(Đã dịch) Chẩn Đoán Cuối Cùng (Tối Chung Chẩn Đoạn) - Chương 19: Vấn đề nhân thủ
Trước một tiệm mì, hai vị y sư trẻ tuổi đang vừa ăn mì vừa tâm sự.
Về vấn đề Kỳ Kính đặt ra, Kỷ Thanh đã suy tính rất lâu, cuối cùng đưa ra câu trả lời: "Ta nghĩ có thể thử thách một chút khoa Nội thần kinh, khoa Nội tim mạch cũng nằm trong phạm vi suy xét."
"Trong lòng ta, khoa Nội thần kinh, khoa Hô hấp," Kỳ Kính nói, "Ngươi nhất định phải phụ trách ba chuyên khoa trở lên, và phải đạt tới cấp bậc chuyên gia."
"Thế này thì quá khó," Kỷ Thanh vội vàng đáp, quên cả sợi mì đang ngậm trong miệng, "Cho ta mười năm, không, hai mươi năm cũng chưa chắc làm được."
Kỳ Kính khẽ vỗ mặt bàn: "Những bác sĩ nội trú của các chuyên khoa kia, họ dành thời gian hàng ngày để lặp đi lặp lại các ca bệnh, không ngừng cải tiến phương pháp điều trị cho một loại bệnh phổ biến, dĩ nhiên không theo kịp tiết tấu của ta."
"Đương nhiên, xuất phát điểm của họ là tốt, rất phù hợp tình hình trong nước. Loại bác sĩ dành cả đời cho một căn bệnh, tinh thần đáng khen, nhưng đó không phải điều ta muốn. Chuyên khoa của ta không giống, ta chỉ nghiên cứu chẩn đoán. Khi bệnh tật được chẩn đoán xong, khoa nào phụ trách thì khoa đó tiếp nhận, phác đồ điều trị không liên quan gì đến chúng ta."
Quan điểm của Kỳ Kính quá tân tiến, khiến Kỷ Thanh ngây người không biết phải nói gì tiếp. Suy nghĩ hồi lâu, hắn mới nắm bắt được một trọng điểm có vẻ ngoài khả thi: "Vậy luận văn thăng chức của ta thì sao?"
"Cứ trực tiếp lấy quá trình chẩn đoán mà viết thôi."
"Nghe có vẻ tùy tiện quá..."
"Chỉ cần kết quả đủ gây chấn động là được, đặc biệt là những ca bệnh có thể khiến các chủ nhiệm khoa phải rớt kính. So với những bài viết học thuật mang tính đồng nhất đã tràn lan, loại bài có nội dung đặc biệt này ngược lại càng dễ gây chú ý."
Kỷ Thanh dù cảm thấy có chút khó khăn, nhưng lại bị bức tranh mà Kỳ Kính vẽ ra trước mắt hấp dẫn. Đây là một loại thử thách hoàn toàn mới, quá trình không cần đoán cũng biết sẽ vô cùng gian nan, và kết quả cũng rất khó đoán trước.
Nhưng hắn vẫn nguyện ý tin tưởng vị y sư trẻ tuổi trước mặt, không chỉ vì thân phận đặc biệt và thực lực chẩn đoán phi phàm của anh, mà còn bởi sự kiên định, chấp nhất đó đã lay động được hắn.
"Trừ hai chúng ta ra, còn rất nhiều chuyên khoa trống rỗng, ngươi định bù đắp thế nào?"
"Nhân lực là một vấn đề lớn," Kỳ Kính ăn một đũa mì, vẻ mặt không chút vội vã, "Ta vẫn luôn tìm kiếm người mới."
"Thảo nào ngươi lại hà khắc với Thẩm Hưng như vậy."
"Người giỏi không cần nhiều, tư chất của cậu ta vẫn ổn, chỉ là còn hơi ngây ngô một chút, tạm thời không nằm trong phạm vi suy xét. Những chuyên khoa đã thành lập cũng không cần, ta vẫn có chút tự biết mình, không thể tranh giành người với các chủ nhiệm lão làng đó, chỉ có thể bắt đầu từ các thực tập sinh, đào tạo từ những người non nớt nhất."
"Thật ra ta biết một vài sinh viên có thành tích không tệ."
Kỷ Thanh còn định kể cho Kỳ Kính vài sinh viên ưu tú mà hắn biết, nhưng ngay lập tức bị anh gạt đi: "Không được, thành tích không có nhiều tác dụng lắm."
Kỳ Kính nhớ đến Mã Lập Minh, người được Tề Thụy coi trọng thì thành tích đương nhiên không kém, nhưng trong đầu chỉ toàn nghĩ đến tiền thì có chút quá đáng. Với thực lực của cậu ta, ở Tam viện có thể nhanh chóng đứng vững, nhưng đồng thời, không ai kiềm chế thì cậu ta cũng dễ gây chuyện. Đặc biệt là vài năm sau, khi ống dẫn và stent đều được đưa vào danh mục bảo hiểm y tế, thu nhập đột ngột giảm xuống, không biết lúc đó cậu ta sẽ có biểu cảm ra sao.
"Không nhìn thành tích thì nhìn gì?"
"Nhìn tính tình, tính cách và nhiệt huyết với công việc chẩn đoán," Kỳ Kính nói, "Người thì ta sẽ từ từ tìm, thời gian còn rất dư dả, ngươi chỉ cần làm quen ba chuyên khoa đó là được."
"Lại phải đọc sách."
"Kiến thức lý thuyết kỳ thực ngươi đã có sẵn, nhưng lý thuyết là chết, bệnh nhân là sống. Y học mỗi ngày đều tiến bộ, điều ngươi cần đọc là những tạp chí y học mới nhất và đầy đủ nhất."
Thấy Kỷ Thanh có vẻ khó khăn, Kỳ Kính lập tức đoán ra nguyên nhân: "Không cần lo lắng chuyện tiền bạc, loại tạp chí này ở nhà ta còn rất nhiều. Cha ta là bác sĩ khoa Ngoại thần kinh, có cả một đống sách báo về khoa Nội thần kinh. Ngươi có thể dễ dàng bắt đầu từ hướng này trước."
"Thế còn những cái khác thì sao?"
"Cứ để họ đặt mua thôi, dù sao cũng không tốn bao nhiêu tiền."
"Ngươi nói nghe thật nhẹ nhàng."
Kỷ Thanh là con nhà bình thường, chưa từng xa xỉ. Một cuốn tạp chí trong nước đặt mua dài hạn cả năm đã tốn vài chục đến hàng trăm đồng, còn tạp chí nước ngoài thì khỏi phải nói. Năm 2003, ngành chuyển phát nhanh và internet chưa phát triển, việc đặt sách báo nước ngoài không chỉ cần tiền mà còn phải có phương pháp, cuối cùng còn phải liên hệ với dịch vụ chuyển hàng nhanh để tránh bị trì hoãn trên đường.
Bình thường, hắn chủ yếu đọc mấy quyển tạp chí trong nước của chuyên khoa, mà ngay cả như vậy cũng chưa bao giờ đọc hết, giờ mới thấy rõ nhiệm vụ Kỳ Kính giao nặng đến mức nào.
"Ngươi định bắt đầu tìm người từ đâu?"
Kỳ Kính ngửa mặt nhìn vầng trời chiều đang dần lặn, thở ra một hơi dài: "Điểm dừng chân đầu tiên đương nhiên là trường Đại học Y Đan của chúng ta. Nhiều sinh viên hệ chính quy 7 năm chưa tốt nghiệp vẫn chưa tìm được đạo sư tốt, sinh viên của họ thì ta không dám đụng, nên chỉ có thể tìm từ sinh viên năm tư, năm năm chưa tốt nghiệp."
Kỳ Kính nhớ lại lần trước "đào góc tường" mẹ mình đã gây ra phản ứng dữ dội thế nào, không khỏi khóe miệng giật giật, cười ngượng vài tiếng.
Đúng lúc này, điện thoại di động của Kỷ Thanh vang lên, tin nhắn đến từ Tề Thụy. Vừa rồi, kết quả chụp CT tim của Hà Văn Viễn đã có báo cáo, gợi ý khả năng bị khiếm khuy���t màng tim (pericardial defect) là rất lớn. Tiếp theo sẽ tiếp tục thực hiện MRI để xác nhận vị trí và mức độ thiếu hụt một cách chi tiết hơn.
Tình hình kinh tế của Hà Văn Viễn có phần eo hẹp, nhưng đây là một ca bệnh hiếm gặp, có thể trở thành đề tài báo cáo học thuật rất tốt. Vì vậy, sau khi bàn bạc, khoa Nội tim mạch đã giúp thanh toán phí kiểm tra, còn khoa Ngoại lồng ngực thì chi trả hơn một nửa chi phí phẫu thuật.
Hai vị chủ nhiệm đều có rất nhiều nghiên cứu sinh dưới quyền, kinh phí nghiên cứu khoa học cũng lên tới hàng chục vạn, số tiền này đối với họ vẫn có thể xoay sở được.
Kỷ Thanh dù trước đó đã có dự cảm, nhưng khi sự thật bày ra trước mắt, hắn vẫn kinh ngạc: "Làm sao ngươi lại có thể xác định đó là khiếm khuyết màng tim (pericardial defect) vậy?"
Kỳ Kính cười khẽ, dùng đũa gắp một sợi mì dài từ trong bát: "Thật ra, ngay lúc thực hiện chụp mạch vành tâm thất trái, ta đã có chút cảm giác rồi."
"Tâm thất trái của Hà Văn Viễn không giống với người bình thường, nhìn tổng thể có chút nghiêng hẳn sang trái và xuống dưới," Kỳ Kính bày sợi mì trên bàn, tạo thành hình dáng tâm thất trái, "Chỗ này hơi dốc xuống, ngươi có thể nghĩ đến điều gì?"
Lúc đó Kỷ Thanh căn bản không nhìn ra có chỗ lệch nào, nhưng đi theo mạch suy nghĩ của Kỳ Kính, hắn suy nghĩ rồi đáp: "Phình vách tâm thất trái? Ngươi cho rằng là do màng tim xuất hiện lỗ hổng khiến tâm thất bị sa ra ngoài, sau đó vì vận động cường độ cao trong thời gian dài mà cơ tim tâm thất bị phì đại. Chẳng lẽ chỉ vì điều này?"
Kỳ Kính gật đầu.
"Nếu thật sự là màng tim thiếu một phần, vậy ca bệnh này thật sự quá kỳ lạ. Khiếm khuyết màng tim (pericardial defect) khiến tâm thất trái sa ra ngoài, chèn ép mạch máu nuôi tim, cuối cùng gây ra triệu chứng nhồi máu cơ tim!" Kỷ Thanh càng nói càng hưng phấn.
"Thế nào, với loại ca bệnh này, luận văn của ngươi cũng không thành vấn đề chứ?"
"Không có vấn đề, tuyệt đối không có vấn đề!"
Ăn mì xong, hai người mỗi người một ngả.
Không lâu sau, kết quả MRI được gửi đến, chẩn đoán chính xác là Thiếu hụt màng tim bẩm sinh toàn bộ (Congenital absence of the pericardium). Khoa Ngoại lồng ngực đã khẩn cấp họp bàn bạc phương án điều trị và phẫu thuật.
Kỷ Thanh nhìn thấy kết quả, càng thêm tin tưởng Kỳ Kính. Về đến nhà, hắn lập tức bắt đầu ôn tập lại tất cả nội dung cơ bản của ba chuyên khoa.
Kỳ Kính thấy thời gian còn sớm, không vội về nhà, mà bắt xe buýt đến phòng tập thể dục cách bệnh viện bảy tám trạm.
Tầng hai ở đó có một võ quán Nhu đạo mới mở, đang chiêu sinh. Nội dung bản dịch này được giữ bản quyền bởi truyen.free.