(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 295: Đây là Trần lão sư giảng!
Này, tao bảo mày nghe này, Trần Thương giảng hay kinh khủng, trước kia tao cũng từng nghe người khác giảng về châm cứu lồng ngực rồi, nhưng mà kém xa Trần Thương một trời một vực!
Quan trọng nhất là anh ấy còn đẹp trai nữa chứ!
Thật sự ghê gớm đến thế ư?
Thậm chí còn hơn thế nhiều! Hôm qua chúng tao hàng chục người thi nhau hỏi, thế mà chẳng ai làm khó được anh ấy, cái g�� anh ấy cũng biết! Tao đã cảm thấy, về khoản giảng dạy châm cứu lồng ngực, Trần Thương là số một!
Nghe nói Trần Thương vẫn chưa có đối tượng đâu đấy!
Anh ấy là biên chế của Bệnh viện Tỉnh II, hiện đang được cử đi học nghiên cứu sinh, đẹp trai, đơn vị ngon, người cũng tốt, cố gắng lên nhé!
...
Mấy cô thực tập sinh tán gẫu quên trời đất, thực ra hôm nay không có lịch huấn luyện của họ, mà họ đến đây hoàn toàn chỉ để nghe thêm một lần nữa. Y hệt như hồi sinh viên đi học, thầy cô nào giảng hay, đẹp trai, có sức hút, là y như rằng sinh viên đến nghe đông nghịt!
Thực ra, những người tham gia khóa thực tập này, trong số đó không ít người đã là nghiên cứu sinh rồi, chẳng qua là sau khi tốt nghiệp nghiên cứu sinh, họ lại chưa được cấp chứng nhận thực tập.
Mà hiện nay, để hành nghề bác sĩ, ai cũng yêu cầu phải có chứng nhận thực tập. Chứng nhận này giờ đây quan trọng ngang với giấy phép hành nghề bác sĩ, không có nó thì không thể lên chức danh trung cấp.
Nói thẳng ra là, nếu không có chứng nhận thực tập, bạn sẽ không được xét lên làm bác sĩ điều trị.
Vì vậy, rất nhiều người đều đến tham gia khóa huấn luyện này.
Tuy nhiên, lúc này người ta mới nhận ra tỉ lệ nam nữ của sinh viên y khoa.
Cứ mười người thì có bảy nữ, ba nam.
Thế nên, trong các trường y, con trai vẫn tương đối dễ kiếm người yêu.
...
Một đoàn người đẩy cửa bước vào phòng châm cứu lồng ngực thì chợt thấy bên trong đã có một người đàn ông đứng sẵn.
Người đàn ông này... Đầu bóng loáng cố che đi mái tóc thưa thớt, chiếc áo blouse trắng mới toanh cố che đi cái bụng bia đang nhô ra, trông cực kỳ ngấy...
Lập tức, những người đang chuẩn bị điểm danh bỗng chần chừ!
Người này chắc chắn không phải Trần Thương rồi, đúng không?
Đây chính là Trần Thương ư? Sao mà... khác xa một trời một vực thế này?
Ngay cả mấy người hôm qua đã đến cũng phải trợn tròn mắt: "Không phải đâu! Trần Thương thì tôi còn lạ gì nữa, đây đâu phải Trần Thương chứ?"
Mấy người lầm bầm, miễn cưỡng ký tên, rồi từng người một tò mò nhìn Thạch Kỳ.
Đã đến rồi, chẳng lẽ l���i bỏ về?
Thạch Kỳ nhìn thấy mọi người đã đến đông đủ, cười mở Power Point, nở nụ cười tươi như Ngô Ngạn Tổ: "Ừm, hoan nghênh mọi người đến với Bệnh viện Tỉnh II, tôi là Thạch Kỳ, hôm nay tôi sẽ giảng về các thao tác và những điều cần lưu ý khi châm cứu lồng ngực."
"Có lẽ mọi người chưa biết rõ về tôi lắm, nhưng rồi thời gian sẽ giúp chúng ta làm quen thôi. Trước đây tôi là trưởng khoa Ngoại Lồng ngực của bệnh viện chúng ta, sau này bệnh viện cải cách, tôi chuyển sang khoa Ngoại Tuyến Vú. Cho nên, nếu nói về việc giảng dạy châm cứu lồng ngực, tôi nghĩ ở Bệnh viện Tỉnh II này, tôi hẳn là người thích hợp nhất, phải không?"
Nói đến đây, Thạch Kỳ cười một tiếng đầy tự mãn, tự cho là hài hước.
"Châm cứu lồng ngực rất hữu ích trong lâm sàng và rất quan trọng đối với những người làm trong ngành y tế. Các bạn đều là những bác sĩ tương lai, vì vậy, việc nắm vững kỹ thuật này thực sự rất cần thiết."
"Tôi thường rất bận, nhưng sau khi nhận được lời mời từ trung tâm thực tập, tôi vẫn cảm thấy chuyện này quan trọng hơn cả, vì vậy tôi đã đến đây. Giờ chúng ta bắt đầu nhé..."
Tài liệu của Thạch Kỳ là do Lý Thế Kiến để lại từ trước. Khi đó, Lý Thế Kiến ở khoa Ngoại Lồng ngực thường xuyên huấn luyện cùng Trần Thương, nên tài liệu đều được chuẩn bị sẵn.
Hiện tại Thạch Kỳ đang chuẩn bị làm chủ nhiệm tại trung tâm thực tập, bởi vì ở khoa Ngoại Tuyến Vú, vị trưởng khoa cũ chưa về hưu, nên về cơ bản anh ta không có cơ hội lên. Hơn nữa... việc lâm sàng bây giờ anh ta cũng không còn quá thiết tha.
Ba năm làm trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, sống an nhàn ba năm, làm sao còn muốn quay lại cuộc sống vất vả như vậy nữa?
Tại trung tâm thực tập làm chủ nhiệm, quản lý hàng trăm học viên, cũng thoải mái và tự tại.
Thạch Kỳ giảng bài... đúng mực, chuẩn chỉnh, như thể đang đọc giáo trình mẫu, cực kỳ quy củ và mang nặng tính hình thức.
Mọi người nghe thì cũng tạm được.
Thế nhưng những người đã nghe Trần Thương giảng hôm qua đột nhiên cảm thấy có chút hụt hẫng.
Không có so sánh thì không có hơn thua. Đôi khi, trình độ c��a bác sĩ lâm sàng có thể nhìn ra ngay từ cách họ giảng giải: có người giảng sâu sắc, hàm ý phong phú, còn có người thì chỉ nói ba hoa tào lao.
Thế nhưng nghĩ đến việc anh ta từng là trưởng khoa Ngoại Lồng ngực, mọi người vẫn cho rằng anh ta chắc chắn rất có trình độ, có lẽ chỉ là không quen giảng bài mà thôi.
Thế là, mọi người đành kiên nhẫn lắng nghe. Khi anh ta giảng xong, Thạch Kỳ nhìn quanh mọi người hỏi: "Còn có câu hỏi nào không?"
Lúc này, một người hỏi: "Thầy Thạch, năm 2010, hướng dẫn về bệnh lý màng phổi của Hiệp hội Lồng ngực Anh Quốc đã chỉ ra rằng: Đối với tràn dịch màng phổi ác tính, lượng dịch rút ra trong một lần châm cứu lồng ngực để điều trị cần được xác định dựa trên triệu chứng của bệnh nhân tại thời điểm đó, và lượng dịch rút ra mỗi lần không nên vượt quá 1500ml. Nhưng thầy vừa giảng là lần đầu không quá 700ml, và sau đó không quá 1000ml. Trong khi Y học Hô hấp Hiệp Hòa lại cho rằng lần đầu không nên vượt quá 600ml, và sau đó không nên vượt quá 1000ml. Rõ ràng, trong nước chúng ta tỏ ra thận trọng hơn về lượng dịch rút ra lần đầu. Lý do là gì vậy ạ?"
Câu hỏi này vừa thốt ra, đa số người trong phòng đều ngỡ ngàng!
Nghe thôi đã biết đây là cao thủ rồi!
Bởi vì trong các phiên bản nội khoa từ 5, 6, 7 đến 8 đều viết là lần đầu không quá 700ml, sau đó không quá 1000ml, nhưng dường như chưa từng có ai thắc mắc về vấn đề này cả!
Thạch Kỳ đứng hình. Câu hỏi này thật hay! Anh ta chỉ vào một cô gái phía trước hỏi: "Em thấy vấn đề này thế nào?"
Cô gái hơi do dự: "Em... dựa theo bản "Nội Khoa Học" thứ tám... mà xem..."
Lời vừa dứt, lập tức mọi người xung quanh đều trợn tròn mắt, rồi bật cười phá lên.
Mà Thạch Kỳ cũng cười, rồi nói: "Bởi vì rút dịch quá nhiều, quá nhanh sẽ gây phù phổi cấp tái giãn, cho nên chúng ta tương đối mà nói, thì chúng ta thận trọng hơn so với nước ngoài một chút."
Cô gái ngẩn người: "Thế thì nước ngoài rút 1500ml lần đầu họ không sợ ư? Vậy sự khác biệt giữa trong nước và nước ngoài cũng là do quan điểm thận trọng của chúng ta ư?"
Thạch Kỳ lại sững sờ: "Mỗi hướng dẫn đều là những lý luận chuyên biệt được nghiên cứu kỹ lưỡng từ kinh nghiệm của vô số ca bệnh, được kiểm chứng bằng y học thực chứng. Tôi cảm thấy chúng ta nên tôn trọng những hướng dẫn đó."
Lúc này, một cô gái bỗng giơ tay nói: "Thầy Thạch, con số này thực ra có nguồn gốc của nó, hơn nữa nó cũng không phải là một con số cứng nhắc."
"Sinh lý học cho chúng ta biết tổng dung tích phổi trung bình của nam giới trưởng thành là 5000ml, trong đó lượng khí lưu thông là 3500ml cộng với lượng khí cặn 1500ml. Từ đó chúng ta phỏng đoán dung tích khoang lồng ngực cũng vào khoảng 5000ml. Như vậy, mỗi bên khoang lồng ngực ước tính khoảng 2500ml."
"Đối với một bệnh nhân có nhiều dịch màng phổi, nếu chúng ta rút 1000ml một lần ở một bên (chiếm 2/5 tổng lượng), thì đó là một lượng rất lớn. Nếu một lần rút 1500ml (ở một bên), tức là 3/5 dung tích lồng ngực một bên, thì về cơ bản điều này là không thể vượt qua giới hạn an toàn."
"Và theo các thống kê y học thực chứng, người Âu Mỹ có thể trạng cao lớn là một sự thật không thể chối cãi; tương ứng với đó, dung tích khoang lồng ngực của họ cũng lớn hơn chúng ta. Vì vậy, việc giới hạn lượng dịch rút ra mỗi lần của họ lớn hơn chúng ta cũng là điều dễ hiểu."
"Ý nghĩa thực sự của các hướng dẫn không phải là nhấn mạnh vào con số cụ thể này, mà đó chỉ là một con số giới hạn. Trong thực tế lâm sàng, trên thực tế các con số "700ml, 1000ml" này không thể nào là bất di bất dịch, bởi vì mỗi bệnh nhân có độ tuổi, thể trạng, bệnh tình khác nhau. Chúng ta không thể cứng nhắc áp dụng hai con số này, quan trọng hơn là phải liên tục quan sát tình trạng của bệnh nhân. Và ở nước ngoài cũng vậy, hướng dẫn đưa ra một phạm vi khá rộng; với tư cách một bác sĩ, ai cũng nên liên tục theo dõi người bệnh để điều chỉnh lượng dịch rút ra cho phù hợp."
Giọng cô gái không lớn, thế nhưng lại khiến cả khán phòng đều im lặng.
Những lời này, hoàn toàn triệt để và rõ ràng, đã lập tức giải thích rõ ý nghĩa của con số trong châm cứu lồng ngực rút dịch, ngay lập tức khiến mọi người trong khán phòng vỡ lẽ, đột nhiên có cảm giác bừng t���nh đại ngộ.
Thì ra là vậy!
Ngay cả Thạch Kỳ cũng lập tức cảm thấy thông suốt, sáng rõ, thật đúng là nói rất hay, thì ra là như vậy.
Thạch Kỳ không kìm được hỏi: "Em học viên này, nói thật hay! Hiểu rất sâu sắc."
Thực ra cô bé không hề muốn nói, nhưng lại không kìm được mà nói ra. Tự nhiên c�� bé cũng không nghĩ rằng lời mình nói lại gây tiếng vang lớn đến vậy; nhìn thấy những người xung quanh đều "Ồ" lên nhìn mình, cô bé liền hơi đỏ mặt.
"Thực ra... đây không phải là em nói, đây là Thầy Trần giảng." Cô gái ngượng ngùng nói, rồi chỉ vào những bạn học bên cạnh: "Thầy cứ hỏi các bạn ấy mà xem, các bạn ấy cũng biết hết!"
Mấy bạn học nhao nhao gật đầu: "Đúng vậy, Thầy Trần đã nói rồi."
Mọi người nhất thời lại trợn tròn mắt!
Ai là Thầy Trần kia vậy?
Thầy Trần nào?
Ngay cả Thạch Kỳ cũng ngơ ngác: Trần lão sư là ai? Nghe tên quen quen.
Toàn bộ nội dung đã qua chỉnh sửa này thuộc về truyen.free.