(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 305: Mù xuyên tim bao!
Thấy các chủ nhiệm đến, Trần Thương vội vàng bước tới: "Thưa chủ nhiệm, ngài đã đến ạ."
Lý Bảo Sơn khẽ gật đầu, vẻ mặt nghiêm trọng hỏi: "Tình hình bây giờ thế nào rồi?"
Trần Thương nuốt nước bọt: "Tạm thời ổn định, hiện tại đang làm các xét nghiệm liên quan, cũng sắp có kết quả rồi ạ."
Lý Bảo Sơn "ồ" một tiếng.
Lúc này, Chủ nhiệm Đào Mật của khoa Ngoại tim mạch và Chủ nhiệm Từ Thiên phúc của khoa Nội tim mạch cùng đi tới.
Đào Mật nhíu mày hỏi: "Tiểu Trần? Tình trạng bệnh nhân thế nào rồi?"
Trần Thương giải thích: "Hiện tại kết quả xét nghiệm của bệnh nhân chưa có, nhưng tôi đoán có thể là tràn máu màng tim do chấn thương ngoài gây ra, dẫn đến chèn ép tim cấp!"
Vừa nghe đến cụm từ "chèn ép tim cấp", sắc mặt các chủ nhiệm lập tức thay đổi!
Chèn ép tim cấp – đó chính là căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng!
Việc kiểm tra cũng không thể tùy tiện làm, ít nhất phải có người theo dõi sát sao!
Nghĩ vậy, Lý Bảo Sơn vội vàng hỏi: "Đã làm những xét nghiệm gì rồi?"
Lúc này, y tá Thường Lệ Na, người đã đưa bệnh nhân đi làm xét nghiệm, cùng với bác sĩ trực ban khoa X-Quang đẩy xe tới.
Bác sĩ khoa X-Quang đưa phim X-quang và phim cộng hưởng từ (MRI) trong tay ra: "Thưa các chủ nhiệm, mọi người xem, đây là X-quang lồng ngực, đây là MRI."
Đào Mật nghe xong câu này, lập tức biến sắc: "Sao lại làm MRI?"
Câu hỏi đó khiến mọi người ngớ người ra!
Bác sĩ khoa X-Quang sững sờ một chút: "Để xác định tình trạng tụ máu trong khoang màng tim ạ..."
Câu hỏi này khiến bác sĩ khoa X-Quang có chút mơ hồ, chẳng lẽ... mình làm sai rồi?
Thế nhưng nhìn thấy cả ba chủ nhiệm đều nghiêm nghị nhìn mình chằm chằm, bác sĩ khoa X-Quang bỗng rụt cổ lại, "Mình thực sự đã sai rồi ư?"
Lý Bảo Sơn vội hỏi: "Tình trạng bệnh nhân bây giờ đã ổn định chưa?"
Thường Lệ Na, người đã đưa bệnh nhân đi làm xét nghiệm, gật đầu: "Ổn định rồi ạ! Huyết áp 90/70, nhịp tim 70 lần/phút... Các chỉ số sinh tồn của bệnh nhân đều bình thường."
Lời này vừa thốt ra, các chủ nhiệm xung quanh mới thở phào nhẹ nhõm!
Từ Thiên phúc chậm rãi nói: "Không phải không cho phép cậu làm MRI, mà là chỉ khi tình trạng bệnh nhân ổn định mới được làm, nếu không chèn ép tim cấp rất dễ gây nguy hiểm tính mạng!"
Quả đúng là như vậy!
Từ Thiên phúc không hề nói đùa.
Mỗi năm, số bệnh nhân tim mạch tử vong trong phòng CT, phòng MRI không hề ít.
Vì vậy, hiện tại rất nhiều bệnh viện trong nước không khuyến nghị bệnh nhân có nguy cơ nhồi máu cơ tim, suy tim... làm MRI và CT, mà đợi đến khi tình trạng ổn định mới tiến hành.
Bác sĩ khoa X-Quang cười ngượng nghịu: "Thưa chủ nhiệm, lúc đưa bệnh nhân đến thì tình trạng đã ổn định rồi ạ."
Cả ba người sững sờ!
Tràn máu màng tim dẫn đến chèn ép tim cấp... Không điều trị thì làm sao mà ổn định được?
Lúc này, Từ Thiên phúc đang cầm phim MRI và X-quang, bỗng giật mình: "Không đúng... Sao không có tụ máu?"
Đào Mật bên cạnh cũng mở to mắt, sau khi cẩn thận so sánh... rồi xem thêm kết quả siêu âm tim, lập tức cũng thấy tò mò.
"Không đúng, anh xem này, xương sườn số hai và số ba bên trái... đều có tổn thương do va đập rõ ràng."
"Thế nhưng siêu âm lại không thấy dịch..."
Lúc này, ông Lưu vội vã chạy vào: "Bác sĩ Trần, cái mẫu máu anh bảo tôi đi lấy, tôi đã lấy được rồi."
Lúc này, mọi người đồng loạt ngẩng đầu nhìn Trần Thương.
Lý Bảo Sơn lập tức trừng lớn mắt: "Đây là loại máu gì?"
Trần Thương thuật lại: "Khi tôi cùng tài xế ông Lưu đến hiện trường, tình trạng bệnh nhân rất nguy kịch, chèn ép tim cấp vô cùng nghiêm trọng, huyết áp chỉ còn 60/30 mmHg, hơn nữa bộ ba triệu chứng nhận biết của chèn ép tim cấp biểu hiện rõ ràng. Đây là lần đầu tiên tôi thấy một bệnh nhân có đủ cả ba triệu chứng đó. Lúc ấy nhịp tim bệnh nhân rất yếu ớt, tôi lo lắng nếu chuyển đến bệnh viện sẽ xảy ra vấn đề trên đường đi, nên đã quyết định nhanh chóng chọc hút dịch màng tim ngay tại hiện trường."
Lời này vừa thốt ra!
Lập tức, sắc mặt ba vị chủ nhiệm lại một lần nữa thay đổi.
Họ đều biết rõ hậu quả nghiêm trọng mà chèn ép tim cấp gây ra.
Thế nhưng, ngoài trời thì cậu làm sao mà chọc hút dịch màng tim được?
Một là không có siêu âm định vị, hai là không có thiết bị theo dõi.
Việc chọc hút dịch màng tim khi đó chỉ có thể làm "mù".
Làm "mù"... chỉ cần sơ suất một chút thôi cũng sẽ xảy ra vấn đề lớn.
Dù sao màng tim không phải lồng ngực, có không gian thao tác rộng rãi, mà khoảng không gian để làm thủ thuật rất nhỏ.
Đào Mật nghĩ đến đây, chần chừ một lát rồi hỏi: "Cậu... đã "chọc mù"?"
Trần Thương gật đầu: "Bất đắc dĩ, lúc ấy tình huống đặc thù, hơn nữa bệnh nhân vô cùng khẩn cấp, không thể không làm, nên tôi đã tiến hành."
Ba người liếc nhìn nhau, không kìm được nuốt nước bọt... Họ đều có thể hình dung được sự hiểm nguy trong tình huống đó.
Thế nhưng, càng nghĩ lại càng khiến cả ba rùng mình sợ hãi.
Nếu làm không tốt, e rằng bệnh nhân đã không thể đến được bệnh viện.
Lý Bảo Sơn thở dài: "Cậu quá mạo hiểm."
Đào Mật lắc đầu: "Đúng là bất đắc dĩ!"
Nói đến đây, ánh mắt ba người nhìn Trần Thương đều thay đổi.
Dù sao, ở khoa Nội tim mạch và Ngoại tim mạch của Bệnh viện tỉnh số 2 với hàng chục bác sĩ, tìm được vài người có thể "chọc mù" màng tim là điều không tưởng.
Ngay cả Đào Mật cũng không dám chắc liệu mình có đủ dũng khí làm như vậy hay không!
Có lẽ... trong tình huống đó, mình cũng sẽ làm thôi?
Đào Mật thầm đoán, nhưng mà... liệu có thành công hay không thì thật khó nói.
Nghĩ vậy, ánh mắt Đào Mật nhìn Trần Thương tràn đầy vẻ tán thưởng.
Vừa có dũng khí lại có mưu lược!
Có thể quả quyết chẩn đoán chèn ép tim cấp, đồng thời dũng cảm tiến hành chọc hút dịch màng tim ngay tại hiện trường, đó quả thực là một năng lực hiếm có.
Con người đôi khi, quả thực không thể không chấp nhận tuổi già.
Nhìn thấy những thế hệ trẻ ưu tú dần trưởng thành, các chủ nhiệm vừa cảm thấy may mắn lại vừa tiếc nuối trong lòng.
May mắn là, đã có người kế nghiệp.
Tiếc nuối là, mình đã già rồi...
Dù vậy, khi biết bệnh nhân đã được chọc hút dịch màng tim và các chỉ số sinh tồn đều bình ổn, mọi người cũng thở phào nhẹ nhõm. Hơn nữa, kết quả kiểm tra cho thấy hiện tại trong khoang màng tim của bệnh nhân vẫn còn một ít dịch máu.
Tuy nhiên không có chảy máu quy mô lớn, nên hẳn không phải là tổn thương mạch máu lớn.
Cũng không phải tổn thương rách tim do xuyên thủng.
Hiện tại điều duy nhất cần cân nhắc là liệu có tổn thương buồng tim gây ra tổn thương mạch máu màng tim hay không.
Lúc này, các kết quả xét nghiệm đã có.
Các chỉ số cơ bản bình thường, huyết sắc tố hơi thấp nhưng chưa đến mức phải truyền máu, bạch cầu hơi cao một chút nhưng cũng trong giới hạn bình thường.
Đào Mật xem xong các báo cáo kiểm tra, nói: "Hiện tại vẫn cần mở ngực thăm dò để xác định xem có tổn thương tim hoặc mạch máu hay không, đồng thời tìm ra nguồn chảy máu và kịp thời điều trị triệu chứng."
"Hơn nữa... cậu xem trên phim X-quang này, ở đây, vẫn còn tụ máu và cục máu đông trong màng tim. Vì vậy, tiếp theo cần phải rạch màng tim, làm sạch tụ máu, tìm ra nguồn chảy máu và tiến hành vá các tổn thương tim mạch!"
Từ Thiên phúc cũng khẽ gật đầu: "May mắn là tim không bị tổn thương xuyên thấu, nếu không thì mọi chuyện đã không đơn giản như vậy. Mọi người xem vết cắt trên xương sườn này, hẳn là đã làm tổn thương các mạch máu và tổ chức màng tim, nhưng không gây tổn thương trực tiếp cho tim. Tôi đoán đây chính là nguyên nhân chính gây ra tràn máu màng tim và chèn ép tim cấp!"
Phải nói là Tôn Thắng khá may mắn, xương sườn bị gãy đã không gây tổn thương đến tim, nếu không thì... tình hình đã không như bây giờ.
Sau khi thương lượng một lát, các chủ nhiệm đã đi đến quyết định là nhanh chóng hoàn thiện phương án phẫu thuật.
Phiên bản chuyển ngữ này do truyen.free độc quyền phát hành, trân trọng cảm ơn sự đồng hành của bạn.