(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 1243: Không cần chờ Trần Thương sao?
Họ tên: Vương Đống! Số hồ sơ bệnh án! Số giường! Nhóm máu... *** Việc truyền máu được thực hiện vô cùng nghiêm ngặt, tuân thủ nguyên tắc "ba kiểm tra, tám đối chiếu" bởi lẽ, chỉ cần thiếu sót một khâu, quy trình sẽ không được phép tiến hành. Dù sao đi nữa, đây là một thủ thuật truyền máu tĩnh mạch cực kỳ quan trọng, chỉ cần một chút sơ suất, biện pháp trị liệu này có thể biến thành hành vi g·iết người.
Đương nhiên, trong một số tình huống khẩn cấp, không thể thực hiện quy trình xác minh nghiêm ngặt. Trong trường hợp bệnh nhân bị mất máu quá nhiều mà không kịp thời bổ sung, có thể sử dụng máu nhóm O (máu thông dụng) để cấp cứu kịp thời.
Sau khi các y tá và nhân viên khoa truyền máu nghiêm ngặt thực hiện nguyên tắc "ba kiểm tra, tám đối chiếu", Vương Đống đã được truyền máu khẩn cấp.
Đại đa số mọi người đều biết nhóm máu được phân loại thành hệ nhóm máu ABO. Vì sao lại phân loại như vậy? Thực chất là do trên bề mặt hồng cầu trong máu người mang các loại kháng nguyên khác nhau, như kháng nguyên A, B, H (trong đó, máu nhóm O mang kháng nguyên H). Đa số các kháng nguyên này khi truyền chéo sẽ gây ra phản ứng giữa kháng nguyên và kháng thể khác loại, đe dọa tính mạng người bệnh.
Tuy nhiên, ngoài hệ nhóm máu ABO, còn có hệ nhóm máu Rh. Đây là một hệ thống độc lập với nhóm máu ABO, trên bề mặt hồng cầu có nhiều loại kháng nguyên khác nhau, nhưng quan trọng nhất là kháng nguyên D. Người có kháng nguy��n D được gọi là Rh(D) dương tính, ngược lại, người không có kháng nguyên D là Rh(D) âm tính.
Máu gấu trúc, tức Rh(D) âm tính, vì không có kháng nguyên D nên khi truyền cho người khác, sẽ không gây ra phản ứng miễn dịch từ phía người nhận, có thể "hòa nhập" một cách an toàn.
Thực chất, kháng nguyên có thể được hiểu như thế nào? Hoàn toàn có thể coi như phần mềm nhận diện virus.
Ừm!
Giống như chiến thuật "lặng lẽ vào thôn, không nổ súng". Mang kháng nguyên giống như "nổ súng", không mang thì như "ngụy trang".
Cứ như vậy, khi hai "tay súng" gặp nhau, chắc chắn sẽ nổ ra một cuộc "giao tranh" dữ dội. Đại khái là như vậy. Máu gấu trúc thì thật đặc biệt, nó có thể "hòa nhập" mà không cần "giao chiến".
Thế nhưng... máu gấu trúc cũng có những bất lợi. Người mang nhóm máu gấu trúc chỉ có thể nhận máu gấu trúc, bởi vì máu "có súng" (tức mang kháng nguyên D) sẽ tấn công ngay lập tức. Đây là lý do vì sao Rh âm tính có thể truyền cho Rh dương tính, nhưng Rh dương tính lại không thể truyền cho Rh âm tính. Máu gấu trúc còn được gọi là máu hiến tặng quý giá.
Mà lúc này, Vương Đống đã không còn đủ thời gian để đưa đến khoa X-quang kiểm tra, mà phải tiến hành phẫu thuật mở bụng thăm dò khẩn cấp. Mức độ nguy hiểm khi một ống sắt đâm vào gan thực chất phức tạp hơn nhiều so với việc bị một mũi nhọn đâm vào. Dù trong thời gian ngắn, một ống sắt đâm vào gan có thể gây chảy máu ồ ạt như mũi nhọn, nhưng do ống sắt tạo ra một môi trường kín tương đối nên sẽ không gây ra cái c·hết do mất máu ồ ạt trong thời gian cực ngắn. Tuy nhiên, chính môi trường kín do ống sắt tạo ra sẽ khiến vùng gan xung quanh bị hoại tử. Thêm vào đó, tình trạng thiếu máu và thiếu oxy do xuất huyết kéo dài cũng sẽ đẩy nhanh mức độ hoại tử gan.
Phẫu thuật cực kỳ cấp bách!
"Khoa truyền máu, tiếp tục chuẩn bị máu! Dự kiến 8000 ml!" "Giục khoa xét nghiệm." "Đặt nội khí quản, tăng lưu lượng oxy!" "Điều chỉnh rối loạn cân bằng điện giải và kiềm toan!" ...
Vào giờ phút này, Trần Thương cảm giác ngay cả việc ra y lệnh cũng thấy lãng phí thời gian, anh ước gì mình có ba đầu sáu tay!
Lão Mã đang hối hả liên hệ với các khoa khác.
Nguy hiểm lớn nhất khi gan bị tổn thương là sốc do mất máu, đặc biệt là khi mô gan bị tổn thương nghiêm trọng và cần phải cắt bỏ, cùng với tình trạng chảy máu đáng kể và các mức độ sốc khác nhau, cần phải tích cực chống sốc và tiến hành điều trị phục hồi. Một khi bị sốc, việc điều trị phục hồi thực ra rất khó khăn, gần như phó mặc cho số phận.
Nghiên cứu cho thấy: Bệnh nhân bị sốc quá nửa giờ có tỷ lệ t·ử v·ong trên 90%, nhiều báo cáo ca bệnh cũng chỉ ra mối tương quan thuận giữa thời gian sốc và tỷ lệ t·ử v·ong. Nói đơn giản, thời gian sốc càng dài, nguy cơ t·ử v·ong càng cao.
Bởi vì là chủ nhật, số lượng nhân viên trực không nhiều. Sau khi mời khoa Ngoại Gan Mật tiến hành hội chẩn, Trần Thương cũng kịp thời gọi điện cho Dư Dũng Cương. Bởi vì hiện tại vẫn chưa rõ bệnh nhân bị tổn thương chính xác ở vị trí nào. Gan là một cơ quan nội tạng lớn, mức độ nguy hiểm của tổn thương sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí.
Trần Thương sở hữu năng lực phẫu thuật gan phi thường! Thế nhưng anh vẫn không dám chắc liệu mình có thể hoàn thành ca phẫu thuật thành công hay không.
Sau khi hoàn tất mọi công tác chuẩn bị ban đầu, Trần Thương nghe y tá báo rằng người nhà bệnh nhân đã đến cửa phòng mổ. Thấy tình trạng bệnh nhân tạm thời ổn định, anh vội vàng bảo y tá đưa giấy thông báo tình trạng nguy kịch và giấy đồng ý phẫu thuật đã được giải thích cho người nhà ký, rồi chạy ra ngoài. Những gì cần trao đổi, Trần Thương tuyệt đối không lơ là.
Từng giây từng phút trôi qua, chẳng mấy chốc, càng lúc càng có nhiều người tới. Dư Dũng Cương cùng Trưởng khoa Ngoại Gan Mật Cao Hoa Vinh trực tiếp bước vào phòng mổ.
Vào lúc này, phẫu thuật còn chưa bắt đầu.
Dù huyết áp bệnh nhân đã có phần hồi phục, nhưng vẫn còn ở mức nguy hiểm.
"Vị trí tổn thương ở đâu?" Cao Hoa Vinh trực tiếp hỏi.
Mã Nguyệt Huy lắc đầu: "Không kịp làm bất kỳ xét nghiệm nào, mà đưa thẳng vào phòng mổ."
Cao Hoa Vinh gật đầu: "Chảy máu bao nhiêu?"
Mã Nguyệt Huy trực tiếp nói: "Khoảng 2000 ml, đã truyền 500 ml máu và 500 ml dịch."
Nghe Mã Nguyệt Huy nói vậy, Cao Hoa Vinh lập tức sững sờ, ông nhìn máy theo dõi, kiểm tra huyết áp: "2000 ml? Mà huyết áp lại ổn định đến vậy?!"
"Đã cho dung dịch Lactate Ringer chưa?"
Bác sĩ trực khoa Cấp cứu đi theo trả lời: "Chưa, Giáo sư Trần nói có lẽ không bị tổn thương thùy đuôi gan, nên không cần dùng dung dịch Lactate Ringer."
Cao Hoa Vinh nghe nhắc đến "Giáo sư Trần", ông hơi chần chừ một lát: "Giáo sư Trần nào vậy?"
Dư Dũng Cương vội vàng nói: "Thưa Chủ nhiệm Cao, là Trần Thương!"
Nghe tên Trần Thương, ông "Ồ" một tiếng rồi khẽ gật đầu.
"Lượng máu chảy này cũng là Giáo sư Trần ước tính?"
Mã Nguyệt Huy gật đầu: "Đúng vậy, tất cả y lệnh đều do Trần Thương đưa ra, tình trạng bệnh nhân hiện tại tạm thời ổn định."
Cao Hoa Vinh tò mò quan sát kỹ một lượt, vẫn không khỏi cảm thấy chút tò mò.
"Anh ấy đã ra những y lệnh gì, dùng những gì?"
Vị bác sĩ Cấp cứu kia còn khá trẻ, chỉ khoảng ba mươi tuổi, nhưng anh ta thực sự rất sùng bái Trần Thương.
"Mở ba đường truyền tĩnh mạch, sau đó chuẩn bị máu, truyền máu, truyền dịch, cho oxy, điều chỉnh rối loạn cân bằng điện giải và kiềm toan, bảo vệ chức năng thận, dự phòng suy thận cấp tính... Dùng thuốc là..."
Sau khi nói xong, Cao Hoa Vinh chỉ biết giơ ngón tay cái lên khen ngợi.
"Rất giỏi!"
"Giáo sư Trần này quả nhiên lợi hại."
"Có thể sử dụng những dược vật này giúp bệnh nhân duy trì tạm thời các dấu hiệu sinh tồn, điều then chốt là còn có thể tính đến việc phòng ngừa suy thận cấp tính, tư duy lâm sàng này quả là lão luyện."
Nghe Cao Hoa Vinh nói vậy, Dư Dũng Cương khẽ gật đầu: "Thế Giáo sư Trần đâu rồi?"
"Ra ngoài cho người nhà ký tên."
Cao Hoa Vinh do dự một chút, rồi nói: "Vậy chuẩn bị phẫu thuật thôi!"
"Không đợi Giáo sư Trần sao?" "Không đợi Trần Thương sao?" "Không cần chờ Trần Thương sao?"
Câu hỏi vừa thốt ra, cả phòng đều ngạc nhiên, bản thân họ cũng sửng sốt. Họ cũng không hiểu sao mình lại nói ra những lời đó.
Bản dịch này được thực hiện vì tình yêu văn chương của truyen.free.