(Đã dịch) Áo Trắng Mặc Giáp (Bạch Y Phi Giáp) - Chương 15: Cắt xong còn đau viêm ruột thừa
La Hạo thậm chí còn chẳng thèm hỏi han gì, chưa kịp đánh răng rửa mặt, đã chạy ra khỏi nhà, lao lên chiếc 307 quen thuộc.
Anh lái xe đến bệnh viện.
"La Hạo, khoa Ngoại tổng quát có một ca khiếu nại, anh xem qua hồ sơ bệnh án này."
Vừa vào văn phòng của Lâm Ngữ Minh, Lâm Ngữ Minh không hề vòng vo, đi thẳng vào vấn đề.
"Bệnh nhân được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính, sau phẫu thuật cắt ruột thừa vẫn đau liên tục ở vùng bụng dưới bên phải. Chủ nhiệm Ôn nói bệnh nhân này khác người, ngưỡng chịu đau quá thấp. Nhưng đã nửa tháng trôi qua, tình hình vẫn chưa khá hơn, đi tìm chủ nhiệm Ôn thì ông ta cũng không để tâm đến bệnh nhân. Cuối cùng, người nhà bệnh nhân đã gửi đơn khiếu nại lên sở y tế."
Lâm Ngữ Minh vừa đứng dậy đưa máy tính cho La Hạo, vừa vắn tắt kể lại sự việc.
Sau phẫu thuật cắt ruột thừa mà vẫn đau ư?
Phản ứng đầu tiên của La Hạo là cảm thấy có lẽ không có vấn đề gì.
Đau vài ngày thì không sao, nhưng đau ròng rã nửa tháng thì vấn đề đã lớn rồi.
Lời Lâm Ngữ Minh chưa dứt, tai La Hạo đã vang lên tiếng "đinh đông" của hệ thống nhiệm vụ.
[ Nhiệm vụ khẩn cấp: Không chỉ đơn thuần là viêm ruột thừa.
Nội dung nhiệm vụ: Tìm ra nguyên nhân khiến bệnh nhân đau sau phẫu thuật cắt ruột thừa, và chữa trị.
Thời gian nhiệm vụ: 3 ngày.
Phần thưởng nhiệm vụ: 10000 điểm kinh nghiệm, cấp độ diễn kỹ +1. ]
". . ."
La Hạo nhìn phần thưởng nhiệm vụ của hệ thống, im lặng không nói.
Mà mình lại không muốn dấn thân vào giới giải trí, diễn kỹ đối với anh căn bản chẳng có tác dụng quái gì.
Nếu cấp độ kỹ năng này được cộng vào khả năng phẫu thuật thì tốt biết mấy.
Khi đó, hệ thống kỹ thuật giải phẫu cây màu xám của anh có thể thắp sáng, anh cũng có thể làm được nhiều việc hơn.
Dù không được cộng vào kỹ năng phẫu thuật, nếu có thể cho một mảnh ghép AI hỗ trợ chẩn đoán thì cũng tốt.
"La Hạo, có khó khăn gì sao?" Lâm Ngữ Minh thấy La Hạo hơi sững sờ, nhíu mày lạnh giọng hỏi.
"A?"
"Sợ cái lão Ôn Hữu Nhân đó à?" Lâm Ngữ Minh khinh thường nói, "Cái chuyện hắn giật dây người nhà bệnh nhân, định kiện cáo đòi mời chuyên gia bên ngoài, khi đó tôi đã dằn xuống, cậu có nghĩ là tôi sợ không?"
La Hạo nhoẻn miệng cười, lắc đầu.
"Cậu cả, cháu không sợ."
"Ừm, xem hồ sơ bệnh án trước đi, tốt nhất là giải quyết dứt điểm vấn đề, không để lại hậu họa. Nếu giải quyết thuận lợi, trước cuối năm tôi sẽ tìm cơ hội đưa cậu vào khoa Ngoại tổng quát. Lão Ôn Hữu Nhân ấy mà, muốn yên ổn hết năm ư? Nằm mơ đi!"
Trong mắt La Hạo lúc này tràn ngập hình ảnh Phi Ngư phục, Tú Xuân đao.
Xem ý của cậu cả Lâm Ngữ Minh, đợt này ông ấy muốn dạy cho chủ nhiệm Ôn một bài học, để tránh cái hạt giống xấu đó cứ mãi giở trò sau lưng.
La Hạo mỉm cười rạng rỡ, ngồi vào trước máy vi tính xem hồ sơ bệnh án.
Bệnh nhân nam, 42 tuổi. Nhập viện cấp cứu vì đau bụng, tiêu chảy đã 3 ngày (cách đây nửa tháng).
Bệnh nhân bắt đầu đau bụng ở vùng thượng vị, sau đó chuyển xuống hạ vị bên phải và mức độ đau dần tăng lên.
Cơn đau có tính chất nhói buốt, tăng lên khi vận động và ăn uống. Uống thuốc giảm đau hoặc chườm nóng có thể giảm đau phần nào. Cơn đau có liên quan đến sốt nhẹ và chán ăn.
Bụng mềm mại khi sờ nắn, có cảm giác căng tức khi ấn, ấn rõ nhất ở hố chậu phải, kèm theo đau phản ứng. Nghiệm pháp đẩy khí đại tràng dương tính.
Kết quả xét nghiệm ban đầu cho thấy số lượng bạch cầu và các chỉ số viêm (bao gồm tốc độ lắng máu và protein phản ứng C) đều tăng cao. Chức năng gan, thận bình thường.
Chẩn đoán sơ bộ là viêm ruột thừa cấp. Ngay đêm hôm đó, bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi toàn thân.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tạm ổn, nhưng vẫn liên tục đau ở vùng bụng dưới bên phải.
Xem bệnh sử mô tả, đây là trường hợp viêm ruột thừa cấp tính khá điển hình. Ghi chép phẫu thuật cũng được viết theo mẫu tiêu chuẩn, La Hạo không nhận thấy có bất kỳ vấn đề nào.
Thế nhưng, hồ sơ bệnh án lâm sàng thì đúng là "một lời khó nói hết", muốn chẩn đoán chính xác thì vẫn phải tự mình khám thực thể, hỏi bệnh sử.
Hơn nữa, trong bảng hệ thống ở góc trên bên phải tầm mắt, AI hỗ trợ chẩn đoán cũng chưa đưa ra chẩn đoán chính xác do điều kiện không đầy đủ.
La Hạo trầm ngâm.
Vài phút sau, Lâm Ngữ Minh hỏi: "Tiểu La Hạo, cậu có ý kiến gì không?"
"Cậu cả, điều kiện không đầy đủ, cháu tạm thời chưa có cái nhìn cụ thể. Chúng ta cùng đến khu bệnh viện, cháu cần khám thực thể, tự mình hỏi bệnh án, xem liệu có đột phá nào không." La Hạo nói.
Lâm Ngữ Minh nhẹ gật đầu.
Ông cũng biết chỉ xem bệnh sử thì không thể tìm ra căn nguyên.
Hồ sơ bệnh án đều được sao chép và dán vào theo mẫu, có thể nói là dài dòng không dứt.
Việc xem hồ sơ bệnh án trước chủ yếu là để nhìn các chỉ số xét nghiệm đặc biệt và một vài chi tiết. Muốn thông qua kiểu hồ sơ bệnh án hạng B này mà đánh giá ra chuyện gì đã xảy ra thì quả là muôn vàn khó khăn.
"Đi thôi." Lâm Ngữ Minh gọi La Hạo rời khỏi tòa nhà hành chính, đi tới khoa Ngoại tổng quát.
Trời đã tờ mờ sáng, các y tá đang bận rộn lấy máu bằng xe đẩy, trong phòng làm việc của bác sĩ, một người đàn ông đeo khẩu trang dày cộp đang ngồi ngẩn ngơ.
Thấy chiếc khẩu trang quen thuộc đó, La Hạo không cần nhìn kỹ cũng biết đó là Trần Dũng.
"Bác sĩ Trần, anh trực ban à." La Hạo gọi.
"Ây... Ơ?" Trần Dũng đột nhiên thấy La Hạo, sững sờ một chút, "Sao anh lại ở đây?"
Ngay lập tức, Trần Dũng thấy Lâm Ngữ Minh xuất hiện phía sau La Hạo.
Anh ta lập tức đứng dậy, như có tật giật mình, vội nói, "Lâm... Lâm sở trưởng."
"Có một ca khiếu nại, tôi đi xem bệnh nhân sau phẫu thuật cắt ruột thừa." Lâm sở trưởng thong thả nói.
Trần Dũng lúc này mới chú ý thấy cả Lâm Ngữ Minh lẫn La Hạo đều đang mặc áo blouse trắng, anh ta dường như đã hiểu ra điều gì đó.
"Tâm trạng người nhà bệnh nhân đã ổn định chưa?" Lâm Ngữ Minh hỏi.
"Cũng tạm được ạ, họ chỉ muốn tìm ra căn bệnh để bệnh nhân không còn đau nữa." Trần Dũng nói một câu có vẻ sơ hở.
Lâm Ngữ Minh gật đầu, đi theo Trần Dũng đến phòng bệnh.
Thời gian còn sớm, người nhà bệnh nhân vẫn chưa tỉnh ngủ, còn đang ngồi ngáy trên giường hộ lý. Bệnh nhân nằm nghiêng, vẻ mặt tràn đầy thống khổ.
"Đỡ hơn chút nào chưa?" Trần Dũng hỏi.
Bệnh nhân nhẹ nhàng lắc đầu.
"Đây là..." Trần Dũng vừa định giới thiệu Lâm sở trưởng thì thấy ông khẽ lắc đầu, lập tức im lặng.
Dưới lớp khẩu trang, Trần Dũng khẽ mím môi, cố gắng suy đoán rốt cuộc vì lý do gì mà Lâm sở trưởng lại đích thân đến đây.
"Phiền anh nằm xuống, tôi kiểm tra." La Hạo đi tới cạnh bệnh nhân, mỉm cười nói.
Một tia nắng ban mai xuyên qua tai La Hạo, đỏ rực, phản chiếu nụ cười của anh càng thêm ấm áp, rạng rỡ.
La Hạo vừa nói vừa xoa tay, "Bên ngoài hơi se lạnh, trong phòng thì đỡ hơn."
Bệnh nhân thấy hai vị bác sĩ, một già một trẻ, đến thăm, cũng không còn ngạc nhiên nữa, chỉ than phiền rằng, "Người khác mổ ruột thừa chỉ hai ba ngày là xuất viện, mà tôi đây đã nửa tháng rồi vẫn chưa thấy đỡ hơn."
"Để cháu xem qua một chút." La Hạo mỉm cười trấn an bệnh nhân.
Lúc này tay anh đã xoa nóng, La Hạo vẫn không yên tâm, đặt lên cổ mình thử một chút nhiệt độ.
Khám thực thể, bệnh nhân đau rõ ràng ở vùng bụng dưới bên phải, có cảm giác căng tức khi ấn, không đau phản ứng và không có co cứng cơ, v.v.
AI hỗ trợ chẩn đoán cuối cùng đã thu thập đủ thông tin liên quan, hiện lên một dòng chữ: kiến nghị chụp CT bụng 64 lát cắt.
La Hạo trong lòng hơi khó hiểu, nhưng không biểu lộ ra ngoài, chỉ đưa cho Lâm Ngữ Minh một ánh mắt.
Trước mặt bệnh nhân, có nhiều điều không tiện nói ra.
Lâm Ngữ Minh không nói gì, trầm ngâm trở lại phòng làm việc của bác sĩ.
"Thưa Lâm sở trưởng, cháu đề nghị cho bệnh nhân chụp CT bụng 64 lát cắt."
"Ừm? Kiểm tra này để làm gì?"
"Để hoàn thiện kiểm tra hỗ trợ đường ruột, loại trừ các bệnh lý liên quan."
"Bệnh lý gan mật tụy? Không thể nào, trước phẫu thuật siêu âm kiểm tra, bệnh nhân chỉ bị gan nhiễm mỡ nhẹ." Trần Dũng lẩm bẩm hỏi.
Đeo khẩu trang khi không có bệnh, Trần Dũng trông thật kỳ quặc.
Lâm Ngữ Minh liếc nhìn anh ta, không chất vấn quyết định của La Hạo mà trực tiếp ra lệnh: "Làm đi. Tôi sẽ chào hỏi chủ nhiệm phòng CT. Cứ đi trước, tranh thủ làm xong trước bữa ăn. Bác sĩ Trần, anh đi thông báo với người nhà bệnh nhân."
Lông mày thanh tú của Trần Dũng giật ba cái.
Gương mặt bên ngoài lớp khẩu trang mang vẻ sầu khổ, anh ta hỏi: "Thưa Lâm sở trưởng, tôi nên nói thế nào đây ạ?"
"Nói thế nào mà còn phải để tôi dạy anh à? Hay là anh muốn tôi đến trực ban thay anh?" Lâm Ngữ Minh nhìn chằm chằm Trần Dũng, lạnh lùng nói.
Trong mắt Lâm Ngữ Minh, ai ở khoa Ngoại tổng quát cũng đều chướng mắt, thậm chí ngay cả nền gạch của khoa Ngoại tổng quát cũng khiến ông ấy cảm thấy chướng tai gai mắt, chỉ hận không thể dẫm thêm mấy bước.
Chủ nhiệm Ôn đã làm những chuyện không chính đáng trước đó, khiến Lâm Ngữ Minh tràn đầy thành kiến với họ.
Lâm Ngữ Minh cũng biết đó là thành kiến, nhưng ông không quan tâm.
Một sở trưởng sở y tế sẽ quan tâm đến cách nhìn của một bác sĩ lâm sàng nhỏ nhoi sao?
Hoàn toàn không.
Đừng nói là bác sĩ nhỏ, ngay cả danh y cấp tỉnh như Ôn Hữu Nhân trong mắt Lâm Ngữ Minh cũng chỉ là chuyện nhỏ.
Trần Dũng cứng cổ, cảm thấy một luồng khí tức dâng lên, vừa định phản bác thì La Hạo bỗng nhiên nói: "Cứ nói là một chuyên gia từ Đại học Y khoa thành phố hội chẩn cần đến, như vậy sẽ dễ giải thích hơn."
"!!!"
Trần Dũng nhìn La Hạo nói dối không chớp mắt, không khỏi kinh ngạc.
Thật là nói dối quá đáng.
"Thưa Lâm sở trưởng, chúng ta về thôi, cháu đến phòng CT xem trước trên máy móc một chút." La Hạo liếc nhìn thời gian, rồi nói với Trần Dũng: "Bảy giờ rưỡi làm kiểm tra, đừng quá muộn, kẻo các bệnh nhân khác không vui."
. . .
Một tiếng sau, Trần Dũng đã trao đổi xong với bệnh nhân và người nhà bệnh nhân.
Anh ta trước tiên báo cáo với chủ nhiệm Ôn, sau đó kiên trì trao đổi với người nhà bệnh nhân, vận dụng hết mọi khả năng, lúc này mới suýt soát qua được.
Thời gian trôi qua, mọi kiên nhẫn của bệnh nhân và người nhà đều đã cạn kiệt, lòng họ tràn đầy phàn nàn và bực tức, như một tổ ong vò vẽ, không chừng lúc nào sẽ "phanh" một tiếng nổ tung.
Sở y tế đúng là làm càn, trừ vài cơ quan nội tạng thực chất ở phần bụng trên, CT 64 lát cắt cơ bản là vô dụng.
Ngay cả Lâm sở trưởng cũng thế, vậy mà lại nuông chiều La Hạo đến vậy.
Đặc biệt là bệnh nhân và người nhà, họ đã ở trên bờ vực bùng nổ, chỉ cần một ngòi nổ nhỏ cũng đủ để khiến ngọn lửa tích tụ bấy lâu phun trào, thiêu rụi mọi thứ.
Còn bản thân anh ta khi báo cáo với chủ nhiệm Ôn, vị kia dường như cũng thờ ơ.
Trần Dũng hơi nghi hoặc, anh ta nhìn đồng hồ còn 20 phút, không vội đưa bệnh nhân đến phòng CT mà trốn vào phòng trực ban gọi điện thoại cho Khương Văn Minh.
"Thầy ơi." Trần Dũng đơn giản kể lại những chuyện vừa xảy ra.
"Cậu xem là chuyện gì vậy?"
"À, hóa ra là như thế."
Đầu dây bên kia, Khương Văn Minh dường như đang ăn gì đó, nói chuyện ồm ồm.
"Thầy ơi, cháu không hiểu. Chủ nhiệm Ôn chẳng mảy may quan tâm, Lâm sở trưởng sáng sớm đã đưa La Hạo đến xem bệnh nhân, nhưng lại nghe theo lời đề nghị không đáng tin cậy của La Hạo. Thật sự là, chẳng lẽ bây giờ không ai quan tâm đến người bệnh nữa sao."
Trần Dũng phẫn nộ than phiền.
"Phụt rồi~~~"
Khương Văn Minh phun hết nước trong miệng ra ngoài, nói chuyện rõ ràng hơn rất nhiều.
"Tôi đã nói với cậu bao nhiêu lần rồi, mọi chuyện không thể nhìn bằng con mắt 'phẫn thanh' như vậy. Đúng rồi, có lẽ cậu không hiểu từ 'phẫn thanh' này, bây giờ hầu như không ai nói nữa, nhưng trước kia từ này rất thịnh hành đó. Đừng cái gì cũng thấy chướng mắt, phải bình tĩnh phân tích." Khương Văn Minh khiển trách.
"Thế nhưng..."
"Cậu còn nhớ bệnh nhân u nang gan không."
"Nhớ ạ."
"Chuyện lớn như vậy mà Lâm sở trưởng vậy mà không nổi giận, theo tôi được biết, ông ấy không phải loại người có tính tình ôn hòa đâu." Khương Văn Minh giải thích, "Cậu là bệnh nhân sao?"
"Không ạ."
"Vậy thì tốt, cậu hãy ghi rõ ràng tất cả các xử trí và diễn biến bệnh tình từ tối qua đến sáng nay, phải thật chi tiết. Hơn nữa!"
Nói rồi, Khương Văn Minh nhấn mạnh.
"Đổ trách nhiệm là điều chắc chắn, quan trọng là cậu đừng gánh tội thay là được. Trần Dũng, cậu nhất định phải ghi rõ từng hạng xử trí là do ai chỉ thị. Đừng viết La Hạo, cậu ta còn quá trẻ, không gánh nổi chuyện này đâu. Cứ viết là lời dặn của bác sĩ Lâm sở trưởng, và xin chỉ thị của chủ nhiệm Ôn Hữu Nhân."
Trần Dũng khẽ giật mình.
Viết rõ ràng đến thế thì không cần thiết chứ.
"Lát nữa làm kiểm tra xong, cậu về bổ sung hồ sơ bệnh án trước đi. Ghi nhớ lời tôi nói, phải thật chi tiết! Dù dài dòng, cũng không được bỏ sót bất kỳ chi tiết nào. Không chỉ riêng lần này, trong mấy tháng gần đây, tất cả bệnh nhân và mọi xử trí đều phải cẩn thận."
"Vì sao ạ?" Trần Dũng không hiểu.
"Cẩn thận đừng để bị vạ lây."
"À, vâng, thầy."
"Làm xong việc thì đến phòng khám tìm tôi, tôi sẽ giải thích cho cậu. Sáng sớm, tôi còn chưa ăn điểm tâm."
Nghe Khương Văn Minh nói vậy, Trần Dũng thở dài, "Thầy ơi, thầy về đi, cháu thấy trong phòng chỉ có một mình thầy là bác sĩ nghiêm chỉnh thôi."
"Tiểu thuyết của tôi gần đây sắp 'lên đường', TikTok đang mở rộng, biên tập viên còn bảo tôi viết 'bạo chương' nữa, làm sao mà có thời gian quay về quản bệnh nhân được. Vả lại, thiếu tôi thì Trái Đất cũng đâu ngừng quay? Làm xong việc thì đến tìm tôi, tôi sẽ kể cho cậu biết đây là chuyện gì."
Khương Văn Minh nói xong cúp điện thoại.
Trần Dũng cầm điện thoại di động, nghe tiếng "tít tít tít" truyền đến, ngẩn ngơ rất lâu.
Dường như không giống với những gì anh ta tưởng tượng.
Chẳng lẽ đây là một cuộc đối đầu giữa Lâm sở trưởng và chủ nhiệm Ôn sao? Trần Dũng nghi ngờ suy nghĩ.
Đến giờ, Trần Dũng đưa bệnh nhân đến phòng CT.
Đến phòng CT, từ xa đã thấy Lâm sở trưởng và La Hạo đứng trong phòng điều khiển.
Lâm sở trưởng dường như rất coi trọng chuyện này, Trần Dũng ghi nhớ tất cả trong lòng.
"Tiểu La Hạo, cậu đoán bệnh nhân gặp vấn đề gì?"
"Vấn đề đường ruột, chẩn đoán ban đầu là đúng mà cũng không đúng."
"Có ý gì?" Lâm Ngữ Minh hỏi.
Lời La Hạo nói cứ như thể đang đánh đố.
"Cứ làm kiểm tra trước đi." La Hạo không trả lời ngay.
Tất cả đều là suy đoán của La Hạo, dựa trên gợi ý của AI hỗ trợ chẩn đoán. La Hạo theo mạch suy nghĩ này tiếp tục suy ngẫm, dần dần có manh mối.
Nhưng La Hạo cũng không chắc chắn.
Lưu kim truyền cho bệnh nhân, làm thử da, 15 phút sau tiêm thuốc cản quang.
Từng tấm hình CT 64 lát cắt xuất hiện trên màn hình.
Rất nhanh, Lâm Ngữ Minh đã nhìn thấy vị trí "vấn đề"!
Dù sao ông ấy cũng là sinh viên chuyên ngành hình ảnh y học tốt nghiệp đại học. Thời đó, sinh viên tốt nghiệp vẫn còn được xem là "thiên chi kiêu tử", không giống với sinh viên sau này khi ngành học được mở rộng ồ ạt.
Đại tràng của bệnh nhân có hình ảnh bất thường!
"Thưa Lâm sở trưởng, chỗ này ạ." La Hạo dùng tay chỉ vào màn hình nói, "Cháu thấy không phải khối u, mà là u mỡ ở ruột."
"Đại tràng? U mỡ?!" Lâm Ngữ Minh không hiểu hỏi.
"Chỗ này, vị trí manh tràng phát hiện khối u trong lòng ruột kích thước 6cm. Khối u có ranh giới rõ ràng, là thành phần mật độ mỡ đồng nhất. Khối u này gây tắc nghẽn một phần đại tràng, cháu chẩn đoán là u mỡ manh tràng."
La Hạo liếc nhìn bảng hệ thống ở góc trên bên phải tầm mắt, AI hỗ trợ chẩn đoán đã đưa ra chẩn đoán rõ ràng.
"Thành đại tràng dày lên kèm theo phù nề niêm mạc, gợi ý viêm đại tràng giả mạc."
La Hạo lại bổ sung.
"Là do u mỡ trong lòng manh tràng dẫn đến tắc nghẽn đường ruột không hoàn toàn, gây viêm, nên ruột thừa mới có vấn đề?" Lâm Ngữ Minh thăm dò hỏi.
Giờ này khắc này, ông đã vô thức nhận ra trình độ lâm sàng của mình kém xa đứa cháu trai.
"Vâng." La Hạo cười cười, "Cho nên nói chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính là đúng mà cũng không đúng."
Hóa ra là như vậy, mạch suy nghĩ của Lâm Ngữ Minh lập tức thông suốt.
Sau đó giải quyết thế nào, ông cũng đã có ý nghĩ riêng.
Trần Dũng nhìn "khối u" bất thường trên màn hình mà ngẩn người, không ngờ rằng La Hạo yêu cầu chụp CT 64 lát cắt lại ngay lập tức nhìn ra vấn đề.
Thông thường, viêm ruột thừa cấp tuyệt đối sẽ không yêu cầu chụp CT 64 lát cắt. Loại bệnh nhân này, dù có đến khám lại, e rằng cũng sẽ bị chẩn đoán sai.
Bệnh hiếm gặp từ trước đến nay đều không nằm trong phạm vi chẩn đoán của bệnh viện cấp thành phố. Gặp phải thì chỉ có thể nói là "xui xẻo".
Nếu mỗi bệnh nhân đều được kiểm tra tỉ mỉ, e rằng chưa kịp sàng lọc ra những bệnh nhân tương tự thì bác sĩ đã bị khiếu nại đến mất việc rồi.
La Hạo thật lợi hại, Trần Dũng chăm chú nhìn La Hạo.
Mà La Hạo thì hoàn toàn không hay biết gì, anh vẫn nhìn màn hình, không rõ đang suy tính điều gì.
"La Hạo, bước tiếp theo làm sao bây giờ?" Lâm Ngữ Minh hỏi.
"Có vài phương án giải quyết. Thứ nhất, nội soi thăm dò, cắt bỏ đoạn ruột bị u mỡ và ruột thừa theo từng giai đoạn hạn chế."
Lâm Ngữ Minh nhíu mày trầm ngâm.
"Vì bệnh nhân đã phẫu thuật cắt ruột thừa nửa tháng trước, cháu không đề cử việc phẫu thuật lần thứ hai."
"Nói đơn giản hơn chút." Lâm Ngữ Minh thấp giọng nói.
"Thứ hai, cháu đề nghị dùng nội soi đại tràng để cắt bỏ."
"Còn nữa không?"
"Tạm thời không có nữa."
Lâm Ngữ Minh như có điều suy nghĩ, không hỏi thêm nữa.
Trần Dũng một mình đưa bệnh nhân trở về. Vừa hay lúc đến phòng kiểm tra, chủ nhiệm Ôn chỉ liếc qua, như không nhìn thấy, đi lướt qua.
Trần Dũng muốn báo cáo bệnh tình với chủ nhiệm Ôn nhưng còn chưa kịp nói một câu nào.
Không ổn rồi, chắc chắn có điều gì đó không đúng!
Sau khi bàn giao với bác sĩ quản giường, Trần Dũng bắt đầu bổ sung hồ sơ bệnh án theo lời Khương Văn Minh dặn.
Anh ta viết rất kỹ càng, thậm chí hơi dài dòng.
Viết xong, anh ta cẩn thận đọc lại hai lần rồi mới đến phòng khám tìm Khương Văn Minh.
Phòng khám có khá nhiều bệnh nhân, Khương Văn Minh bận rộn không ngừng, mãi đến giữa trưa tan ca mới kịp uống một ngụm nước.
Trần Dũng đóng cửa lại, "Thầy ơi, cháu đến rồi."
"Thấy cậu rồi." Khương Văn Minh đã sớm mở máy tính ở trạm công tác bệnh viện, tìm hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, giải thích từng câu từng chữ cho Trần Dũng.
"Thầy ơi, có cần tỉ mỉ đến thế không, có khi lại là công cốc."
"Cần chứ." Khương Văn Minh bình tĩnh, tỉnh táo nói, "Cậu không cảm nhận được bão táp sắp đến sao?"
"Ha ha, thầy ơi, thầy nghĩ nhiều quá rồi."
"Không nhiều đâu, cậu cứ làm theo lời tôi dặn." Khương Văn Minh nói, "Chuyện này cậu cứ đứng ngoài nhìn cho thật kỹ, tránh xa một chút, cẩn thận đừng để bị vạ lây không phải chuyện đùa đâu."
"!!!"
"À đúng rồi, cậu vừa nói là La Hạo chẩn đoán à?"
"Vâng."
"Thằng nhóc này không tệ, đúng là bác sĩ tốt nghiệp liền mạch đại học 8 năm, thạc sĩ, tiến sĩ của Hiệp Hòa có khác, thật đáng nể." Khương Văn Minh thấp giọng cảm thán.
"Cái này... có gì khó khăn đâu. Nếu có thể tùy ý làm kiểm tra, cháu cũng làm được."
Trần Dũng không phục, lí nhí nói.
"Cậu làm được sao?" Khương Văn Minh trêu chọc hỏi ngược lại, nhưng dường như không phải đang cười nhạo Trần Dũng, mà là tự nói với chính mình.
"Chuyện là như thế này."
Khương Văn Minh cầm bút lên, rút ra một tờ giấy A4 từ máy in, bắt đầu sắp xếp dòng thời gian theo ý mình, giải thích cho Trần Dũng về quá khứ, hiện tại và những suy đoán của mình về tương lai.
. . .
"Thưa Lâm sở trưởng, bây giờ chuyện này phải làm sao đây?" La Hạo đi theo sau Lâm Ngữ Minh hỏi.
"Chuyện tiếp theo tôi sẽ xử lý." Lâm Ngữ Minh chậm rãi nói xong, bỗng nhiên dừng chân, quay đầu nhìn La Hạo.
Đối mặt ánh mắt của Lâm Ngữ Minh, La Hạo biết chắc chắn có chuyện quan trọng.
"Tiểu La Hạo, cậu biết thái độ của chủ nhiệm Ôn thế nào khi chúng ta mời chuyên gia làm phẫu thuật không."
"Biết rõ ạ, ông ta không tán thành, thậm chí còn âm thầm giở trò xấu, sai sử người nhà bệnh nhân khiếu nại."
"Cậu thấy phải làm sao?"
Câu hỏi của Lâm Ngữ Minh khiến La Hạo chìm vào trầm tư.
Mấy chuyện đấu đá nội bộ trong bệnh viện xa lạ với anh, hệ thống cũng không có kiến thức về phương diện này.
La Hạo rất rõ ràng cậu cả Lâm Ngữ Minh đang mài dao xoèn xoẹt, chuẩn bị cho Ôn Hữu Nhân một "bài học".
Nhưng cụ thể làm thế nào... Khi đi học ở Đại học Y Hiệp Hòa cũng không có thầy cô nào dạy mình, La Hạo thấy đầu ó óng.
"Chuyện là như thế này."
Trở lại văn phòng, Lâm Ngữ Minh cầm lấy một cây bút, rút ra một tờ giấy A4 từ máy in, bắt đầu đánh dấu một vài điểm quan trọng theo dòng thời gian.
"Hiện tại áp lực bảo hiểm y tế lớn, rất nhiều ca phẫu thuật nếu theo phương pháp cũ thì bệnh viện sẽ bị thâm hụt. Biện pháp giải quyết chỉ có một!"
"Cậu cả." La Hạo thăm dò gọi một tiếng, thấy Lâm Ngữ Minh không phản ứng, biết ông đang nói chuyện với mình với tư cách trưởng bối trong gia đình, chứ không phải với tư cách sở trưởng sở y tế.
"Chẳng phải là do quốc gia tăng cường đầu tư sao?" La Hạo hỏi.
"Ha ha." Lâm Ngữ Minh cười cười.
"Ngành y tế không được ai coi trọng. Nhưng những người làm thầy thuốc như chúng ta phải coi trọng, bởi vì chúng ta đối mặt là từng sinh mạng con người. Cho nên chúng ta không thể oán trời trách đất. Có điều kiện thì muốn chữa bệnh cứu người, vậy không có điều kiện thì không làm sao?"
"À ừm..."
La Hạo không ngờ cậu cả lại nói chuyện huyên thuyên đến mức chính mình cũng không biết phải tiếp lời thế nào.
"Có phải cậu nghĩ tôi nói năng lẩm cẩm rồi không?" Lâm Ngữ Minh nhìn La Hạo, trêu chọc hỏi.
"Không không không, cậu cả, cậu nói đúng ạ!" La Hạo cười tủm tỉm đáp.
"Môi trường lớn thì là môi trường lớn, chúng ta là bác sĩ, dù sao cũng phải xứng đáng với chiếc áo blouse trắng đang mặc. Hoàn cảnh lớn như vậy, chúng ta phải làm sao? Thời đại khác rồi, đương nhiên phải tiến... hóa."
"Chữa trị cùng một bệnh lý, ví dụ như bệnh nhân trước mắt đây, dù chủ nhiệm Ôn không chẩn đoán nhầm, phẫu thuật cắt bỏ đoạn ruột liên quan và ruột thừa theo từng giai đoạn hạn chế sẽ tốn bao nhiêu tiền?"
"Nếu làm một ca phẫu thuật cắt bỏ khối u qua nội soi dạ dày ruột sẽ tốn bao nhiêu tiền?"
"Cậu cả, đây không phải u thịt." La Hạo nhấn mạnh nói.
"Cháu vừa hỏi xong, chủ nhiệm phòng nội soi dạ dày ruột của Đại học Y khoa nói có thể làm, coi như là cắt bỏ khối u lớn."
La Hạo liếc nhìn bảng hệ thống, mình cũng có thể làm.
Mặc dù u mỡ đường kính 6cm nếu dùng nội soi đại tràng thì độ khó cực cao, hơn nữa vị trí bệnh biến ở manh tràng, phẫu thuật rất khó, nhưng vẫn nằm trong phạm vi "năng lực" của cháu.
"Làm một ca phẫu thuật như thế, tối đa chỉ cần 8.000 tệ, vẫn là với điều kiện sử dụng kẹp Titan tốt nhất."
"Tôi muốn 'gõ' lão Ôn Hữu Nhân một cái, không phải vì tư thù, mà là muốn cho ông ta biết rõ – thời đại đã khác rồi."
Nói rồi, Lâm Ngữ Minh nhìn La Hạo nghiêm túc hỏi: "Cậu vào khoa Ngoại tổng quát, liệu có thể dập tắt cái khí diễm ngông cuồng của Ôn Hữu Nhân không?"
La Hạo nghiêm túc nhìn Lâm Ngữ Minh, muốn tìm ra trong biểu cảm của ông điều mà ông thực sự đang nghĩ.
Bản dịch này được thực hiện với tình yêu và sự tỉ mỉ, truyen.free giữ bản quyền duy nhất.