(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 293: Chân tướng rõ ràng!
Máy siêu âm cấp cứu được đưa đến ngay lập tức. Kết quả cho thấy không có vấn đề gì bất thường rõ rệt, ruột thừa, túi mật, thận và niệu quản đều trong trạng thái bình thường.
Gan, mật, tụy, lách cũng đều bình thường.
Xét thấy cô bé không có tiền sử lạm dụng rượu bia hay ăn uống vô độ, hơn nữa vị trí cơn đau không chủ yếu ở bên trái, thì khả năng viêm tụy cấp là rất thấp.
Chẳng lẽ là viêm ruột thừa?
Cấp tính phát tác?
Siêu âm không thể phát hiện viêm ruột thừa, trừ khi là trường hợp viêm mãn tính kéo dài không khỏi, đã hình thành khối viêm bao bọc nghiêm trọng trong ổ bụng.
Trần Thương tiếp tục hỏi kỹ về tiền sử bệnh của cô bé.
"Cô bé có cảm thấy cơn đau bụng thay đổi vị trí không? Tức là bắt đầu từ thượng vị, sau đó lan dần xuống rốn, rồi chuyển sang vùng bụng dưới bên phải?"
Cô bé dường như có vẻ không hài lòng với Trần Thương, khi nói chuyện, thái độ đã không được tốt cho lắm.
Trần Thương hơi bất đắc dĩ.
Người mẹ thấy vậy, liền nói: "Ny Ny, con ngoan ngoãn một chút, hợp tác với bác sĩ kiểm tra. Bác sĩ sẽ không làm hại con đâu."
Cô bé lắc đầu: "Không có tình huống đó."
Trần Thương suy nghĩ một lúc rồi nói: "Chúng ta đi chụp CT ổ bụng xem sao, để kiểm tra xem có khả năng viêm ruột thừa không!"
Cô bé liếc xéo Trần Thương, cười khẩy một tiếng: "Ông có được việc không vậy? Lúc thì làm cái này, lúc thì làm cái kia, ông đang muốn lừa tiền nhà tôi đấy à!"
Bố mẹ cô bé vội vàng xin lỗi: "Xin lỗi bác sĩ, thật ra chúng tôi cũng đã nghĩ đến việc đưa cháu đi kiểm tra sức khỏe từ lâu rồi, cứ coi như là kiểm tra tổng quát đi ạ!"
Cũng may bố mẹ cô bé tích cực phối hợp, nên việc kiểm tra vẫn có thể tiếp tục.
Cô bé dù không tình nguyện thế nào đi nữa, cuối cùng vẫn bị bố mẹ kéo đi chụp CT ổ bụng.
Sau khi chụp CT, không phát hiện bất kỳ bất thường lớn nào.
Không phải viêm ruột thừa cấp tính, cũng không có sỏi ống mật, sỏi thận, viêm túi mật, viêm ống mật, viêm tụy, tắc ruột, thủng dạ dày hay thủng ruột.
Hiện tại, nguyên nhân cơn đau bụng vẫn còn là một ẩn số.
Với cơn đau bụng dữ dội như vậy, sau khi loại trừ nhiều nguyên nhân, khả năng duy nhất còn nghi ngờ là vấn đề về đường tiêu hóa.
Ví dụ như loét dạ dày, loét tá tràng, v.v. Loét đường tiêu hóa là một nguyên nhân rất thường gặp gây đau bụng.
Thế nhưng... nếu muốn nội soi dạ dày, Trần Thương hiện tại rất lo lắng cô bé sẽ không hợp tác.
Hơn nữa, hiện tại thực sự không thể chẩn đoán rõ ràng rốt cuộc là bệnh gì.
Lúc này, điện thoại của bố cô bé reo lên. Ông đứng dậy đi ra ngoài nghe máy, sau đó quay vào vội vàng gửi phiếu xét nghiệm và các dữ liệu hình ảnh cho người bên kia, đồng thời hỏi Trần Thương một vài vấn đề chuyên môn.
Sau khi Trần Thương giải thích, người đàn ông cầm điện thoại đi ra ngoài.
Vài phút sau, người đàn ông quay lại, nói: "Bác sĩ... có thể thực hiện nội soi dạ dày và nội soi đại tràng giúp chúng tôi được không?"
"Thế này, cháu bé đau bụng suốt thời gian qua, tôi cũng đã hỏi ý kiến một người bạn là bác sĩ ở thủ đô. Anh ấy là chuyên gia khoa tiêu hóa và anh ấy đề nghị tôi nên cho cháu nội soi dạ dày và nội soi đại tràng, xem có gì bất thường không."
Nội soi dạ dày ở khoa cấp cứu thường khá tiện lợi; còn nếu hẹn nội soi dạ dày ở khoa tiêu hóa thì chắc chắn phải chờ xếp lịch. Dù cấp cứu sẽ thuận tiện hơn một chút, nhưng chi phí cũng sẽ cao hơn.
Trần Thương nhìn tình trạng của cô bé, đề nghị nên nhập viện kiểm tra tại khoa tiêu hóa, như vậy cũng có thể được chi trả một phần chi phí.
Kết quả là, nghe đến chuyện nhập viện, bố mẹ cô bé vội vàng từ chối.
Họ dường như không quan tâm đến chuyện tiền bạc, chỉ muốn nhanh chóng chẩn đoán rõ ràng bệnh tình.
Nội soi dạ dày khá khó chịu, cô bé ban đầu khá phản đối, nhưng sau đó, trước sức ép của bố mẹ, vẫn miễn cưỡng đồng ý thực hiện.
Kết quả nội soi dạ dày cho thấy có một vài điểm viêm dạ dày nông, ngoài ra không có vấn đề lớn nào khác, nhưng đây chắc chắn không phải nguyên nhân gây đau bụng.
Nếu như nội soi dạ dày cô bé còn có thể miễn cưỡng chịu đựng, thì đến nội soi đại tràng, phản ứng lại kịch liệt hơn nhiều!
Người mẹ cô bé nghĩ đến việc nội soi đại tràng, vội vàng bàn bạc với chồng.
Cả hai nhanh chóng quyết định thực hiện!
Nhưng trước đó, mẹ cô bé tìm gặp một nữ bác sĩ ở phòng nội soi dạ dày, người sẽ thực hiện nội soi đại tràng cho cô bé, nói nhỏ vài câu, lén lút đưa một ít phong bì, hy vọng cô ấy có thể tiện thể kiểm tra xem... có bị tổn thương gì không!
Kết quả nội soi đại tràng vẫn không có bất thường rõ rệt.
Không có viêm ruột, không có bệnh lý đại tràng, càng không có khối u hay bất cứ thứ gì tương tự.
Mặc dù không có dị thường, nhưng mẹ cô bé rõ ràng có vẻ hơi tức giận...
Nguyên nhân tức giận dường như không phải vì chuyện đau bụng, mà là vì lời của nữ bác sĩ.
"Con gái chị rất có thể đã từng quan hệ tình dục, nhưng... cũng không thể đảm bảo chắc chắn, dù sao thì những tổn thương do nhiều nguyên nhân khác gây ra cũng rất nhiều, vì vậy chị cũng không cần quá lo lắng."
Sau khi kiểm tra xong, ban đầu bố mẹ cô bé đều khá tức giận.
Nhưng đúng lúc này, cô bé lại đột nhiên đau bụng!
Cô bé ôm bụng, kêu la ầm ĩ.
Trong phòng quan sát, Trần Thương cũng không có manh mối nào.
Có thể nói, cơ bản đã làm hết tất cả các xét nghiệm có thể.
Nhưng bây giờ chưa phát hiện chút bất thường nào, điều này thật quá phi lý!
Siêu âm ổ bụng, siêu âm phụ khoa, CT ổ bụng, nội soi dạ dày, nội soi đại tràng đều đã làm, nhưng vẫn không tìm ra nguyên nhân gây đau bụng.
Trong bụng chỉ có bấy nhiêu cơ quan, hơn nữa toàn bộ đường tiêu hóa cũng chỉ dài chừng đó. Nội soi dạ dày có thể xem được phần trên của đường tiêu hóa, nội soi đại tràng có thể xem được phần dưới.
Chẳng lẽ... phần ở giữa không nhìn thấy kia có vấn đề chăng?
Đó chính là phần ruột non (hỗng tràng, hồi tràng), không thể nhìn thấy bằng các phương pháp trên. Có phải vấn đề nằm ở đây không?
Phải chăng cần nội soi viên nang?
Trần Thương hiện tại cũng rất muốn biết, rốt cuộc là nguyên nhân gì gây ra tình trạng này.
Cơn đau bụng kỳ lạ này đã rất lâu rồi anh chưa từng gặp!
Nhưng nhìn trạng thái của cô bé lúc này, Trần Thương cảm thấy thật sự bế tắc!
Nội soi viên nang có thể giúp nhìn toàn bộ đường tiêu hóa, bằng cách để người bệnh nuốt một viên camera nhỏ như viên nang. Camera này sẽ di chuyển khắp đường tiêu hóa, liên tục chụp hình, truyền dữ liệu về máy tính và cuối cùng được thải ra ngoài theo phân.
Nếu ruột non có vấn đề (hỗng tràng, hồi tràng), thì nội soi viên nang sẽ rất hữu ích.
Nhưng xét nghiệm này rất đắt!
Phòng nội soi của Bệnh viện Tỉnh số 2 có thể thực hiện, nhưng chi phí lên đến mấy nghìn tệ. Bệnh nhân nhập viện có thể được bảo hiểm chi trả, nhưng với một ca cấp cứu như thế này... thật sự khó khăn.
Ngay lúc này, Trần Thương bỗng nhiên quay người, phát hiện khóe miệng cô bé co giật, hai mắt vô hồn, đờ đẫn!
Lần này Trần Thương hoảng sợ!
Đây là... chuyện gì vậy?
Tuy nhiên, tình huống này đến nhanh mà đi cũng nhanh, thoáng cái đã qua đi.
Dấu hiệu này khiến Trần Thương chấn động.
Anh đột nhiên nghĩ đến một khả năng!
Anh nhìn bố mẹ cô bé: "Xin hỏi... trong gia đình có ai bị động kinh không?"
Lời này vừa nói ra, cả hai vội vàng lắc đầu: "Không ạ, không có ai bị động kinh..."
Trần Thương tiếp tục hỏi: "Vậy cô bé có tiền sử chấn thương nào không? Đặc biệt là ở đầu."
Bố cô bé đột nhiên bừng tỉnh: "À, có! Hồi tháng bảy, trong kỳ nghỉ hè, cháu bé bị ngã xe, đập đầu xuống đất một lần. Lúc đó bị choáng mấy ngày, chụp cộng hưởng từ não và CT đều nói không sao, có thể chỉ là một chấn động não nhẹ."
Trần Thương vội vàng nói: "Tôi hiện tại nghi ngờ những biểu hiện của cô bé có thể là động kinh!"
Lời này vừa nói ra, bố mẹ cô bé giật mình hoảng hốt!
Động kinh đâu phải là bệnh gì tốt đẹp!
Đó chính là bệnh kinh phong!
Nói trắng ra là, ngày xưa ở nông thôn, đây là một căn bệnh bị hắt hủi và cười chê.
Nhà nào có người bị kinh phong, thì việc tìm đối tượng kết hôn cũng khó khăn vô cùng!
Vì lẽ đó, bố mẹ cô bé sợ đến tái mặt: "Bác sĩ... ông đùa đấy à? Động kinh sao lại có thể đau bụng được? Chẳng phải là co giật toàn thân, sùi bọt mép sao?"
Trần Thương lắc đầu: "Tôi hiện tại chỉ là hoài nghi, bởi vì có một loại động kinh, mà biểu hiện chủ yếu lại là đau bụng!"
"Khi động kinh phát tác, có thể kèm theo cơn rối loạn thần kinh thực vật, trong y học còn gọi là động kinh thể thực vật. Cụ thể có thể biểu hiện dưới dạng đau đầu, đau bụng, đau chi, ngất hoặc cơn tim mạch."
"Vì vậy, đã làm nhiều xét nghiệm như vậy mà chưa tìm ra, tôi hiện tại đề nghị chúng ta làm điện não đồ để xem xét, tranh thủ tìm ra nguyên nhân."
Bố mẹ cô bé rất sáng suốt, nghe xong vội vàng đồng ý!
Động kinh điển hình, đúng là chủ yếu gây co giật, rối loạn ý thức, sùi bọt mép, điều mà ai cũng biết.
Nhưng động kinh không điển hình lại có khả năng biểu hiện là đau bụng, bởi vì não phóng điện bất thường có thể liên quan đến sự rối loạn thần kinh ở vùng bụng, dẫn đến đau bụng.
Những trường hợp như vậy dù hiếm gặp, nhưng vẫn có xảy ra!
Bằng không cũng sẽ không được ghi trong sách giáo khoa.
Vì lẽ đó, khi Trần Thương nhìn thấy cô bé có những cơn co giật nhẹ, anh đột nhiên nghĩ đến khả năng này.
Một ca bệnh cực kỳ hiếm gặp khiến Trần Thương cũng tăng thêm hứng thú.
Bố mẹ cô bé mang theo con đến thẳng phòng điện não đồ, để làm điện não đồ khẩn cấp.
So với điện tâm đồ, điện não đồ mất thời gian hơn, nhưng Trần Thương đoán chừng, nếu là động kinh thì chắc chắn sẽ phát hiện được.
Bởi vì cô bé hôm nay đã lên cơn nhiều lần, hơn nữa vừa rồi còn có một cơn nhẹ.
Rất nhanh, kết quả điện não đồ đã có!
Trần Thương nhìn biểu đồ sóng não, chưa thật sự hiểu cách diễn giải...
Bác sĩ phụ trách kiểm tra nói: "Bác sĩ Trần, thấy không? Phức hợp sóng chậm 3 lần/giây, lại còn đối xứng đồng bộ cả hai bên... Đây là biểu hiện điện não đồ điển hình của động kinh cơn nhỏ!"
Nghe đến đó, Trần Thương lập tức vui mừng!
Rốt cuộc đã tìm thấy nguyên nhân!
Điện não đồ có vai trò quyết định trong chẩn đoán bệnh động kinh.
Và bây giờ, sự thật đã rõ ràng.
Bác sĩ Lý Diễm của khoa kiểm tra hơi kinh ngạc: "Đây là lần đầu tiên tôi thấy bệnh nhân kiểu này!"
Khi đã tìm được nguyên nhân, Trần Thương gọi điện cho khoa Thần kinh nội, yêu cầu hội chẩn.
Trương Lăng Vân nghe thấy bệnh án đặc biệt này liền vội vàng chạy xuống.
"Tiểu Trần à, bao nhiêu năm nay, tôi chỉ từng gặp bệnh nhân tương tự như vậy khi còn đi học thôi! Không ngờ lại gặp phải bây giờ!"
Sau khi chẩn đoán chính xác là động kinh, bố mẹ cô bé còn đâu tâm đến chuyện học hành nữa. Họ vội vàng xin nghỉ cho con, đến khoa Thần kinh nội làm thủ tục nhập viện.
Bản quyền văn bản này thuộc về truyen.free, với sự đóng góp tận tâm của những người yêu truyện.