(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 221: Cần một cái chủ soái!
Khi xe cấp cứu đến Bệnh viện tỉnh số Hai, xe đẩy đã được chuẩn bị sẵn.
Bệnh nhân đã kịp thời được đưa vào phòng cấp cứu!
Trần Thương cũng không vội vàng lựa chọn học ngay kỹ năng 【Phẫu thuật cắt bỏ sán lá phổi】. Dù sao, đây không phải một ca phẫu thuật thông thường, mà là phẫu thuật cấp ba, gần như tương đương với cấp bốn. Ở các khu vực miền Trung và miền Bắc, ca phẫu thuật này thường được xếp vào cấp bốn, nhưng hệ thống rõ ràng đã tham khảo tình hình chung trên cả nước. Dù sao, loại bệnh này thường gặp ở các vùng chăn nuôi, đặc biệt là vào những năm 70, 80. Khi ấy, số lượng bệnh nhân sán lá phổi rất lớn, hàng năm các cơ sở y tế ở vùng chăn nuôi đều thực hiện trên trăm ca phẫu thuật dạng này, và việc xử lý loại phẫu thuật này cũng đã khá thành thục. Thậm chí, một bệnh viện tại khu tự trị thuộc vùng chăn nuôi khi đó từng có tỷ lệ phẫu thuật thành công trong lĩnh vực này trực tiếp vượt qua các bệnh viện tam giáp hàng đầu như Hiệp Hòa, Hoa Tây, cũng coi như danh tiếng vang xa.
Để học phẫu thuật cấp ba cần tốn 4 điểm kỹ năng, để nâng cấp lên cao cấp cần thêm 6 điểm kỹ năng nữa. Điều này có nghĩa là để thành thạo 【Phẫu thuật cắt bỏ sán lá phổi】 ở cấp độ cao cấp, cần tổng cộng mười điểm kỹ năng.
Nghĩ tới đây, Trần Thương vẫn còn hơi do dự. Dù sao, loại phẫu thuật này khá hiếm gặp, lỡ chẩn đoán không phải loại bệnh này thì chẳng phải lãng phí sao?
Thế nhưng, một khi đã chẩn đoán chính xác, Trần Thương sẽ không chút do dự! Bởi vì phần thưởng mà căn bệnh này mang lại chính là một trong hai: diễn giải hình ảnh lồng ngực hoàn hảo cấp độ hoặc phân tích mẫu bài tiết hoàn hảo cấp độ.
Lúc này, cũng có thể thấy rõ trình độ và năng lực của đội ngũ cấp cứu Bệnh viện tỉnh số Hai. Từ khâu tiếp nhận bệnh nhân, kiểm tra sơ bộ, đến lắp đặt thiết bị giám sát, chuẩn bị dược phẩm, và tiến hành các xét nghiệm cần thiết, mọi thứ đều diễn ra đâu vào đấy, cực kỳ nhanh chóng và có trật tự.
Trần Thương không khỏi nhìn vài lần với ánh mắt ngưỡng mộ.
Đúng lúc này, Vệ Chí cùng một người đàn ông hơn năm mươi tuổi đi ra, thấy Tiền Lượng liền nhanh chóng tiến lại gần.
Tiền Lượng vội vàng nói: "Các anh vất vả rồi, Vệ chủ nhiệm, Trương chủ nhiệm."
Trương Bồi Nghĩa là Trưởng khoa Cấp cứu của Bệnh viện Nhân dân tỉnh, một người đàn ông vạm vỡ với tác phong mạnh mẽ, dứt khoát. Nhìn từ xa, ông không giống một bác sĩ chút nào, bởi vì hói đầu nên đã cạo trọc, cả người toát ra một vẻ mạnh mẽ, dứt khoát.
Trương Bồi Nghĩa khoát tay: "Mọi người cứ tập trung cứu người trước đã. À mà... ai là Tỉnh Nhiên?"
Tỉnh Nhiên khựng lại, rồi tiến lên nói: "Chào Trương chủ nhiệm, tôi là Tỉnh Nhiên."
Trương Bồi Nghĩa: "Cậu từng làm việc ở bệnh viện Phụ Ngoại, vậy hiểu biết bao nhiêu về bệnh sán lá phổi?"
Tỉnh Nhiên cân nhắc một lát: "Nếu chẩn đoán chính xác, ca này có thể phẫu thuật được, nhưng hiện tại trước tiên cần ổn định tình trạng bệnh nhân. Tôi đang rất nghi ngờ u nang bao trùng bị vỡ, dịch tràn vào phế quản, gây ho dữ dội, đau ngực. Bệnh nhân sau đó ho ra một lượng lớn dịch lỏng hoặc vật chất dạng bã đậu. Cũng có thể xảy ra phản ứng dị ứng, trường hợp nặng có thể dẫn đến sốc phản vệ, và lượng lớn dịch túi tràn vào phế quản có thể gây ngạt thở. Vì vậy, trước mắt chúng ta cần nhanh chóng chống dị ứng đồng thời tiến hành kiểm tra, chẩn đoán chính xác tình trạng bệnh nhân, sau đó sắp xếp phẫu thuật trong thời gian sớm nhất có thể."
Trần Thương thấy Tỉnh Nhiên nói một tràng rành mạch, đâu ra đó, không khỏi liếc nhìn, bởi vì những điều Tỉnh Nhiên nói cũng chính là những điều anh muốn nói. Quả là có bản lĩnh!
Thật ra, Tỉnh Nhiên cũng vô cùng bội phục Trần Thương. Khi ấy, anh tận mắt chứng kiến toàn bộ quá trình Trần Thương cấp cứu: cứu viện nhanh chóng, xử lý tỉnh táo, phân tích bình tĩnh, phán đoán bệnh tình cấp tốc, vận chuyển bệnh nhân kịp thời. Chuỗi thao tác này, giống như một tổ hợp quyền cấp cứu, khiến Tỉnh Nhiên từ tận đáy lòng cảm thán và bội phục! Mấu chốt nhất là, không ngờ anh lại có thể đưa ra phán đoán chính xác đến thế đối với căn bệnh vô cùng hiếm gặp này. Bản thân Tỉnh Nhiên, vì ở thủ đô, lại gần khu vực Nội Mông Cổ, nên cũng có chút hiểu biết về loại bệnh này. Nhưng trong khi Trần Thương lại ở một môi trường như vậy mà vẫn có thể phân tích và xử lý, quả thực là có trình độ!
Đúng lúc này, một y tá vội vã chạy ra.
"Thưa chủ nhiệm, huyết áp bệnh nhân chỉ còn 80/50, bây giờ có nên tiêm thuốc chống dị ứng không ạ?"
Trương Bồi Nghĩa lắc đầu: "Trước tiên dùng adrenaline để tăng huyết áp, chờ huyết áp ổn định rồi mới dùng Dexamethasone. Hô hấp thế nào? Không có suy hô hấp chứ?"
Y tá gật đầu: "Dạ, tạm thời chưa ạ, chỉ là độ bão hòa oxy trong máu hơi thấp."
Mấy người cùng nhau đi về phía phòng cấp cứu.
Siêu âm tại giường lúc này đang được tiến hành, tất cả mọi người nín thở tập trung, quan sát hình ảnh hiển thị trên màn hình siêu âm. Đối với kết quả siêu âm, dù không hiểu rõ lắm, nhưng họ cũng có thể hiểu được bảy tám phần.
Bác sĩ siêu âm bỗng nhiên chụp lại ảnh màn hình, trong lòng đã có một phán đoán sơ bộ: "Có thể chẩn đoán chính xác là u nang bao trùng, điều này không có gì phải bàn cãi. Nhưng điều mấu chốt nhất hiện tại là chưa biết liệu u nang đã vỡ hay chưa, và còn bao nhiêu u nang ẩn mình mà chúng ta không nhìn thấy. Những điều này đều khá phức tạp, bởi vì nếu u nang bao trùng quá nhỏ, chúng ta vẫn không thể phát hiện được."
Trương Bồi Nghĩa hỏi: "Siêu âm B không thể chẩn đoán chính xác hơn sao?"
Bác sĩ siêu âm B lắc đầu: "Chỉ có độ chính xác nhất định, có lẽ còn cần thêm nhiều xét nghiệm để hoàn thiện chẩn đoán."
Tỉnh Nhiên lúc này bỗng nhiên lên tiếng: "Siêu âm u nang bao trùng có độ chính xác cao tới hơn 90%, nhưng đối với u nang bị vỡ hoặc trường hợp nhiễm trùng kèm theo thì việc chẩn đoán còn thiếu chính xác. Hơn nữa, đối với những người nghi ngờ mắc bệnh sán lá phổi, siêu âm ổ bụng hoặc chụp CT đều là những xét nghiệm cần thiết. Loại xét nghiệm này rất quan trọng đối với việc kiểm tra trước phẫu thuật các tổn thương phổi bên phải, bởi vì u nang bao trùng ở phổi phải và gan có thể được phẫu thuật điều trị đồng thời."
"Hiện tại, thông qua siêu âm B, chúng ta có thể chẩn đoán chính xác bệnh nhân mắc bệnh sán lá phổi, nhưng còn hai việc chưa rõ ràng: đó là gan và ổ bụng có bị bao trùng hay không, và u nang bao trùng ở phổi có bị nhiễm trùng hay không."
Nói xong, Tỉnh Nhiên quay sang bác sĩ siêu âm nói: "Kiểm tra gan xem có phát hiện gì không."
Bác sĩ siêu âm gật đầu, tiếp tục thực hiện.
Lúc này, muốn chẩn đoán chính xác nhất định phải dựa vào các xét nghiệm chính xác. Chỉ khi xác định rõ vị trí và số lượng u nang, mới có thể sắp xếp phẫu thuật tốt hơn! Có thể nói, xét nghiệm đối với phẫu thuật cũng quan trọng như tình báo đối với việc ra trận vậy! Chỉ một nước đi sai là thua cả ván cờ!
Tất cả những người có mặt đều là các chủ nhiệm có thâm niên, ai ra ngoài cũng là nhân vật có tiếng t��m. Một đoàn người đứng ở một bên, sắc mặt nghiêm túc, không khí kiềm chế, tất cả đều đang chờ đợi kết quả siêu âm B. Kết quả xét nghiệm rất quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến cách thức tiến hành phẫu thuật. Bởi vì bệnh sán lá phổi tương đối phức tạp ở chỗ không chỉ đơn thuần một ca phẫu thuật, mà u nang cũng không phải chỉ có một cái! Nếu u nang lớn thì hoàn toàn có thể phát hiện được, nhưng nếu nang sán nhỏ thì sao? Giấu ở những vị trí khác trong phổi, hoặc tại gan hay các vùng khác trong ổ bụng, đây mới là điều phiền toái nhất.
Việc liên tục phẫu thuật sẽ gây tổn thương nghiêm trọng đến cơ thể, tất cả mọi người đều hiểu rõ điều này. Còn nữa, điều quan trọng nhất chính là phán đoán tình trạng tổn thương của lớp vỏ ngoài và lớp màng trong của u nang bao trùng, đây mới thực sự là yếu tố then chốt ảnh hưởng đến ca phẫu thuật!
Xét nghiệm sinh hóa ít nhất cũng cần ba, bốn tiếng đồng hồ, đặc biệt là xét nghiệm kết hợp bổ thể và xét nghiệm miễn dịch, đều diễn ra khá chậm. Sau đó, việc sắp xếp các x��t nghiệm nhanh chóng, hiệu quả và có mục tiêu rõ ràng trở nên vô cùng quan trọng! Hoàn toàn chính xác, có thể làm tất cả các xét nghiệm. Nhưng thời gian thì sao? Tình trạng bệnh nhân thì sao? Hiện tại đang dùng thuốc tăng huyết áp và chống dị ứng, nhưng rồi sau đó thì sao? Vì vậy, nhất định phải có một kế hoạch chi tiết.
Nói thẳng ra, tình trạng bệnh nhân tương đối phức tạp, ai có thể "cầm lái" được đây! Ai có thể đảm nhận vai trò chỉ huy kỹ thuật này, điều đó rất quan trọng. Giống như hai quân sắp giao chiến, nhất định phải có một tổng chỉ huy với quyền lực tuyệt đối.
Lúc này, tất cả mọi người nhìn về phía Tỉnh Nhiên, vị tiến sĩ đến từ Bệnh viện Phụ Ngoại thủ đô!
Tiền Lượng không kìm được hỏi: "Bác sĩ Tỉnh, cậu đã từng gặp trường hợp bệnh nhân tương tự thế này chưa, tiếp theo chúng ta nên làm gì?"
Tỉnh Nhiên suy nghĩ một lát, lông mày nhíu chặt: "Xét nghiệm là điều bắt buộc, nhưng chúng ta cần một bác sĩ cực kỳ am hiểu về chẩn đoán hình ảnh để giúp chúng ta phán đoán! Dù sao, tôi không quá chuyên về chẩn đoán hình ảnh."
Bản dịch văn học này được thực hiện bởi truyen.free, xin quý độc giả vui lòng không sao chép dưới mọi hình thức.