Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Chương 17: Thịt bay

Tề Thụy trước đó còn đưa Kỳ Kính về khoa sản, vốn nghĩ hắn đến khoa nội cấp cứu chỉ là để củng cố kiến thức lâm sàng nội khoa của mình mà thôi. Nhưng nào ngờ, tiểu tử này vậy mà có thể nhìn ra dấu ấn này.

Quan điểm mới lạ, ngay cả khi là hắn, cũng sẽ vì tư duy theo quán tính mà khó lòng đưa ra phản ứng tương tự trong tình huống đó.

"Tề lão sư, ngài vừa nói lại gì cơ?"

"Ha ha..."

Buổi sáng, chẩn đoán phân biệt hội chứng gương đã để lại ấn tượng sâu sắc cho Tề Thụy. Chuyện mất mặt ấy mà nói ra thì đúng là khó coi. Tề Thụy cười xua tay, xem như lảng tránh chuyện này: "Thôi được rồi, không có gì, cậu ta đâu rồi?"

"Cậu ấy chắc đang thay quần áo, đã tan ca rồi ạ."

"Bảo cậu ấy đến đây, ta muốn nghe ý kiến tiếp theo của cậu ấy." Tề Thụy lại cầm báo cáo mỏng lên xem xét, trong đầu đã có hướng chẩn đoán, đồng thời kế hoạch và quy trình kiểm tra sâu hơn cũng đã phác thảo sơ bộ.

"Ơ, cái này thì..."

Kỷ Thanh vừa kinh ngạc vừa có chút ngượng ngùng: "Cậu ấy nói trong lòng ngài đã tính toán kỹ lưỡng muốn tiếp nhận bệnh nhân này, sau khi đến chắc chắn sẽ hỏi ý kiến cậu ấy. Cậu ấy cho rằng nếu thời gian cho phép, ngài sẽ đưa bệnh nhân đi siêu âm tim Triplex trước để loại trừ tình trạng trong khoang tâm thất."

Nghe kế hoạch của mình được từng chữ từng chữ nói ra từ miệng người khác, tầm mắt Tề Thụy đang nhìn tờ điện tâm đồ dần dừng lại.

Hắn nghiêng người sang nhìn Kỷ Thanh, hỏi: "Cậu ta làm sao mà biết được?"

Kỷ Thanh bĩu môi không biết nên hình dung thế nào, sau đó lại tiếp lời: "Trước đó là suy đoán của cậu ấy, cậu ấy nói nếu mình đoán sai thì thôi. Nhưng nếu đoán đúng, cậu ấy hy vọng đưa ra một đề nghị."

"Thằng nhóc thối này, làm gì mà úp úp mở mở, nói mau!"

"Cậu ấy hy vọng trước khi làm siêu âm tim Triplex sẽ làm thêm một lần điện tâm đồ nữa."

"Còn muốn làm điện tâm đồ nữa à?"

"Cậu ấy nói lần điện tâm đồ này xong, ngài có thể về khoa sớm tan ca."

Tề Thụy nhíu chặt mày: "Có ý gì?"

"Cậu ấy nói bệnh nhân này 99% không thuộc chuyên khoa của ngài." Kỷ Thanh dừng lại một chút, ho nhẹ hai tiếng, cười ngượng ngùng nói, "Dù có giữ lại thì e rằng cũng chỉ là nhìn người khác ăn thịt, chứ đến miếng canh cũng chẳng có mà húp."

Tề Thụy nhíu chặt mày, cảm giác tiểu tử này dường như đã nhìn thấu kết cục, đứng sẵn ở vạch đích chờ đợi mọi người.

Hắn nhìn mấy tờ điện tâm đồ trước mặt, thật sự không thể hiểu nổi lúc này còn kiểm tra điện tâm đồ thì có ý nghĩa gì? Cùng lắm thì lại thấy một chút đoạn ST nâng cao hơn thôi, đến cả sóng Q bệnh lý cũng không có, hoàn toàn là lãng phí giấy mà.

Còn nói điện tâm đồ có thể cho ta biết bệnh nhân không thuộc chuyên khoa của ta ư, vấn đề về tim không thuộc chuyên khoa của ta thì thuộc về ai quản lý?

Tư duy quá bay bổng, sao mà theo kịp nổi chứ.

Lúc này Kỳ Kính đã thay một bộ y phục thường ngày, vội vàng đi vào phòng khám. Thấy Tề Thụy đến, cậu ấy vội chào hỏi: "Tề lão sư, ngài đến tiếp nhận bệnh nhân rồi ạ?"

Tề Thụy đặt bệnh án xuống, lại một lần nữa xem xét chồng điện tâm đồ trên tay, hy vọng tìm ra mục đích của Kỳ Kính khi yêu cầu làm điện tâm đồ: "Thằng nhóc thối này, cậu nói muốn kiểm tra lại điện tâm đồ là có ý gì? Chẳng lẽ bệnh nhân xuất hiện những triệu chứng khác sao?"

Kỳ Kính không khỏi thầm gật đầu. Chủ nhiệm đúng là chủ nhiệm, hơn hẳn Kỷ Thanh mới vào bệnh viện được một năm rất nhiều. Mình chỉ vừa tiết lộ một chút thông tin, Tề Thụy đã nghĩ đến trọng điểm.

"Coi như là có đi."

Kỳ Kính báo cáo vấn đề phát hiện khi khám thể chất trước đó: bệnh nhân khi nằm nghiêng sang trái sẽ làm tình trạng đau ngực tăng thêm rất nhiều, hơn nữa còn có điểm ấn đau mà nhồi máu cơ tim thông thường không có.

Trước đó cậu ấy còn có chút chưa rõ, không dám tùy tiện phán đoán, định bụng trước tiên xem xét tình hình chụp mạch máu rồi sau đó mới có dự định sâu hơn. Hiện tại chụp mạch máu đã kết thúc, kết hợp tình huống này, Kỳ Kính cảm thấy tỷ lệ vấn đề xuất hiện trong khoang tim là cực kỳ thấp.

Trái tim là một cơ quan nội tạng có khoang rỗng với cơ bắp rắn chắc, chỉ khi duy trì áp lực lâu dài từ bên ngoài tim mạch mới có thể phát sinh tình huống này.

"Ý cậu là khối choán chỗ trong lồng ngực ư?"

"Cái này đương nhiên không thể nào, nghĩ đến việc chèn ép màng tim rồi lại chèn ép động mạch vành..." Kỳ Kính cười lắc đầu, "Cứ kiểm tra trước đi, kiểm tra xong sẽ thấy kết quả."

Kỷ Thanh vẫn còn chút chưa rõ, nhưng Tề Thụy đã theo kịp suy nghĩ của cậu ấy: "Ý cậu là thay đổi tư thế nằm để làm điện tâm đồ?"

"Đúng vậy, chỉ cần xem xét đoạn ST sẽ thay đổi thế nào khi nằm nghiêng trái phải."

"Rất có ý tưởng." Tề Thụy dường như trở về thời trẻ tuổi học chẩn đoán trước kia, không hiểu sao lại hưng phấn hẳn lên: "Loại chuyện kỳ lạ này ta quả thật chưa từng làm, nhưng rất đáng để thử."

"Nếu quả thật giống như ta nghĩ, vậy thì..."

"Ta biết rồi, thứ gì đó bên ngoài tim quả thật không thuộc chuyên khoa của ta, có giao cho ta thì ta cũng không thể chữa trị." Tề Thụy nghĩ đến một đối thủ không đội trời chung của mình: "Nếu quả thật có vấn đề, ta sẽ gọi điện thoại cho chủ nhiệm khoa ngoại lồng ngực Hùng Dũng."

Hà Văn Viễn đương nhiên không thích nằm nghiêng sang trái, cái cảm giác đau đớn như dao cắt ấy chỉ có chính ông ta là người rõ nhất.

Ba người hết lời thuyết phục, gán đủ các loại danh hiệu lên Tề Thụy, nào là lão chuyên gia, nào là cao thủ chẩn đoán, thổi phồng đến mức như thể ông ấy mới là viện trưởng, bệnh nhân lúc này mới miễn cưỡng đồng ý.

Một đợt điện tâm đồ khi nằm nghiêng sang trái xong, Hà Văn Viễn đau đến run rẩy, trên trán lấm tấm mồ hôi lạnh.

Đương nhiên, sự nỗ lực của ông ta không uổng phí, kết quả đã rõ ràng.

Khi nằm nghiêng sang trái so với nằm ngửa, đoạn ST nâng lên càng rõ rệt, y hệt giai đoạn tăng nặng của nhồi máu cơ tim cấp tính. Kiểu sóng hình cờ bay này, bất kỳ sinh viên y học nào từng học chẩn đoán đều có thể lập tức phân biệt được.

Sau đó ba người lại tiện thể làm một đoạn điện tâm đồ khi nằm nghiêng sang phải. Lần này đoạn ST giảm hoàn toàn, thấp hơn cả khi nằm ngửa một chút.

Mọi chứng cứ đều chỉ ra vấn đề nằm bên ngoài tim.

Theo mạch suy nghĩ của Kỳ Kính, vấn đề rất nghiêm trọng đã xuất hiện ở giữa tim và màng tim, nhất định có một khối tổn thương thực thể hình bầu dục đang chèn ép cơ tim cùng động mạch vành phía trên.

Tề Thụy tự mình bấm điện thoại đến văn phòng chủ nhiệm khoa ngoại lồng ngực: "Chủ nhiệm Hùng, có rảnh không?"

"À, Tề Thụy, cậu là người nổi tiếng thế mà còn hỏi tôi có rảnh không?"

Hai người họ, vì những bệnh nhân khó nhằn, quả thực là đối thủ không đội trời chung. Khoa nội tim mạch đã cướp đi bao nhiêu bệnh nhân, chỉ có người của khoa ngoại lồng ngực mới biết rõ nhất. Bình thường gặp mặt, bọn họ cũng đường ai nấy đi, ngay cả chào hỏi cũng không thèm.

Nhưng đối mặt ca bệnh đặc thù này, hai vị đại chủ nhiệm chỉ trao đổi vài câu đã quên đi loại "hiềm khích" đó.

"Bệnh nhân này thật thú vị đấy."

Hùng Dũng lập tức tiếp nhận bệnh nhân vào khoa mình, sắp xếp chụp CT tim để xác nhận rốt cuộc thứ gì nằm bên ngoài tim.

Một ca bệnh kỳ lạ như vậy, nói nó là một miếng thịt Đông Pha béo bở cũng không hề quá đáng.

Bây giờ miếng thịt đến miệng lại bay đi, Tề Thụy trong lòng có chút khó chịu. Đây chính là sự bất cập của khoa nội tim mạch, mặc dù có rất nhiều bệnh nhân, nhưng khi thật sự gặp phải những tổn thương thực thể nghiêm trọng, các biện pháp của khoa nội tim mạch lại rất hạn chế.

"Hai vị, có cần xem CT tim không?"

"Không cần." Kỳ Kính từ chối lời mời, "Nhiệm vụ của tôi cơ bản đã hoàn thành, sau này những gì có thể nghĩ đến đều là bệnh về màng tim, chúng ta không thể chữa trị được."

"Thằng nhóc thối, cậu sẽ không phải đã đoán được kết quả rồi đấy chứ?"

Bản dịch này chỉ được công bố trên nền tảng truyen.free, mọi sao chép đều không được phép.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free