(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 1195: Cứu hỏa Trần
Thấy Trương Bồi Nghĩa và Hầu Lượng cùng đám đông hớt hải chạy tới, Trần Thương đều đã biết.
Họ nhao nhao gật đầu chào: "Trương chủ nhiệm, Hầu chủ nhiệm!"
Trương Bồi Nghĩa vội vàng nói: "Trần giáo sư, có chuyện gì vậy ạ?"
Trần Thương hít sâu một hơi, sắc mặt có chút ngưng trọng, nhưng anh không vội nói thẳng chẩn đoán, mà hỏi: "Bệnh nhân gần đây có dùng aspirin không?"
"Đúng vậy!" Hầu Lượng gật đầu lia lịa, hắn nhìn bệnh án ghi chép, trên đó ghi rõ ràng rồi!
Sau khi nghe xong, Trần Thương lập tức gật đầu: "Vậy thì đúng rồi!"
"Có ý gì vậy?" Tất cả mọi người đều nhìn chằm chằm Trần Thương hỏi.
Làm sao họ biết aspirin có ảnh hưởng gì chứ!
Đến cả bệnh nhân cũng hơi ngớ người ra!
Tôi... tôi bị làm sao?
Trần Thương lập tức lấy ra giấy tờ xét nghiệm của bệnh nhân.
"Khi bệnh nhân nhập viện, chẩn đoán ban đầu là tiểu cầu tăng vọt lên 723, một con số đáng sợ. Trong khi đó, các chỉ số về cảm cúm, bệnh truyền nhiễm, chức năng gan thận đều bình thường, nhưng tất cả những điều này căn bản không giải thích được hiện tượng bệnh nhân đau vùng gan khi sờ nắn."
"Tôi xem kết quả siêu âm của bệnh nhân, gan nhiễm mỡ không đủ để gây ra những bất thường này, chắc chắn có tổn thương gan cấp tính."
"Mà nguyên nhân là gì? Khi phân tích bệnh tình của bệnh nhân, tôi nhận thấy anh ta có hạch bạch huyết sưng to rõ ràng, hơn nữa trước khi nhập viện từng có sốt cấp tính và n���i ban cường độ nhẹ. Những dấu hiệu này dù thoạt nhìn không đáng kể, nhưng lại là yếu tố then chốt!"
Nói xong, Trần Thương nhìn thẳng vào người đàn ông nói: "Lên giường, nằm yên!"
Bệnh nhân tuy không hiểu rõ điều gì nhưng cảm nhận được sự nghiêm trọng của vấn đề, đành phải lên giường nằm yên.
Trần Thương bắt đầu kiểm tra thể trạng: "Các bạn nhìn, kết mạc hai bên hơi ứ máu, không có dịch tiết, hạch bạch huyết vùng cổ sưng to, trên người xuất hiện ban đỏ!"
"Theo tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh Kawasaki của Nhật Bản, bệnh nhân sốt kèm theo các triệu chứng trên đã có thể chẩn đoán là bệnh Kawasaki!"
Mấy lời này của Trần Thương khiến mọi người đều rợn sống lưng!
Trương Bồi Nghĩa và Hầu Lượng liếc nhìn nhau, trong ánh mắt đối phương đều lộ rõ vẻ bất an và sợ hãi!
Mồ hôi hạt đậu liên tục tuôn ra!
Ngay cả thần sắc cũng có chút bối rối.
"Điều cốt yếu nhất là, việc tiểu cầu của bệnh nhân tăng cao vừa là nguyên nhân gây ra cơn đau thắt tim, lại vừa là hệ quả của bệnh Kawasaki!"
"Thế nhưng, điều c��ng cố ý nghĩ của tôi lại không phải vậy!"
"Mà chính là việc các bạn đã cho bệnh nhân dùng aspirin!"
Câu nói này khiến tất cả mọi người sửng sốt!
Khả năng phân tích thuốc lâm sàng và xử lý ngộ độc của Trần Thương là bậc thầy!
Anh trực tiếp nói: "Một bài phân tích tổng hợp (meta-analysis) trên Clinical and Experimental Medicine đã chỉ rõ rằng, aspirin trong quá trình điều trị bệnh Kawasaki rất dễ gây ra tổn thương gan nghiêm trọng!"
"Vì vậy, bây giờ cần khẩn trương kiểm tra chức năng gan!"
Nghe thấy phân tích của Trần Thương xong, ai nấy đều sững sờ!
May mắn thay, Trương Bồi Nghĩa phản ứng nhanh nhạy, vội vàng gọi điện cho y tá trưởng đến lấy máu gấp!
Trong lúc chờ đợi, họ cũng vội vàng tiến hành kiểm tra thể trạng bệnh nhân.
Sau đợt kiểm tra này, họ phát hiện... mọi việc có lẽ thực sự đang diễn biến đúng như Trần Thương dự đoán!
Và bệnh nhân cũng đã hôn mê!
Thực ra, tất cả những điều này không thể hoàn toàn đổ lỗi cho nhân viên y tế.
Mà là do bệnh nhân đã giấu đi một vài chi tiết quan trọng liên quan đến bệnh tình.
Anh ta đã bỏ qua việc khai báo các triệu chứng sốt, cho rằng chúng không đủ nghiêm trọng.
Thực tế, trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ thường dựa vào rất nhiều chi tiết dù là nhỏ nhất.
Lúc này, bệnh nhân cũng thực sự hoảng sợ: "Trần giáo sư... vậy tại sao lúc nãy ngài lại nói tôi cần phẫu thuật ạ?"
Các chủ nhiệm xung quanh cũng nhao nhao nhìn Trần Thương, không hiểu vì sao!
Bệnh Kawasaki đâu có cần phẫu thuật chứ?
Trần Thương không kìm được nói: "Các vị nhìn xem cái ảnh chụp này!"
Vừa nói, Trần Thương vừa cầm lên phim X-quang ngực và phim CT.
"Các vị nhìn xem, dù bệnh nhân chưa được chụp CTA mạch máu hoàn chỉnh, thế nhưng! Hãy nhìn hai tấm phim này."
"Thực ra, nhìn qua dường như không có sự khác biệt lớn lắm, thế nhưng, nếu các vị nhìn với cơ sở bệnh Kawasaki, hãy nhìn chỗ này!"
Vừa nói, Trần Thương vừa chỉ vào mạch máu lớn ở ngực bệnh nhân, không kìm được hỏi: "Các vị không thấy kích thước có một chút thay đổi nhỏ sao?"
"Còn có chỗ này..."
Vừa nói, Trần Thương bắt đầu chỉ ra từng thay đổi nhỏ bé một.
Khi Trần Thương chỉ ra từng chi tiết, sắc mặt mọi người đều trở nên trầm trọng.
Bởi vì... điều này thật quá kinh khủng ư?
"Trần giáo sư... ý của ngài là gì ạ?" Từ Ái Minh trực tiếp hỏi!
Trần Thương gật đầu: "Biểu hiện tiền triệu của bóc tách động mạch chủ!"
Sau khi Trần Thương làm rõ đáp án, tất cả mọi người đều im lặng!
Bóc tách động mạch chủ ư...
Trần Thương giải thích: "Ừm, bệnh Kawasaki thường gây tổn thương nhiều nhất cho động mạch vành, sau đó là động mạch chủ, động mạch chủ bụng, động mạch cổ và động mạch phổi!"
"Thông qua phim CT phổi, chúng ta có thể thấy một số vùng mờ, từ đó đoán được bệnh nhân có thể có viêm nút quanh động mạch, nội mạc mạch máu dày lên, ở đây... và cả chỗ này nữa..."
"Tôi phán đoán, tình trạng của bệnh nhân hiện tại vẫn cực kỳ nguy hiểm!"
"Nhẹ thì dẫn đến hình thành huyết khối động mạch vành, gây tắc nghẽn cơ tim!"
"Nội mạc vỡ, động mạch chủ có thể vỡ trực tiếp, dẫn đến tử vong cho bệnh nhân!"
"Tôi hiện tại phán đoán tình tr���ng nội mạc của bệnh nhân thực sự không ổn, tốt nhất là nên phẫu thuật càng sớm càng tốt!"
Trần Thương nói xong những lời này, chính anh cũng phải cau mày!
Mà người bệnh nghe được lời Trần Thương xong, cả người đều sợ tái mặt!
Đáng sợ như vậy sao?
Nghĩ tới đây, bệnh nhân nhìn Trần Thương: "Thầy đang dọa tôi đúng không, Trần giáo sư?"
Trần Thương hít sâu một hơi: "Chỉ mong phán đoán của tôi là sai lầm!"
Bệnh nhân liền vội vàng gật đầu: "Vâng, chỉ mong là vậy..."
Người bên cạnh cũng vô thức phụ họa theo một câu: "Chỉ mong là vậy..."
Thế nhưng, lời còn chưa dứt, đúng lúc này khoa xét nghiệm gọi điện tới.
"Bệnh nhân Vương Mỗ hiện tại có chỉ số Alanine aminotransferase tăng vọt lên 941, và xét nghiệm AST là 819!"
Ngay khi hai chỉ số này xuất hiện, lập tức, sắc mặt mọi người đều thay đổi!
Bằng chứng này có thể sẽ góp phần chứng minh suy luận của Trần Thương là chính xác!
Trần Thương sắc mặt lại càng trầm trọng, nói: "Khẩn trương làm CTA!"
Sau đó, anh quay sang nói với bệnh nhân: "Mau chóng liên hệ ng��ời nhà, nói với họ rằng anh cần chuẩn bị phẫu thuật càng sớm càng tốt!"
Nghe được câu này, bệnh nhân cố gắng ép mình phải bình tĩnh lại.
Lúc này thực sự không phải là lúc hoảng loạn, thế nhưng... không hoảng thì chẳng phải con người!
Rất nhanh, kết quả chụp CTA động mạch vành của bệnh nhân đã có. Vào thời điểm này, động mạch chủ, động mạch phổi của bệnh nhân có nhiều vị trí bị tổn thương vách trong, rất có thể đã hình thành vách đôi mạch máu. Hơn nữa, do bệnh nhân mắc bệnh Kawasaki, vách đôi này rất có thể sẽ bị vỡ đột ngột, dẫn đến vỡ mạch máu!
Trong chốc lát!
Cả văn phòng bắt đầu khẩn trương, tất bật sắp xếp công việc.
Không ai dám lơ là dù chỉ một chút.
Lúc này, Hầu Lượng nhíu mày nói: "Trần giáo sư, chúng ta không đủ khả năng thực hiện phẫu thuật thay thế động mạch chủ đâu! Huống hồ lại là nhiều động mạch đến vậy..."
Một câu nói đã nói lên nỗi lòng của Trương Bồi Nghĩa và những người khác!
Đúng lúc này, Trần Thương gật đầu nói: "Để tôi làm!"
Mọi người nhất thời quay ngư��i nhìn chằm chằm Trần Thương.
Đầy vẻ kích động!
Quả nhiên Trần giáo sư có thể mang đến hy vọng ngay cả trong lúc tuyệt vọng nhất!
Toàn bộ bản dịch này là tài sản trí tuệ của truyen.free, không được sao chép hay phân phối dưới bất kỳ hình thức nào.