Trần Nham trong lòng nổi sóng, bắt đầu thấp thỏm không yên.

Lời La Hạo nói có ý gì đây?!

Gặp mặt, tán gẫu vài câu bâng quơ thì rất bình thường. Nhưng Trần Nham lại cảm thấy hôm nay La Hạo có gì đó lạ lùng, chẳng lẽ ca phẫu thuật của mình có vấn đề?

Chẳng lẽ Tiểu La đang nói bóng gió? Không có lý do gì cả.

Trần Nham nhíu mày trầm tư, nghĩ mãi vẫn không tìm ra ��ược điểm sơ suất nào.

Đưa bệnh nhân ra ngoài, Trần Nham tận tình dặn dò người nhà bệnh nhân, rồi thay quần áo trở lại văn phòng.

Hắn ngồi xuống ghế, tay mân mê bệnh án, bắt đầu xem xét kỹ lưỡng.

Trực giác mách bảo Trần Nham rằng những lời La Hạo nói hôm nay nhất định có ẩn ý!

Hắn hiểu rõ La Hạo, thằng nhóc đó vô cùng ranh mãnh.

Cộng thêm trình độ phẫu thuật cao siêu, khả năng chẩn bệnh lại càng vượt trội, nên những lời hắn nói không thể xem nhẹ được.

Nhưng bệnh nhân có thể xảy ra chuyện gì chứ? Trần Nham trầm ngâm, suy nghĩ từng li từng tí.

Bệnh nhân nam, 60 tuổi, đau quặn vùng thượng vị cấp tính hai ngày, kèm đau lan ra lưng, buồn nôn mức độ trung bình, sốt gián đoạn. Khi nhập viện, nhiệt độ cơ thể là 37.8 độ C, không có rét run.

Tiền sử có triệu chứng tương tự, phát tác với cường độ thấp. CT mạch vành ở bệnh viện ngoài cho thấy thiếu máu cơ tim mức độ nhẹ, đã dùng aspirin liều thấp qua đường uống để điều trị.

Các xét nghiệm trước phẫu thuật: Công thức máu: Bạch cầu 17.8 x 10^9/L; chức năng gan, mỡ máu bình thường. LDH huyết thanh 820 U/L, các enzyme tim khác bình thường. Siêu âm ổ bụng cho thấy sỏi túi mật, ống mật chưa hình ảnh rõ ràng.

Mọi thứ đều bình thường đến mức không thể bình thường hơn, chỉ là một bệnh nhân viêm túi mật rất phổ biến.

Còn ca phẫu thuật thì sao?

Áp lực CO2 trong ổ bụng được duy trì ở mức 12 mmHg, quá trình phẫu thuật diễn ra ổn định, huyết động học ổn định, áp lực riêng phần CO2 cuối thì thở ra duy trì 35 mmHg.

Trong quá trình phẫu thuật, kiểm tra thấy dạ dày và ruột bình thường, túi mật bị viêm. Chụp đường mật trong mổ không thấy bất thường rõ rệt.

Không có vấn đề gì, Trần Nham có thể khẳng định điều đó.

Mặc dù đã xem xét kỹ lưỡng mọi khía cạnh, nhưng Trần Nham vẫn không khỏi cẩn trọng.

Ba giờ sau ca phẫu thuật, hắn đi phòng bệnh thăm bệnh nhân.

Quả nhiên, điều bất ngờ đã thật sự xảy ra.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân đau vết mổ là điều đương nhiên, nhưng không quá đau. Điều này Trần Nham hiểu rất rõ.

Thế nhưng!

Bệnh nhân phàn nàn về cơn đau bụng dữ dội.

Vấn đề là bệnh nhân đau bụng, khi ấn vào bụng có điểm đau rõ ràng, kèm theo đau phản ứng, thậm chí Trần Nham còn có thể sờ thấy cơ bụng co cứng nhẹ.

Khi thấy cảnh này, Trần Nham không khỏi kinh hãi.

[Khi thiết lập áp lực chướng bụng có thể hơi cao, nhưng thực ra là làm theo quy trình chuẩn. Chỉ là bệnh nhân có thể trạng yếu, cũng coi như bác sĩ không may, gặp phải tai ương rồi.]

Những lời La Hạo "tán gẫu" lúc đó giờ hiện rõ mồn một trong tai Trần Nham, một chữ cũng không quên.

Đúng là cái miệng quạ đen mà, Trần Nham thầm cảm thán. Dù nghĩ vậy, hắn vẫn nhấc điện thoại gọi cho La Hạo.

"Tiểu La!"

"Trần chủ nhiệm, chào ngài."

"Bệnh nhân sau phẫu thuật bị đau bụng, cậu có ý kiến gì không?" Trần Nham hỏi thẳng vào vấn đề.

"Nếu quá trình phẫu thuật đã được xác nhận không có vấn đề, có thể là do áp lực chướng bụng chèn ép động mạch mạc treo ruột gây thiếu máu cục bộ."

!!!

Trần Nham bàng hoàng.

Chuyện này cực kỳ hiếm thấy, nhất là khi hắn đã xác nhận áp lực CO2 trong ổ bụng trong mổ là 12 mmHg, đồng thời cùng bác sĩ gây mê và trưởng khoa gây mê đã kiểm tra lại để xác nhận.

Áp lực CO2 trong ổ bụng 12 mmHg mà cũng có thể gây thiếu máu động mạch mạc treo ruột ư?

Chuyện đùa à?

"Tiểu La." Dù trong lòng nghĩ vậy, Trần Nham vẫn cẩn thận hỏi: "Cậu thấy chúng ta nên làm gì?"

"Chụp chiếu đi, xem xét tình hình. Nếu đúng là thiếu máu, có lẽ phẫu thuật can thiệp sẽ có cách giải quyết."

Trần Nham trầm mặc.

Tình huống này hắn cũng là lần đầu tiên gặp phải, hoàn toàn xa lạ.

Tuy nhiên, Trần Nham đã từng thấy các trường hợp tương tự trong các luận văn và báo cáo y học – chưa ăn thịt heo, nhưng cũng đã thấy heo chạy.

Chỉ là lần này, trường hợp này đến quá đột ngột, khiến hắn không kịp trở tay, suýt chút nữa thì vấp ngã.

"Tiểu La, thật sự sao?" Trần Nham run rẩy hỏi.

"Không biết ạ."

"Móa!" Trần Nham bật thốt.

"Thật ra thì, Trần chủ nhiệm, cháu không nhìn thấy bệnh nhân. Nhưng nếu dựa theo những gì ngài miêu tả, thì không có lý do gì để bệnh nhân đau bụng dữ dội sau phẫu thuật cả. Chụp chiếu sau phẫu thuật đều có, phải không ạ?"

Trần Nham thở dài, quả thật là vậy.

Hắn vốn rất cẩn thận, làm việc như giẫm trên băng mỏng, không ngờ vẫn gặp phải vấn đề.

"Không sao đâu, Trần chủ nhiệm. Chẳng qua là ngài làm phẫu thuật ít, chứ cứ làm nhiều ca phẫu thuật thì ai cũng sẽ gặp chuyện tương tự thôi, ai mà chẳng có lúc gặp rắc rối." La Hạo an ủi.

"Vậy tôi sẽ tìm Thẩm Tự Tại hội chẩn." Trần Nham nói.

"Vâng."

"Tiểu La à, nếu có chuyện gì không ổn, cậu phải quay về phẫu thuật đấy." Trần Nham năn nỉ, "Mặc dù Thẩm Tự Tại phẫu thuật rất tốt, nhưng có cậu thì khác. Cậu có thể dành chút thời gian về đây không?"

"Được ạ, cháu thu xếp ổn thỏa bên này xong sẽ lập tức lái xe về. Về bàn giao trước phẫu thuật... ngài và người nhà bệnh nhân cứ nói rõ mọi chuyện. Còn về phía khoa mình, ngài cứ bảo lão Mạnh lo liệu."

"Được."

Thỏa thuận xong mọi chuyện, Trần Nham thở phào nhẹ nhõm.

Dù sao đi nữa, cẩn thận vẫn hơn. Nếu ca phẫu thuật cắt túi mật này mà phải mổ lại lần hai, phải cắt một đoạn ruột, thì mọi chuyện sau này sẽ phát triển theo chiều hướng không thể kiểm soát.

Cẩn thận không bao giờ là sai, Trần Nham trước hết gọi điện thoại cho Thẩm Tự Tại, sau đó đi khám lại thực thể cho bệnh nhân, rồi cùng người nhà bệnh nhân làm bàn giao.

Loại chuyện này Trần Nham không yên lòng giao cho cấp dưới, hay trưởng nhóm giáo sư, hoặc trưởng khoa gây mê xử lý. Hắn đích thân gọi người nhà bệnh nhân vào văn phòng, tỉ mỉ giải thích đầu đuôi câu chuyện, đồng thời trình bày suy đoán "của mình".

Rất nhanh, Thẩm Tự Tại đến hội chẩn.

Hắn còn định nói gì đó, nhưng nghe xong là kiến nghị của Tiểu La, Thẩm Tự Tại không nói gì thêm, trực tiếp gọi điện thoại xuống phòng can thiệp mạch để chuẩn bị phẫu thuật.

Các vị chủ nhiệm dốc toàn lực thúc đẩy, không một chút trì hoãn, mọi việc diễn ra vô cùng suôn sẻ.

Khi bệnh nhân được đẩy tới phòng giải phẫu, Mạnh Lương Nhân đã hoàn thành bàn giao trước phẫu thuật, cầm phiếu bàn giao đi đến phòng phẫu thuật, kẹp vào trong tập hồ sơ bệnh án còn trống rỗng.

Trần Nham xấu hổ đỏ bừng mặt, phía hắn thì ca phẫu thuật cấp cứu đã xong, đồng thời bệnh nhân đã "phải mổ lại lần hai" mà hồ sơ bệnh án vẫn trống trơn.

Lần nào nhìn hồ sơ bệnh án của tổ khám bệnh Tiểu La mà chẳng hoàn hảo không tì vết? Điểm này thật sự không thể nào sánh bằng được.

Thật sự là quá đáng, Trần Nham trong lòng nổi cơn tức tối với các bác sĩ trẻ của mình, dự định sau khi chuyện này kết thúc sẽ nhấn mạnh lại việc viết hồ sơ bệnh án.

Không thể để mỗi bệnh nhân đều phải đợi đến trước khi xuất viện mới viết vội vàng rồi dán vào hồ sơ bệnh án như vậy được.

Thực sự không được, phải nhờ Tiểu La mang theo con gấu trúc máy đến "giáo dục" bọn chúng một lần mới được.

Mà nói đi cũng phải nói lại, gấu trúc máy thì tốt thật đấy, nhưng mà dễ thương quá, không bằng con chó robot kia trông uy nghi bá đạo hơn nhiều.

Trần Nham trong đầu bắt đầu suy nghĩ lung tung đủ thứ chuyện, cố gắng giữ cho mình bình tĩnh lại.

"Trần chủ nhiệm, ngài đã gặp tình huống tương tự bao giờ chưa?" Thẩm Tự Tại hơi ngỡ ngàng, hỏi Trần Nham trước khi lên bàn mổ.

"Chưa từng gặp qua." Trần Nham lắc đầu, "Tuy nhiên trong luận văn và các báo cáo thì có miêu tả. Thuộc về án lệ ngẫu nhiên... Nhưng ngẫu nhiên đến mức nào chứ? Cậu xem, tôi đã làm mấy nghìn ca phẫu thuật tương tự rồi mà đây là lần đầu tiên gặp phải."

"Chuyện này cũng quá hiếm thấy rồi, tôi vừa khám thực thể, bệnh nhân quả thật đau bụng. Mà ngài cũng thật tinh ý đấy, còn để ý đến điều này. Tôi cứ tưởng bệnh nhân nhẹ nhàng như vậy thì các ngài cứ cho về, tiêm thuốc giảm đau là xong chuyện rồi chứ."

Thẩm Tự Tại khen ngợi.

Với bệnh nhân tương tự, tỷ lệ chẩn đoán sai rất cao.

Sau phẫu thuật bị đau là rất bình thường.

Nếu là đau bụng, thì người ta sẽ suy xét là đau do co kéo, chứ không nghĩ đến vấn đề thiếu máu động mạch mạc treo ruột.

Một ca phẫu thuật nhỏ như vậy, Trần Nham vậy mà sau phẫu thuật lại đích thân đi thăm khám, còn phát hiện ra vấn đề, không thể không nói Trần Nham thật sự rất tinh ý.

Nghe vậy, Trần Nham xấu hổ.

Nếu không phải lúc ra khỏi phòng phẫu thuật vừa vặn gặp Tiểu La, hắn còn nghe vài câu khó hiểu, chắc chắn hắn sẽ không coi trọng chuyện này đâu.

Huống hồ đích thân đi thăm khám? Không mắng bệnh nhân hai câu "làm trò" đã là may rồi.

"Vậy nếu phát hiện có vấn đề về mạch máu thì sao?" Thẩm Tự Tại hỏi.

"Tôi nào biết được, đây là chuyện của các cậu." Trần Nham bắt đầu đổ trách nhiệm.

Thẩm Tự Tại rất bất mãn, nhưng nghĩ lại: "Tiểu La nói cậu ấy sẽ đến?"

"Ừm, cậu ấy xử lý xong công việc bên đó sẽ đến ngay."

"Cậu ấy đã đón Trúc Tử rồi à?" Thẩm Tự Tại trong lòng chợt nóng lên.

"Trần Dũng đi đón Trúc Tử, còn Tiểu La thì dùng máy in 3D công cộng để tạo một chiếc mỏ giả cho một con sếu đầu đỏ bị gãy mỏ, chuẩn bị phẫu thuật để lắp vào."

...

Thẩm Tự Tại khẽ giật mình.

Tiểu La làm những chuyện thật quá cao siêu, in 3D mỏ sếu đầu đỏ ư? Rốt cuộc là trò gì đây?

Lắp xong, không biết có giống một chiến binh sắc bén, từ đó con sếu đầu đỏ kia sẽ trở nên đầy uy lực bá đạo không nhỉ?

Tuy nhiên, Thẩm Tự Tại biết thời gian cấp bách, bên mình phải kiểm tra trước đã. Một khi suy đoán của Tiểu La là đúng, chậm một chút thôi cũng có thể khiến đường ruột hoại tử.

Hắn cũng không nói chuyện phiếm nữa, xoay người đi sát trùng tay, lên bàn mổ, tiến hành chụp chiếu.

Mười mấy phút sau, hình ảnh chụp chiếu xuất hiện trước mắt mọi người.

Quả nhiên, động mạch mạc treo ruột tá tràng bị tắc nghẽn không hoàn toàn.

Thẩm Tự Tại thấy vậy liền ngưng thần suy nghĩ, rồi nghiêng đầu nhìn thấy La Hạo đã đứng trong phòng mổ.

Trái tim vốn còn chút thấp thỏm của hắn lập tức trấn tĩnh lại.

Tình huống này mặc dù Thẩm Tự Tại lần đầu tiên gặp phải, nhưng trong lòng hắn đại khái vẫn tự mình hiểu được cách chữa trị.

Nhưng để tự tay làm, Thẩm Tự Tại vốn là người rất cẩn trọng, phẫu thuật thông thường thì không sao, nhưng nếu có rủi ro, hắn nhất định sẽ không tự mình ra tay nếu có thể tránh được.

Bản dịch này là tài sản độc quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.