Trần Thương vừa ra lệnh, toàn bộ nhân viên y tế nhanh chóng vào vị trí, sẵn sàng cho cuộc chiến.

"Tĩnh mạch sâu đã đặt ống thông xong!" "Máy theo dõi đã xong!" "Máu đã chuẩn bị xong!" ...

Người gây mê không phải là trưởng khoa gây mê, mà chính là Chu Hạc!

Chu Hạc có sở trường trong gây mê phẫu thuật động mạch tim, khả năng nắm bắt tình trạng bệnh nhân rất chuẩn xác. Nếu không vì những tranh chấp nội bộ khoa phòng, có lẽ anh ta đã là trưởng khoa ở bệnh viện cũ. Việc anh đến đây cũng là do Ngô Đồng Phủ đích thân mời về, và anh cũng là ứng cử viên sáng giá cho vị trí trưởng khoa gây mê.

Bệnh nhân được đặt ở tư thế nằm nghiêng, cần bộc lộ toàn bộ khu vực tim bên trái để thực hiện một đường rạch hình vòng cung dài đến một mét! Bởi vì cần thay thế nhiều nhánh động mạch bụng ngực, bao gồm động mạch gian sườn (cung cấp máu cho tủy sống), động mạch thận hai bên, động mạch thân tạng, động mạch mạc treo tràng trên và dưới, cùng động mạch chậu chung hai bên, nên ít nhất phải tạo sáu vị trí nối mạch!

Sau khi Trần Thương phác thảo, vết mổ này gần như xẻ đôi một người. Từ vị trí xương sườn thứ ba đường nách giữa bên trái, vết mổ vượt qua khu vực trước ngực, nghiêng xuống giữa xương ức, thẳng xuống dưới rốn, rồi kéo dài đến gai chậu trước trên. Toàn bộ chiều dài đường rạch trông vô cùng đáng sợ!

Hơn nữa, bệnh nhân hoàn toàn không kịp thực hiện các phương pháp xét nghiệm chẩn đoán chính xác như CT, MRI, X-quang, hay chụp động mạch vành. Chỉ dựa vào siêu âm tim, điện tâm đồ và chụp X-quang, việc hoàn thành một ca phẫu thuật chính xác là một thách thức cực lớn.

Chu Hạc không kìm được hỏi: "Bác sĩ Trần, có cần thực hiện tuần hoàn ngoài cơ thể hạ thân nhiệt không?"

Vấn đề này trở thành thách thức cấp bách đầu tiên đặt ra trước mắt mọi người!

Liệu có nên sử dụng kỹ thuật tuần hoàn ngoài cơ thể hạ thân nhiệt?

Nếu sử dụng, điều đó đồng nghĩa với việc các biến chứng của tuần hoàn ngoài cơ thể, bao gồm xuất huyết, biến chứng não và phổi, sẽ làm tăng đáng kể tỉ lệ tử vong của bệnh nhân sau phẫu thuật. Thế nhưng, phẫu thuật thay thế toàn bộ động mạch chủ ngực-bụng, một ca mổ lớn liên quan đến trung tâm tim, gây tổn thương lớn, kéo dài và hao tốn nhiều máu! Nếu được hỗ trợ bởi tuần hoàn ngoài cơ thể và ngừng tuần hoàn hạ thân nhiệt sâu, có thể giảm thiểu hiệu quả rủi ro phẫu thuật và đảm bảo ca mổ diễn ra ổn định.

Mâu thuẫn đầu tiên này đã khiến mọi người phải băn khoăn.

Trần Thương đưa bút đánh dấu phác thảo cho Cát Hoài, lắc đầu: "Sử dụng kỹ thuật hạ nhiệt độ phòng và kẹp ngắt động mạch từng đoạn trong quá trình phẫu thuật!"

Chu Hạc gật đầu, lập tức bắt đầu chuẩn bị. Anh không cần nghi ngờ kỹ thuật của Trần Thương, bởi trong cuộc chiến này, Trần Thương chính là người chỉ huy duy nhất! Dù Hoàng đế có đích thân đến chiến trường, cũng chỉ có thể với vai trò "linh vật" mà dõi theo chủ soái bày binh bố trận!

Ngô Đồng Phủ từ đầu đến cuối không nói một lời nào, rõ ràng mọi quyết định đều trông cậy vào Trần Thương. Mọi người đều biết, khi thực hiện kỹ thuật không tuần hoàn ngoài cơ thể ở nhiệt độ bình thường, tỷ lệ sống sót của bệnh nhân có thể tăng lên đôi chút, thế nhưng áp lực đối với bác sĩ mổ chính sẽ tăng lên gấp bội. Đặc biệt là khi thực hiện phẫu thuật thay thế động mạch chủ ngực, tim vẫn đập và tuần hoàn vẫn diễn ra, tất cả đều sẽ trở thành trở ngại lớn cho ca phẫu thuật. Điều này đòi hỏi bác sĩ mổ chính phải có năng lực vượt trội!

Chu Hạc chưa từng nghi ngờ Trần Thương, và ít nhất lúc này, anh sẽ không nghi ngờ. Còn Lý Bảo Sơn và Từ Tử Minh thì lại muốn nói rồi thôi. Cuối cùng, họ siết chặt nắm đấm, quyết định liều một phen!

Cứ như vậy...

Trần Thương tiếp nhận dao mổ vào khoảnh khắc này, cũng đồng nghĩa với việc ca phẫu thuật chính thức bắt đầu!

Đường rạch rất dài, vốn dĩ không cần bộc lộ toàn bộ ngay lập tức mà cần tiến hành dần dần theo từng giai đoạn phẫu thuật. Thế nhưng, bệnh nhân này lại là một trường hợp ngoại lệ. Phẫu thuật bắt buộc phải tiến hành nối thông động mạch chậu hai bên trước, để đảm bảo rằng khi phẫu thuật trên khu vực động mạch chủ, có thể tránh tình trạng thiếu máu và hoại tử ở thận, các cơ quan nội tạng vùng bụng do tắc nghẽn mạch máu.

Với cách tiếp cận này, các mạch máu lớn ở ngực bụng chắc chắn phải được xử lý. Do đó, ca mổ có thể cần phạm vi phẫu thuật rộng, bộc lộ toàn bộ động mạch chủ ngực-bụng.

Chủ động chuẩn bị tốt tất cả các biện pháp cấp cứu! Vạn nhất trong quá trình phẫu thuật phát hiện động mạch chủ của bệnh nhân bị vỡ, có thể kịp thời xử lý.

Nối thông động mạch chậu hai bên bằng mạch máu nhân tạo trở thành bước đầu tiên của ca phẫu thuật! Khác với việc thay thế động mạch chủ bụng đơn thuần, ở đây cần thiết lập trước một đường bơm máu ngược chiều từ động mạch chủ ngực xuống, qua mạch máu nhân tạo đến động mạch chậu trái. Điều này nhằm đảm bảo cung cấp máu cho các cơ quan khác khi tiến hành nối lại động mạch gian sườn, động mạch vùng bụng và động mạch chi dưới. Tuy nhiên, điều này cũng đồng nghĩa với việc cần kiểm soát chặt chẽ thời gian phẫu thuật. Thời gian để nối mạch máu thật với mạch máu nhân tạo là rất giới hạn.

Với sự hỗ trợ của Lý Bảo Sơn, các kẹp tổ chức ở vùng bụng đã kiểm soát tốt trường mổ xung quanh. Từ Tử Minh bộc lộ vị trí động mạch chủ bị phình và bắt đầu bóc tách từng lớp mạc nối lớn xung quanh ổ bụng.

Trong lúc đó, Trần Thương trao một loạt dụng cụ như kim thăm dò, kẹp bóc tách, dao mổ, muỗng... cho Cát Hoài.

"Giúp ta cầm một chút."

Nói xong, Trần Thương trước tiên nhận lấy dao phẫu thuật. Các bác sĩ xung quanh nhìn Trần Thương cầm nhiều dụng cụ như vậy, có chút ngơ ngác không hiểu: "Đây là muốn làm gì?" Ngay cả y tá dụng cụ cũng cảm thấy hơi đỏ mặt, chẳng lẽ anh ấy không tin tưởng mình sao?

Thế nhưng, khi phẫu thuật bắt đầu, mọi người mới nhận ra: bác sĩ Trần thật sự cần một người có thể nhanh chóng đưa dụng cụ cho anh ấy bất cứ lúc nào, ở bất cứ đâu.

Khi Từ Tử Minh bóc tách xong khu vực động mạch chủ, một chỗ phình động mạch với thành kép dài đến bảy, tám centimet hiện ra trước mắt mọi người. Trần Thương hít sâu một hơi.

"Chặn!"

Vừa dứt lời, anh nhanh chóng làm sạch vùng động mạch chủ đã mở và bắt đầu làm sạch khoang phình. Toàn bộ quá trình nhanh chóng tinh chuẩn!

Và đúng lúc này, Trần Thương không ngừng thay đổi dụng cụ từ tay Cát Hoài. Lúc thì kim thăm dò, lúc thì kẹp, lúc thì kẹp bóc tách, lúc lại là muỗng. Ngay cả Ngô Đồng Phủ cũng phải ngỡ ngàng trước thao tác của Trần Thương!

Cái này... Có chút quá khoa trương đi?

Thế nhưng khi Lý Bảo Sơn quan sát, anh lại có chút chấn động. Bởi vì anh phát hiện, lựa chọn dụng cụ của Trần Thương dường như là tối ưu nhất. Anh ấy luôn có thể làm sạch mọi thứ bằng cách sử dụng dụng cụ phù hợp nhất. Trông thì rất đơn giản, nhưng thực tế lại vô cùng phức tạp!

Thế nhưng, với cách này, không nghi ngờ gì có thể hoàn thành việc làm sạch một cách hiệu quả, thậm chí còn bảo vệ tốt hơn lớp nội mô mạch máu.

Lý Bảo Sơn cẩn trọng từng li từng tí phối hợp, còn Từ Tử Minh thì mắt mở to chăm chú nhìn từng bước thao tác của Trần Thương. Không dám có chút thư giãn.

Và đúng lúc này, y tá dụng cụ cũng sửng sốt. Bởi vì cô nhận ra, bác sĩ Trần không hề coi thường mình, mà là vì anh ấy cần thay đổi dụng cụ nhanh chóng, bất cứ lúc nào. Thậm chí... cô ấy cảm thấy bác sĩ Trần cần một y tá chuyên trách dụng cụ. Nếu không sẽ không đủ để duy trì tốc độ thao tác của anh.

Còn Cát Hoài lúc này lại vô cùng tập trung và nhập tâm! Ban đầu, cậu cứ nghĩ rằng việc Trần Thương gọi mình đến để cầm dụng cụ là do anh ấy ghét bỏ hoặc muốn làm nhục mình. Hiện tại xem ra, cũng không phải như thế! So với những người xung quanh, Cát Hoài phát hiện... dường như mình chỉ có thể làm được công việc này. Hơn nữa, góc đứng của cậu thậm chí còn có thể vừa vặn nhìn thấy rõ từng thao tác của Trần Thương. Suy nghĩ kỹ lại, thực ra là Trần Thương đang giúp đỡ mình!

Trong lúc nhất thời, Cát Hoài cũng là trăm mối cảm xúc ngổn ngang. Bất quá, cậu không dám suy nghĩ nhiều. Nếu đã vậy, mình càng phải làm tốt công việc của mình! Cần đưa dụng cụ thật chuẩn xác!

Tác phẩm chuyển ngữ này là tài sản độc quyền của truyen.free, xin quý độc giả lưu ý.