Kỳ Kính chuyên sâu về dịch tễ học (Epidemiology), năm ấy thường xuyên ở phòng hình ảnh, thỉnh giáo những chuyên gia chẩn đoán hình ảnh, những người đọc phim y tế, có thể nói là đã đọc qua vô số phim y tế.

Xét về số lượng phim y tế đã đọc từ trước đến nay, mươi tấm phim X-quang ngực và phim CT trên bàn Trần Tiêu chẳng đáng là gì. E rằng trong tay hắn, chỉ chưa đầy mười phút là đã giải quyết xong xuôi.

Đương nhiên, Trần Tiêu cũng có nỗi khó xử của riêng mình, cùng với vị phó khoa cấp cao mới nhậm chức này, anh ta phải gánh chịu áp lực không nhỏ, không thể xem thường.

Trương Kiệt Nghĩa là một lão làng nổi tiếng của bệnh viện Đan Dương, một người thuộc hạng đường phố, nhập gia tùy tục vô cùng triệt để.

Có thể nói, cái tài xử lý hành chính của Kỳ Kính cũng là học từ cái kiểu người như ông ta. Xét về bối phận thì ông ta xứng đáng là cấp bậc tổ sư gia.

Hồi ấy, khi chưa đầy hai mươi tuổi, ông ta đã bỏ việc học nghề thợ may để vào bệnh viện Đan Dương làm tạp vụ. Trước kia, bệnh viện thiếu nhân lực trầm trọng, làm theo kiểu truyền thừa của bác sĩ Đông y. Chỉ cần làm việc đủ lâu trong bệnh viện, là có thể từ từ trở thành bác sĩ dưới trướng các vị chủ nhiệm.

Trương Kiệt Nghĩa dựa vào những kinh nghiệm học hỏi được khi làm tạp vụ, năm hai mươi ba tuổi đã thành công chuyển mình.

Y học quả thật là một ngành khoa học dựa trên kinh nghiệm. Việc các bác sĩ Đông y, nhờ ưu thế số lượng dân số khổng lồ trong nước, vẫn luôn có thể hoạt động mạnh mẽ cho đến tận ngày nay đã đủ để nói rõ điều này.

Nhưng với bác sĩ Đông y, là có kinh nghiệm trước rồi mới đến lý luận. Cho nên mới có phương thuốc dân gian, có cổ phương, có thế gia truyền thừa. Mặc dù không cách nào giải thích ngọn ngành, nhưng qua hàng trăm, hàng nghìn năm không ngừng đổi phương, đổi mới, trải qua bao nhiêu người dùng, bao nhiêu người mất, thì tự nhiên mà có được hiệu quả như hiện tại.

Y học hiện đại thì ngược lại, là có lý luận trước rồi mới bổ sung kinh nghiệm.

Dù các ca bệnh có rối loạn, phức tạp đến đâu, thì lý luận chung quy vẫn là lý luận đó, chỉ cần cẩn thận tìm tòi, luôn có thể truy ra căn nguyên của vấn đề.

Nếu không truy ra được, ấy là do lý luận vẫn chưa đến nơi đến chốn. Dù sao, cơ thể người là một cá thể cực kỳ phức tạp và tinh vi, việc nghiên cứu cũng chỉ vừa mới bắt đầu mà thôi.

Cho nên nói, y học hiện đại mà không có cơ sở lý luận khoa học thì chẳng là gì cả.

Sau khi kỳ thi đại học được khôi phục, nhóm bác sĩ nửa y nửa công như Trương Kiệt Nghĩa đều nhận ra sự thật, đua nhau học hỏi kiến thức lý luận y học, có người thậm chí còn lấy được bằng bác sĩ.

Nhưng cũng đáng buồn thay, Trương Kiệt Nghĩa lại trở thành một dạng người khác, đi làm là để "hỗn" (sống qua ngày). Cho đến một ngày nội viện ra thông báo, ông ta mới không thể không tìm cách "đi đêm" để có được tấm bằng đại học.

Kỳ Sâm nhớ tình nghĩa cũ, dù sao cũng là một nhân viên cũ đã làm việc hơn 30 năm ở bệnh viện, nếu sa thải ông ta bây giờ, chẳng khác nào hủy hoại hạnh phúc tuổi già của đối phương.

Cuối cùng nghĩ đi nghĩ lại, đành thôi.

Thật ra người này ở trong khoa mình cũng chẳng sao, sẽ không gây ra nhiễu loạn. Một khoa nội tiết thì cũng không có chuyện gì lớn lao xảy ra, hơn nữa ông ta vốn đã là một "linh vật" của khoa, cũng chẳng ai mong ông ta quản việc gì.

Nhưng bây giờ thời thế đã khác, đề bạt thăng chức thì phải luân chuyển sang khoa cấp cứu, ông ta muốn khi về hưu có được đãi ngộ tốt, nên cũng chỉ có thể đến khoa cấp cứu trình diện.

Điều này quả là làm khổ các đồng nghiệp mới nhậm chức.

Trương Kiệt Nghĩa nổi tiếng là người chẳng quản việc gì: bệnh sắp chết cũng mặc kệ, không hiểu thì mặc kệ, không thuộc khoa của mình thì cũng mặc kệ.

Ban đầu, những bệnh nhân cấp cứu cần kiến thức nội tiết, đơn giản nhất chính là cường giáp và tiểu đường. Hiện giờ, tính cả những ca không thể chết và những ca ông ta không hiểu, thì cũng chẳng còn lại mấy ai.

Tất cả các ca bệnh nặng cấp cứu được đưa đến qua đường cấp cứu 120 đều chỉ có thể dựa vào một mình Trần Tiêu gánh vác.

Trần Tiêu rất thực tế, trong số những người trẻ tuổi cũng có chút tiếng tăm. Anh ta từng bước một đi lên vị trí hiện tại, tất nhiên chẳng có cảm tình gì với Kỳ Kính.

Một hậu bối ở trường đại học y khoa chỉ biết ăn không ngồi rồi chờ chết, cho dù được hưởng phúc ấm của bậc cha chú cắm rễ vững chắc cũng chẳng làm nên trò trống gì. Khi Kỳ Kính nói mình có thể dạy đọc phim y tế, anh ta suýt nữa bật cười thành tiếng: "Thế nào, Kỳ đại công tử cũng hiểu cái này ư?"

Kỳ Kính biết nỗi khó xử và áp lực của anh ta nên không nói thêm gì nữa, mà kéo Lý Ngọc Xuyên nhìn lên phim CT: "Ca sốt này đang chờ sắp xếp ư?"

"Vừa mới đưa tới, đang cách ly ở khu vực sốt."

Trương Kiệt Nghĩa một bên uống trà xanh, hai tay khoanh trước ngực, không nói lời nào. Bệnh án, tiền sử, triệu chứng của bệnh nhân đều do một mình Trần Tiêu giới thiệu: "Phần đáy phổi có hình ảnh ban đốm rõ ràng, đã đang tiến hành nuôi cấy, nếu đây là SARS..."

Kỳ Kính xem xét một lát rồi hỏi: "Có phim X-quang ngực không?"

Trần Tiêu không hiểu ý anh ta là gì: "CT đã cho thấy là nhiễm trùng phổi rồi, còn nhìn phim X-quang ngực làm gì nữa?"

"Anh không phải muốn loại trừ SARS sao?"

"Xem phim mà cũng có thể nhìn ra là nhiễm khuẩn gì ư?" Trần Tiêu khẽ cười một tiếng, từ trên bàn lấy một tấm phim X-quang ngực, cắm vào máy đọc phim, "Anh đúng là giỏi thật đấy."

"Dù có giỏi đến đâu cũng chẳng bằng mấy lão già ở khoa X-quang kia đâu." Kỳ Kính nhìn lên tấm phim X-quang lồng ngực đen trắng đan xen trước mặt rồi hỏi, "Khoa X-quang đã có kết quả chưa?"

"Vừa mới chụp xong, còn nóng hổi, làm sao mà nhanh như vậy được."

"Chắc hẳn là trực khuẩn Friedlander (Klebsiella pneumoniae) gây viêm phổi." Kỳ Kính dùng ngón tay chỉ vào mảng lớn vết nứt màu trắng xám ở giữa phổi phải trên phim X-quang ngực, "Đây là hình ảnh điển hình của xẹp thùy phổi do nứt kẽ thùy hạ xuống."

Trần Tiêu vẫn còn chút bản lĩnh, dù làm việc ở khoa tiêu hóa nhưng cũng có chút tâm đắc về nhiễm trùng hô hấp thông thường. Anh ta thấy Kỳ Kính vậy mà lại đưa ra được đáp án, liền cũng gạt bỏ vẻ đùa cợt: "Chỗ này có chút túi khí mới phát sinh, tôi lại cảm thấy giống tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) hơn."

Kỳ Kính rất vui vẻ gật đầu. Theo Trần Tiêu thì đó là một sự đồng tình từ một bác sĩ nội trú cấp thấp, nhưng Kỳ Kính chẳng qua chỉ là cảm thấy thực lực của anh ta cũng không tồi mà thôi.

Nếu là những người khác, e rằng căn bản không cách nào nhìn ra manh mối gì từ tấm phim.

Một bác sĩ khoa tiêu hóa mà có trình độ này, trong mắt anh ta đã cơ bản đạt được điểm chuẩn. Khác với sinh viên thực tập, lương y hành nghề sẽ gạt bỏ tính cách, điểm số đạt được hoàn toàn là điểm năng lực.

Chẳng qua là, việc đọc phim y tế để xác định vi khuẩn vẫn chủ yếu dựa vào kinh nghiệm, kiến thức lý luận đôi khi lại tạo ra tác dụng lừa dối.

"Những cái đó chỉ là chút khoảng trống mà thôi."

"Anh nói xẹp thùy phổi do nứt kẽ thùy hạ xuống, chỉ là một mô tả hình ảnh trong sách giáo khoa. Rốt cuộc nó trông như thế nào, chẳng ai có thể nói rõ."

Trần Tiêu tỏ ý chất vấn thuyết pháp của Kỳ Kính: "Tôi chỉ thấy một mảng lớn ban đốm, trong tình huống hiện tại thì SARS và tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus) đều có thể xảy ra, trước khi có kết quả nuôi cấy nhất định phải quan sát nghiêm ngặt."

Kỳ Kính nhìn về phía hai vị thực tập sinh: "Các em cũng cho rằng như vậy sao?"

Các thực tập sinh đương nhiên không có quá nhiều suy nghĩ, đến đây chính là để xem các bác sĩ cấp trên xử lý vấn đề. Đột nhiên bị hỏi đến mình, cả hai đều gật đầu lia lịa.

Kỳ Kính thở dài một tiếng: "Xẹp thùy phổi do nứt kẽ thùy hạ xuống thực ra rất dễ lý giải, bánh su kem bơ thì mọi người đều đã từng nếm qua rồi chứ."

Cắt đôi chiếc bánh su kem, sau đó kéo hai nửa ra. Lớp kem bơ ở giữa tựa như vùng nhiễm bệnh khi xẹp thùy phổi do nứt kẽ thùy hạ xuống, bám dính vào hai miếng bánh su kem, tạo cảm giác nặng nề, dính và liên tục.

Kỳ Kính vừa nói vừa đặt tay lên phim X-quang ngực, làm động tác như thể đang từ từ kéo hai lá phổi ra.

Thấy hình ảnh ví von như vậy, Trần Tiêu và các thực tập sinh dưới quyền đều gật đầu lia lịa.

Ngược lại, Lý Ngọc Xuyên một bên, với vẻ mặt "lợn chết không sợ nước sôi", tiếp tục truy vấn: "Nhưng sách giáo khoa cũng đã nói, túi khí mới phát sinh là biểu hiện điển hình của tụ cầu vàng (Staphylococcus aureus), vì sao ở đây lại thành khoảng trống?"

Kỳ Kính mỉm cười trên mặt, tiểu tử này dám hỏi như vậy, quả thật có chút bản lĩnh.

Anh ta vừa cười vừa nói: "Thật ra tôi chỉ đoán thôi."

"Đoán ư?"

Trần Tiêu có chút tức giận không nhịn được, vừa nãy còn nói như đúng rồi, kết quả lại toàn là giả thiết suy đoán.

"Đoán cũng phải có chứng cứ, chứ không thể đoán mò lung tung."

Kỳ Kính chỉ vào một mảng nhỏ hình ảnh lá gan ở góc dưới bên trái phim X-quang ngực. Do bị cơ hoành ngăn cách, lại là phim X-quang ngực nên phạm vi rất nhỏ và cũng rất khó chú ý. Mà ngay tại mảng nhỏ trong bóng đen ấy, xuất hiện một đường viền tròn màu xám đậm.

Kỳ Kính chỉ ra mấu chốt vấn đề, các thực tập sinh đã hoàn toàn không hiểu gì, cứ như đang xem thiên thư vậy.

Mà phạm vi bệnh biến đã đi vào phần bụng, thuộc phạm trù khoa tiêu hóa, Trần Tiêu ngược lại nhìn rất rõ ràng: "Chẳng lẽ là áp xe gan?"

"Chắc là không sai." Kỳ Kính nói, "Áp xe gan phần lớn do trực khuẩn Friedlander gây ra, là trạm thứ hai xâm lấn toàn thân, cho nên tôi đoán những bóng đen nhỏ hình cầu kia hẳn là những khoảng trống. Hãy dùng Carbapenem để điều trị theo chẩn đoán này, kết quả đọc phim của khoa X-quang chắc cũng sắp có rồi."

"Không phải SARS là tốt rồi." Trần Tiêu thở phào nhẹ nhõm.

"Đan thành đã hai tháng không xuất hiện ca bệnh mới, cứ yên tâm."

Thật ra Kỳ Kính biết, Đan thành về sau cũng sẽ không còn ca bệnh mới nào, từ đây ẩn mình mai danh.

Hiện tại, loại virus đáng sợ này đang bùng phát ở kinh thành, phải đến cuối tháng 7 mới có thể giải trừ cảnh giới.

Chỉ lát sau, báo cáo từ khoa X-quang truyền đến máy tính, quả nhiên ưu tiên cân nhắc viêm phổi Friedlander. Trần Tiêu không quá kinh ngạc, cũng không khen ngợi hay tán thưởng Kỳ Kính thêm nữa, mà rút một tấm phim X-quang ngực khác trên bàn, cắm vào máy đọc phim.

Kỳ Kính liếc mắt: "Hình như là nhiễm nấm (mycosis), rất mơ hồ, có CT không?"

Trần Tiêu không biết gã này học được đôi Hỏa Nhãn Kim Tinh này từ đâu, chỉ liếc qua mấy lần là có thể nhìn ra sự khác biệt.

Anh ta còn muốn cố gắng đuổi theo mạch suy nghĩ của Kỳ Kính, nhưng vừa rồi cho xem CT lại muốn phim X-quang ngực, lúc này cho phim X-quang ngực thì anh ta lại muốn CT, Trần Tiêu trong lòng đã hoàn toàn hỗn loạn.

Toàn bộ nội dung chương truyện này là độc quyền của truyen.free.