(Đã dịch) Bạch Y Phi Giáp - Chương 880: Đổ một đường nước phân tử
"Tiểu La, cần chuẩn bị những gì?"
Phùng Tử Hiên vừa gặp mặt đã cắt thẳng vào vấn đề chính, không hề hàn huyên.
"Các loại thuốc men liên quan đến natri, bệnh viện có đủ không?"
Phùng Tử Hiên cũng không rõ, nhưng người bên cạnh ông lập tức đi kiểm tra.
"Rửa ruột, đào thải độc tố, lọc máu. Những nội dung cụ thể hơn tôi sẽ bảo người chuẩn bị." La Hạo nói.
"Phương án Tề Lỗ?"
"Ừm."
Phùng Tử Hiên không biểu lộ cảm xúc gì, lấy điện thoại ra nhìn thoáng qua giờ.
"Chỉ còn 22 phút nữa thôi."
Trưởng khoa Cấp cứu dẫn theo một đội ngũ y bác sĩ, trên tay cầm hộp cấp cứu. Xe đẩy có sẵn máy theo dõi điện tâm đồ và các thiết bị cấp cứu liên quan.
"Có chắc cứu được không?"
"Nhìn thời gian thì vẫn còn cơ hội."
Điều Phùng Tử Hiên và La Hạo nói hoàn toàn khác biệt: một người tin vào khả năng chắc chắn, người kia chỉ thấy một cơ hội mong manh.
"Than hoạt tính y tế, bệnh viện mình có không?" La Hạo hỏi.
Hỏi đến đây, La Hạo có chút xấu hổ.
Bản thân anh rất ít khi đến khoa Cấp cứu của Bệnh viện Đại học Y, nên hoàn toàn không rõ về các loại thuốc và quy trình điều trị cấp cứu ở đây, cứ như mù tịt.
"Có." Phùng Tử Hiên vỗ vai La Hạo. Ông cũng nhận ra điểm này nên không trách móc mà còn an ủi La Hạo.
"Vậy là tốt rồi."
Lúc này, các nhân viên bảo an đang duy trì trật tự, dọn trống một khoảng sân ở bãi đỗ xe để làm sân bay tạm thời cho máy bay trực thăng.
Máy bay trực thăng hạ cánh trên nóc nhà chỉ là chi tiết khoa trương trong phim truyền hình. Dù có vẽ chữ thập làm dấu to đùng, máy bay vẫn hạ cánh ầm ầm.
Trông thì ngầu đấy, nhưng việc bảo trì và chuẩn bị sẵn sàng cho những trường hợp khẩn cấp như vậy trong ngày thường đã là một vấn đề, hơn nữa còn cần phải quy hoạch kỹ lưỡng ngay từ khi xây dựng tòa nhà. Quan trọng nhất là rất ít bệnh nhân cần dùng đến trực thăng. Mỗi lần có sự việc như vậy ở tỉnh thành đều gây chấn động không nhỏ.
Người bình thường, kể cả những nhân vật lớn ở tỉnh, không ai dại gì muốn cố tình phô trương như thế, hoàn toàn vô nghĩa.
Vậy nên, việc dọn trống được một khoảng ở bãi đỗ xe đã là tốt lắm rồi.
Phùng Tử Hiên lại liếc nhìn đồng hồ, còn 18 phút.
"Tiểu La, Paraquat (thuốc diệt cỏ) thì tôi chưa từng thấy ai cứu được." Phùng Tử Hiên thở dài. "Khi tôi còn làm việc ở khoa cấp cứu, từng gặp một đôi tình nhân nhỏ, cãi nhau rồi dùng việc uống thuốc trừ sâu để thề thốt.
Đến khi được đưa đến bệnh viện thì cả hai đã làm lành ngay lập tức. Nhưng tôi nhìn thấy vỏ chai Paraquat, lòng lạnh buốt đến tận gót chân."
"Haizz." Nghe Phùng Tử Hiên nói vậy, lòng La Hạo cũng có chút trống rỗng, anh thở dài.
"Anh nói chất hóa học trong Paraquat là gì mà sao vẫn không thể đảo ngược được nhỉ?"
Phùng Tử Hiên nói là xơ hóa phổi, La Hạo hiểu rõ.
Vẫn còn thời gian, La H��o nheo mắt nhìn về hướng huyện Y Lan. "Thành phần hóa học là 1.1'- dimethyl-4,4' bipyridinium ion."
"..."
Phùng Tử Hiên nghe thì hiểu, nhưng lại chẳng hiểu gì cả.
La Hạo đang nói cái gì vậy.
"Mặc dù có thể hấp thụ qua da, đường hô hấp, nhưng chủ yếu vẫn là hấp thụ vào máu qua đường tiêu hóa."
"Tỷ lệ hấp thụ của Paraquat không cao, nhưng tốc độ hấp thụ lại cực nhanh, chỉ 0.5 – 4 giờ là có thể đạt nồng độ đỉnh.
Điều tồi tệ là Paraquat là một phân tử nhỏ;
Điều tồi tệ hơn nữa là Paraquat cơ bản không bị chuyển hóa hay đào thải;
Càng tồi tệ hơn hết là Paraquat sẽ bị các tế bào biểu mô loại I và loại II trong phổi chủ động hấp thụ, sau đó tích tụ trong các mô bệnh lý."
"Vì vậy, nồng độ Paraquat trong phổi có thể cao hơn nồng độ trong huyết tương từ 6 – 10 lần. Dù cho Paraquat trong máu đã qua các biện pháp thanh lọc, nhưng do vẫn còn tích tụ trong mô cơ nên nó vẫn có thể phóng thích liên tục, vẫn có thể được phát hiện và gây ảnh hưởng cho người bệnh.
Điều này tạo nên quá trình biểu hiện lâm sàng đặc trưng ở những người ngộ độc Paraquat nghiêm trọng, với ba giai đoạn: khởi phát cấp tính, hồi phục tạm thời và sau đó là chuyển biến xấu kịch liệt."
"Cái thứ này quá độc hại, chẳng phải đã cấm sử dụng rồi sao? Sao vẫn có thể mua được chứ."
La Hạo tự lẩm bẩm, Phùng Tử Hiên lại nghĩ đến người cha tự chế thuốc cho con mình.
Đó là dược phẩm, một học sinh trung cấp chuyên nghiệp chỉ cần tự nghiên cứu một thời gian ngắn là có thể tự chế được.
Paraquat ở nông thôn thực sự rất hiệu quả. Mặc dù nói không được phép bán, nhưng độ khó chế tạo không cao, người ta dễ dàng làm ra.
Tuy nhiên, đây cũng chỉ là suy nghĩ thoáng qua. Khả năng lớn là những loại Paraquat đã quá hạn sử dụng, được tích trữ từ thời điểm còn được phép mua bán.
"Bệnh nhân đã uống bao nhiêu?" Phùng Tử Hiên hỏi.
"Họ nói là 400ml."
"..." Trái tim Phùng Tử Hiên lại lần nữa lạnh buốt đến tận gót chân.
Nếu chỉ vài ml, có lẽ còn có thể cứu được chăng? Dù vậy, chữ "có thể cứu" chắc chắn vẫn phải đi kèm vô số dấu hỏi.
Thế nhưng 400ml!
E rằng một con trâu cũng khó sống sót.
Người bệnh quả thực quá liều, mùi vị Paraquat gây xót mắt, thế mà anh ta lại có thể đổ thẳng vào miệng. Hy vọng là anh ta chỉ hò hét, và hầu hết đều đã phun ra ngoài...
Cho dù đã phun ra phần lớn cũng không ổn.
"Tiểu La, liều lượng gây tử vong là bao nhiêu?"
"Năm 2020, hướng dẫn điều trị ngộ độc Paraquat đã phân loại: một người trưởng thành nặng 50kg, lượng hấp thụ nhẹ không vượt quá 1000mg, tức là 1g.
Trên thị trường từng bán Paraquat với quy cách 200g/L, tức là 1ml chứa 0.2g.
Bệnh nhân là nam giới, 5 – 10ml được xem là trường hợp nhẹ."
"Cả cái này cũng có hướng dẫn điều trị sao?" Phùng Tử Hiên đã không còn hy vọng gì với người bệnh. Ngay cả La Hạo, người đã nhiều lần tạo ra kỳ tích, Phùng Tử Hiên cho rằng lúc này anh cũng đành bó tay.
Vì vậy, Phùng Tử Hiên chuyển sự chú ý sang nội dung La Hạo vừa nói.
Năm 2020 đã có hướng dẫn điều trị ngộ độc Paraquat, căn bệnh này vậy mà cũng có hướng dẫn điều trị. Phùng Tử Hiên kinh ngạc không hiểu.
Nhưng La Hạo không trả lời câu hỏi của Phùng Tử Hiên. Chuyện này nói hay không cũng không quan trọng lắm.
400ml, dù có uống một nửa và phun ra một nửa, người bệnh vẫn rất khó cứu sống.
Mẹ nó!
La Hạo thầm chửi một câu trong lòng.
Tuy nhiên, hệ thống nhiệm vụ vẫn còn đó, và không hề xuất hiện cảnh báo mơ hồ về nguy cơ t·ử v·ong của người bệnh như thường lệ. Điều này có nghĩa là vẫn còn cơ hội xoay chuyển tình thế.
"Tiểu La, cậu thấy có thể cứu được không?" Phùng Tử Hiên hỏi.
"Đối với ngộ độc mà nói, quan trọng nhất là chủng loại chất độc, tiếp theo là liều lượng. Nói về liều lượng mà không xét chủng loại, hay nói về chủng loại mà không xét liều lượng, đều là cách nói thiếu khoa học."
"Người bệnh này quả thực... rất khó cứu sống." La Hạo nói thẳng.
Phùng Tử Hiên vốn mong La Hạo sẽ đưa ra một câu trả lời chắc chắn, khẳng định, nhưng La Hạo lại quá thực tế. Sao cậu ấy lại trở nên thành thật như vậy, không biết an ủi anh ấy một chút chứ.
Điện thoại gọi thẳng cho Trang viện trưởng. Việc máy bay trực thăng đến đón bệnh nhân là chuyện chưa từng xảy ra ở Bệnh viện Đại học Y trong vòng vài năm qua.
Chỉ cần có 100%... không, có 80% hy vọng cũng được. Nhưng nghe giọng La Hạo nói, dường như ngay cả 30% khả năng cũng không có.
"Trong vòng mười năm gần đây, với những trường hợp ngộ độc Paraquat uống dưới 50ml, tỷ lệ cứu chữa thành công vào khoảng một nửa. Vượt quá mức đó, tỷ lệ sống sót thấp hơn 50%. Không phải cứ uống Paraquat là chắc chắn 100% t·ử v·ong."
"Bệnh viện Tề Lỗ thực sự có phương pháp độc đáo trong điều trị ngộ độc Paraquat, 'phương án Tề Lỗ' của họ dẫn đầu cả nước về tỷ lệ cứu chữa. Tuy nhiên, điều trị ngộ độc nhất định phải kịp thời. Một khi bệnh đã phát, việc chuyển đến bệnh viện khác cũng không còn nhiều ý nghĩa."
"Chúng ta cứ làm những gì có thể trước đã. Tôi đã liên hệ với sư huynh bên Tề Lỗ rồi, đợi người bệnh đến sẽ mở video hội chẩn."
La Hạo nói đến đây thì trầm mặc, ngậm miệng, ngẩng đầu nhìn về hướng huyện Y Lan.
Cuối thu khí trời sảng khoái, bầu trời xanh ngắt như một viên Sapphire khổng lồ.
Mấy đám mây trắng bay lững lờ trên không trung, tô điểm cho bầu trời thêm phần tuyệt đẹp.
Thế nhưng La Hạo không có tâm trạng thưởng thức cảnh đẹp ngày thu, toàn bộ tâm trí anh đều tập trung vào việc làm sao để cứu vớt người bệnh trở về.
"Alo, Lý giáo sư, ngài khỏe không ạ."
"Bên chúng tôi đã chuẩn bị xong, chờ máy bay trực thăng đến là bắt đầu cấp cứu. Với người uống Paraquat, thời gian là yếu tố quan trọng nhất."
Đầu dây bên kia truyền đến một tràng mắng mỏ hùng hồn, mắng rất tục tĩu.
Phùng Tử Hiên dỏng tai lắng nghe kỹ.
La Hạo biết Phùng Tử Hiên cũng muốn nghe nên dứt khoát bật loa ngoài.
"Thằng nhóc không biết điều, tôi đã hỏi kỹ lại rồi. Họ nói nó uống 400ml, nhưng bố nó biết chuyện lớn chuyện nhỏ nên lập tức đạp nó xuống hầm phân."
"Hầm phân?!"
"Cái loại nhà xí hố ở nông thôn ấy, bây giờ cũng ít rồi. Ở nông thôn... dù sao thì đó chính là nhà xí hố. Ông ấy trực tiếp đổ phân vào người nó để kích nôn. Mẹ nó chứ, đầu óc toàn nước à, cái gì cũng đổ vào miệng uống! Để mày uống, để mày uống, lần này thì cho mày uống cho đủ! !"
"!!!"
"!!!"
La Hạo và Phùng Tử Hiên ngớ người, Lý giáo sư lại tiếp tục nói... Quả thực quá hình tượng.
"Trong hầm phân có dòi bọ to, họ nói có thể giải độc, nhưng tôi thấy không thể. Cái thứ đó chính là protein."
"Ừm, kích nôn là điều nên làm." La Hạo liếc nhìn bảng hệ thống.
Nhiệm vụ về người bệnh uống 400ml Paraquat vẫn còn, đoán chừng có liên quan đến việc người cha đã trực tiếp đặt anh ta xuống hầm phân và dùng nước phân để kích nôn.
"Thế này thì quá hung ác rồi." Phùng Tử Hiên kinh ngạc nói. "Tôi từng thấy việc kích nôn ở nông thôn, họ đều dùng cành cây tẩm phân để ngoáy họng người ta. Còn gã này, lại trực tiếp đặt vào hầm phân..."
Mặc dù Phùng Tử Hiên đã trải qua nhiều trận chiến cam go, nhưng vừa nghĩ đến tình cảnh đó, ngũ tạng lục phủ của ông cũng không thoải mái chút nào.
Chủ yếu là Phùng Tử Hiên đã từng trải nghiệm nhà xí hố, biết rõ mùi vị đó, và cả việc nhìn thấy giòi bọ trong đó.
Ọe ~
Phùng Tử Hiên trong lòng từng trận buồn nôn.
"Tốt!" La Hạo lại có chút hưng phấn. "Tôi sẽ nói với sư huynh bên Tề Lỗ."
"Tiểu La giáo sư! Cậu đợi một chút."
"Sao vậy?"
"Uống Paraquat mà có thể cứu được sao?"
"Hiện tại 100ml thì cơ bản không thể sống sót quá 24 giờ.
Dưới 50ml, các mốc 1, 4, 7, 14 ngày đều là những cột mốc quan trọng.
Sư huynh bên Tề Lỗ nói, có không ít trường hợp bắt đầu phát bệnh sau khoảng 2 tuần, có thể liên quan đến việc ban đầu dùng liều lượng lớn thuốc kích thích, sau đó giảm liều quá nhanh, hoặc cũng có thể liên quan đến hệ miễn dịch của chính người bệnh.
Nếu không có em trai ông đặt cháu trai ông vào hầm phân và dùng nước phân để kích nôn, chắc là không cứu được. Nhưng bây giờ, liều lượng hấp thụ khó xác định, phải đợi người bệnh đến rồi mới nói được."
"Dù cứu được hay không, chúng ta cũng sẽ cố gắng hết sức."
"Tiểu La, tôi biết khi các bác sĩ các cậu nói 'hết sức' thì nghĩa là... đã vượt quá sức tưởng tượng rồi." Giọng Lý giáo sư đã có chút nghẹn ngào.
"Nói cũng không phải nói như vậy." La Hạo cắt ngang lời Lý giáo sư.
"Tại Bệnh viện Tề Lỗ thuộc Đại học Đông Sơn, 'phương án Tề Lỗ' trong điều trị ngộ độc Paraquat đã cho thấy hiệu quả rõ rệt.
Từ năm 2011 – 2014, họ đã cứu chữa 983 trường hợp, cứu chữa thành công 649 trường hợp lâm sàng, đạt tỷ lệ chữa khỏi 66%.
Tuy nhiên, tỷ lệ cứu chữa Paraquat sẽ bị ảnh hưởng bởi lượng chất độc và nồng độ Paraquat mà người bệnh hấp thụ. Uống càng ít, đến bệnh viện cấp cứu càng sớm, cơ hội được cứu sống càng cao."
"Đây là tỷ lệ cứu chữa từ hơn mười năm trước, hiện tại với sự tiến bộ của các thiết bị máy móc y tế, tỷ lệ cứu chữa càng ngày càng cao. Sở dĩ tôi không thể xác định chắc chắn là vì bệnh nhân đã hấp thụ một lượng quá lớn. Chẳng phải tôi vừa nói rồi sao, nói về độc tính mà không xét đến liều lượng thì thật là thiếu cơ sở khoa học."
"..."
"Tôi không biết hiệu quả của việc kích nôn bằng nước phân. Cứ đợi khi người bệnh đến rồi tính. À, Lý giáo sư, cho dù có thể cứu sống được (khả năng cực thấp), thì cũng sẽ tốn rất nhiều tiền."
"Cứ cứu đi, tôi có đủ tiền." Lý giáo sư nói. "Nhà cửa đã thế chấp để vay tiền rồi, rất nhanh sẽ có thôi."
"Tốt!" Vấn đề khó khăn cuối cùng của La Hạo đã được giải quyết, anh một lần nữa nhìn lên bảng hệ thống.
Có lẽ vấn đề không lớn, chí ít vẫn có 60% khả năng cứu được người bệnh.
"Tiểu La, tôi không hiểu về y học, mọi chuyện bên đó tôi xin nhờ cậu vậy..."
"Có tôi ở đây, chúng tôi sẽ cố gắng hết sức." La Hạo tóm gọn lại. Hai người không nói gì thêm.
Nói nhiều thêm lúc này cũng chỉ là lời vô nghĩa, không có ý nghĩa thực chất. Mọi việc đều phải đợi đến khi người bệnh tới mới tính được.
Toàn bộ bản quyền của phần dịch này thuộc về truyen.free và đã được đăng ký bảo hộ.