Phẫu thuật định vị hạch nhân chủ yếu cần đến sự hỗ trợ của dụng cụ định hướng.

Mà điểm khó khăn của phẫu thuật Parkinson cũng nằm ở đây.

Việc định vị chính xác, tìm kiếm mục tiêu sinh học để tiến hành kích thích hoặc các thao tác khác đều phải nhờ đến dụng cụ định hướng.

Trần Thương kỳ thật ban đầu đã cân nhắc việc có nên gây mê cục bộ hay không.

Thế nhưng, sau nhiều lần cân nhắc, anh vẫn chọn gây mê toàn thân với liều lượng nhẹ.

Sau đó sẽ duy trì bằng gây mê cục bộ!

Bởi lẽ, một ca phẫu thuật như thế này cần phải quan sát tình trạng của bệnh nhân.

Hơn nữa, trong quá trình phẫu thuật, đặc biệt là khi điều chỉnh mục tiêu sinh học, bác sĩ phẫu thuật chính và bệnh nhân cần phải hợp tác chặt chẽ.

Đồng thời, cần liên tục theo dõi tình trạng bệnh nhân để đánh giá hiệu quả của ca mổ.

Phẫu thuật não dưới gây mê cục bộ.

Chỉ nghĩ thôi cũng đã thấy đầy thử thách!

Thế nhưng…

Thực tế nghiệt ngã là vậy!

Vì thế, một ca phẫu thuật đòi hỏi sự kiểm soát gây mê chính xác như thế này vẫn có độ khó rất cao!

Ngay cả Trần Thương cũng có chút thấp thỏm về ca phẫu thuật này!

Dù sao, sự nguy hiểm luôn thường trực kề bên.

Nếu là thời cổ đại, trước khi phẫu thuật chắc chắn phải thắp ba nén hương cho lão gia Hoa Đà, rồi mới bắt đầu mổ!

Trần Thương nói với Ngô Huy: "Bắt đầu chứ?"

Ngô Huy gật đầu, đầy phấn khích.

Trần Thương rất quý trọng Ngô Huy ở một điểm, đó là anh ấy luôn không ngại làm những việc cần làm.

Dám nghĩ dám làm mới có thể làm nên việc lớn!

Co đầu rụt cổ thì làm sao thành tựu được một phương?

Hai ngày nay, ngoài thời gian ngủ, Ngô Huy chủ yếu dành để nghiên cứu và thực hành với dụng cụ định hướng.

Phải nói rằng, sau nửa năm ly thân với vợ, anh có nhiều thời gian hơn hẳn.

Không còn phải bận tâm những chuyện phiền lòng kia nữa.

Điểm khác biệt duy nhất là anh cần nhanh chóng giành được quyền nuôi con!

Anh khao khát thành công!

Muốn trở thành siêu anh hùng trong mắt con mình.

Anh đứng phía trước, điều chỉnh vị trí đầu của Chu Hoành Quang, đảm bảo hai nút bịt tai của khung định hướng thẳng hàng với ống tai ngoài, và đường trung tuyến của đầu bệnh nhân thẳng hàng với lỗ trung tâm trước sau của khung định hướng, tức đường trung tuyến của thiết bị.

Dụng cụ định hướng là một phát minh vĩ đại của khoa Ngoại thần kinh!

Điều đó là không thể nghi ngờ.

Sau một loạt thao tác tỉ mỉ và chính xác, Ngô Huy đã đưa đầu bệnh nhân vào vị trí trung tâm của khung định hướng theo hướng trước sau.

Thật ra, việc lắp đặt dụng cụ định hướng ngoài sọ thoạt nhìn có vẻ không đòi hỏi nhiều kỹ thuật, thế nhưng để loại trừ tối đa sai số định vị, nó vẫn cần sự cẩn trọng cao độ!

Đồng thời còn phải tránh để khung định hướng bị ngửa ra sau, nghiêng về phía trước hoặc xoay tròn.

Sau mấy ngày học tập, Ngô Huy đã nắm vững kỹ thuật này rất tốt!

Trần Thương gật đầu: "Rất tốt, hoàn hảo!"

Ngô Huy thản nhiên tránh ra nhường chỗ.

Lúc này, Trần Thương bắt đầu tự mình thao tác.

Anh cầm dao mổ, tạo một vết mổ dọc dài khoảng 4cm, cách đường khâu vành 2.5cm, bên cạnh đường trung tuyến phẫu thuật.

Sau đó, tại trung tâm vết mổ, anh khoan sọ, rạch màng cứng hình chữ thập, rồi đốt điện cầm máu nhẹ ở vỏ não, chuẩn bị cho việc chọc dò buồng não và mục tiêu sinh học.

Một trong những điểm phức tạp hơn của phẫu thuật ngoại thần kinh và chỉnh hình là cần phải chụp phim X-quang thường xuyên trong quá trình mổ.

Vì thế, việc các bác sĩ chỉnh hình tiếp xúc với tia X không phải là hiếm!

Dù sao, trong phẫu thuật ngoại khoa không thể mặc áo chì, đứng phẫu thuật lâu như vậy, mặc món đồ đó sẽ rất mệt mỏi!

Hơn nữa còn bị che kín mồ hôi!

Sau khi thực hiện các thao tác này, Trần Thương phải chụp ảnh buồng não để hiển thị não thất ba, lỗ Monro, cống não, vùng tuyến tùng và các cấu trúc mốc định vị khác như mép dính trước, mép dính sau.

Đây là một bước then chốt trong phẫu thuật định hướng: Chụp ảnh buồng não!

Đúng lúc này, chủ nhiệm khoa X-quang đích thân bước tới, gật đầu với Trần Thương.

Sau đó, qua lỗ khoan sọ, chọc dò vào sừng trước não thất bên, bơm không khí tạo ảnh não thất hoặc bơm 10ml thuốc cản quang dương tính.

Đây là một ca phẫu thuật phức tạp đòi hỏi sự phối hợp đa chuyên khoa.

Trần Thương không dám lơ là.

Bệnh viện cũng vô cùng coi trọng ca mổ này.

Ngô Đồng Phủ lúc này đây đích thân mặc áo phẫu thuật và đi vào phòng mổ.

Cùng đến còn có Hồ Truyền Bang từ khoa Ngoại thần kinh và Triệu Phúc Nhuận từ khoa Thần kinh nội khoa.

Khi họ đến, vừa kịp lúc nhìn thấy thu���c cản quang được bơm vào.

Chủ nhiệm khoa X-quang nói: "Mọi người né ra một chút."

Đám đông vội vàng lùi về phía sau tấm bình phong.

Ngô Đồng Phủ nhìn Trần Thương, không kìm được hỏi: "Có bao nhiêu phần trăm nắm chắc?"

Trần Thương nhìn Ngô viện trưởng đang căng thẳng, suy nghĩ một chút rồi đáp: "Một nửa."

Ngô Đồng Phủ thở phào nhẹ nhõm: "May quá! Một nửa là rất cao rồi!"

Trần Thương "ừ" một tiếng: "Hoặc là thành công, hoặc là thất bại!"

Ngô Đồng Phủ lập tức nghẹn lời!

Ông rất muốn cầm dao mổ vạch một chữ "Z" lên người Trần Thương.

Con mẹ nó, ta đã căng thẳng đến mức nào rồi, mà ngươi còn đùa giỡn với ta à?

Thật ra không thể trách Trần Thương, phẫu thuật còn chưa bắt đầu, vị trí mục tiêu sinh học còn chưa xác định, làm sao mà nói đến xác suất thành công được?

Giá mà phẫu thuật định hướng đơn giản đến vậy thì tốt!

Bất quá… Hồ Truyền Bang không nhịn được nói: "Ngô viện trưởng, đây là… phẫu thuật Parkinson!"

Triệu Phúc Nhuận gật đầu: "Đúng vậy, nếu phẫu thuật Parkinson mà có thể có 50% xác suất thành công bất cứ lúc nào, thì Trần giáo sư có lẽ đã có cơ hội tranh giải Nobel rồi!"

Bệnh Parkinson đã làm khó hệ thần kinh bao nhiêu năm nay?

Mọi người đều đồng lòng bị mắc kẹt trước ngưỡng cửa này, nửa bước khó đi.

Làm gì có chuyện đơn giản như vậy?

Ngô Đồng Phủ sững sờ, lúc này mới phản ứng lại!

Ông ấy đổi giọng nói: "Thất bại cũng đừng lo lắng, cố lên nhé!"

Bên này, sau khi chụp phim xong, chủ nhiệm khoa X-quang nhanh chóng đưa ra báo cáo, rất cấp tốc và chính xác!

"Trần giáo sư, phim X-quang đã có rồi!"

Trần Thương lập tức mắt sáng lên: "Đưa ngay đây!"

Nói xong, anh liếc nhìn Ngô Đồng Phủ và những người khác: "Tôi đi xem kết quả chụp đã!"

Dứt lời, anh không kịp chờ đợi mà bước nhanh ra ngoài.

Ngô Huy theo sát phía sau.

Còn Ngô Đồng Phủ nhìn bóng lưng Trần Thương, đột nhiên trầm mặc:

"Thằng bé Trần Thương này… vất vả quá!"

Đây là lần đầu tiên Ngô Đồng Phủ không gọi Trần Thương là "thằng bé".

Trước đây thằng nhóc này tìm đến ông, vẫn là một năm về trước.

So sánh hai hình ảnh đó, sự thay đổi thật sự quá lớn!

"Đúng vậy ạ!" Hồ Truyền Bang gật đầu.

Ngô Đồng Phủ thở dài một tiếng thật dài.

Vinh quang càng lớn, gian nan phía sau càng nhiều!

Thành công thường đi đôi với nỗ lực.

"Nó mới nghỉ ngơi được bao lâu, thoáng cái đã lại lao vào nghiên cứu Parkinson rồi, ai..."

"Tôi cảm thấy so với thằng nhóc này, tôi thật sự quá mức an nhàn!"

Ngô Đồng Phủ không kìm được mà cảm thán.

Hai người kia đỏ ửng mặt, sao đột nhiên lại cảm thấy Ngô Đồng Phủ đang nói chính mình.

Không sai, hai người quay người, phát hiện Ngô viện trưởng chính là đang trừng mắt nhìn họ.

Trần Thương nhìn phim X-quang trong tay, không khỏi tấm tắc khen: "Rất tốt!"

Để xác định vị trí các mốc quan trọng như lỗ Monro, cống não, vùng tuyến tùng trong não, nhất định phải nhờ đến phim X-quang.

Và để xác định làm thế nào để tiến hành phẫu thuật não, tìm ra vị trí của mục tiêu sinh học chủ chốt, cần kết hợp dụng cụ định hướng và phim X-quang, rồi mới bắt đầu tính toán!

Mà lại là tính toán tỉ mỉ, chính xác!

Mục tiêu sinh học được chọn là nhân bụng bên ngoài của đồi thị (Vim).

Bởi vì vùng này có hiệu quả điều trị rõ rệt đối với triệu chứng run và co cứng.

Trong khi đó, cầu nhạt (globus pallidus) lại có hiệu quả rõ ràng đối với tình trạng co cứng và chậm vận động do Parkinson gây ra, nhưng lại ít tác dụng hơn với triệu chứng run.

Tuy nhiên, việc định vị nhân bụng bên ngoài của đồi thị có độ khó cao hơn một chút so với định vị cầu nhạt.

Vì vậy, việc định vị trở nên cực kỳ quan trọng!

Trần Thương không khỏi cảm khái về sự lạc hậu của máy móc, nếu có thể sử dụng MRI, PET cùng kỹ thuật phân tích số hóa, thì có thể định vị chính xác và hướng dẫn phẫu thuật.

Thậm chí thông qua MRI hạt nhân và các kỹ thuật hình ảnh có độ phân giải cao, có thể hiển thị rõ ràng hình ảnh cấu trúc sâu của vùng não cơ bản, cung cấp điều kiện để định vị trực tiếp và chính xác mục tiêu sinh học.

Thế nhưng, với điều kiện hiện tại, thì làm sao đòi hỏi sự tự động hóa được?

Trần Thương chỉ có thể sử dụng kỹ thuật nguyên thủy nhất để tiến hành ca phẫu thuật này.

Nếu thực sự thành công, đây cũng sẽ là một kỳ tích.

Toàn bộ nội dung này do truyen.free độc quyền cung cấp, kính mong độc giả đón đọc.