(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 168: Chẩn đoán chính xác, bụng kén chứng! (2)
Bệnh nhân đã chuẩn bị sẵn sàng cho ca phẫu thuật.
La Hạo cùng Trần Nham đi tới văn phòng chủ nhiệm.
"Tiểu La, cậu đúng là rắc rối thật đấy," Trần Nham ngồi xuống, đôi chân ngắn ngủn không chạm đất, đung đưa thoải mái.
"Trần chủ nhiệm, đúng là hội chứng bụng kén thật."
"A." Trần Nham cười lạnh, bộ râu quai nón vểnh lên, như chĩa mũi dùi vào La Hạo. "Tiểu La, tôi biết trình độ nội soi của cậu rất cao, có thể cậu có lý giải riêng về dạ dày đường ruột, nhưng đó là phòng nội soi, là việc của khoa nội tiêu hóa, chẳng liên quan gì đến khoa ngoại tiêu hóa của tôi cả."
La Hạo trầm mặc, mỉm cười, lặng lẽ lắng nghe.
"Chẩn đoán cho bệnh nhân là tắc ruột, không ai cân nhắc đến hội chứng bụng kén hiếm gặp này. Mà cho dù là hội chứng bụng kén đi nữa, cậu làm được không?"
"Trong cả tỉnh này, người duy nhất có thể mổ hội chứng bụng kén chính là tôi!"
La Hạo lập tức tỏ vẻ hứng thú.
"Trần lão sư, ngài đã làm bao nhiêu ca rồi? Hồ sơ bệnh án có lưu lại không ạ?"
"Tôi không thiếu bài báo, một bác sĩ lâm sàng giỏi thì làm nghiên cứu khoa học để làm gì? Việc chúng ta cần làm là dẫn dắt đội ngũ, thực hiện phẫu thuật, cứu chữa người bệnh."
Trần Nham nghiêm túc nói.
Mỗi câu nói của ông ta đều rất gay gắt, như roi quất vào La Hạo.
"Ồ, vậy thì tiếc thật." La Hạo tỏ vẻ tiếc nuối, như thể không nghe ra những lời châm chọc của Trần Nham.
"Cậu xuất thân từ Hiệp Hòa, chắc hẳn gặp nhiều ca bệnh nan y rồi." Trần Nham gắt gao nhìn chằm chằm La Hạo, "Nhưng không phải bệnh nào cũng được coi là nan y. Hơn nữa, binh vô thường thế, thủy vô thường hình (binh pháp không theo lẽ thường, nước không theo hình dạng cố định), hội chứng bụng kén còn có thể có lựa chọn phẫu thuật nội soi sao? Nói đùa à."
Mặc dù Trần Nham không chỉ thẳng mặt đuổi La Hạo đi như giáo sư Lôi, nhưng vẻ mặt và giọng điệu của ông ta đều nghiêm khắc khiển trách.
La Hạo không nói gì, chỉ lắng nghe.
Chưa đầy hai mươi phút, điện thoại của Trần Nham reo lên.
"Đi, vào phòng mổ." Trần Nham bật dậy khỏi ghế, lạnh lùng nói, "Tiểu La, tôi khuyên cậu đừng giở trò khôn vặt. (The Lancet) là muốn đăng là đăng được sao? Lại còn là tác giả chính, một chút ân huệ cỏn con này chẳng thấm vào đâu với tôi."
"Tôi nể mặt Trưởng phòng Phùng mới đến xem một chút, nếu không, cậu vừa mới đến bệnh viện số Một Đại học Y, tôi đã trực tiếp phủ nhận ý tưởng của cậu rồi, có thể sẽ gây bất lợi cho sự phát triển sau này của cậu."
La Hạo vẫn trầm mặc, đi theo Trần Nham ra ngoài phòng phẫu thuật lớn để thay quần áo.
C��n những lời khoác lác của Trần Nham, La Hạo chẳng để lọt tai câu nào.
(The Lancet) tác giả chính mà cũng chỉ là ân huệ cỏn con? Đổi thành Càng Tổng, có khi ông ta còn phải nể mặt kính cẩn.
Phòng phẫu thuật của bệnh viện số Một Đại học Y nằm ở tầng 3, gần phòng chăm sóc đặc biệt (ICU), ngân hàng máu, khoa cấp cứu và xét nghiệm, phòng cung ứng.
Tổng thể bố cục, quy hoạch nhìn là biết kiến trúc mới xây khoảng 5-10 năm.
Bước vào phòng phẫu thuật cấp cứu, Càng Tổng và giáo sư Lôi đang chuẩn bị thiết bị nội soi.
Y tá phụ mổ đã đặt ba chiếc ghế nhỏ vào một góc, chuẩn bị sẵn sàng cho Trần chủ nhiệm lên mổ.
Trần Nham khoanh tay đứng ở một chỗ không vướng víu, không nói một lời.
"Chủ nhiệm, tôi đã tạo một lỗ nhỏ rồi." Giáo sư Lôi liếc nhìn La Hạo.
"Ừm, cứ nội soi vào đi." Trần Nham đáp lại, sau đó nói với La Hạo, "Tiểu La, nội soi của các cậu chắc không làm được tắc ruột đúng không, cơ bản đều là mổ mở?"
"Cũng không hẳn, chúng tôi rất ít làm tắc ruột. Thường thì là các bệnh viện lân cận không dám mổ tắc ruột cấp cứu nên chuyển đến. Có ca nội soi được, cũng có ca phải mổ mở, tùy tình huống thôi ạ."
Trần Nham đang nói đến Mỏ Tổng thành phố Đông Liên, nhưng La Hạo lại trả lời về Hiệp Hòa.
Mẹ kiếp, đúng là biết cách ra vẻ thật!
Trần Nham thầm mắng một câu trong lòng.
"Tuy nhiên phẫu thuật nội soi thực sự ít khi làm, đa số bệnh nhân đều cần mổ mở. Thành ruột của bệnh nhân rất mỏng, rất giòn, nội soi dễ gây tổn thương thứ cấp."
La Hạo nhẹ nhàng nói.
Ban đầu, bộ râu quai nón của Trần Nham bị khẩu trang che kín hoàn toàn. Ông ta cố ý đeo một chiếc N95 khi vào phòng mổ.
Nhưng nghe xong lời La Hạo nói, khẩu trang N95 của ông ta như thủng trăm lỗ, gió lùa tứ phía.
"À, không làm được thì nói là không làm được đi, cần gì phải lôi Hiệp Hòa vào." Giáo sư Lôi khinh bỉ nói, "Hiệp Hòa có tốt đến mấy thì sao, sao cậu không ở lại đó? Đây là bay đến cứu ca mổ à? Cứu ca mổ tắc ruột?"
"Cứ mổ đi." Trần Nham mặc dù không thích trong lòng, nhưng vẫn ngắt lời lải nhải của giáo sư Lôi.
Thái độ của Phùng Tử Hiên đối với La Hạo, Trần Nham nhìn rất rõ, trong lòng ông ta biết nặng nhẹ.
Vô cớ đắc tội một người trẻ tuổi như La Hạo chẳng có ích lợi gì cho ông ta.
Vì vậy, Trần Nham định dùng sự thật để vạch trần, để La Hạo biết khó mà lui, đừng có làm bộ làm tịch nữa.
Thấy phẫu thuật bắt đầu, Trần Nham chắp tay sau lưng tiến lên, đi tới sau lưng giáo sư Lôi.
"Chủ nhiệm." Y tá phụ mổ đặt chiếc ghế nhỏ vào vị trí thích hợp nhất.
Trần Nham đứng trên ghế nhỏ, tầm mắt vừa vặn có thể nhìn thấy màn hình qua giáo sư Lôi và Càng Tổng.
"A?"
Ống kính đưa vào, Trần Nham kêu lên một tiếng.
Trong tầm mắt, trắng xóa một mảng, không nhìn thấy cấu trúc tổ chức cục bộ đường ruột quen thuộc.
"Đây là cái gì?" Giáo sư Lôi cũng ngớ người khi nhìn thấy cảnh này.
Trần Nham không nói gì, lặng lẽ nhìn giáo sư Lôi khó khăn lắm mới quét được một vòng khu vực phẫu thuật bằng gương.
Một lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng như một bức tường, bao bọc lấy đường ruột. Dưới ống kính, chẳng nhìn thấy gì ngoài một mảng tối tăm mờ mịt.
Mấy phút sau, áo phẫu thuật của giáo sư Lôi đã thấm đẫm mồ hôi.
Ông ta chưa từng gặp tình huống này, càng không dám cử động.
Ai mà biết lớp màng xơ màu xám trắng dày, dai, cứng kia dày bao nhiêu, ai mà biết thành ruột bên trong lớp màng xơ ấy mỏng đến mức nào.
Vạn nhất một nhát kẹp xuống mà thành ruột bị chọc thủng, thì mọi chuyện sẽ hỏng bét.
Hoảng hốt vài giây, giáo sư Lôi ngượng nghịu quay đầu, "Chủ nhiệm, ngài xem..."
Lúc này ông ta cảm thấy có chủ nhiệm gánh vác trách nhiệm hộ mình quả thực là hoàn hảo, cái thằng nhóc rắc rối kia cũng không phải là vô dụng.
"Chuyển sang mổ mở, cậu đi thông báo với người nhà bệnh nhân đi."
"Dạ, chủ nhiệm." Càng Tổng nhanh chóng đáp lời.
Trần chủ nhiệm quay người bước xuống ghế nhỏ, đi rửa tay.
Phương thức phẫu thuật thay đổi, từ nội soi chuyển thành mổ mở.
May mắn là trước đó chỉ tạo một vết mổ nhỏ, lại ở vị trí rốn, cũng không ảnh hưởng gì.
Trần Nham rửa tay, khử trùng, mặc quần áo, đeo găng tay. Ba chiếc ghế nhỏ đã sớm được dọn sẵn, ông ta ung dung bước lên, đứng trên ghế nhỏ khẽ vươn tay.
Dao mổ được đặt vào tay.
Trần Nham do dự một chút, rạch một vết mổ dài 15cm.
Vết mổ này hơi dài, nhưng Trần Nham vừa mới nhìn thấy một lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng qua ống kính, trong lòng có chút hoang mang.
Những lời ông ta đã nói với La Hạo trước đó, rằng nếu bệnh nhân là hội chứng bụng kén thì trong cả tỉnh chỉ có mình ông ta làm được, đều là lời khoác lác. Trần Nham không nghĩ La Hạo có cơ hội vạch mặt mình.
Nhưng khi ông ta nhìn thấy lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng kia, ông ta liền có chút hối hận.
Giờ phút này, Trần Nham có chút rối trí.
Hy vọng đó chỉ là dịch tiết, dùng tay luồn vào là có thể bóc tách lớp màng xơ này ra.
Thật sự là quá xui xẻo rồi, sao lại gặp phải hội chứng bụng kén hiếm gặp này chứ? Trần Nham kiên trì rạch da, từng lớp một đi vào bụng.
Tay ông ta chạm vào lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng, thử bóc tách.
"Chết tiệt! Cái thứ quái quỷ gì thế này!!" Ngay khoảnh khắc tay Trần Nham chạm vào lớp màng xơ, ông ta há miệng chửi thề.
Giáo sư Lôi đứng đối diện vị trí của Trần chủ nhiệm, tay run rẩy, như bị một luồng sét đánh ngang tai, cả người kinh ngạc.
Cái này, Thật sự Chính là, Trong truyền thuyết, Hội chứng bụng kén sao?!
Lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng kia, chính là cái kén.
Giới y học nghiên cứu về hội chứng bụng kén tương đối ít, bởi vì đây là một loại bệnh hiếm gặp.
Biểu hiện lâm sàng không đồng nhất, nhận thức về bệnh cũng không thống nhất, lần lượt được gọi là "chứng ruột non bị kén tằm bao bọc," "chứng ruột non bẩm sinh bị giam cầm," "chứng ruột non bị bao bọc bởi màng xơ từng giai đoạn," "tắc ruột do dính liền trong màng bao bọc," v.v.
Sao lại xui xẻo đến thế, một ca tắc ruột "đang yên đang lành" lại biến thành hội chứng bụng kén.
Tổ chức xơ dày như vậy thì làm sao mà bóc tách ra được chứ?
Giáo sư Lôi tràn đầy oán hận liếc nhìn La Hạo đang đứng sau lưng Trần chủ nhiệm.
Mỗi một phù thủy tiên đoán điềm gở đều đáng bị thiêu sống!
Tất cả là tại hắn!
Nếu không phải hắn cứ nói đi nói lại, bệnh nhân tuyệt đối không thể nào là hội chứng bụng kén.
Giáo sư Lôi như bà cô oán, thầm rủa trong lòng.
Sau khi chửi một câu, cả người Trần Nham cũng không còn ổn. Ông ta không oán hận La Hạo, nhưng cũng giống giáo sư Lôi, cảm thấy tay chân run rẩy.
Ông ta mơ hồ nhìn thấy một đoạn ruột lớn đều bị bao bọc dưới lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng, có thể phải tách rời, rạch, khâu lại, chắp vá...
Thậm chí còn phải cắt bỏ đường ruột.
Trần chủ nhiệm trong lòng tương đối khó chịu.
Nửa đêm, vận khí không tốt, lại gặp phải một bệnh nhân phức tạp như vậy.
Những điều ông ta vừa nghĩ đến đều là tốt đẹp, là loại kết quả "thuận lợi nhất", có thể chắp vá xong xuôi trên bàn mổ, có thể thuận lợi xuất viện, tốt đẹp viên mãn.
Còn việc sau phẫu thuật bệnh nhân có bị dính ruột thường xuyên hay tắc ruột hay không, đó lại là một chuyện khác.
Nhưng dù cho như thế, đó cũng chỉ là một hy vọng xa vời.
Trần Nham trong lòng biết chắc, ca phẫu thuật này bản thân có tỷ lệ lớn là không thể hoàn thành.
Nếu thực sự không làm được thì sao bây giờ?
Trong tỉnh tìm ai đến cứu ca mổ này?
Chủ nhiệm khoa ngoại tiêu hóa của bệnh viện số Hai và số Ba Đại học Y có trình độ tương tự mình, mình làm không được thì bọn họ cũng chẳng làm được.
Nhìn lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng, Trần Nham lâm vào trầm tư.
Còn một lựa chọn nữa —— bây giờ liền thừa nhận thất bại.
Làm phẫu thuật mở thông, để người nhà đưa bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên —— ví dụ như... Hiệp Hòa mà La Hạo vừa nhắc đến.
"Cũng không hẳn, chúng tôi rất ít làm tắc ruột. Thường thì là các bệnh viện lân cận không dám mổ tắc ruột cấp cứu nên chuyển đến."
Lời La Hạo vừa nói giống như một cái tát giáng vào mặt Trần Nham, khiến râu quai nón của ông ta như nhũn ra, rũ xuống.
Từ khi nào mà bệnh viện số Một Đại học Y lại bị coi là bệnh viện địa phương cỡ nhỏ?!
Đúng là cố đấm ăn xôi làm gì, nếu không làm được, bệnh nhân chết trên bàn mổ thì sao?
Không làm thì bệnh nhân đã xuất hiện biểu hiện sốc thần kinh nguồn gốc, tỷ lệ lớn là không thể cầm cự đến kinh đô.
Dù xe cấp cứu 120 có chạy bay đi nữa, cũng không kịp.
Thời gian như ngưng trệ, tay Trần Nham đặt trên lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng, ngẩn người.
Chỉ có chiếc đồng hồ treo trên đầu cửa tích tắc tích tắc vang lên, như đang đòi mạng.
"Trần lão sư, hình như đây thật sự là hội chứng bụng kén."
Một âm thanh phá vỡ sự yên lặng.
Là La Hạo.
Trần Nham nhíu mày, trong lòng mắng to.
Còn cần cậu nói!
Ai có mắt cũng thấy rồi.
"Trần lão sư, tôi đã thu thập 9 ca bệnh, ca phẫu thuật này có thể để tôi phụ mổ một tay cho ngài không?" La Hạo hỏi, hắn dường như có chút ngượng ngùng, "Nếu không lên mổ, dữ liệu xuất hiện trong bài báo, nói chung là không ổn."
Trần Nham trong lòng hơi động.
"Cậu có tư cách hành nghề ngoại khoa tiêu hóa không?"
"Có ạ." La Hạo khẳng định điều này.
"Vậy cậu vào đi." Trần Nham nói, ngẩng đầu nhìn thoáng qua giáo sư Lôi.
Giáo sư Lôi như được đại xá, quay người xuống bàn mổ, không một chút luyến tiếc.
Chuyện mất mặt như vậy, giáo sư Lôi không thèm nghĩ đến.
Trần chủ nhiệm trượng nghĩa, nếu ông ta quay người bỏ đi, để mình ông ta trên bàn mổ, sợ là có khóc cũng chẳng ai hay.
Có chủ nhiệm thì ai cũng muốn đổ trách nhiệm. Trần chủ nhiệm là người đàn ông bản lĩnh, xưa nay không làm mấy chuyện hèn hạ như vậy.
La Hạo rửa tay lên bàn mổ.
Đứng ở vị trí phụ mổ, hắn đưa tay ra, "Kẹp."
Y tá dụng cụ ngớ người một lát, tiện tay đặt kẹp vào tay La Hạo.
La Hạo lúc đầu nhìn lớp màng xơ dày, dai, cứng và màu xám trắng, cầm lấy rồi lại siết chặt, cảm thấy không đúng, "Cần kẹp không răng."
Y tá dụng cụ hốt hoảng, tay chân luống cuống tìm kẹp không răng đặt vào tay La Hạo.
Phẫu thuật gặp nan đề, cô ấy cảm thấy Trần chủ nhiệm Trần Nham đang bên bờ bạo phát, có thể bất cứ lúc nào cũng ném kẹp cầm máu vào mặt mình.
Lúc này không làm gì sai là tốt nhất.
"Kéo phẫu thuật đầu cong tròn thông thường."
"Cái gì?"
La Hạo ngây thơ nhìn thoáng qua y tá dụng cụ.
Bởi vì các phòng phẫu thuật đều có cách gọi tắt dụng cụ khác nhau, hắn sợ cô ấy không hiểu nên nói tên đầy đủ, không ngờ y tá dụng cụ lại càng thêm bối rối.
"Kéo cong tròn." Trần Nham trầm giọng nói.
"Ồ, à."
"Đừng có gấp, phẫu thuật không khó đến thế đâu. Hơn nữa, còn có Trần lão sư chỉ đạo, tôi có không làm được thì cũng không sao." La Hạo an ủi.
Chết tiệt!
Để hắn mổ chính từ lúc nào?!
Trần Nham ngẩng đầu nhìn La Hạo.
La Hạo vẻ mặt nghiêm túc, cúi đầu nhìn vào vùng phẫu thuật.
Khuôn mặt lộ ra giữa khẩu trang và mũ hiện lên vẻ nghiêm nghị, điều duy nhất không có là sự sợ hãi.
Phảng phất...
Phảng phất như nắm chắc phần thắng trong tay.
Ai đã cho hắn sự tự tin này? Trần Nham trong lòng nghi hoặc.
Bản quyền dịch thuật thuộc về truyen.free, xin vui lòng tôn trọng công sức người dịch.