Ngô Ngọc Thụ nhanh chóng được chuyển đến giường số 19 khoa Ngoại tim mạch. Bác sĩ phụ trách giường bệnh chính là Trương Văn Phú, một bác sĩ chủ trị lâu năm, giàu kinh nghiệm.

Đào Mật muốn lấy ca bệnh này làm ví dụ để tiến hành buổi giảng dạy lâm sàng cho mọi người.

Rất nhiều sinh viên chưa thực sự hiểu rõ về viêm màng ngoài tim co thắt. Đa số bệnh nhân khoa Ngoại tim mạch thường mắc các bệnh động mạch vành và bệnh van tim. Vì vậy, một bệnh mãn tính kéo dài dẫn đến viêm màng ngoài tim co thắt vẫn là tương đối hiếm gặp.

Vì lẽ đó, Đào Mật nghĩ đây sẽ là một buổi kiểm tra phòng bệnh kết hợp giảng dạy.

Tiền Lâm, nghiên cứu sinh đi theo Đào Mật, tò mò nhìn bệnh nhân, rồi lấy giấy bút ra bắt đầu ghi chép.

Giảng dạy lâm sàng, mục đích chính là bồi dưỡng khả năng tư duy trong chẩn đoán và điều trị bệnh.

Các bác sĩ và sinh viên khác vây quanh phía sau, còn Trương Văn Phú đứng phía trước để hỏi bệnh sử.

Trương Văn Phú cảm thấy hơi căng thẳng!

Dù sao trước đây, các buổi giảng dạy và kiểm tra phòng bệnh đều có kịch bản sẵn, mọi thông tin về bệnh nhân đã được học thuộc lòng.

Nhưng lần này lại là thực tế, không có kịch bản.

Ai cũng không tránh khỏi chút e dè.

Huống chi đây lại là một bệnh nhân mắc viêm màng ngoài tim co thắt, một căn bệnh hiếm gặp trong lâm sàng!

Nghĩ đến đây, Trương Văn Phú lẩm bẩm một tiếng, "Tuyệt đối đừng để mất mặt chứ..."

Phía sau anh là toàn bộ bác sĩ trong khoa, cùng với một nhóm sinh viên... Điều quan trọng nhất là, trưởng khoa Đào Mật còn đang theo dõi sát sao.

Nếu lỡ... thì đúng là bi kịch!

Nghĩ đến đây, Trương Văn Phú bắt đầu thu thập bệnh sử một cách tỉ mỉ.

Phải nói rằng, Trương Văn Phú đúng là một bác sĩ lão làng, giàu kinh nghiệm. Anh thu thập thông tin bệnh nhân vô cùng toàn diện, và rất nhanh đã có được một vài manh mối quan trọng.

Thế nhưng!

Sau khi hỏi bệnh xong, Trương Văn Phú lại càng thấp thỏm hơn...

Bởi vì các triệu chứng này lại giống bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD) hơn!

Trương Văn Phú hơi lo lắng, bởi chỉ dựa vào khám thực thể mà muốn chẩn đoán ra viêm màng ngoài tim co thắt thì độ khó thực sự rất cao, cực kỳ thử thách khả năng nắm vững các triệu chứng lâm sàng của căn bệnh này ở một bác sĩ.

Liệu có phải... bác sĩ khoa Cấp cứu đã chẩn đoán nhầm không?

Nghĩ đến đây, mắt Trương Văn Phú sáng lên. Dù sao trong lâm sàng, những trường hợp như thế này không phải ít. Khoa Cấp cứu dù gì cũng là một phòng ban trung chuyển, việc chẩn đoán chưa rõ ràng cũng không phải chuyện hiếm.

Nhưng chính trưởng khoa Đào Mật đã đích thân gọi điện báo về ca này, vậy chắc chắn chẩn đoán chính xác là viêm màng ngoài tim co thắt!

Thôi được, cứ dựa theo chẩn đoán viêm màng ngoài tim co thắt mà tiến hành vậy.

Trong đầu anh không ngừng hiện lên tất cả các triệu chứng và dấu hiệu cần kiểm tra của viêm màng ngoài tim co thắt. Anh quyết tâm, từng bước một lần lượt thực hiện.

Nếu không thể suy luận ngược lại, thì cứ thuận theo chẩn đoán ban đầu mà làm thôi chứ?

Nghĩ đến đây, Trương Văn Phú cầm ống nghe lên. Vừa nghe xong, ừm, quả nhiên tiếng tim có chút bất thường.

Tiếp đến là bắt mạch vùng tim, dường như cũng không đúng... À, tiếng gõ đục vùng tim có vẻ rộng hơn bình thường!

Sau đó là khám thực thể...

Cho đến cuối cùng, Trương Văn Phú hoàn toàn thông suốt, đây quả thật là một trường hợp viêm màng ngoài tim co thắt!

Khoảnh khắc này, Trương Văn Phú không khỏi thán phục vị bác sĩ khoa Cấp cứu kia.

Ngay cả anh, khi đã biết trước là viêm màng ngoài tim co thắt mà vẫn thấy có chút khó khăn để tiến hành các bước kiểm tra, vậy mà người ta lại có thể chẩn đoán ra được, điều đó khó đến mức nào chứ?

Nghĩ đến đây, Trương Văn Phú không kìm được sự tò mò, "Là vị cao nhân nào vậy nhỉ?"

Chẳng lẽ là trưởng khoa Lý Bảo Sơn?

Trương Văn Phú tò mò hỏi: "Trước đây ông có biết mình mắc bệnh gì không?"

Ngô Ngọc Thụ lắc đầu: "Không biết. Tôi cũng nói với bác sĩ Trần như vậy, có lẽ tôi đã mắc bệnh này từ trước rồi nhưng vẫn luôn không để ý, cho đến khi bác sĩ Trần chẩn đoán tôi bị viêm màng ngoài tim co thắt thì tôi mới nhận ra."

Đào Mật hơi hiếu kỳ, "Tiểu Trần đã chẩn đoán bệnh như thế nào vậy?"

Nghĩ vậy, Đào Mật hỏi: "Bác sĩ khoa Cấp cứu đã chẩn đoán cho ông như thế nào?"

Ngô Ngọc Thụ nghĩ một lát rồi đáp: "Sáng sớm hôm đó bệnh nhân khá đông, bác sĩ Trần chỉ nghe tim, sau đó đo huyết áp, sờ bụng rồi nói tôi có thể bị viêm màng ngoài tim co thắt... Tổng cộng trước sau chưa đến năm sáu phút gì đó."

Mọi người xung quanh đều ngớ người ra.

Đào Mật nuốt nước bọt, "Mạnh Hi rốt cuộc có năng lực gì mà có thể giúp một người tiến bộ nhanh đến thế?"

Đào Mật hỏi: "Ngay cả điện tâm đồ cũng không làm sao?"

Ngô Ngọc Thụ gật đầu: "Vâng, không. Bác sĩ Trần nói cứ để tôi lên trên làm thủ tục nhập viện rồi sẽ kiểm tra toàn diện sau."

Đào Mật ừ một tiếng: "Tiểu Trương, cậu lên lịch các xét nghiệm, mau chóng hoàn thiện các kiểm tra liên quan đi. Sáng mai chúng ta sẽ tiếp tục thảo luận ca bệnh này."

Trương Văn Phú gật đầu, lên lịch các xét nghiệm liên quan cho bệnh nhân: X-quang ngực, siêu âm tim, siêu âm bụng, điện tâm đồ... và các xét nghiệm sinh lý, sinh hóa khác.

Sáng hôm sau, trong buổi giao ban, Đào Mật xem xét từng bản báo cáo kết quả xét nghiệm của Ngô Ngọc Thụ. Tất cả các dấu hiệu đều cho thấy bệnh nhân chính xác là mắc viêm màng ngoài tim co thắt.

Đào Mật xúc động nhẹ, nhìn mọi người rồi nói: "Bệnh nhân Ngô Ngọc Thụ ở giường số 19 đã được chẩn đoán chính xác là viêm màng ngoài tim co thắt. Thế nhưng... điều này cũng là một hồi chuông cảnh tỉnh cho chúng ta."

"Bác sĩ khoa Cấp cứu kia, thậm chí không cần đến các xét nghiệm hỗ trợ mà vẫn có thể chẩn đoán xác định bệnh. Còn các bạn, thử đặt tay lên ngực tự hỏi xem, nếu là Ngô Ngọc Thụ, các bạn chỉ dựa vào khám thực thể và hỏi bệnh có thể xác định được không?"

Một câu hỏi khiến tất cả mọi người đều lặng đi.

Trương Văn Phú cũng không kìm được đỏ mặt. Thật ra, nếu không phải đã biết trước là viêm màng ngoài tim co thắt, liệu chính anh có thể chẩn đoán rõ ràng được không?

Không chỉ Trương Văn Phú, mà cả những người xung quanh cũng không khỏi suy nghĩ lại.

"Có lẽ có thể sao...?"

Đào Mật vẻ mặt nghiêm nghị, trầm giọng nói: "Là một bác sĩ lâm sàng, nếu các bạn công tác ở tuyến cơ sở, về vùng nông thôn, khi không có máy CT, MRI, thậm chí cả siêu âm, X-quang hay máy điện tâm đồ, mà có một bệnh nhân đến, các bạn chỉ có máy đo huyết áp và ống nghe, liệu các bạn có thể đưa ra phán đoán, có thể đưa ra một câu trả lời tương đối chính xác cho bệnh nhân không?"

Nói đến đây, Đào Mật thậm chí cảm thấy có chút thất vọng.

Hiện tại rất nhiều bác sĩ đã đánh mất khả năng tư duy độc lập, chỉ dựa vào máy móc, dựa vào các xét nghiệm để khám bệnh. Khám kiểu đó, thì ai mà chẳng làm được?

"Tôi không nói các bạn không tốt, nhưng tôi cảm thấy, mỗi một bác sĩ, đã là bác sĩ lâm sàng thì nhất định phải hoàn thiện bản thân mình. Các xét nghiệm máy móc là tốt, có thể giúp chúng ta chẩn đoán bệnh chính xác hơn, thế nhưng, các bạn tuyệt đối không thể quên đi những thao tác lâm sàng cơ bản."

"Bằng không, ngay cả bệnh nhân cũng sẽ chê cười chúng ta: 'Không có máy móc, các anh có biết khám bệnh không?'"

Khi nói câu cuối cùng, giọng Đào Mật rõ ràng cao hơn mấy phần!

Trong đầu tất cả mọi người, câu nói ấy cứ quanh quẩn mãi, thật lâu không thể tan biến.

"Không có máy móc, các anh có biết khám bệnh không?"

Các bác sĩ đều không kìm được nắm chặt tay, câu nói ấy như một mũi kim, đâm thẳng vào tim họ.

Cả phòng làm việc im phăng phắc.

Đào Mật đảo mắt nhìn một lượt, bỗng lớn tiếng nói: "Bắt đầu từ cuối tuần này, mỗi tuần sẽ có một buổi kiểm tra phòng bệnh nhỏ. Chúng ta sẽ bắt đầu từ kỹ năng nghe tim. Tôi cần các bạn ghi nhớ tất cả các âm tim bệnh lý của từng loại bệnh!"

"Chỉ một cái ống nghe thôi đã có thể cho chúng ta rất nhiều manh mối, đó đều là kinh nghiệm. Các bạn thử nhìn lại bản thân xem, có mấy người mỗi ngày mang theo ống nghe? Có những người, đi thăm khám mà còn không mang theo ống nghe, vậy các bạn còn giống một bác sĩ Ngoại tim mạch không?"

Nói xong, Đào Mật vẻ mặt sa sầm, giọng gằn: "Được rồi, tan họp!"

Chẳng đợi mọi người phản ứng, anh liền đứng dậy rời đi.

Bạn có thể tìm đọc những bản dịch chất lượng cao khác tại truyen.free.