"Tiểu Mai, mau lên!" Kỳ Kính đôi mắt dán chặt vào cánh cửa phòng cấp cứu, tay không ngừng gõ lên bàn trực của y tá, trông có vẻ hơi sốt ruột, "Lấy cho tôi một chiếc nhiệt kế."

"Anh lại muốn làm gì nữa đây?" Tiểu Mai vẫn vùi đầu viết, mắt không rời phiếu ghi chép, "Cứ yên phận đi, lỡ lại bị Vương chủ nhiệm bắt quả tang thì lần sau đâu chỉ đơn giản là phạt đứng làm hướng dẫn viên y tế nữa đâu."

"..."

"Có Vương chủ nhiệm và Ngô bác sĩ điều trị đang theo dõi bệnh nhân rồi, anh cứ cuống lên làm gì. Tôi còn muốn nghỉ ngơi đây, anh thì hay rồi, có cơ hội nghỉ ngơi mà cũng không cần."

"..."

"Anh có nghe tôi nói không đấy?" Tiểu Mai tuy đang cằn nhằn nhưng vẫn vươn tay, lấy từ chiếc cốc tiệt trùng ở góc bàn một chiếc nhiệt kế đưa tới, "Dùng xong nhớ mang trả lại đấy nhé..."

Nhưng chiếc nhiệt kế cứ thế lơ lửng giữa không trung, không được ai đón lấy. Đến khi Tiểu Mai ngẩng đầu nhìn lại thì mới phát hiện Kỳ Kính đã biến mất từ lúc nào: "Người đâu rồi?"

...

Cường độ công việc của bác sĩ đặc biệt lớn, mà khoa Cấp cứu lại là nơi bệnh nhân ra vào tấp nập nhất, nên việc phát sốt nhẹ là chuyện hết sức bình thường. Bởi vậy Kỳ Kính cũng không quá để tâm.

Hiện tại Lưu Lâm Lâm đã được Vương Đình và Ngô Đồng Sơn đẩy ra khỏi phòng cấp cứu, Chung Hiểu Hi thì được cử đi chăm sóc các bệnh nhân khác. Kỳ Kính muốn biết kết quả ngay lập tức nên đương nhiên phải đi theo.

Bệnh nhân thông thường khi chụp CT phải đợi báo cáo khá lâu, nhưng với bệnh nhân nguy kịch, tình huống khẩn cấp, bác sĩ điều trị đôi khi sẽ đích thân đi xem phim chụp, về cơ bản có thể đưa ra kết quả ngay tại chỗ.

Chiếc cáng cấp cứu vừa rời khỏi phòng cấp cứu và rẽ vào hành lang bên cạnh, Kỳ Kính liền đi theo.

Đương nhiên anh không thể đi sát theo, phải cách họ bốn, năm mét, lẫn vào đám đông, không ngừng di chuyển, né tránh ánh mắt của họ. Khi họ đẩy cáng đến cửa thang máy chuẩn bị lên lầu hai, Kỳ Kính lại quay đầu, đi về phía phòng chụp CT ở một bên khác.

Kết quả siêu âm tim Doppler màu (Triplex) không quá quan trọng, anh đoán vấn đề không quá nghiêm trọng, mấu chốt vẫn nằm ở kết quả CT.

Kỳ Kính đứng bên ngoài phòng chụp CT. Đầu anh dù hơi choáng, nhưng mọi manh mối về bệnh nhân đều được anh phân tích, sắp xếp một cách rành mạch, hợp lý.

Các điểm mấu chốt nằm ở vài chỗ.

Việc ép chân, khởi phát bằng huyết áp tăng cao đột ngột, sau đó huyết áp tụt dốc không phanh, dẫn thẳng đến sốc. Khi sốc còn xuất hiện những đốm màu cẩm thạch. Kỳ Kính nhìn thấy đã là trạng thái sau cấp cứu, nhưng anh nhận ra con đường đến phòng chụp CT nguy hiểm đến mức nào.

"Cơn sốc này cứ cảm thấy có gì đó kỳ lạ."

Kỳ Kính lại hồi tưởng lại phiếu ghi chép cấp cứu vừa xem.

Bệnh nhân khi mới đến không hề có triệu chứng hô hấp, nhưng tại sao bây giờ lại có ran phổi?

Troponin cao như vậy, tổn thương cơ tim lớn, khẳng định đã xảy ra vấn đề nghiêm trọng.

Nhưng nếu là sốc tim, lẽ ra phải tuân theo quá trình tấn công tim trước, phổi sau, rồi đến sự suy sụp của hệ tuần hoàn ngoại vi. Triệu chứng phù phổi đã phải xuất hiện từ sớm, nhưng ở bệnh nhân này lại không như vậy.

Vừa tới bệnh viện, cô ấy không hề có vấn đề về hô hấp, tần số hô hấp và độ bão hòa oxy đều tốt. Mãi đến khi được kiểm tra trong phòng cấp cứu mới phát hiện có ran ẩm. So với cơn sốc dữ dội, liệu phản ứng của phổi có phải đã quá muộn không?

Hiện tại, từ điện tâm đồ cho thấy, khả năng do tim là rất thấp, quá trình sốc của bệnh nhân có lẽ không giống những trường hợp thông thường.

Chẳng lẽ...

Nếu như ngay từ đầu vấn đề nằm ở mạch máu ngoại vi thì sao!

Kỳ Kính chợt nảy ra một ý nghĩ táo bạo: Nếu chính mạch máu ngoại vi tự nó gặp vấn đề nghiêm trọng trước, khi mạch máu co thắt mạnh sẽ ép máu quay ngược trở lại khoảng kẽ của tổ chức.

Như vậy, lá phổi, cơ quan ẩm ướt nhất, sẽ hấp thụ một lượng lớn dịch, khiến ran ẩm xuất hiện cũng không khó hiểu.

Thế còn vấn đề ở tim thì giải thích thế nào đây?

Vấn đề ở tim và mạch máu xuất hiện đồng thời, vậy đã nói rõ có một thứ có thể chia làm hai đường, đồng thời tấn công cả bộ chỉ huy là trái tim và đội quân mạch máu ngoại vi.

Đúng rồi, đường huyết! Thứ đó có thể gây tăng đường huyết!

Chính là Catecholamine!

Kỳ Kính khẽ cười: Đúng là tai hại từ việc ép chân!

Tình huống của bệnh nhân này thực sự phức tạp. Các triệu chứng đều có liên quan phần nào đến viêm cơ tim nặng, nhồi máu cơ tim, nhiễm toan ceton nặng (Ketoacidosis), nhưng khi thực hiện chẩn đoán phân biệt thì lại phát hiện hoàn toàn không phải.

Thật sự là trong cái rủi có cái may, vẫn phải cảm ơn việc ép chân đó, ít nhất có thể sớm phát hiện và sớm điều trị. Nếu cứ mặc kệ nó diễn tiến, xuất hiện một tình huống khác thì có lẽ bệnh nhân đã không qua khỏi.

Kỳ Kính một mình đứng cạnh tường, khuôn mặt căng thẳng chợt giãn ra nụ cười, dọa mấy người xung quanh tưởng rằng mình gặp phải kẻ ngốc.

Nhưng nụ cười đó không kéo dài được bao lâu. Đoán ra được kết quả không có nghĩa là ca bệnh đã được giải quyết. Anh còn cần phải nói kết quả này cho Vương Đình biết. Vương Đình bây giờ căn bản không muốn gặp anh, còn Ngô Đồng Sơn thì lại cứng nhắc như một khối sắt, cứng mềm đều không lay chuyển được.

Làm sao bây giờ?

Kỳ Kính xoa xoa cái đầu đang choáng váng, lấy điện thoại ra gọi cho Chung Hiểu Hi.

Kỳ Kính gác điện thoại, nhìn về phía phòng chụp CT: Chỉ còn cách xông vào thôi.

Lúc trước, khi anh còn làm phó khoa, phàm những ca bệnh nặng cấp tính không rõ nguyên nhân, việc chụp CT toàn thân thường quy là thao tác cơ bản. So với việc lãng phí tiền bạc, việc sớm tìm ra nguyên nhân bệnh để sớm điều trị sẽ tốt và an toàn hơn.

Cách làm này, đối với bác sĩ mà nói, có thể tăng cường rõ rệt khả năng loại trừ bệnh, và thường phát hiện những vấn đề trước đây không ngờ tới.

Nhưng đối với bệnh nhân mà nói, chỉ có hai loại tình huống: tìm ra nguyên nhân bệnh hoặc không tìm ra nguyên nhân bệnh.

Nếu tìm ra nguyên nhân bệnh, mọi người đều vui vẻ.

Nếu không phát hiện được gì, đương nhiên sẽ cảm thấy không thoải mái.

Có thể nói là có lợi cũng có hại.

Bất quá, cách làm này trước đây sẽ không gây ra quá nhiều rắc rối, dù sao mức sống của mọi người đã được nâng cao nhiều. Nhưng bây giờ là năm 2003, đối với gia đình như Lưu Lâm Lâm, chi phí chụp CT vẫn còn rất cao, một lần chụp toàn thân có giá quá đắt.

Với cách làm của Vương Đình, ông ấy chắc chắn sẽ cố gắng giảm bớt chi phí cho họ.

Xông vào phòng chụp CT nói thẳng nguyên nhân bệnh, Vương Đình có lẽ sẽ đồng ý chụp CT vùng bụng, nhưng vẫn phải để Ngô Đồng Sơn đi nói chuyện với gia đình, đợi họ xác nhận và thanh toán mới thực hiện được.

Cứ loanh quanh như vậy thật quá phiền phức, cần phải trực tiếp hơn nữa!

Kỳ Kính cầm nắm đấm nhẹ nhàng gõ gõ vào cái đầu đang âm ỉ đau, chợt nghĩ tới điều gì: "Đúng rồi, có thể dùng thứ đó!"

Vừa dứt lời, anh liền quay lại phòng cấp cứu.

...

Mười phút sau, phòng chụp CT đón chiếc giường bệnh của Lưu Lâm Lâm cùng Tiểu Lệ và Ngô Đồng Sơn nán lại. Họ mặc áo chì bảo hộ, đứng cạnh bệnh nhân, phòng ngừa bệnh tình của cô ấy đột nhiên chuyển biến xấu.

CT bắt đầu quét, Vương Đình nhìn chằm chằm màn hình máy tính, nhưng hình ảnh xuất hiện trên màn hình dường như không có gì đặc biệt.

"Đồng Sơn, chỉ có phù phổi hai bên do sốc, không có nhiễm trùng, những thứ khác đều không có vấn đề gì." Hai lần kiểm tra liên tiếp không cho kết quả khiến giọng Vương Đình có chút thất vọng, "Về thôi."

"Vâng."

Khi cánh cửa từ từ mở ra, Ngô Đồng Sơn gọi tên hộ công, muốn chuyển bệnh nhân từ máy CT về cáng cấp cứu.

Nhưng người xuất hiện ở cửa chính lại là Kỳ Kính, cùng với một chiếc máy siêu âm di động bên cạnh anh.

Truyện này được thực hiện bởi truyen.free và được bảo hộ bản quyền.