Thế nhưng, vừa rạng sáng ngày thứ hai, Trần Thương đã bị một cuộc điện thoại đánh thức.

"Trần giáo sư, Bệnh viện Số Một Đông Đại vừa chuyển đến một bệnh nhân. Các biểu hiện chính là thở dốc, sau đó nếu tình trạng kéo dài, các chi và quanh miệng sẽ run rẩy, thậm chí có thể xuất hiện co giật tay chân. Ngài có thể đến xem giúp một chút không ạ?"

Người gọi điện là bác sĩ trực cấp cứu Ngô Huy. Vốn dĩ anh không muốn làm phiền Trần Thương, nhưng ngay cả Chủ nhiệm khoa Thần kinh nội trú của Đông Đại Nhất viện và Chủ nhiệm khoa Ngoại thần kinh của Tỉnh Nhị viện cũng đang rất bối rối, không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể.

Trần Thương ừ một tiếng: "Ừ, tôi sẽ đến ngay!"

Lúc này, trời vừa mới hửng sáng, đường phố còn vắng người.

Trần Thương đến bệnh viện, đi thẳng đến phòng theo dõi đặc biệt.

Thấy Trần Thương đến, mọi người đều gật đầu chào.

"Trần chủ nhiệm chào buổi sáng!"

"Trần chủ nhiệm tốt!"

Bình minh mùa đông thường đến muộn, thực ra lúc này đã hơn sáu giờ sáng.

Nhìn mấy vị chủ nhiệm đã có mặt đông đủ, Trần Thương khẽ gật đầu với mọi người.

"Chào buổi sáng, các vị chủ nhiệm. Mọi người vất vả rồi." Trần Thương gật đầu tỏ ý cảm ơn.

Mọi người khẽ vẫy tay đáp lại, nhưng vầng trán vẫn nhíu chặt, chưa giãn ra.

"Tình trạng bệnh nhân thế nào?" Trần Thương hỏi.

Chủ nhiệm khoa Thần kinh Đông Đại Nhất viện, Hạ Thải Vân, cho biết: "Bệnh nhân này là bệnh nhân cũ của khoa chúng tôi, năm ngoái đã ra vào viện bốn năm lượt. Tình trạng cũng đã ổn định được một thời gian, không ngờ mấy ngày trước khi nhập viện, tình hình lại đột ngột xấu đi!"

"Các biểu hiện chủ yếu vẫn là thở dốc, nếu thở kéo dài, các chi và quanh miệng sẽ run rẩy, thậm chí có thể xuất hiện co giật tay chân, hơn nữa còn có chút ý thức bất thường! Chẩn đoán ban đầu bao gồm: Hội chứng tăng thông khí, nhiễm kiềm kèm toan chuyển hóa, động kinh, và nhiều bệnh lý khác."

"Thế nhưng, hôm nay đột nhiên phát hiện bệnh nhân đã mất hoàn toàn khả năng cảm nhận ánh sáng ở hai mắt, đồng tử giãn rộng, phản xạ ánh sáng biến mất!"

"Bên chúng tôi kiểm tra cũng không tìm ra nguyên nhân, chỉ đành nhanh chóng chuyển bệnh nhân đến đây!" Hạ Thải Vân vẫn còn sợ hãi nói.

Ngay sáng sớm hôm nay, hơn ba giờ sáng, cô đã có mặt ở bệnh viện.

Tình trạng bệnh nhân vật vã hơn hai giờ, mà ngược lại càng lúc càng nghiêm trọng.

Thấy đồng tử bệnh nhân giãn rộng, mà cả khoa Cấp cứu và Hồi sức tích cực đều hoàn to��n bó tay!

Phía Đông Đại Nhất viện mới vội vã chuyển bệnh nhân đến khoa Cấp cứu Tỉnh Nhị viện.

Trần Thương nhẹ gật đầu, quan sát tỉ mỉ bệnh nhân. Người phụ nữ này khoảng hơn bốn mươi tuổi. Anh nói với Ngô Huy: "Hãy cho tôi biết kết quả xét nghiệm của bệnh nhân."

Ngô Huy gật đầu.

"Kết quả kiểm tra của bệnh nhân: Khí máu động mạch cho thấy pCO2 giảm, bicarbonate giảm, anion gap tăng cao."

Kết quả kiểm tra này có phần kỳ lạ.

Thế nhưng, lại rất phù hợp với biểu hiện của bệnh nhân.

"Bệnh nhân có bệnh lý nền nào không?" Trần Thương hỏi.

Hạ Thải Vân lắc đầu: "Không, đây là bệnh nhân cũ. Cô ấy đã nhập viện nhiều lần, mọi xét nghiệm có thể làm đều đã làm rồi, nhưng cũng không phát hiện ra vấn đề gì đặc biệt!"

"Nhiễm kiềm hô hấp kèm toan chuyển hóa?" Trần Thương nhíu chặt mày, "Điều này không hề bình thường chút nào!"

Hạ Thải Vân và Đỗ Quyên Hồng, hai vị chủ nhiệm, cũng gật đầu đồng tình.

"Khoa mắt đã khám chưa?" Trần Thương hỏi.

"Đã kiểm tra rồi! Thế nhưng... Các bác sĩ khoa mắt sau khi hội chẩn và kiểm tra đáy mắt, đo nhãn áp, đều chưa phát hiện vấn đề gì! Vì vậy, tạm thời không thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Thế nhưng, cũng không phải là không có chút manh mối nào. Ít nhất thì các nguyên nhân gây mù đột ngột thường gặp như bệnh tăng nhãn áp, viêm màng bồ đào đã được loại trừ."

Đây có lẽ là điều may mắn trong cái rủi.

"Chẳng lẽ là viêm thần kinh thị giác hay NMOSD? Nhưng hai mắt đột ngột bị mù, lại càng giống một bệnh lý mạch máu."

"Chẳng lẽ là nhồi máu thùy chẩm hai bên?"

"Chắc không phải. Nếu là nhồi máu thùy chẩm, thì sẽ không làm mất phản xạ ánh sáng của đồng tử chứ?"

Đỗ Quyên Hồng cùng Hạ Thải Vân và các chủ nhiệm khác cũng bắt đầu thảo luận.

Tình trạng bệnh nhân thực sự rất hiếm gặp.

Trường hợp đồng tử giãn rộng do nhiễm kiềm hô hấp như thế này, hầu như chưa từng nghe thấy!

Thế nhưng, bản thân bệnh nhân đã là một trường hợp nhiễm kiềm hô hấp rồi!

Về mặt chẩn đoán, điều này gần như không có bất kỳ ý nghĩa nào.

Nếu cứ tiếp tục suy luận theo chẩn đoán này...

Thứ duy nhất khó mà giải thích chính là các vấn đề về thần kinh nội khoa.

Trong lúc mọi người thảo luận.

Trần Thương cũng bắt đầu sắp xếp lại dòng suy nghĩ của mình.

Các bệnh lý gây mù vỏ não có rất nhiều, như bệnh loạn dưỡng chất trắng vỏ não tuyến thượng thận hay các vấn đề liên quan đến động mạch nền. Mặc dù có thể làm mất phản xạ ánh sáng đồng tử, nhưng về cơ bản sẽ không gây ra tình trạng như vậy!

Về cơ bản có thể loại trừ các bệnh lý thùy chẩm.

Thế nhưng, trên lâm sàng có quá nhiều tình huống bất ngờ, khó mà giải thích được.

Thế là, họ khẩn cấp cho bệnh nhân chụp MRI!

Kết quả chụp chiếu cho thấy, tình trạng não bộ bệnh nhân lại hoàn toàn bình thường!

Lần này, kết quả đó thực sự khiến mọi người bối rối.

Điều này dường như không phải là một bệnh lý thần kinh.

Chẳng lẽ là bệnh lý dây thần kinh thị giác?

Sau bao nhiêu nỗ lực tìm kiếm, từ 5 giờ sáng đến mười giờ, vẫn không có kết quả.

Bên ngoài, người nhà bệnh nhân đã triệt để hoảng loạn rồi!

Ngay cả bệnh nhân, dù vẫn còn ý thức tỉnh táo, cũng bắt đầu sợ hãi.

Hai mắt không nhìn thấy gì, tình cảnh đó rất dễ khiến người ta hoảng loạn.

Vào lúc này, một bác sĩ khoa mắt đột nhiên lên tiếng: "Nếu không được, cứ thử dùng corticosteroid trước!"

So với việc cứu vãn thị lực, họ cũng không màng đến tác dụng phụ của corticosteroid nữa.

Dù sao, hiện tại đã vô kế khả thi.

Trần Thương cũng đành chịu.

Dù sao, kết quả chẩn đoán hình ảnh đều bình thường, các xét nghiệm cũng chỉ ra nhiễm kiềm hô hấp, sau đó lại kèm theo toan chuyển hóa.

Trần Thương lật qua lật lại, xem xét lại tất cả hồ sơ bệnh án cũ của bệnh nhân.

Ngay lúc này, đột nhiên một giọng nói vang lên từ phía sau Trần Thương.

"Cậu đã hỏi về nghề nghiệp của bệnh nhân chưa?"

Chỉ một câu!

Khiến Trần Thương lập tức sững sờ.

Như được người chỉ dẫn một đường!

Ngay lập tức, toàn bộ đại não anh đột nhiên thông suốt.

Thế nhưng, điều khiến anh kinh ngạc hơn cả là, người lão nhân đứng sau lưng anh không ai khác!

Chính là Chung lão tiên sinh!

Trần Thương vội vàng đứng lên, kinh ngạc hỏi: "Chung lão tiên sinh, sao ngài lại ở đây ạ?"

Ông lão mỉm cười: "Đến theo lời mời."

"Nhưng chuyện đó để lát nữa hẵng nói."

"Còn một chuyện nữa, vì sao khi chẩn đoán bệnh, cậu lại không hỏi về nghề nghiệp của bệnh nhân?"

Trần Thương lập tức đỏ mặt!

Từ trước đến nay, sự nghiệp của Trần Thương thực sự quá thuận buồm xuôi gió, khiến anh đôi khi coi nhẹ nhiều chi tiết nhỏ!

"Khi hỏi bệnh, tuyệt đối không có chi tiết nào được phép bỏ qua!"

"Về bệnh nhân này, chẩn đoán không sai, vẫn là nhiễm kiềm hô hấp, mà còn kèm theo nhiễm toan chuyển hóa!"

"Thế nhưng, cậu đã hiểu lầm trình tự rồi. Bệnh nhân không phải mắc cái gọi là hội chứng tăng thông khí, việc anh ta thở dốc không phải nguyên nhân gây bệnh, mà là hậu quả!"

"Bệnh nhân thở nhanh sâu là do toan chuyển hóa gây ra. Toan chuyển hóa là nguyên nhân, nhiễm kiềm là kết quả, bản chất của bệnh là nhiễm toan!"

"Cậu suy nghĩ một chút, cậu vì sao không hỏi xem nghề nghiệp của bệnh nhân đây?"

Trần Thương nghe Chung lão tiên sinh nói vậy, đáp án trong đầu anh đã hiện rõ mồn một!

Trần Thương đối với các trường hợp ngộ độc cũng mười phần tinh thông!

Có thể dẫn đến toan chuyển hóa, cùng nhiễm kiềm hô hấp, lại còn kèm theo mù do ngộ độc...

Rất rõ ràng là: Methanol!

Mà nghề nghiệp của bệnh nhân là gì?

Điều này vô cùng quan trọng!

Anh nhìn Chung lão tiên sinh, Trần Thương đỏ mặt: "Thật xin lỗi, cháu sai rồi!"

Truyện được biên tập độc quyền và đăng tải duy nhất tại truyen.free.