(Đã dịch) Áo Trắng Mặc Giáp (Bạch Y Phi Giáp) - Chương 371: Xe đến trước núi ắt có đường, đường so trước đó còn muốn rộng
Những phương pháp khác được đề cập chính là các thủ thuật ít xâm lấn, tương tự như việc nội soi phế quản để lấy mẫu bệnh phẩm.
Dù sao, ấn tượng về những ca mổ tim hở, mất cả nghìn ml máu cách đây vài năm vẫn còn quá sâu sắc.
Mặc dù lâm sàng đã phổ biến rộng rãi phẫu thuật nội soi, đến mức ngay cả các bác sĩ trẻ tuổi cũng không còn thực hiện "mổ mở thông thường," nhưng để bệnh nhân chấp nhận hoàn toàn tình trạng này vẫn cần thêm thời gian.
Ngoại khoa vốn dĩ mang đến ấn tượng về sự "đao to búa lớn," người bình thường thật sự chưa chắc đã có nhận thức chính xác về chuyên ngành này.
"Được rồi, cậu ở lại cùng bệnh nhân và người nhà bệnh nhân tiếp tục trao đổi." Phùng Tử Hiên liếc nhìn La Hạo, "Tiểu La, cậu rảnh không? Đi cùng tôi một chuyến đến khoa Hô hấp?"
"Thong thả thôi ạ," La Hạo mỉm cười đáp.
Rời khỏi phòng cấp cứu, hai người không đi qua hành lang nội viện mà đi bộ trong sân bệnh viện.
Phùng Tử Hiên không ngừng gọi điện thoại, chủ yếu dặn dò cấp dưới theo dõi sát sao dư luận trên mạng, nhất định phải phát hiện và xử lý kịp thời.
Việc bệnh nhân tự sát, có thể nói không liên quan chút nào đến bệnh viện, nhưng bất kể chuyện gì cũng sợ bị đẩy lên cao trào.
Nói không liên quan ư?
Không phải anh đụng sao anh lại phải đỡ?
Bệnh nhân tại sao lại tự sát trong bệnh viện? Là bệnh viện thiếu y đức, thiếu tinh thần trách nhiệm, hay là bảo hiểm y tế không đủ?
Bảo hiểm y tế à, chắc chắn là đủ rồi. Bất kể ai nói gì thì cũng thế thôi, rốt cuộc mọi trách nhiệm đều đổ lên đầu các bác sĩ lâm sàng, nặng trĩu, đến mức phải còng lưng.
Sau khi giải quyết xong mọi việc, Phùng Tử Hiên lúc này mới thở phào nhẹ nhõm.
"Hôm nay thật sự là một ngày áp lực."
"Ồ? Trưởng phòng Phùng, anh cũng biết áp lực sao?"
"Tôi ư? Sao lại không biết." Phùng Tử Hiên rõ ràng đã thư giãn hơn nhiều, sắc mặt dù có chút trắng bệch nhưng khóe miệng lại nở nụ cười.
Chẩn đoán của La Hạo có thể chưa chắc đúng tuyệt đối, nhưng Phùng Tử Hiên vẫn nguyện ý tin tưởng, hơn nữa là tin tưởng tuyệt đối.
"Tiểu La, chuyện chỉ tiêu anh tự mình giải quyết rồi chứ?"
"Hừm, làm nghiên cứu khoa học mà, chỉ cần các khoa khác muốn học, tôi có thể dạy, không cần phiền phức đến thế đâu."
Phùng Tử Hiên chỉ cười mà không bình luận gì về câu nói của La Hạo.
La Hạo cũng không nói gì, lặng lẽ đi theo Phùng Tử Hiên.
Vài chục giây sau, Phùng Tử Hiên hỏi, "Trước đây tôi nhớ anh có một lần hội chẩn, sản ph��� có vấn đề về chức năng thận, và anh đã có một cuộc tranh cãi không mấy dễ chịu với chủ nhiệm Bùi."
"Nhưng với chủ nhiệm Trần, chủ nhiệm Dương, thậm chí cả các chủ nhiệm khoa ít liên hệ hơn như khoa Tim mạch, khoa Chỉnh hình, anh đều rất hòa nhã."
"À, cái này quả thực là lỗi của tôi," La Hạo trực tiếp thừa nhận, "Trước khi đến Đại học Y khoa số Một, tôi đã tìm hiểu rất nhiều về trình độ kỹ thuật của các phòng ban ở đây, và khoa Tiết niệu quả thực có chút chênh lệch."
"..."
Phùng Tử Hiên đã nghĩ đến vô số lý do, nhưng chưa từng nghĩ đến lý do này.
Giờ ngẫm lại, quả thực có lý.
"Trình độ kỹ thuật kém mà còn không nghe lời khuyên thì tôi đương nhiên không vui. Thực ra sau này tiếp xúc, chủ nhiệm Bùi vẫn là người không tệ, ít nhất không phải kiểu trình độ bình thường mà cứ tự nhận là siêu đẳng."
Phùng Tử Hiên trong lòng đã hiểu rõ.
Đôi khi thấy Tiểu La làm việc có trình tự quy củ, đôi khi lại thấy anh ta làm việc lộn xộn, rốt cuộc thì mọi chuyện vẫn quy về kỹ thuật.
Dù đã được các vị tiền bối rèn giũa thế nào, La Hạo vẫn giữ tâm tính của một thiếu niên, vẫn là một người say mê kỹ thuật.
Người có trình độ sẽ quý trọng trình độ.
Với người kỹ thuật tốt, La Hạo sẵn sàng nói chuyện nhiều hơn, lời nói cũng dịu dàng hơn; còn với người kỹ thuật kém một chút, như Bùi Anh Kiệt, La Hạo không hề nể nang.
Chẳng trách Bùi Anh Kiệt lại bị La Hạo "phê bình" trong hồ sơ hội chẩn.
Kỹ thuật bình thường, lại khăng khăng rằng không liên quan đến khoa Tiết niệu của mình, bị Tiểu La nắm được điểm yếu, chẳng lẽ không đáng bị dạy cho một bài học sao?
Tuy nhiên, đây đều là chuyện nhỏ. Phùng Tử Hiên hỏi qua rồi cũng không để tâm.
Dạy cho Bùi Anh Kiệt một bài học là đủ rồi. Gã già đó liệu còn dám gây sự nữa không.
"Có thể lấy mẫu bệnh phẩm từ vị trí u phổi của bệnh nhân không?"
Đây là lần thứ hai Phùng Tử Hiên hỏi, và cũng có lẽ là lần cuối cùng.
"Tôi không lấy được, vị trí quá sâu," La Hạo khẳng định, trả lời dứt khoát không chút do dự.
La Hạo, giáo sư La, đã nói là không lấy được bệnh phẩm, vậy thì đó là sự thật. Người khác cũng không cần thử nữa.
Phùng Tử Hiên nghĩ đến cảnh lỡ như có biến cố xảy ra khi lấy mẫu bệnh phẩm thì lại đau đầu.
Cách đây không lâu, bệnh viện lân cận có một đứa trẻ gặp biến chứng bất ngờ khi phẫu thuật cắt amidan qua nội soi, đến giờ vẫn chưa xác định được trách nhiệm, mọi chuyện rối ren cả lên.
Có thể ít đi một chuyện thì cứ ít đi một chuyện, không cần thiết phải cố chấp thực hiện thủ thuật ít xâm lấn.
"Ừm," Phùng Tử Hiên khẽ gật đầu.
Đã xác định không lấy được bệnh phẩm, vậy thì làm cho có lệ, cũng dễ dàng thuyết phục bản thân người bệnh.
Đừng có tự sát, đáng sợ lắm.
Nếu thực sự là khối u ác tính di căn toàn thân, vậy thì đành chịu. Hàng năm, vào những dịp quan trọng như mùng Một, rằm, thường thấy bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối nhảy lầu tự sát.
Qua năm, qua rằm, nếu có chết thì cũng qua lễ tết rồi, đỡ phải chịu khổ.
Thế nhưng bệnh nhân này rất có thể chỉ là viêm!
Nếu thật sự chết vì chuyện này, e rằng oan uổng không cách nào nói hết.
"Con người ta sống nhờ hơi thở, thực sự là không sai. Bố mẹ tôi có một đồng nghiệp cũ, sau khi về hưu còn tham gia các lớp nhảy múa, hát kinh kịch này nọ."
"Nhảy múa? Chính là mấy hoạt động làm phiền người dân đó sao? Mấy hôm trước tôi thấy nhóm khiêu vũ đường phố và nhóm nhảy quảng trường đã bị cảnh sát khu vực đến quản lý, nhưng lại bị mấy ông bà cô chú đuổi đi." La Hạo hỏi.
Phùng Tử Hiên cười ha ha.
Mấy chuyện rắc rối như thế này, ngay cả cảnh sát khu vực cũng không muốn quản, cũng không thể quản. Ở một số vị trí, cảnh sát khu vực cũng bất lực như các bác sĩ bệnh viện vậy.
"Nửa năm trước, có một ông cụ bỗng nhiên mắc ung thư, phát hiện cũng rất muộn, rồi qua đời rất nhanh. Sau đó, trong nhóm người đó, có một người chơi rất thân với ông cụ, tự cho rằng mình cũng mắc ung thư, không ăn không uống không đến bệnh viện, cuối cùng chết đói một cách oan uổng."
"!!!"
La Hạo cũng rất kinh ngạc.
Những ca bệnh tương tự rất hiếm thấy.
"Còn có một vị khác, ho khan kéo dài, liền bắt đầu nghi ngờ mình bị ung thư phổi. Dù có kiểm tra thế nào cũng không sao, nói không sao cũng không đúng, nói chính xác hơn là không có bệnh nặng.
Nhưng cũng vì người bạn già mắc ung thư giai đoạn cuối qua đời, nên ông ấy cứ khăng khăng mình bị ung thư phổi, thậm chí còn đi tận đế đô khám, nhưng cũng không có chẩn đoán xác định. Hiện tại, mỗi tháng ông ấy phải dành hơn nửa tháng ngâm mình trong bệnh viện."
"Ha ha, thật là cực đoan," La Hạo cười.
"Lúc trước làm bốc vác ở nhà ga, không có mấy ai có học thức, chỉ có sức cánh tay. Nhưng hình như cơ bắp đều mọc lên trong đầu, ai nói gì cũng không nghe."
"Đi cùng đến khoa Hô hấp nhé, tiện thể anh xem giúp tình hình. Nếu anh cũng cho là không sao thì sau này tôi sẽ không can thiệp nữa."
La Hạo mỉm cười, sự tín nhiệm này thật sự rất nặng ký.
Bệnh viện Hiệp Hòa là điểm dừng cuối cùng của bệnh nhân trên cả nước.
Còn mình ở Đại học Y khoa số Một, có phải là điểm dừng cuối cùng của bệnh nhân không? Qua biểu cảm và giọng nói của Phùng Tử Hiên, có lẽ là như vậy.
Mặc dù có chút lý, nhưng La Hạo lại cảm thấy áp lực có chút lớn. Tuy nhiên, đây là trải nghiệm tất yếu, La Hạo cũng không nghĩ cách tự giảm bớt áp lực cho mình.
"Xe đến trước núi ắt có đường, đường so trước đó còn muốn rộng."
"?" Phùng Tử Hiên ngớ người, nhưng chợt hiểu ra đây có lẽ là một từ ngữ mới trên internet.
Tuy nhiên, câu nói này nghe rất may mắn, Phùng Tử Hiên nghiền ngẫm vài câu rồi ghi nhớ.
Hai người đến khoa Hô hấp, Phùng Tử Hiên tìm chủ nhiệm khoa Hô hấp Đường, nhờ cô ấy xem phim chụp và sắp xếp một cuộc hẹn.
Sau đó, ông lấy bệnh án của vị trưởng bối mình ra cho La Hạo xem, để La Hạo đưa ra chẩn đoán, rồi tự mình đi giải quyết công việc riêng.
Hồ sơ bệnh án của khoa Hô hấp được viết khá tốt, không như hồ sơ bệnh án ngoại khoa, căn bản không thể đọc nổi.
Rất nhiều bác sĩ ngoại khoa không viết hồ sơ bệnh án cho đến khi bệnh nhân xuất viện, thậm chí cả ghi chép phẫu thuật cũng không viết.
Phần lớn thời gian họ chỉ sao chép, dán, đối phó cho xong việc.
Thậm chí có bệnh nhân u lành tính bị sao chép nhầm hồ sơ bệnh án u ác tính, cuối cùng gây ra một phen hoảng loạn.
Hồ sơ bệnh án của khoa Hô hấp dù không được viết cẩn thận như của Mạnh Lương Nhân, nhưng vẫn được coi là dễ đọc.
Năm năm trước, bệnh nhân bắt đầu ho khan từng đợt, cảm thấy khó chịu trong lồng ngực, thỉnh thoảng có khạc đờm vàng.
Bệnh nhân đã đến không ít bệnh viện để khám, từng được chẩn đoán là "Hội chứng ho đường hô hấp trên" (upper airway cough syndrome, UACS).
Đây là một dạng bệnh tương tự như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Ở Đông Bắc, do chênh lệch nhiệt độ lớn, đặc biệt là vào mùa đông, nhiệt độ trong nhà và ngoài trời ít nhất chênh nhau khoảng 50 độ C, các bệnh đường hô hấp rất phổ biến. Các bệnh như viêm phế quản mãn tính, giãn phế quản, hầu như ai trên 60 tuổi cũng mắc phải.
Tuy nhiên, sau một thời gian điều trị theo chẩn đoán hội chứng ho đường hô hấp trên, bệnh nhân vẫn không thấy tốt hơn.
Phim X-quang ngực cho thấy, ở phổi phải của ông Hoàng có một nốt mờ 8mm, hai bên rốn phổi đầy.
Chụp CT ngực sâu hơn xác nhận, ở thùy dưới phổi phải, phân thùy trên có một nốt tròn không vôi hóa, có mật độ mỡ; ở cả hai thùy dưới phổi, thùy giữa phải và thùy lưỡi cũng có hình ảnh thâm nhiễm quanh mạch máu phế quản.
Nốt phổi nhỏ sẽ không gây ho dữ dội, hơn nữa nốt này có hình ảnh mỡ, không nghĩ đến là ác tính.
Còn về hình ảnh thâm nhiễm quanh mạch máu phế quản ở hai thùy dưới phổi, thùy giữa phải và thùy lưỡi, La Hạo suy đoán có liên quan đến viêm mãn tính.
Sau đó còn làm nội soi phế quản.
Kết quả bệnh lý rửa phế quản cho thấy, dù không phát hiện dấu hiệu ung thư hoặc các bệnh nghiêm trọng khác, nhưng lại có một lượng lớn tế bào đại thực bào chứa mỡ, đây là biểu hiện của viêm phổi mỡ.
Viêm phổi mỡ, thông thường... không, tuyệt đại đa số đều thấy ở trẻ sơ sinh mắc bệnh bẩm sinh.
Ví dụ như trẻ sinh non, yếu ớt hoặc trẻ bị sứt môi hở hàm ếch do phản xạ nuốt chưa hoàn thiện, khi bú sữa bò, dầu gan cá hoặc nhỏ parafin vào mũi, vô tình hít phải vào phổi gây ra viêm phổi do hít sặc.
Có chút thú vị, La Hạo cuộn chuột, kéo hồ sơ bệnh án lên trên cùng, xác minh lại nội dung mình vừa lướt qua một cách qua loa.
Bệnh nhân có tiền sử cao huyết áp hơn 20 năm, huyết áp cao nhất 200 mmHg; không có tiền sử bệnh mạch vành; có tiền sử viêm mũi hơn 30 năm.
Chương 371: Xe đến trước núi ắt có đường, đường so trước đó còn muốn rộng 2
Sau khi xem hết hồ sơ bệnh án, kết hợp với nội dung trong kho hồ sơ bệnh án của Hiệp Hòa, La Hạo đại khái đã có suy đoán.
Chỉ là viêm phổi mỡ rốt cuộc là do đâu mà ra, La Hạo vẫn chưa dám xác định.
Ở đó vẫn còn bận rộn, chủ nhiệm khoa Hô hấp Đường cũng cho rằng nội soi khí quản không thể tiếp cận vị trí khối u của bệnh nhân, kiến nghị đi khoa Tim mạch tìm chủ nhiệm Từ để hội chẩn, thực hiện phẫu thuật nội soi, lấy mẫu bệnh phẩm để chẩn đoán xác định.
La Hạo không có nhiều ý kiến khác về bệnh nhân này, chỉ đơn giản là nhiễm nấm do nuôi bồ câu.
Còn việc làm sao để bệnh nhân tin tưởng, và lại thắp lên hy vọng sống, đó là việc của trưởng phòng Phùng Tử Hiên, không liên quan gì đến anh.
Sau khi xem hết hồ sơ bệnh án, La Hạo đến phòng bệnh nói chuyện phiếm với bệnh nhân.
Nhờ có chỉ số thân thiện +3, La Hạo trò chuyện vô cùng thuận lợi, chỉ hơn chục phút sau đã tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Đồng thời so sánh với hồ sơ bệnh án và nội dung trong kho hồ sơ của Hiệp Hòa, cộng thêm sự hỗ trợ của AI, anh đã có chẩn đoán xác định.
Trở lại văn phòng, Phùng Tử Hiên không có ở đó, có lẽ đang bận.
La Hạo nghĩ ngợi, cảm thấy ca bệnh hiện tại có tính đặc thù, liền lấy điện thoại di động ra gọi cho Trang Yên.
"Sư huynh ~~~"
"Trang Yên, đến khoa Hô hấp đi, có một bệnh nhân khá đặc biệt, em xem qua. Coi như là bài kiểm tra cuối năm, nếu em có thể đưa ra kết luận chính xác, năm nay em sẽ đạt yêu cầu."
"Gì?!" Trang Yên giật mình, "Sư huynh, tổ điều trị của chúng ta còn có kiểm tra cuối năm sao?!"
"Chỉ dành cho em thôi, yên tâm, Trần Dũng, lão Liễu, lão Mạnh đều không có."
Cách điện thoại, La Hạo vẫn có thể nghe thấy tiếng Trang Yên khóc dở mếu dở.
Lời nói này quá thẳng thừng và mang tính nhắm mục tiêu.
Cúp điện thoại, rất nhanh Trang Yên liền chạy tới, nhưng cô không đi một mình mà Mạnh Lương Nhân cũng đi theo phía sau.
Giống như đứa trẻ bị tủi thân, đi theo sau lưng người lớn vậy.
Mạnh Lương Nhân với vẻ mặt chân thật và nụ cười, như thể không hề chú ý đến ánh mắt sắc bén của La Hạo.
"Ca bệnh này, các em xem thử," La Hạo liếc Mạnh Lương Nhân, thấy anh ta không phản ứng, liền đổi từ "ngươi" sang "các ngươi."
Trang Yên cau mày khổ não ngồi xuống bắt đầu lật xem hồ sơ bệnh án, Mạnh Lương Nhân khoanh tay đứng sau lưng Trang Yên, cũng cùng xem bệnh án.
La Hạo búng tay, sau đó nhận ra mình không ở văn phòng của mình, Nhị Hắc cũng không có trí tuệ nhân tạo đủ mạnh để cách một tầng lầu cũng có thể lao đến cho mình vuốt ve.
Lão Mạnh và Tiểu Trang xem hồ sơ bệnh án khoảng 30 phút, sau đó Trang Yên thảo luận với Mạnh Lương Nhân về những điểm trọng tâm mình đã thấy, Mạnh Lương Nhân cũng bổ sung và hoàn chỉnh.
Sau đó, Mạnh Lương Nhân cùng Trang Yên đến phòng bệnh thăm khám bệnh nhân, trực tiếp khai thác bệnh sử.
Thông thường, các bác sĩ không quá chú trọng bước cuối cùng này, dù sao cũng không có thời gian. Chỉ ghi nhận những gì khám khách quan thấy được, việc khai thác bệnh sử phần lớn sẽ không thu được gì thêm.
Nhưng khi Mạnh Lương Nhân đưa Trang Yên đến khai thác bệnh sử, La Hạo cũng không ngạc nhiên.
Ngồi trong văn phòng, La Hạo ngầm mong đợi họ có thể đưa ra câu trả lời chính xác.
Một lát sau, bên ngoài vọng vào những âm thanh quen thuộc.
La Hạo vểnh tai lắng nghe, có cảm giác như đang nghe trộm, thật kỳ lạ.
"Lão Mạnh, bệnh nhân không phải u ác tính, điểm này đã xác định, nhưng sư huynh kiểm tra em rốt cuộc là có ý gì?"
"Em suy nghĩ kỹ lại xem, trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân có thói quen gì đặc biệt không."
"Thói quen ư? Không hút thuốc, nhưng có uống rượu. Hít sặc vô tình? Nhưng em hỏi rồi, bệnh nhân không có tiền sử bệnh trào ngược thực quản."
Đúng vậy, La Hạo mỉm cười. Bệnh nhân viêm phổi có thể hỏi về trào ngược thực quản, Trang Yên đã bước đầu nhập môn rồi. Suy nghĩ thêm cũng không có gì sai.
"Thật sự là không có. Dù có đi chăng nữa, cũng không phải loại viêm phổi mỡ này. Em chưa từng thấy bệnh nhân hít sặc phải không?"
"Gặp rồi, hình ảnh thâm nhiễm phổi diện rộng."
"Đúng vậy, cho nên điểm này có thể loại trừ," Mạnh Lương Nhân dường như cũng chưa tìm ra câu trả lời chính xác, anh ta không phải để hướng dẫn Trang Yên đưa ra kết luận đúng, mà bản thân anh ta cũng đang suy đoán.
"Vậy còn gì nữa? Cao huyết áp? Viêm mũi? Em cảm thấy chính là do bệnh nhân lúc trẻ làm công nhân bốc vác ở nhà ga, đã tiếp xúc với các vật phẩm có tính kích thích, tương tự như bệnh bụi phổi, bệnh hen dị ứng, thuộc về bệnh nghề nghiệp."
"Hình như cũng không giống, chuyện đó đã bao nhiêu năm rồi, nếu có thì cũng là mãn tính, phim chụp không biểu hiện như vậy," Mạnh Lương Nhân trầm ngâm nhỏ giọng, dường như đang suy nghĩ.
La Hạo trong tưởng tượng Mạnh Lương Nhân đã duỗi ra bàn tay ướt mồ hôi, theo bản năng vuốt ve đầu Nhị Hắc.
"Dầu ăn, hoặc là dầu không dùng để ăn, có tính bay hơi, dẫn đến..."
"Em có để ý không, trong hồ sơ bệnh án khoa Hô hấp có viết – đối với viêm phổi mỡ, phương pháp điều trị quan trọng nhất là ngừng hấp thụ thêm chất béo.
Nhưng họ cũng không tìm thấy nguồn gốc. Điều này chứng tỏ, theo phán đoán của các bác sĩ chuyên khoa, việc hấp thụ dầu mỡ kích thích từ nhiều năm trước sẽ không xuyên thời gian mà gây bệnh cho hiện tại."
"Vậy kỳ lạ, tại sao lại như vậy?" Trang Yên sầu khổ lẩm bẩm.
Nếu không phải ngũ quan lục giác của La Hạo đã trở nên nhạy bén hơn nhiều, anh thật sự không nghe rõ Trang Yên đang nói gì.
"Vậy thì, chúng ta sẽ xem xét từng chút một," Mạnh Lương Nhân trầm ngâm, "Bệnh nhân mắc bệnh đường hô hấp, các yếu tố có thể gây bệnh là gì? Viêm mũi chắc chắn là một trong số đó."
"Viêm mũi là tình trạng viêm niêm mạc xoang mũi do virus, vi khuẩn, dị nguyên hoặc các yếu tố lý hóa hay một số bệnh toàn thân gây ra.
Trong số rất nhiều loại, phổ biến nhất là viêm mũi dị ứng, do mạt bụi, nấm mốc, lông thú cưng, phấn hoa và các dị nguyên khác gây ra, có yếu tố di truyền."
"Viêm mũi không dị ứng thì do virus, vi khuẩn, các mùi kích thích và thay đổi nhiệt độ gây ra, bao gồm viêm mũi vận mạch, viêm mũi teo, viêm mũi do hormone, vân vân."
Trang Yên là nghiên cứu sinh xuất thân từ trường danh tiếng, kiến thức cơ bản vững chắc, nói đến viêm mũi không cần tra mạng, lập tức đưa ra câu trả lời chuẩn xác.
Mạnh Lương Nhân không nói gì, chỉ lặng lẽ lắng nghe.
"Các triệu chứng chính của viêm mũi bao gồm nghẹt mũi, hắt hơi, chảy nước mũi và ngứa mũi, nhưng biểu hiện cụ thể có thể khác nhau tùy loại viêm mũi.
Giai đoạn đầu của viêm mũi cấp tính thường biểu hiện là mũi khô ráo, nóng rát hoặc ngứa, cuối cùng phát triển thành nghẹt mũi, khứu giác suy giảm.
Còn viêm mũi mãn tính chủ yếu có triệu chứng nghẹt mũi và chảy nhiều nước mũi, cũng có thể xuất hiện đau đầu, khó chịu ở gốc mũi.
Nếu bệnh tình nghiêm trọng, tình trạng viêm còn có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác của đường hô hấp trên và đường hô hấp dưới, gây ra các biến chứng như viêm họng, viêm tai giữa, viêm khí quản, viêm phế quản và viêm phổi."
"Lão Mạnh, đây là sách nói, trước hết em chưa từng thấy viêm mũi dẫn đến viêm phổi, dù có thì chắc cũng rất nhẹ; thứ hai, viêm mũi của bệnh nhân không nặng lắm, thật sự không nặng."
"Được, điểm này vẫn còn nghi vấn, tiếp theo thì sao? Viêm thực quản trào ngược dẫn đến hít sặc, điểm này chúng ta đã loại bỏ," Mạnh Lương Nhân tiếp lời.
Hai người ở ngoài văn phòng không ngừng nghiên cứu.
Một người xuất thân chính quy, lý thuyết cơ sở vững chắc; một người kinh nghiệm lâm sàng dày dặn, suy nghĩ tỉ mỉ.
La Hạo nghe say sưa.
Họ chỉ còn cách câu trả lời chính xác một lớp giấy cửa sổ, nhưng lớp giấy đó lại nằm trong điểm mù, tạm thời vẫn chưa có đáp án xác định.
Nhìn thì đơn giản, chỉ cách một lớp giấy, nhưng đôi khi lớp giấy này chính là một rào cản lớn. Rất nhiều người cả đời cũng không thể vượt qua được.
Một lát sau, Phùng Tử Hiên trở về, vẻ mặt ôn hòa.
"Tiểu La, sao còn ở đây đợi tôi? Tôi thấy Tiểu Yên đang thảo luận gì đó bên ngoài."
"Trưởng phòng Phùng, bệnh tình của vị trưởng bối đó, tôi đã xem xong và muốn ra một đề kiểm tra cuối năm cho Trang Yên."
"Gì?!" Phùng Tử Hiên kinh ngạc.
Một bệnh nhân mà khoa Hô hấp đã hội chẩn ít nhất hai lần toàn viện vẫn không có câu trả lời, La Hạo lại muốn Trang Yên giải quyết.
Và còn coi đó là bài kiểm tra cuối năm.
Sao mà được, Phùng Tử Hiên giật mình rồi lập tức lộ ra nụ cười, "Phần thưởng của bài kiểm tra là gì?"
"Phần thưởng thì tôi chưa nghĩ ra, tôi chỉ muốn biết Trang Yên hiện tại đạt đến trình độ nào thôi."
"Đã đạt đến trình độ nào?" Phùng Tử Hiên không truy hỏi về bài kiểm tra không có phần thưởng, mà tò mò hỏi La Hạo đánh giá trình độ của Trang Yên ra sao.
"Học sinh y các trường khác có kiến thức cơ bản yếu, điều này đúng nhưng không quan trọng. Chủ yếu là họ ít gặp các ca bệnh lâm sàng hiếm, tư duy không phát triển. Nhưng điều này cũng khó tránh khỏi, xét cho cùng thì điểm thi tốt nghiệp trung học của họ cũng kém hơn nhiều."
"!!!"
Phùng Tử Hiên lặng lẽ nghe La Hạo khoác lác.
Nhưng về điểm này, Hiệp Hòa quả thực là đỉnh cao trong nước. Mười mấy năm trước, cứ mỗi mùa hè, đoàn chuyên gia của Hiệp Hòa lại bay khắp cả nước, lùng sục tại các trường khác, tìm kiếm và đưa những thiên tài về Hiệp Hòa để phỏng vấn và học tập.
Việc này thực sự có chút ngầm, nhưng tấm biển vàng của Hiệp Hòa không hề đổ vỡ suốt bao năm qua, chứng tỏ đa số người vẫn làm đúng.
Nếu không, dù nội lực sâu dày đến mấy, Hiệp Hòa cũng không thể chịu đựng được những hành vi phá hoại đó.
"Tiểu Trang có kiến thức cơ bản vững chắc, nhưng thiếu một chút tư duy phát triển trên lâm sàng. Vốn dĩ đã tìm ra vấn đề, nhưng lại không chịu bước thêm một bước."
"Vấn đề? Vấn đề ở đâu?" Phùng Tử Hiên hỏi.
Đây là nói Trang Yên sao? Đây là đang nói các chuyên gia lâm sàng của Đại học Y khoa số Một!
Trước mắt, vị bệnh nhân này đã được Phùng Tử Hiên tìm các phòng liên quan để hội chẩn, ngay cả chủ nhiệm thân tín cũng được mời đến xem.
Không ai có đáp án, không ai biết viêm phổi rốt cuộc là do đâu.
Vì không liên quan đến u ác tính, nên mọi người cũng không quá để ý. Ho khan thì cứ ho khan thôi, cũng không nguy hiểm đến tính mạng.
Hơn nữa, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, giãn phế quản ở Đông Bắc còn hiếm thấy hơn sao? Nếu không như chim di cư, không vào Hải Nam tránh đông, thì hầu hết những người Đông Bắc trên 60, 70 tuổi đều sẽ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.
Nhưng...
Phùng Tử Hiên chìm vào trầm tư.
"Trưởng phòng Phùng, bệnh nhân đó thế nào rồi?"
"Trước tiên đưa đến khoa Ngoại thương, truyền một ít máu, rồi từ từ làm công tác tâm lý. Sau đó cho xuất viện, rồi lại nhập khoa Lồng ngực, tôi sẽ gọi điện cho chủ nhiệm Từ, để ông ấy phẫu thuật."
Phùng Tử Hiên đã sắp xếp mọi việc ổn thỏa, tạm thời không có gì ngoài ý muốn.
Hơn nữa, sự việc xảy ra trong nhà vệ sinh nữ, trên internet cũng không có video nào bị lộ ra.
Phùng Tử Hiên đã lường trước những rắc rối có thể xảy ra, nhưng may mắn là không có bất kỳ sự cố ngoài ý muốn nào.
Có thể nói chuyện này đã được giải quyết êm đẹp, còn lại chỉ là an ủi bệnh nhân, tiến hành phẫu thuật và chờ kết quả sinh thiết.
Kết quả sinh thiết Phùng Tử Hiên chẳng cần lo lắng chút nào, có chẩn đoán của La Hạo thì ông an tâm tuyệt đối.
Hiện tại, sự chú ý của ông dồn vào bệnh nhân này.
"Tôi đi nghe họ thảo luận xem sao."
"Đi cùng đi," La Hạo cũng đứng dậy, khẽ mỉm cười, vẻ mặt ấm áp như gió xuân, cùng Phùng Tử Hiên bước ra khỏi văn phòng.
"Không đúng, chẳng lẽ là béo phì? Có những người quá béo... À không, bệnh nhân không béo, thậm chí còn hơi gầy," Trang Yên đang vô cùng căng thẳng, bứt tóc.
Mạnh Lương Nhân vẫn giữ vẻ mặt điềm tĩnh, nghiêm túc suy nghĩ.
Xem ra anh ta đã coi bài "kiểm tra" của Trang Yên như bài kiểm tra của chính mình, đang từng chút một suy luận, loại trừ.
"Sư huynh, rốt cuộc là chuyện gì vậy?" Trang Yên thấy La Hạo đi tới, lập tức truy hỏi.
La Hạo cười mà không nói.
"Tôi nhớ ra rồi!! Tôi cứ tưởng mình quên mất điều gì đó!" Mạnh Lương Nhân bỗng nhiên thốt lên.
Nỗi phấn khích hiện rõ trên gương mặt.
Văn bản này thuộc bản quyền của truyen.free, nghiêm cấm mọi hình thức sao chép.