"..." La Hạo quay đầu nhìn Mạnh Lương.

Mạnh Lương ý thức được hình như mình lỡ lời.

Phi phi phi, sao mình lại nói lời 'vả mặt' thế này chứ.

"Hắn ta giả nghèo đó, cậu đừng có xía vào." Trần Dũng khinh thường nói, "Mấy hôm trước ra ngoài làm phẫu thuật, kiếm được mấy trăm. Nếu là ng��ời khác, kiểu gì cũng phải tậu một chiếc xe sang, mà nếu là tôi thì nhất định mua xe Ngưỡng Vọng U8."

"Ở Đông Bắc, xe điện không hợp đâu, tiêu thụ điện năng lớn lắm." La Hạo nói, "Đợi thêm vài năm nữa, công nghệ pin hoàn thiện một chút, tôi sẽ đổi chiếc xe này sang xe hybrid."

"Ký túc xá tôi ở dưới có nhà để xe, bệnh viện cũng có nhà để xe, lo gì hết điện. La Hạo, cậu không lẽ định đi chiếc xe này cả đời sao?"

"Quen rồi, sao lại không thể đi cả đời chứ?"

La Hạo vặn chìa khóa, chiếc Peugeot 307 nổ máy.

Mạnh Lương cảm thấy có gì đó là lạ, nhưng cũng không nói rõ được.

[ Người ta bảo đàn ông đến chết vẫn là thiếu niên, nhưng thiếu niên nào... ]

Điện thoại La Hạo reo lên.

Anh nhìn lướt qua, là Phùng Tử Hiên gọi tới.

"Chào Phùng sở ạ." La Hạo bắt máy.

"Tiểu La, tan ca rồi sao?"

"Mới lên xe thôi, chưa kịp nổ máy đâu ạ."

"Có bận không? Đến khoa cấp cứu được không? Con dâu của một người bạn vừa xuất viện sau sinh thì đau bụng."

"Được, cháu đến ngay đây ạ." La Hạo sảng khoái đáp lời.

Hiện tại Phùng Tử Hiên và anh căn bản không khách khí, có chuyện gì là gọi thẳng, cứ như triệu hồi sư vậy.

La Hạo cũng không bận tâm, tắt máy, xuống xe rồi quay lại phòng cấp cứu.

"Tiểu La, tình hình cháu dâu nghiêm trọng lắm, đột ngột trướng bụng nhiều, suy thận cấp." Phùng Tử Hiên đứng ngoài hành lang, vẻ mặt nghiêm nghị.

"À? Nặng thế ạ? Không phải mới sinh con xong sao?"

"Đúng vậy, 6 ngày trước mổ lấy thai, mới hôm qua xuất viện tôi còn ghé thăm thấy không có vấn đề gì. Về nhà được một ngày thì phải đưa vào viện trở lại." Phùng Tử Hiên không ngừng vò đầu.

Bệnh nhân nữ trẻ tuổi, trong vòng một ngày xuất hiện trướng bụng nhiều, suy thận cấp...

Tình huống này Phùng Tử Hiên chưa từng gặp.

"Ồ, đừng lo ạ, cháu vào xem thử." La Hạo nhẹ nhàng mỉm cười.

Thấy nụ cười của La Hạo, Phùng Tử Hiên như trút được gánh nặng, lòng không còn nặng trĩu mà trở nên vững tâm hơn.

"Tiểu La, cháu chẩn đoán sơ bộ là gì?" Phùng Tử Hiên hỏi.

"Cháu chưa thấy bệnh..."

"Nói thật đi."

"Phụ nữ sau sinh một tuần mà bị tr��ớng bụng nhiều kèm suy thận cấp, điều đầu tiên cháu nghĩ đến là vỡ bàng quang."

"Cái gì?!" Phùng Tử Hiên sửng sốt, "Đang khỏe mạnh, sao bàng quang lại vỡ được? Hơn nữa, trước khi xuất viện, cô ấy tiểu tiện bình thường mà."

"Phùng trưởng phòng, cháu nói có khi ngài lại không tin, cứ xem bệnh nhân rồi hãy tính." La Hạo mỉm cười.

Phùng Tử Hiên im lặng.

Nếu đúng là vỡ bàng quang thì tốt quá, ít nhất là loại trừ được các bệnh ác tính khác.

Ông cũng hy vọng là như vậy, hơn nữa lại là La Hạo nói ra, thì đây đúng là tin tốt nhất mà Phùng Tử Hiên có thể nghe được.

Đi tới phòng cấp cứu, bác sĩ siêu âm vẫn còn đó, đang thu dọn đồ đạc.

La Hạo thấy kết quả chẩn đoán hỗ trợ của AI đưa ra, không khác mấy – vỡ bàng quang.

Còn những chẩn đoán khác, đều là phát sinh thứ phát do vỡ bàng quang, không đáng lo.

Những trường hợp tương tự La Hạo đã gặp rất nhiều khi đi học thực tập, đều là các bệnh viện khác chuyển cấp cứu đến Hiệp Hòa.

Với các bệnh viện "bình thường" mà nói, đây là bệnh nan y.

Với Hiệp Hòa mà nói, nhìn mãi cũng chán, ngay cả cô lao công cũng biết phụ nữ sau sinh 1-2 tuần xuất hiện dịch báng nhiều trong ổ bụng kèm theo thay đổi chức năng thận là do vỡ bàng quang.

La Hạo trước tiên tìm hiểu tình hình bệnh.

Bệnh nhân được mổ lấy thai dưới gây tê tủy sống kết hợp ngoài màng cứng 6 ngày trước, phẫu thuật thuận lợi.

Sau phẫu thuật đặt ống thông tiểu 24 giờ, lượng nước tiểu 2.100mL, nước tiểu vàng nhạt, sau khi rút ống thông tiểu 3 giờ, bệnh nhân tự đi tiểu được, sau đó mỗi ngày đi tiểu 4-5 lần.

Ngày thứ 5 sau phẫu thuật bệnh nhân xuất viện, lúc xuất viện nhiệt độ cơ thể bình thường, xét nghiệm máu bình thường, vết mổ bụng lành tốt, đại tiểu tiện bình thường.

Trưa nay bệnh nhân ăn uống no bụng, khi trở mình thì đột nhiên đau dữ dội vùng thượng vị, kèm buồn nôn và nôn.

Thăm khám lâm sàng: Bệnh nhân có vẻ mặt đau đớn cấp tính, ấn đau khắp bụng, phản ứng dội dương tính, gõ đục vùng thấp di động dương tính, không sờ thấy gan lách, không sờ thấy khối u.

Siêu âm bụng gợi ý: (1) Vùng rốn thận phải hơi giãn. (2) Có dịch báng lượng nhiều. X-quang bụng đứng không thấy ruột giãn hay dấu hiệu khí tự do trong ổ bụng. Chọc dò ổ bụng hút ra dịch báng có màu hồng nhạt.

"Phùng trưởng phòng, nhập viện đi, làm chụp bàng quang cản quang." La Hạo chắc chắn nói với Phùng Tử Hiên.

Phùng Tử Hiên có chút do dự.

La Hạo không giục nữa, chỉ nhìn Phùng Tử Hiên, cũng chẳng giải thích trực tiếp, mà chờ ông tự đưa ra quyết định.

Phùng Tử Hiên trầm mặc chưa đến 3 giây, liền nhấc điện thoại gọi cho khoa Ngoại Tiết niệu.

Trao đổi vài câu rồi cúp máy.

Rất nhanh, bác sĩ nội trú trực của khoa Ngoại Tiết niệu vội vã chạy xuống.

Sau khi nắm rõ tình hình bệnh, anh ta có chút tức tối, nhưng đối mặt với Phùng Tử Hiên, anh ta vẫn cố gắng kìm nén sự tức giận.

"Phùng trưởng phòng, bệnh nhân trước khi xuất viện thì đại tiểu tiện bình thường, về nhà ăn uống nhiều một chút, sao lại vỡ bàng quang được chứ." Bác sĩ nội trú trực bất đắc dĩ giải thích, "Thực sự không phải việc của khoa ngoại chúng tôi, nếu có thu thì cũng là khoa Nội Thận thu."

"Ừm?" Phùng Tử Hiên "hừ" một tiếng trong mũi, khiến vị bác sĩ nội trú trực kia sợ toát mồ hôi hột.

"Chủ nhiệm khoa các cậu đâu." Phùng Tử Hiên cũng không muốn đôi co với bác sĩ nội trú trực, nhàn nhạt hỏi.

"Tan ca về nhà rồi, đang quay đầu lại, chắc sắp tới."

"Được, đợi Chủ nhiệm Bùi của các cậu đến rồi nói chuyện." Phùng Tử Hiên thấy triệu chứng sinh tồn của bệnh nhân ổn định, cũng không vội vàng lúc này, liền đi an ủi người nhà bệnh nhân.

15 phút sau, Chủ nhiệm Bùi khoa Ngoại Tiết niệu chạy tới.

"Chủ nhiệm Bùi, bệnh nhân này nghi vỡ bàng quang, anh cho nhập khoa để làm chụp cản quang nhé." Phùng Tử Hiên nói.

"Phùng trưởng phòng, nhận bệnh nhân thì được thôi." Chủ nhiệm Bùi xem xong bệnh nhân rồi nói, "Nhưng chẩn đoán vỡ bàng quang thì tôi kiên quyết không nhận. Ai chẩn đoán vậy? Tôi là trưởng khoa của Bệnh viện Y khoa số Một, một trong những bệnh viện đầu ngành của tỉnh, bậc 'lão đại' đấy nhé, ai lại đưa ra chẩn đoán vô căn cứ thế này!"

Phùng Tử Hiên nghe Chủ nhiệm Bùi thao thao bất tuyệt, tự cho mình là đ���i diện của Bệnh viện Y khoa số Một, nhìn Bùi chủ nhiệm thật sâu một cái, rồi lại nhìn La Hạo.

Ánh mắt họ giao nhau, Bùi chủ nhiệm hơi hoảng, nhưng La Hạo thì hiểu ý.

Biết mà không nói toẹt, nói toẹt ra thì mất bạn. Nhiều chuyện, cứ làm là được, không cần thiết phải nói.

La Hạo và Phùng Tử Hiên có sự ăn ý này.

"Chào Chủ nhiệm Bùi, cháu chẩn đoán." La Hạo mỉm cười, bước tới trước mặt Phùng Tử Hiên và Chủ nhiệm Bùi.

"La... bác sĩ." Chủ nhiệm Bùi nhíu mày nhìn vị bác sĩ trẻ tuổi đang nổi tiếng gần đây.

Sau đó, một nụ cười khinh thường xuất hiện, sao ở đâu cũng có cậu ta, nhìn là thấy phiền.

Trần Nham có chiếu cố cậu ta thì cũng chẳng sao, nhưng mình thì chưa chắc đã nuông chiều cậu ta đâu! Vừa hay cậu ta không biết tốt xấu lại đụng vào họng súng của mình, mình sẽ dạy cậu ta cách làm một bác sĩ cấp thấp... không đúng, là cách làm một giáo sư mang tổ.

"Tiểu La này, không phải tôi muốn làm ra vẻ bề trên đâu, nhưng cậu có căn cứ nào để chẩn đoán không?"

"Có, căn cứ chẩn đoán là..."

"Được rồi, không cần biện minh. Tôi vẫn giữ nguyên lời đó – Phùng trưởng phòng muốn tôi nhận thì tôi nhất định nhận, nhưng nếu chẩn đoán sai, làm chậm trễ điều trị thì ai sẽ chịu trách nhiệm?" Chủ nhiệm Bùi hỏi.

Nếu có cái bàn ở trước mặt, chắc chắn Bùi chủ nhiệm sẽ vỗ bàn đứng dậy, nghiêm nghị chất vấn.

Phùng Tử Hiên nhìn về phía La Hạo, không nói một lời, ánh mắt kiên định.

"Vậy thế này đi, nếu khoa Ngoại Tiết niệu không đồng ý chẩn đoán vỡ bàng quang, thì bệnh nhân này tôi nhận." La Hạo mỉm cười, "Những điều này, tôi sẽ viết vào hồ sơ bệnh án, Chủ nhiệm Bùi ngài không phản đối chứ?"

"Phản đối ư? Tôi dựa vào cái gì mà phải phản đối chứ." Khóe miệng Bùi chủ nhiệm đã nhếch lên tận mang tai, rõ ràng là chẳng thèm để ý lời La Hạo nói.

"Trần Dũng, làm thủ tục nhập viện cho bệnh nhân, chuẩn bị chụp bàng quang cản quang cấp cứu."

La Hạo phân công.

Trần Dũng chẳng màng có mâu thuẫn gì, đi tìm bác sĩ nội khoa cấp cứu, vui vẻ trò chuyện chừng 30 giây, rồi mở đơn nhập viện, vị bác sĩ nội khoa cấp cứu kia còn tiễn Trần Dũng ra ngoài.

Mạnh Lương trố mắt nhìn.

Tình huống trước mắt này là sao vậy?

Là một bác sĩ chủ trị lâu năm, anh ta đã gặp không biết bao nhiêu tình huống tương tự, biết rõ những chuyện này rất khó làm rõ ngay lập tức, thường thì ai có tiếng nói lớn hơn thì người đó thắng.

Đây thuộc về mâu thuẫn nội bộ bệnh viện, còn kết quả của mâu thuẫn này... khó mà nói.

Giáo sư La Hạo hình như đang tự chuốc lấy rắc rối, khi nhận một bệnh nhân đột ngột có dịch báng lượng nhiều trong ổ bụng không rõ nguyên nhân vào viện.

Mấu chốt là bệnh nhân còn kèm theo suy thận cấp, mà lại không được nhận vào khoa liên quan, mà lại nhận vào khoa Can thiệp.

Thế này là thế nào?

Sau này thì sao?

Hồ sơ bệnh án này viết làm sao đây?!

Đầu Mạnh Lương từng cơn đau.

Mấu chốt là Giáo sư La còn nhắc đến việc ghi vào bệnh án, đây đúng là tiếng kèn xung trận giữa các bác sĩ.

Nếu Sở Y tế chủ trì tổ chức một cuộc họp nghiên cứu thảo luận ca bệnh, ai thua thì cả đời này khó mà ngẩng đầu lên được.

Nhưng trong mắt Mạnh Lương, khả năng Giáo sư La Hạo thua cuộc là rất lớn.

Thấy La Hạo đang nói chuyện với Phùng Tử Hiên Phùng trưởng phòng, anh ta liền rón rén tìm Trần Dũng.

"Thầy Trần..."

"Đừng, cứ gọi tôi là Tiểu Trần là được." Trần Dũng vội vàng ngăn lại, "Lão Mạnh có chuyện gì không? Nếu không có gì thì đưa bệnh nhân về phòng bệnh, chuẩn bị chụp bàng quang cản quang."

Mạnh Lương định kéo ống tay áo Trần Dũng, nhưng tay còn chưa chạm vào thì đã bị Trần Dũng tránh ra.

"Có lời thì nói đi." Trần Dũng đề phòng nhìn anh.

Mạnh Lương bất lực thở dài, đội điều trị này xem ra lộn xộn quá, ngay cả việc "đổ trách nhiệm" cơ bản nhất cũng không biết làm.

Chắc là do Giáo sư La còn quá trẻ, kinh nghiệm lâm sàng còn non.

"Trần... Tiểu Trần, hay là cậu đi khuyên Giáo sư La đi, đây không phải bệnh nhân của khoa can thiệp chúng ta, không cần thiết phải nhận vào."

"Lão Mạnh, trong đội điều trị chỉ có Giáo sư La Hạo định đoạt, chỉ có thể có một tiếng nói." Trần Dũng nói nghiêm túc.

Má nó!!!

Mạnh Lương lại bị Trần Dũng trẻ tuổi kia "dạy dỗ" một trận.

Trong đội điều trị chỉ có thể có một tiếng nói!

Vấn đề nguyên tắc này rất quan trọng, nhưng chỉ là nguyên tắc trên lý thuyết, thực tế lại hoàn toàn khác.

Mạnh Lương trong lòng nghiêm nghị, không nói thêm lời thừa thãi, bắt đầu giúp Trần Dũng đẩy bệnh nhân đi làm thủ tục nhập viện và chuẩn bị chụp bàng quang cản quang.

Kết quả kiểm tra cấp cứu cho thấy không có chống chỉ định phẫu thuật. Sau khi đặt ống thông tiểu, bệnh nhân được đẩy đến phòng DSA.

Vì khoa Ngoại Tiết niệu không đồng ý, La Hạo cũng không dùng phòng chụp cản quang của họ, mà chọn phòng phẫu thuật của chính khoa mình.

"Cấp cứu?"

Vừa bước vào phòng phẫu thuật, Viên Tiểu Lợi đã đón.

"Bệnh gì vậy?"

"Chủ nhiệm Viên, bệnh nhân này nghi vỡ bàng quang, làm chụp cản quang thôi, không phải cấp cứu đâu, không phải cấp cứu đâu ạ." La Hạo giải thích.

Viên Tiểu Lợi trừng mắt tròn xoe như quả bóng bàn.

...

"Phùng trưởng phòng, thật sự không phải tôi không nhận, bệnh nhân này chẳng có tí liên quan nào đến khoa Ngoại Tiết niệu của chúng tôi cả. Đổ trách nhiệm không ai đổ như thế cả. Theo tôi thì cứ đưa bệnh nhân vào ICU đi, bệnh viện chúng ta có đội ngũ chuyên điều trị bệnh nặng rất mạnh mà." Chủ nhiệm Bùi không đi, mà cứ nán lại lải nhải với Phùng Tử Hiên.

Phùng Tử Hiên mỉm cười quái dị, không còn che giấu ánh mắt mà nhìn Bùi chủ nhiệm, khiến ông ta trong lòng hoảng sợ.

"Phùng trưởng phòng, anh em mình bao nhiêu năm rồi, anh cứ nói thật đi, tôi – lão Bùi này – có phải loại người đó không." Chủ nhiệm Bùi chỉ có thể dùng tình nghĩa ra nói, "Nhận bệnh nhân vào, thuốc cản quang sẽ tăng gánh nặng cho thận chứ, nếu thực sự không phải vỡ bàng quang, anh nói xem ai chịu trách nhiệm?"

"Ha ha, tôi thì tin Tiểu La." Phùng Tử Hiên tỏ rõ thái độ.

Chủ nhiệm Bùi lập tức á khẩu không trả lời được.

Càng ít lời, lượng thông tin càng lớn.

Phùng trưởng phòng Phùng Tử Hiên nói ông tin tưởng La Hạo, vậy còn gì nữa? Mình nói nhiều như vậy mà ông ấy một câu cũng không tin, đó chính là ý tứ ẩn chứa trong lời nói.

Mình gần đây có đắc tội Phùng trưởng phòng Phùng Tử Hiên sao? Bùi chủ nhiệm tự kiểm điểm bản thân.

Các bệnh viện lớn hạng ba càng lớn thì các chủ nhiệm khoa càng có quyền lực, khả năng nói "Không" với trưởng phòng càng cao.

Nhưng Phùng Tử Hiên là một ngoại lệ.

Nhiều năm như vậy, bất kể chủ nhiệm lâm sàng nào dám đối đầu với ông, cuối cùng đều rơi vào kết cục bi thảm.

Bùi chủ nhiệm nghĩ đến đó, rùng mình một cái.

"Phùng sở, ngài nói thử xem, chẩn đoán này có căn cứ không?" Chủ nhiệm Bùi kiên trì hỏi.

Tên xưng hô "ngươi" đã bất giác biến thành "ngài".

"Vừa nãy Tiểu La định nói đấy, nhưng cậu cắt ngang rồi, tôi cũng không biết có căn cứ hay không." Phùng Tử Hiên nhàn nhạt đáp.

Chết tiệt!

Bùi chủ nhiệm khẽ giật mình.

Bị mình cắt ngang, cậu ta không nói gì? Lúc đó đã làm gì chứ? Rõ ràng là muốn "gõ" mình rồi, Bùi chủ nhiệm trong lòng hiểu rõ.

Ông đã bắt đầu hối hận, lẽ ra lúc đó cứ bất chấp tất cả mà nhận bệnh nhân vào viện thì tốt rồi, còn chuyện sau này thì chắc chắn sẽ tìm Phùng trưởng phòng chịu trách nhiệm.

"Đi thôi, vào xem thử." Phùng Tử Hiên cũng không nói thêm gì nữa, gọi Chủ nhiệm Bùi vào phòng chụp.

Bùi chủ nhiệm trong lòng thấp thỏm, nhưng vẫn có chút không muốn mất mặt mà chấp nhận chịu thua.

Vừa tan ca, đang ngon lành ăn lẩu hát ca, ai mà ngờ mình lại bị Phùng trưởng phòng "gõ"!

Tai bay vạ gió.

Nhưng Bùi chủ nhiệm vẫn có niềm tin vào chẩn ��oán của mình, cảm thấy mình chỉ cần không sai, thì dù Phùng Tử Hiên có muốn "gõ" mình cũng phải cẩn trọng một chút.

"Phùng trưởng phòng, nếu ngài nói một câu, tôi – lão Bùi – đây không hai lời. Nhưng Tiểu La còn quá trẻ, chẩn đoán còn thiên mã hành không quá, tôi thực sự không hiểu." Chủ nhiệm Bùi vừa suy nghĩ vừa lải nhải với Phùng Tử Hiên.

Phùng Tử Hiên không nói gì thêm, chắp tay sau lưng chậm rãi đi tới phòng chụp.

Ông đi dép phòng mổ, khoác áo phẫu thuật vô khuẩn rồi bước vào phòng điều khiển.

Không có kỹ thuật viên, chụp bàng quang cản quang cũng không hẳn là phẫu thuật, chỉ tính là một "thủ thuật".

Trong phòng phẫu thuật, La Hạo đã tiêm thuốc cản quang vào qua ống thông tiểu.

Mấy trăm ml chất lỏng chảy ngược.

"Thuốc cản quang cũng phải qua gan thận chuyển hóa, bệnh nhân lại bị suy thận cấp, tôi cũng vì trách nhiệm với bệnh nhân thôi." Chủ nhiệm Bùi ngượng ngùng giải thích.

Nhưng Phùng Tử Hiên không tỏ thái độ, trực tiếp ngồi vào ghế kỹ thuật viên số 66 lặng lẽ quan sát.

Bên trong đang nhấn nút chụp.

Trên màn hình, chất lỏng có thuốc cản quang được bơm ngược dòng vào đang từ từ dập dềnh trong bàng quang.

Dù Chủ nhiệm Bùi không đồng ý, nhưng không biết từ lúc nào hai tay ông đã siết chặt lại.

Ông bỗng nhiên bắt đầu sợ hãi.

Dù chẩn đoán vỡ bàng quang sau sinh 1 ngày nghe có vẻ vô căn cứ, dù không thể xảy ra đến thế nào, ông ta vẫn sợ hãi.

Lỡ đâu...

Không thể nào, tuyệt đối không thể nào, Bùi chủ nhiệm tự an ủi mình trong lòng.

Bàng quang có độ đàn hồi lớn như vậy, muốn vỡ thì trừ phi trong một số tình huống đặc biệt.

Bệnh nhân đã sinh con xong, hơn nữa còn xuất viện thuận lợi, trước khi xuất viện đại tiểu tiện bình thường, đây đều là thông tin từ bệnh sử.

Trừ phi có người cố ý giấu giếm.

Nhưng trong bệnh viện, điểm này có thể loại trừ.

Không phải là cái "tòa tháp trắng" ư, bác sĩ, chủ nhiệm có mâu thuẫn thà dùng nắm đấm mà nói chuyện, đấm đối phương, chứ sẽ không lấy bệnh nhân ra làm trò.

Đang suy nghĩ, Bùi chủ nhiệm bỗng nhiên thấy một tia thuốc cản quang "thoát" ra khỏi bàng quang.

Má nó!

Không thể nào!!

Tuyệt đối không thể nào!!!

Mắt hoa rồi, nhất định là mắt hoa.

Bùi chủ nhiệm tiến sát lại màn hình máy tính, một tia thuốc cản quang rất rõ ràng xuất hiện trên màn hình.

Không phải hoa mắt, thuốc cản quang bơm vào qua ống thông tiểu quả thật đã tràn ra ngoài bàng quang qua chỗ rò rỉ, hình ảnh hiện rõ trước mắt.

Cái này sao có thể!

Bùi chủ nhiệm lại tiến gần thêm một chút.

"Chủ nhiệm Bùi, anh che mất tầm nhìn của tôi rồi." Phùng Tử Hiên thong thả nói.

Ông không ngạc nhiên, cũng không kinh ngạc, chỉ là có chút trêu chọc nói.

"À?"

"Anh lại gần thêm nữa là chui vào trong màn hình luôn đấy."

"..." Bùi chủ nhiệm sửng sốt, lùi lại nửa bước.

"Chủ nhiệm Bùi, tôi không hiểu lắm, xin anh chỉ giáo một chút." Phùng Tử Hiên đưa tay, ngón tay thanh tú rơi vào trên màn hình, "Chỗ này, là thuốc cản quang phải không?"

Bùi chủ nhiệm hoảng hốt gật đầu.

"Còn đây, chắc là bàng quang phải không?"

Bùi chủ nhiệm tiếp tục gật đầu.

"Bàng quang của bệnh nhân bị dị dạng sao? Sao tôi nhớ bàng quang không dài như thế này." Phùng Tử Hiên châm biếm hỏi.

Bùi chủ nhiệm mặt đỏ bừng, không biết trả lời thế nào.

La Hạo đạp bay cửa chì dày, "xoẹt" một tiếng, chiếc váy chì bị xé toạc, rơi xuống đất.

Mạnh Lương ngẩn người một chút, nhớ lại hình ảnh kỹ thuật viên số 66 đi theo sau lưng La Hạo thu dọn đồ đạc vào buổi chiều phẫu thuật.

Anh ta đã kinh ngạc trước đó rồi, nhưng việc vỡ bàng quang sau sinh xảy ra thế nào cũng không quan trọng bằng việc thu dọn đồ đạc.

Mạnh Lương không cần ai chỉ bảo cũng tự hiểu.

Một bác sĩ chủ trị lâu năm đã tích lũy được kinh nghiệm lâm sàng phong phú và cả... kinh nghiệm xã giao nữa.

Nói chung là rất giỏi nhìn mặt mà bắt hình dong, chỉ cần anh ta muốn.

Hiện tại Mạnh Lương chắc chắn là muốn!

Theo sau La Hạo, Mạnh Lương nhặt chiếc váy chì lên.

"Phùng trưởng phòng, chẩn đoán rõ ràng rồi – vỡ bàng quang." La Hạo mỉm cười.

"Xoẹt xoẹt ~"

La Hạo xé toạc áo chì, thuận tay ném xuống đất, Mạnh Lương liền nhặt lên, treo về chỗ cũ.

"Ha ha, Tiểu La, thật sự là, sao lại thế được?" Phùng Tử Hiên cười ha hả hỏi.

"Say rượu, mang thai, sinh nở và các nguyên nhân đặc biệt khác đều có thể dẫn đến.

Khi mang thai, do tử cung lớn chèn ép niệu đạo gây khó tiểu, làm bàng quang căng quá mức, thành bàng quang mỏng đi, trong quá trình sinh kéo dài, khi tăng áp lực ổ bụng muộn có thể xuất hiện vỡ bàng quang; sau sinh, sức cơ bàng quang giảm, độ nhạy cảm với áp lực trong bàng quang giảm, dễ hình thành tắc nghẽn cấp tính hoặc mãn tính.

Nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời có thể dẫn đến vỡ bàng quang tự phát."

"Còn suy thận cấp thì sao?" Chủ nhiệm Bùi hỏi với giọng khô khốc.

"Do dịch báng có tính chất nước tiểu trong ổ bụng được hấp thu lại nhiều lần, gây tăng BUN, Creatinin máu bất thường, tạo thành suy thận giả, là một chỉ số quan trọng để chẩn đoán vỡ bàng quang trong phúc mạc. Suy thận giả, không cần quá lo lắng." La Hạo bình thản giải thích, "Là giả tính, không cần để ý."

"Trong chẩn đoán hỗ trợ vỡ bàng quang ngoài và trong phúc mạc, chụp bàng quang cản quang là phương pháp trực quan nhất, quan trọng nhất v�� đáng tin cậy nhất.

Nghiệm pháp bơm nước vào bàng quang cũng thường được dùng để chẩn đoán vỡ bàng quang, nhưng thường có tỷ lệ âm tính giả và dương tính giả nhất định, thông thường cần bơm 200-300 mL nước."

"Về phần điều trị thì chỉ cần đặt ống thông tiểu, tiếp tục dẫn lưu, tối mai hoặc trước ngày kia chụp bàng quang cản quang lại thì sẽ không còn thấy vết rò."

"!!!"

"!!!"

"Vỡ bàng quang tự phát nếu điều trị muộn thì tiên lượng rất xấu, muộn 24 giờ hoặc lâu hơn thì tỷ lệ tử vong có thể lên đến 25%."

"Tuy nhiên nếu phát hiện kịp thời, chỉ cần đặt ống thông tiểu, bệnh nhân có thể tự hồi phục."

"Sao tôi chưa nghe nói bao giờ?" Chủ nhiệm Bùi hỏi nhỏ.

"Bệnh nhân có dịch báng lượng nhiều, kèm theo suy chức năng thận. Chỉ cần nhập viện điều trị, đặt ống thông tiểu là điều tất nhiên, nên tuyệt đại đa số bệnh nhân đều 'không hiểu sao' tự thuyên giảm rồi xuất viện."

"..." Chủ nhiệm Bùi sau khi nghe La Hạo giải thích thì ngẩn người.

Ông có kinh nghiệm lâm sàng cực kỳ phong phú, trong nháy mắt liền nghĩ đến vài ca bệnh nhân "không hiểu sao" tự thuyên giảm.

!!!

Thì ra là như vậy!

"Phùng trưởng phòng, ngài nói với người nhà bệnh nhân là theo dõi ba ngày là có thể xuất viện. Ngoài ra, phía cháu muốn kê thêm giường ở hành lang, điều kiện không tốt lắm, ngài cho bệnh nhân chuyển lên phòng bệnh tốt hơn đi ạ."

"Được, cái đó không vội." Phùng Tử Hiên mỉm cười, "Tiểu La này, hồ sơ bệnh án bên cậu viết thật tốt, sáng mai... Chủ nhiệm Bùi, anh có bao nhiêu ca phẫu thuật?"

"Nhiều lắm." Chủ nhiệm Bùi vội vàng nói.

"Vậy thì chiều mai lúc 3 giờ, tổ chức buổi học tập cho các khoa liên quan, tôi sẽ chủ trì." Phùng Tử Hiên quyết định việc này.

Nói rồi, khóe miệng ông nhếch lên, nhìn Chủ nhiệm Bùi.

Bùi chủ nhiệm cảm thấy đắng ngắt trong miệng.

"Phùng trưởng phòng, vậy tôi đi làm việc đây."

"Đi đi, bệnh nhân sau khi chụp sẽ trực tiếp chuyển đến khu cán bộ trọng yếu, tôi sẽ liên hệ. Hồ sơ bệnh án không vội, có cần xử trí gì không?"

"Ừm, chỉ cần đặt ống thông tiểu là được, không nên dùng kháng sinh vội, cứ theo dõi tình hình. Nếu sáng mai xét nghiệm máu vẫn còn bất thường thì cho cũng được."

"Đi làm việc đi, vất vả rồi." Phùng Tử Hiên nói.

La Hạo mỉm cười, không khách khí với Phùng Tử Hiên.

Sau vụ "chiến đấu hữu nghị" ở Ấn Độ, mọi rào cản giữa La Hạo và Phùng Tử Hiên gần như không còn.

Phùng Tử Hiên và La Hạo liếc nhau, ánh mắt giao nhau, La Hạo khẽ gật đầu.

Đợi khi bệnh nhân được đưa đi, Phùng Tử Hiên vẫn ngồi trên ghế kỹ thuật viên, có chút đung đưa, vẻ mặt thong dong tự tại.

Ông không vội nói rõ tình hình với người nhà bệnh nhân, chỉ gọi điện thoại.

Bùi chủ nhiệm cũng không dám đi, lặng lẽ đứng một bên, chờ Phùng Tử Hiên nói tiếp.

"Chủ nhiệm Bùi, anh tra cứu tài liệu đi." Phùng Tử Hiên cười tủm tỉm nói, "Đừng để mai mốt lúc thảo luận bệnh án lại không nói được câu nào, lộ ra khoa Ngoại Tiết niệu của bệnh viện chúng ta trình độ kỹ thuật quá kém, chẳng ra sao cả."

"Ba ~"

Câu nói này như một cái tát giáng thẳng vào mặt Bùi chủ nhiệm, khiến mặt ông ta đỏ bừng.

Phùng Tử Hiên nói xong, đứng dậy rời đi.

Sau một tiếng rưỡi, Phùng Tử Hiên xong việc, cầm điện thoại di động lên.

"Chủ nhiệm Bùi, đang ở đâu đấy?"

"Phùng trưởng phòng, tôi về nhà rồi ạ, đang tìm kiếm tài liệu liên quan, có hỏi thăm bạn bè ở các bệnh viện khác một lượt, thu hoạch cũng không ít." Chủ nhiệm Bùi đáp.

Phùng trưởng phòng cười khẽ lắc đầu.

Đúng là yên bình quá lâu, Bùi chủ nhiệm đã mất đi cảnh giác cơ bản nhất.

Chuyện này, điều quan trọng nhất là gì?

Là vỡ bàng quang sau sinh xảy ra thế nào ư? Một ca chẩn đoán nhầm rành rành ra đó, sau này sợ là có muốn quên cũng khó.

Đây không phải trọng điểm, trọng điểm nằm ở hồ sơ bệnh án của La Hạo!

Phùng Tử Hiên nhìn qua hồ sơ bệnh án của La Hạo.

Hồ sơ bệnh án của La Hạo viết tốt, Chủ nhiệm Trần Nham còn đích thân đến tận nơi khen ngợi là rất tốt.

Hồ sơ bệnh án như một lưỡi dao, Phùng Tử Hiên tin rằng La Hạo sẽ dành vài giờ để mài dũa nó thật sắc bén.

Bản dịch này là tài sản trí tuệ của truyen.free, xin độc giả vui lòng không sao chép khi chưa được sự cho phép.