"Tiểu La, có chuyện gì vậy? Cậu còn chưa xem báo cáo mà." Thẩm Tự Tại nhắc nhở La Hạo.

"À, thưa chủ nhiệm, là thế này ạ, thuốc cao lâm sàng có xác suất nhỏ gây ngộ độc photpho hữu cơ."

Thẩm Tự Tại ngạc nhiên đến mức không nói nên lời.

Vừa nói, La Hạo vừa lấy cuốn sách hướng dẫn sử dụng thuốc cao lâm sàng ra. "Vâng, ở đây ghi rõ thành phần chính là hexaclorocyclohexane."

"Chất này là một loại dược phẩm dùng để diệt ký sinh trùng gây bệnh ghẻ. Trên lâm sàng, chủ yếu được dùng để điều trị bệnh ghẻ và rận mu. Sau khi hexaclorocyclohexane tiếp xúc trực tiếp với ký sinh trùng ghẻ và rận bên ngoài cơ thể, nó sẽ xuyên qua thành cơ thể, đi vào khoang và máu, gây tê liệt hệ thần kinh của ký sinh trùng ghẻ và rận, dẫn đến tử vong."

"Loại thuốc này thì hiệu quả rất tốt, nhưng tác dụng phụ cũng rất lớn."

Thẩm Tự Tại lặng lẽ lắng nghe La Hạo giảng về dược lý học.

Nói thật, Thẩm Tự Tại đã làm lâm sàng nhiều năm như vậy, đã sớm tự giới hạn mình trong một vòng tròn chuyên môn hẹp. Những loại thuốc hay bệnh tật không liên quan đến khoa can thiệp của mình thì Thẩm Tự Tại thực sự không biết nhiều.

Đó gọi là "khác ngành như cách núi".

Để có thể thành thạo và lưu loát giải thích về nguyên lý tác dụng của một loại thuốc hiếm gặp trên thị trường như La Hạo, Thẩm Tự Tại cảm thấy cả đời mình cũng không thể làm được.

"Vâng, trong phần phản ứng phụ có ghi rõ: 'Sau khi thoa thuốc có thể bị choáng váng đột ngột, sẽ biến mất sau 1-2 ngày. Sau khi sử dụng lâu dài và với liều lượng lớn, thuốc được hấp thu qua da có thể gây tác dụng độc đáng kể lên hệ thần kinh trung ương, chẳng hạn như gây ra các cơn động kinh'."

"Nhưng đâu có dùng lâu dài hay liều lượng lớn đâu ạ?" Cô y tá thấy lóe lên tia hy vọng, nhưng cô vẫn theo thói quen thắc mắc.

Đây là điều quen thuộc trong công việc, là phản xạ tự nhiên.

"Chắc chắn sẽ có những trường hợp đặc biệt." La Hạo mỉm cười. "Ví dụ như, chị Đặng thích sạch sẽ, có chút bệnh sạch sẽ nhẹ, đúng không?"

"Có liên quan gì sao?"

Thẩm Tự Tại và cô y tá đồng thanh hỏi.

"Vậy tôi hỏi thẳng nhé, trước khi bôi thuốc cao lâm sàng, có phải đã chà xát người rồi không? Đã lau sạch những vết thuốc cũ, vệ sinh sạch sẽ rồi mới bôi thuốc mới phải không?"

"Đúng vậy ạ, có gì sai sao? Trước khi thay thuốc cũng nên lau rửa sạch sẽ thì mới tốt chứ. Nếu không thì..." Cô y tá sửng sốt.

Đây là quy trình thay thuốc cơ bản, sao qua lời La Hạo lại thành nguyên nhân gây bệnh được nhỉ.

"Sách hướng dẫn thuốc ghi rất rõ ràng: 'Trước khi thoa thuốc, nên rửa sạch bằng nước ấm và xà phòng, để tránh làm tăng sự hấp thu của thuốc'." La Hạo đặt ngón tay lên một hàng chữ nhỏ, đặt cuốn sách hướng dẫn thuốc trước mặt cô y tá.

Thẩm Tự Tại cũng không ngờ lại có yêu cầu như vậy!

Sách hướng dẫn... Bình thường mấy ai lại đọc kỹ? Mọi người chỉ xem cách dùng, liều lượng, còn những phần khác thì lướt qua.

Hơn nữa, mắt tôi giờ đã hoa rồi, đây là chuyện rất bất đắc dĩ. Giờ muốn nhìn rõ sách hướng dẫn, phải dùng kính lúp.

Chữ nhỏ như vậy, quả thực là một thiết kế gây khó dễ cho người dùng.

Thực sự không thân thiện chút nào với người già mắt kém.

"Người thích sạch sẽ thường có thói quen dùng nước nóng lau người, sau khi vệ sinh sạch sẽ mới thoa thuốc. Thế nhưng, chính cái quy trình này đã làm tăng sự hấp thu của hexaclorocyclohexane. Do đó, tác dụng phụ thông thường bị tăng cường, việc xảy ra vấn đề cũng là điều dễ hiểu."

Cô y tá ngỡ ngàng.

Cô ấy chưa bao giờ nghĩ tới một thói quen tốt lại có thể là nguyên nhân gây ngộ độc.

"Tiểu La này, cậu đã từng dùng thuốc này sao? Hay là đã nghiên cứu về nó?" Thẩm Tự Tại nghi hoặc hỏi thêm.

"Trong kho hồ sơ bệnh án của Bệnh viện Hiệp Hòa có những trường hợp tương tự. Khi xem xét viêm não do virus và một số chẩn đoán phân biệt khác, một trong những điều cần lưu ý là xem bệnh nhân có bị bệnh ngoài da và có dùng thuốc cao lâm sàng hay không."

La Hạo mỉm cười giải thích.

Kho hồ sơ bệnh án của Hiệp Hòa... Thẩm Tự Tại đã vô số lần nghe thấy cụm từ này, nhưng vào lúc này, trong lòng anh lại trào dâng một cảm xúc khác thường.

Mênh mông bể sở, toàn sách là sách, hạ bút thành văn, cử trọng nhược khinh.

Những từ ngữ này cứ khuấy động, bay tán loạn trong đầu Thẩm Tự Tại.

"Cơ chế ngộ độc lâm sàng có thể liên quan đến việc nó tác động lên hệ thần kinh trung ương và phó giao cảm, ức chế men cholinesterase ở gan, dẫn đến sự tích tụ acetylcholine.

Gây ra các triệu chứng kiểu ngộ độc nấm muscarinic như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, đổ nhiều mồ hôi; cảm giác co thắt toàn thân; các triệu chứng kiểu nicotinic như rung giật cơ, co giật toàn thân; cùng với choáng váng, đau đầu, kiệt sức và các triệu chứng khác."

"Ban đầu đã bị chẩn đoán sai, cho rằng là viêm dạ dày ruột do virus. Theo thời gian trôi qua, tình trạng bệnh ngày càng nghiêm trọng, điều này cũng nằm trong phạm vi có thể lý giải được. Nhưng không sao, giờ đã có chẩn đoán rồi mà."

"Hơn nữa, bản thân thuốc cao lâm sàng cũng rất ít được sử dụng, thời điểm đó cũng được coi là một loại thuốc ít được chú ý. Hiện tại dường như chỉ còn một vài nhà sản xuất riêng lẻ, sắp thành hàng quý hiếm rồi."

La Hạo vừa giảng vừa diễn tả bằng tay.

Nhưng cậu ấy nói không quá tỉ mỉ, sau vài phút đã nói xong: "Chị Đặng, chị đi tìm bác sĩ điều trị, nói lại những gì tôi vừa nói một lần."

"Làm thế nào để điều trị ạ?" Cô y tá vội vàng hỏi thêm.

"Atropine, Pralidoxime và các thuốc giải độc photpho hữu cơ khác."

Cô y tá liền vội vàng gật đầu, quay người vội vã rời đi.

La Hạo liếc nhìn Thẩm Tự Tại.

Thẩm Tự Tại trầm ngâm một lát, rồi nói: "Tiểu La, cậu ở lại giải thích rõ ràng với bác sĩ bên đó. Tiểu Đặng giờ đã hoảng hốt rồi, chắc chắn sẽ không giải thích rõ được."

"Được."

Chờ La Hạo xong việc, đã nửa tiếng trôi qua.

Thẩm Tự Tại không đi theo nghe La Hạo giải thích chẩn đoán phân biệt cho bác sĩ khoa thần kinh nội trú, cũng không đến văn phòng chủ nhiệm khoa thần kinh nội để trò chuyện, mà đứng ngoài khu bệnh, dùng điện thoại tra cứu thông tin về thuốc cao lâm sàng.

Nhưng các bài luận văn liên quan thì cực kỳ ít, điều này khiến Thẩm Tự Tại có cảm giác như muốn viết thêm một bài luận văn.

Không ngờ chỉ chưa đầy một năm, Thẩm Tự Tại đã bị La Hạo 'ảnh hưởng' đến mức bắt đầu suy nghĩ về việc viết luận văn.

Thẩm Tự Tại không thiếu luận văn khoa học, ở cái tuổi này, anh ấy đã trải qua thời kỳ hỗn loạn ban đầu, luận văn nào cũng có phí trang bìa, chỉ cần bỏ tiền là cơ bản có thể được đăng.

Hơn nữa, đơn vị còn chi trả khoản phí trang bìa đó.

Thời kỳ đó rất ngắn, nhưng Thẩm Tự Tại đã nắm bắt được cơ hội.

Sở dĩ anh ấy nghĩ như vậy là vì Trần Dũng mỗi ngày khi phẫu thuật đều nói chuyện về nghiên cứu khoa học, về những chuyện liên quan đến luận văn.

Rất nhanh sau đó, La Hạo đi đến và từ biệt bác sĩ khoa thần kinh nội trú vừa đi cùng.

"Chủ nhiệm."

"Tiểu La, tôi thấy luận văn về thuốc cao lâm sàng có vẻ ít nhỉ." Thẩm Tự Tại nhắc nhở La Hạo.

"À, cái này không thể viết đâu ạ."

"Tại sao vậy?"

"Tôi không làm ở khoa da liễu nên tiếp xúc tương đối ít, chỉ biết hình như vào năm 2021, có một hãng sản xuất đã hủy bỏ lô hàng đã được cấp phép của mình. Thời điểm đó là một lô gồm 34 sản phẩm, trong đó có cả thuốc cao lâm sàng."

"Ồ?"

"Có thể là do không sinh lời, hoặc vì lý do nào đó khác. Tất nhiên, chỉ có một hãng nào đó hủy bỏ, hiện tại bệnh viện không có, nhưng trên mạng vẫn có thể mua được." La Hạo mỉm cười nói: "Loại thuốc này dùng rất tốt, đặc biệt là với những người thuộc thế hệ của chủ nhiệm."

"Vậy thì tôi không rõ rồi." Thẩm Tự Tại thì thào nói, anh không nhận ra rằng La Hạo đang trả lời một vấn đề không giống với câu hỏi của mình.

"Không biết cũng là chuyện tốt. Cái bệnh truyền nhiễm này thuộc về bệnh ngoài da lây nhiễm, một khi mắc phải thì ngứa đến chết người." La Hạo giải thích nói: "Dùng thuốc cao lâm sàng kết hợp với xà phòng lưu huỳnh, giặt quần áo bằng nước nóng, chỉ vài ngày là khỏi."

"Nhưng nếu không biết rõ thì có thể sẽ chịu khổ. Khi tôi học ở Hiệp Hòa, có một người bạn, khi học đến phần này, nghe thầy giáo nói về phương pháp điều trị, cậu ấy đã khóc òa lên."

"Trước đó cậu ấy bị sao ư?" Thẩm Tự Tại hỏi.

"Ừm, nhà cậu ấy có một người thân bị bệnh ngoài da nhưng vẫn đi đến những nơi công cộng, không biết là cố ý hay không. Cậu ấy liền bị lây bệnh, kết quả là ngứa ngáy khắp người rất dữ dội, mỗi ngày đều không ngủ ngon giấc. Đi bệnh viện xin thuốc nhưng cũng không đúng bệnh, phải chịu giày vò hơn nửa năm, sau đó mới dùng một loại thuốc Đông y bôi ngoài da để chữa khỏi."

"Thuốc Đông y gì vậy?"

"Không biết, nghe nói là bí phương gia truyền. Nghe nói sau khi bôi lên thì toàn thân lập tức hết ngứa, sau 2 ngày thì bong một lớp vảy cứng, giống như lột xác vậy."

Thẩm Tự Tại hơi bất ngờ, nhưng chỉ là một chút thôi.

"Không sao, phát hiện vấn đề thì giải quyết vấn đề thôi, dùng ba loại thuốc quen thuộc đó thì sẽ nhanh chóng khỏi."

"Thôi được, ra ngoài tôi mời cậu ăn mì kéo sợi." Thẩm Tự Tại khoát tay.

"Được." La Hạo nhìn về phía Thẩm Tự Tại.

"Không thay quần áo, cởi áo blouse ra ăn rồi về."

La Hạo nhận lấy áo blouse của Thẩm Tự Tại, đi theo anh ra khỏi bệnh viện, đến quán mì kéo sợi đối diện gọi hai bát.

"Quán này đã có từ rất lâu rồi, cũng là nhờ may mắn." Thẩm Tự Tại vừa ăn mì vừa kể chuyện phiếm cho La Hạo nghe: "Giữa chừng có thay đổi chủ quán một lần, chủ cũ thấy kiếm đủ tiền rồi thì nghỉ hưu."

"Tiền, kiếm đủ rồi?"

La Hạo chỉ cười không nói gì.

"Thường thì những người nghĩ như vậy, phần lớn đều phải quay lại nghề cũ."

"Lúc đó chúng tôi cứ nghĩ quán này sẽ đóng cửa, không ngờ mì làm ra còn dai ngon hơn trước."

"Sau này, trong ba năm dịch bệnh, việc kinh doanh của quán này đã sụt giảm nghiêm trọng, nhưng vẫn trụ vững, không bị phá sản. Thời điểm đó, biết bao nhiêu siêu thị, quán ăn xung quanh bệnh viện đã phải đóng cửa, giờ nghĩ lại vẫn cứ như là mơ."

"Mọi chuyện đã qua rồi." La Hạo nhẹ nhàng nói.

"Tiểu La này, mấy hôm trước tôi xem trên mạng xã hội, thấy nói Bill Gates của Microsoft nuôi muỗi, thật hay giả vậy?"

"Việc nghiên cứu về muỗi thì đúng là có thật, nhưng những gì mạng xã hội nói sau đó thì cơ bản đều là giả." La Hạo nói.

"Ai mà tốt lành gì lại đi nghiên cứu muỗi cơ chứ? Nghiên cứu muỗi để làm gì không biết, thật là đáng ghét!" Thẩm Tự Tại bỗng nhiên phẫn nộ mắng.

"Haizz, ở quê tôi phía Nam có một người thân, là chú tôi, mấy hôm trước cũng bị bệnh vì con gián. Ông cụ còn định năm nay đến lúc lễ hội băng tuyết, sẽ gọi hết anh em họ hàng về tỉnh đoàn tụ một lần. Ở cái tuổi của họ, mỗi lần tụ họp là bớt đi một lần."

"Bệnh gì?" La Hạo hỏi.

"Không biết." Thẩm Tự Tại lắc đầu. "Lúc họ báo tin cho tôi thì đã là tin tang rồi. Tôi cũng liên hệ với chuyện cậu phát hiện có người phóng sinh gián trước đây, hỏi một lần thì họ nói ở gần đó cũng có người phóng sinh gián."

"Cậu nói xem, đây không phải nói nhảm sao? Phóng sinh, con gián, hai từ này làm sao mà liên quan đến nhau được?"

"Ừm." La Hạo gật đầu, yên lặng ăn mì.

Bản dịch này thuộc quyền sở hữu độc quyền của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.