Trò đùa bất ngờ ấy khiến buổi cấp cứu sáng hôm đó bỗng trở nên sôi động hẳn.

Với lý luận của mấy cô chú lớn tuổi, Trần Thương chợt nhận ra, nào là đồ hiệu sang trọng, tất cả vẫn không thể sánh bằng một bệnh nhân bình thường ở khoa ICU của họ. Chỉ riêng một cái khung nẹp hay thiết bị bắc cầu cũng đã tốn vài vạn rồi.

Chậc chậc chậc.

Nghĩ đến đó, Trần Thương cảm thấy sáng sớm hôm nay mình lại học thêm được nhiều điều.

Tuy nhiên, sáng hôm đó, khi Trần Thương đang ở văn phòng, khoa cấp cứu lại tiếp nhận thêm một bệnh nhân đặc biệt.

"Trần giáo sư, có một ca bệnh tạp chứng khó giải quyết!" Ngô Huy vội vàng chạy ra nói với Trần Thương.

Trần Thương sững sờ: "Chuyện gì vậy?"

Vừa dứt lời, anh ta liền dẫn Trần Thương đi ra ngoài.

"Bác sĩ, bác sĩ, mau xem tay tôi với!"

Một bà thím khoảng chừng sáu mươi tuổi, với vẻ mặt đau đớn đang ngồi trong văn phòng. Xung quanh bà là một nhóm bác sĩ, ai nấy đều cau mày, dường như đang gặp phải tình huống khó xử từ bà thím này.

Trần Thương không kìm được hỏi: "Bà thím, bà sao vậy?"

Bà thím nghe xong, đau đớn đưa tay ra: "Bác sĩ, anh xem, tay tôi đau quá!"

Trần Thương lập tức hỏi: "Chuyện gì đã xảy ra?"

Bà thím chỉ vào La Châu, nói: "Cậu ta làm tôi bị thương!"

La Châu tỏ vẻ bất đắc dĩ.

Trần Thương lập tức nhíu mày, hỏi: "Chuyện gì vậy?"

La Châu bất đắc dĩ giải thích: "Vừa nãy có xe cấp cứu đến, trên xe đẩy có một bệnh nhân đang được đưa gấp vào phòng cấp cứu. Bà thím này đứng ở đó, tôi liền tiện tay kéo bà ấy ra."

"Kết quả là bà ấy lại tiện tay đụng phải chốt cửa."

"Trần chủ nhiệm... Tôi, tôi xin lỗi." La Châu thật sự không muốn gây phiền phức cho Trần Thương nên vội vàng xin lỗi.

Bà thím vội vàng nói: "Cháu trai, tôi không trách cháu đâu, tôi cũng hiểu là cháu đang bận rộn. Cháu đừng lo lắng, bà thím đây không phải người chuyên đi lừa đảo đâu!"

"Tôi cảm giác như bị kim châm phải, một trận nhói buốt, đau lắm."

"Tôi không lo lắng gì khác, tôi lo bị lây mấy cái bệnh khó hiểu. Cháu cũng biết đấy, thời buổi này, cháu xem này, cháu xem này! Mấy hôm trước tôi đọc trên Wechat nói, bây giờ có rất nhiều người xấu! Họ cắm kim tiêm vào xe buýt, máy bán hàng tự động! Cả chốt cửa bệnh viện nữa, những người bệnh AIDS thích làm chuyện này lắm!"

Bà thím nói một tràng dài, giọng gấp gáp, miên man không dứt!

Trần Thương đành bất lực. Cửa khoa cấp cứu ngày nào cũng mở ra đóng vào, làm sao có chuyện kim tiêm bị vứt bừa bãi thế được?

Ai rảnh rỗi mà làm chuyện đó chứ!

Tuy nhiên, để cho an toàn, Trần Thương vẫn cầm tay bà thím, tỉ mỉ kiểm tra bàn tay phải của bà, và không hề phát hiện bất kỳ lỗ kim hay vết thương nào.

Hơn nữa, nếu là bị kim châm, chắc chắn sẽ có vết thương ngoài da. Trần Thương dù đã căng mắt ra nhìn, cũng chẳng thấy một chút dấu vết nào!

Trần Thương nhìn La Châu đang căng thẳng, vỗ vai cậu ta nói: "Không có chuyện gì đâu!"

"À này, Nhã Lệ, cô đưa bà thím đi chụp X-quang bàn tay đi!"

"Bà thím, đừng lo lắng, chúng tôi sẽ kiểm tra miễn phí cho bà!"

Bà thím nghe xong, liền vội vàng gật đầu: "Được thôi, tôi cũng không phải loại người thích chiếm tiện nghi đâu."

Nửa giờ sau, kết quả chụp X-quang cũng có rồi, bàn tay phải không hề có dấu hiệu bất thường nào!

Gãy xương, khớp xương bất thường, tổ chức phần mềm dị thường, dị vật... không thấy bất cứ thứ gì.

Chẳng lẽ là tổn thương thần kinh?

Nghĩ đến đó, Trần Thương cho bà làm một loạt kiểm tra thần kinh kỹ lưỡng.

Thế nhưng, lại chẳng tìm ra được dù chỉ nửa điểm bệnh lý!

Cảm giác nhói buốt của bà thím này không phải là đau lan tỏa, cũng không lan ra ngoài bàn tay. Khi thay đổi tư thế, cảm giác đau không hề thay đổi, không đau khi ấn vào hay gõ nhẹ, chẳng giống tổn thương thần kinh chút nào.

Trần Thương đột nhiên nghĩ đến một khả năng, liệu có phải... là một ca ăn vạ?

Nghĩ đến đó, Trần Thương cảm thấy khả năng này không phải là không thể xảy ra!

Dù sao, tự dưng đau tay không rõ nguyên do, chắc chắn phải có nguyên nhân chứ?

Trần Thương đột nhiên nói: "Bà thím, trường hợp này khá phức tạp, chúng tôi có lẽ phải phẫu thuật để kiểm tra!"

"Bà có thể mắc một dạng đau thần kinh kích thích phức tạp nguy hiểm, liên quan đến hệ thần kinh. Trường hợp này trên toàn thế giới cũng hiếm gặp, nghiêm trọng thậm chí phải cắt bỏ dây thần kinh ở bàn tay!"

Nghe Trần Thương nói vậy.

Bà thím bỗng dưng nói đã hết đau, và nhất quyết không chịu làm phẫu thuật kiểm tra nữa.

Sau khi nói xong, bà thím hỏi Trần Thương: "Anh là chủ nhiệm à?"

Trần Thương gật đầu: "Đúng vậy."

Bà thím nói: "Chủ nhiệm à, tôi từ nơi khác đến, chưa quen thuộc chỗ này, cũng không biết đi đâu. Hơn nữa, tôi cũng lo tay tôi lại đột nhiên đau. Hay là... cho tôi ở lại bệnh viện để theo dõi được không?"

Trần Thương nghe xong, lập tức bất lực.

Hóa ra bệnh viện là khách sạn, muốn ở thì ở ư?

Mọi người chợt vỡ lẽ, hóa ra đây là gặp phải trường hợp ăn vạ rồi ư?

Trần Thương nói: "Chỗ chúng tôi không có giường bệnh trống, tất cả đều dành cho bệnh nhân cấp cứu."

Trần Thương cũng không muốn gây rắc rối, bảo y tá nhanh chóng đưa bệnh nhân đi, để không chậm trễ việc khám cho các bệnh nhân khác.

Tần Nhã Lệ là người khá tốt bụng, vội vàng đưa bà thím đi, còn tốt bụng mở ứng dụng điện thoại, tìm một loạt khách sạn gần đó rồi khuyên bà ấy hết lời.

Tưởng chừng chuyện này đã kết thúc.

Thế nhưng, ai ngờ được rằng, tối hôm đó, bà thím lại đến!

Tất cả mọi người đang chuẩn bị tan ca, thấy bà ấy, tim ai nấy đều "thót" một tiếng.

Vẫn là Tần Nhã Lệ nhanh nhẹn, là người đầu tiên ra đón, hỏi bà ấy có chuyện gì.

Bà thím lập tức m��� chế độ oán trách.

"Bác sĩ à, khách sạn không thể ở được, không an toàn! Anh nghĩ xem, có một cái tổ chức gọi là deep web, chúng nó chuyên tìm những người như chúng tôi, bắt cóc đi làm thí nghiệm cơ thể! Hơn nữa... anh nghĩ xem, lỡ tôi bị cắt mất thận thì sao?"

"Khách sạn lỡ có camera thì sao?"

"Với lại, có những ng��ời bệnh AIDS sẽ cố ý vứt kim tiêm trên giường..."

Trần Thương lập tức cau mày!

Lại nữa!

Bà có hiểu lầm gì về kim tiêm sao?

Thường Lệ Na, vừa tan ca nghe thấy chuyện, không kìm được thốt lên: "Bị làm sao thế! Đây là hoang tưởng bị hại! Hoang tưởng bị hại rồi!"

Lời vừa dứt, ai nấy đều sững sờ, không chừng... bà thím này thật sự có vấn đề về thần kinh?

Trần Thương lúc này hít sâu một hơi, kỹ năng chẩn đoán bệnh thần kinh nội khoa của anh ấy là cấp hoàn mỹ mà!

Thế nhưng, vẫn không thể nhìn ra bất cứ điều gì bất thường trên người bà thím này.

Sau đó, Trần Thương cho bà thím làm chụp CT và cộng hưởng từ não bộ, cùng với một số xét nghiệm máu.

Tiếp đó vẫn phải sắp xếp cho bà thím này nhập viện và làm thủ tục.

Điều quan trọng là bà thím rất hợp tác, còn chủ động trả tiền làm thủ tục.

Cứ thế, một đêm trôi qua.

La Châu trực ca đêm, Trần Thương dặn cậu ta để tâm hơn, biết đâu bà thím này lại là bệnh nhân tâm thần.

Thế nhưng, Trần Thương hiện tại vẫn chưa thể đưa ra chẩn đoán.

La Châu dù căng thẳng, vẫn gật đầu đồng ý.

Ngày hôm sau, kết quả xét nghiệm có rồi, vẫn hoàn toàn bình thường!

CT và MRI não bộ: Không thấy bất thường rõ rệt.

Trong các xét nghiệm máu, ngoại trừ có chút thiếu máu, tế bào bạch cầu hơi thấp, còn lại chức năng gan thận, chất điện giải, chức năng tuyến giáp, đường máu, ammoniac máu, vitamin B1, các chỉ số nhiễm trùng, HIV/AIDS, giang mai và các chỉ số khác đều hoàn toàn bình thường.

Trần Thương thậm chí còn yêu cầu lấy mẫu nước tiểu để kiểm tra xem bà thím có dùng chất kích thích hay không, kết quả cũng đều âm tính.

Xem ra bà thím có hành vi và tinh thần bất thường này, không giống bệnh nhân thần kinh nội khoa chút nào.

Nghĩ đến đó, Trần Thương cho bà làm một số kiểm tra nhận thức đơn giản.

"Bà đang ở thành phố nào?"

"Tỉnh Bắc Hà."

"Thủ đô là ở đâu?"

"Thiên Tân."

"100 trừ 20 trừ 20 rồi cộng 20 bằng bao nhiêu?"

"200!"

Đến đây, tình hình càng phức tạp.

Trần Thương quả quyết cho bà làm bài kiểm tra MoCA, và bà chỉ đạt 21 điểm.

Liên tưởng đến những lời nói lung tung trước đó của bà, xem ra bà thật sự có trở ngại về nhận thức.

Thế nhưng, không ngờ, bà thím này càng nói chuyện càng hưng phấn, nói rằng bà lớn lên ở Mỹ, từ nhỏ đã có thiên phú rất cao.

Tiểu học và cấp ba đều học vượt cấp, sau đó vào FBI làm đặc vụ, rồi lại đến NASA, tham gia một dự án nghiên cứu bí mật.

Hiện tại về nước thì tham gia vào ngành an ninh quốc gia Trung Quốc!

Vì bảo vệ "bí mật quốc gia", bà ấy vẫn không kết hôn, không có người thân cũng không có bạn bè.

Cuối cùng, bà ấy còn nhắc tới mình từng làm tình nguyện viên tại một bệnh viện tâm thần, nhưng chưa từng nằm viện điều trị.

Bệnh tâm thần là điều không phải bàn cãi.

Phía La Châu thì đã chuẩn bị liên hệ bệnh viện tâm thần.

Thế nhưng, Trần Thương lại đột nhiên do dự, anh loáng thoáng cảm giác được có điều gì đó không ổn.

Rốt cuộc là đã bỏ sót chi tiết nào đây?

Vào lúc này, vừa khéo bệnh viện tâm thần gọi điện thoại tới, nói rằng chẩn đoán bệnh tâm thần không thể tùy tiện đưa ra. Điều kiện quan trọng nhất là: phải thỏa mãn các triệu chứng tinh thần tồn tại trong phần lớn thời gian, từ 1 tháng trở lên.

Nhưng bà thím này từ khi vào bệnh viện đến giờ còn chưa đầy một ngày, nên không ai có thể chứng minh bà ấy rốt cuộc có bệnh tâm thần hay không.

Thế nhưng, hiện tại các nguyên nhân thực thể đều đã được loại trừ, thì chẳng phải chỉ còn lại bệnh tâm thần nguyên phát thôi sao?

"Chính bà ấy không phải đã nói từng ở bệnh viện tâm thần sao? Biết đâu bà ấy từ đó mà chạy đến." La Châu càng thêm tin chắc bà ấy chính là bệnh tâm thần.

"Đúng vậy, đúng vậy, hơn nữa xét nghiệm máu prolactin của bà ấy có tăng cao, biết đâu là do đã từng dùng thuốc điều trị bệnh tâm thần gây ra." Trần Bỉnh Sinh nói thẳng.

"Tôi đang nghĩ, tại sao bà ấy lại bị thiếu máu nhỉ?" Trần Thương đột nhiên nói.

"Thiếu máu? Rất bình thường mà!"

"Đúng vậy, bệnh nhân tâm thần cùng lúc có chút thiếu máu thôi. Vốn dĩ người bị bệnh tâm thần có chế độ ăn uống cũng không cân đối, thiếu máu nhẹ cũng là chuyện bình thường mà?"

Tất cả mọi người bàn tán xôn xao, đúng lúc định đưa bệnh nhân này đi thì.

Não bộ Trần Thương như quay cuồng, đột nhiên, một tia sáng lóe lên, một thông tin bỗng tràn ngập trong đầu anh!

"Đúng rồi, tôi nhớ ra rồi!"

"Trong chương sách giáo khoa về thiếu máu hồng cầu to có viết rằng, bệnh nhân thiếu máu hồng cầu to do thiếu hụt vitamin B12 có thể xuất hiện các triệu chứng thần kinh và tâm thần, ví dụ như tê bì đầu chi, dáng đi không ổn định, mất thăng bằng, trầm cảm, suy giảm trí nhớ, ảo giác, hoang tưởng, thậm chí là rối loạn tâm thần!"

Lời này vừa dứt, lập tức tất cả mọi người sửng sốt!

Trần Thương vội vàng nói: "Cho bổ sung sắt và vitamin B12 rồi kiểm tra lại, xem hiệu quả thế nào!"

Ngay vào ngày 29 tháng Chạp, bà thím bỗng nhiên hồi phục một cách thần kỳ.

Tin tức này khiến mọi người ở khoa cấp cứu nhất thời đều cảm khái.

Lão Mã nhìn Trần Thương, không kìm được hỏi: "Thương, chú sao cái gì cũng biết vậy!"

【Đinh! Chẩn đoán bệnh rối loạn tâm thần do thiếu máu, mức độ khó đánh giá tương đối cao, thu được một chiếc chìa khóa cây kỹ năng thần kinh học!】

Trần Thương lập tức vui vẻ, ra là vậy sao?

Sau khi chẩn đoán bệnh rõ ràng thì sẽ nhận được một chiếc chìa khóa ư?

Mà chìa khóa vừa khéo có thể mở khóa trên cây kỹ năng?

Nếu đã vậy thì...

Trần Thương chợt nhận ra, lần chuyển chức này, anh thật sự đã kiếm được lợi lớn.

Tuy nhiên, nhìn vào mức độ khó được đánh giá, Trần Thương khẽ nhíu mày, có lẽ... vẫn còn manh mối nào đó?

Thế nhưng, bất kể thế nào!

Làm bác sĩ thật không thể coi nhẹ chi tiết, nhất định cần phải luôn tỉnh táo.

Bất kỳ manh mối nào cũng có thể dẫn đến những kết quả khác biệt!

Trong nghề y, việc tìm hiểu cặn kẽ ngọn nguồn vấn đề vẫn là tốt nhất.

...

PS: Tôi thấy bệnh án này rất thú vị, chia sẻ cho mọi người.

Thiếu máu có thể gây ra các bệnh lý về hệ thần kinh và tâm thần.

Đoạn văn này thuộc quyền sở hữu trí tuệ của truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.