(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 595: Rất đúng chỗ!
Câu nói này của thầy Mạnh lập tức khiến nhóm "hậu viện đoàn Trần Thương" trố mắt nhìn nhau.
Chủ nhiệm Đào nhắm mắt dưỡng thần, không nói nửa lời. Hạ Cao Phong thì trưng ra vẻ mặt "tôi không biết gì hết, các anh hỏi anh ta ấy".
Còn Thôi Nguyên Vũ nhìn Mạnh Hi, nói: "Chủ nhiệm Mạnh, anh đừng có giấu giếm chúng tôi chứ. Chủ nhiệm Đào đã dặn dò kỹ lưỡng rồi, tiểu Trần đây là đang giữ sức, đợi đến lúc mấu chốt thì mới bùng nổ, có phải không?"
Nói đến đây, Thôi Nguyên Vũ hạ giọng, cười nói: "Không sao đâu, bọn tôi kín miệng lắm!"
Mạnh Hi thấy thế, liền lườm một cái!
Sao mà cái đám người này lại có thể tin tưởng Trần Thương mù quáng đến thế!
Mạnh Hi vừa quay người lại, đã thấy Thôi Nguyên Vũ cùng thầy Dương Kiến Thụ bắt đầu bàn tán.
Mạnh Hi không kìm được thở dài.
...
...
Trần Thương vừa bước vào, hai vị giám khảo liền sững sờ một lát, bởi vì hôm qua họ đã gặp Trần Thương rồi!
Hôm qua Trần Thương vừa hay đã dùng kỹ thuật sửa chữa tổn thương động mạch chủ lên khiến hai vị giám khảo thảo luận suốt một đêm, không tài nào chợp mắt được, không ngờ hôm nay lại gặp Trần Thương lần nữa!
Hai vị giám khảo vừa mừng vừa sợ!
Thậm chí… trong lòng họ còn nhen nhóm một chút kỳ vọng nho nhỏ.
Bất quá, dưới sự giám sát của camera, hai người họ cũng không thể thể hiện quá rõ ràng.
Quan chủ khảo Tôn Cao Hưng nhìn Trần Thương, trong lòng có chút vui mừng, nhưng vẫn thản nhiên nói: "Thí sinh chú ý, hiện tại, trong phòng phẫu thuật cấp cứu trung tâm đang tiến hành một ca phẫu thuật khác, không có đủ máy bơm ly tâm để sử dụng. Xin hãy tận dụng những thiết bị có sẵn để bắt đầu ca phẫu thuật của bạn!"
Nghe xong, Trần Thương lập tức gật đầu.
"Thí sinh đã chuẩn bị sẵn sàng chưa?"
Trần Thương: "Sẵn sàng rồi!"
"Bây giờ bắt đầu!"
Vừa dứt lời, ngay lập tức tiếng máy theo dõi điện tim bắt đầu vang lên, máu từ động mạch chủ xuống không ngừng tuôn ra!
Khi nhìn thấy vết thương, Trần Thương lập tức trợn tròn mắt!
Cái này… vết thương này hoàn toàn không giống hôm qua chút nào…
Độ khó của ca phẫu thuật đã tăng lên đáng kể.
Dù đều là phẫu thuật sửa chữa động mạch chủ xuống, nhưng vị trí tổn thương, kích thước vết thương khác nhau, nên phương pháp điều trị cần áp dụng cũng không giống nhau.
Ca phẫu thuật hôm nay rõ ràng không còn đơn thuần là vá mạch máu và khâu lại đơn giản như vậy nữa, độ khó đã tăng lên đáng kể!
Trần Thương chăm chú nhìn vào điểm chảy máu của vết thương, không vội vàng cầm máu, càng không trực tiếp dùng kẹp để cầm máu!
Trong đầu anh không ngừng suy nghĩ về tất cả các phương pháp phẫu thuật khả thi!
Vết thương rất lớn, nhiều chỗ rách và tổn thương. Trong tình huống khẩn cấp, phương pháp khâu lại trực tiếp để ngăn chặn chảy máu chỉ thích hợp với những vết thương nhỏ, vết rách ít, có thể điều trị trực tiếp, nhưng thời gian phải được kiểm soát nghiêm ngặt!
Tương tự, việc kẹp đóng động mạch chủ để khâu lại vết rách cũng có yêu cầu tương tự, bởi thời gian động mạch chủ bị kẹp đóng là rất hạn chế!
Tốc độ khâu của Trần Thương rất nhanh, thế nhưng đây chưa chắc là lựa chọn tối ưu nhất.
Có đôi khi, phương pháp bạn chọn nhất định phải tính đến tỷ lệ sai số, đây mới là lựa chọn tốt nhất cho ca phẫu thuật!
Không phải nói phương pháp khâu nhanh mạo hiểm này không tốt, chỉ có thể nói, khi không có phương pháp phẫu thuật nào khác khả thi thì đây là lựa chọn duy nhất.
Phải biết rằng bác sĩ là người, có tỷ lệ mắc lỗi, không phải máy móc, con người rất dễ bị tác động bởi các yếu tố ngẫu nhiên.
Sau vài giây cân nhắc, Trần Thương nhanh chóng đưa ra lựa chọn!
Trong trạng thái hiện tại, việc lựa chọn sử dụng máy bơm ly tâm làm thiết bị chuyển lưu một phần là lựa chọn tốt nhất!
Cũng không cần dùng heparin, chỉ cần dựa vào tình trạng của bệnh nhân, tiến hành chuyển lưu từ tâm nhĩ trái hoặc tĩnh mạch phổi trên bên trái đến phần động mạch chủ xuống xa vị trí tổn thương là đủ.
Đáng tiếc, hiện trường lại không có máy bơm ly tâm để Trần Thương sử dụng!
Điều này thử thách khả năng ứng biến của một bác sĩ!
Trần Thương suy nghĩ một lát, không chút do dự quay người lại, nói với y tá:
"Kẹp cầm máu!"
Y tá liền lập tức đưa tới.
Tôn Cao Hưng nhìn thao tác của Trần Thương, khẽ nhíu mày: "Trần Thương rốt cuộc định làm gì đây?"
Phó giám khảo Hầu Lượng cũng rơi vào trầm tư, chẳng lẽ cậu ta muốn thách thức giới hạn của bản thân, phát huy lợi thế khâu nhanh, trực tiếp chọn phương án khâu nhanh trong tình huống kẹp đóng mạch máu bằng kẹp cầm máu sao?
Cứ như vậy, cho dù thành công, hai người họ cũng chưa chắc sẽ cho điểm tối đa, bởi vì trong việc lựa chọn phương pháp phẫu thuật, Trần Thương đã không áp dụng nguyên tắc tối ưu hóa.
Sau khi cầm máu, Trần Thương nói với y tá: "Xử lý ống phân lưu heparin!"
Vừa nghe lời này, hai vị giám khảo mới thở phào nhẹ nhõm, vui mừng khẽ gật đầu.
Cậu ta không mạo hiểm!
Sử dụng phương pháp phân lưu Gott!
Sau khi phẫu thuật bắt đầu, Trần Thương trực tiếp rạch màng ngoài tim ở phía trước dây thần kinh cơ trái, từ đó bộc lộ động mạch chủ lên bên trong màng tim!
Cẩn thận tách rời động mạch chủ lên và cung động mạch chủ, đồng thời phân tách và kẹp chặn lỗ thủng ở đoạn xa, động mạch chủ ngực đoạn gần cùng động mạch dưới đòn trái đoạn gần.
Mặc dù người mẫu phẫu thuật không hoàn toàn giống con người, nhưng… Trần Thương vẫn giả vờ như có dây thần kinh, cẩn thận tránh né chúng…
Ừm, mặc dù là người mẫu phẫu thuật, nhưng cũng phải giả bộ làm sao cho thật giống người thật.
Trần Thương cảm thấy mình hiện tại chính là Trần Ảnh Đế!
Trần Thương cắm ống nhựa đoạn gần của catheter vào động mạch chủ lên, và đoạn xa thì cắm vào động mạch chủ xuống ở xa. Sau đó dùng chỉ khâu 3-0 không xâm lấn để khâu hai lớp đường cong túi tiền, cẩn thận thắt chặt!
Sau khi loại bỏ khí tích tụ trong ống dẫn, anh mở ống dẫn và bắt đầu lưu chuyển!
Cứ như vậy, vị trí vết thương được cách ly hoàn toàn, ca phẫu thuật tự nhiên sẽ có đủ thời gian để tiến hành khâu lại động mạch chủ xuống!
Nhưng mà!
Phương pháp phân lưu Gott có một nhược điểm chí mạng tương đối lớn!
Đó là không thể kiểm soát được lưu lượng chuyển lưu.
Ý là sao?
Khi mở chuyển lưu, nếu trong ống dẫn có quá nhiều máu chảy qua, không chỉ bất lợi cho quá trình phẫu thuật mà ngược lại thậm chí còn có thể hình thành cục máu đông!
Thậm chí nếu lưu lượng máu chảy quá nhanh, cũng sẽ gây ra một vài ảnh hưởng.
Những thao tác trước đó của Trần Thương rất tinh chuẩn, giống hệt như phương pháp phân lưu Gott trong sách giáo khoa.
Nhưng là, quan chủ khảo Tôn Cao Hưng cùng Hầu Lượng lại có chút hăng hái nhìn Trần Thương, bởi vì điều chờ đợi Trần Thương tiếp theo không chỉ đơn thuần là một ca phẫu thuật nan giải!
Thậm chí còn có cả yếu tố bất ngờ!
Không sai!
Bạn nghĩ rằng người mẫu phẫu thuật sẽ không phát sinh bất ngờ sao?
Đây đều là cài đặt sẵn của chương trình đấy chứ…
Dù sao, phẫu thuật trên người thật cũng có những bất ngờ, còn những bất ngờ trên người mẫu phẫu thuật giá cao như thế này thì hoàn toàn có thể mô phỏng được.
Quả nhiên!
Ngay khi Trần Thương chuẩn bị khâu lại, ca phẫu thuật lập tức gặp phải sự cố bất ngờ. Bệnh nhân vì huyết áp quá thấp, lưu lượng chuyển lưu đã gặp vấn đề!
Thậm chí… dẫn đến chảy ngược!
Tôn Cao Hưng có chút hăng hái nhìn Trần Thương, muốn xem cậu ta sẽ xử lý thế nào.
Thế nhưng…
Chỉ thấy Trần Thương không hề nao núng, nhẹ nhàng điều chỉnh ống phân lưu một góc độ, đột nhiên, một van một chiều xuất hiện!
Lần này, hai vị giám khảo đều trợn tròn mắt!
Thằng nhóc này đã đặt van một chiều vào trong ống phân lưu từ lúc nào vậy!
Chẳng lẽ cậu ta đã đoán trước được rồi sao?
Tôn Cao Hưng nhanh chóng nhận ra, Trần Thương không phải đoán mò, mà là tự mình thiết kế dựa trên tình trạng huyết áp của bệnh nhân.
Đây mới là phẩm chất nghề nghiệp cơ bản mà một bác sĩ ngoại khoa giỏi nên có.
Đây là sự nắm vững và kiểm soát tối đa đối với ca phẫu thuật!
Bất kỳ bất ngờ nào cũng cần phải lường trước để tránh rủi ro.
Bất quá, ngay lúc này đây, Trần Thương nói với y tá: "Cho tôi hai sợi chỉ!"
Tôn Cao Hưng và Hầu Lượng liếc nhìn nhau, cầm chỉ để làm gì?
Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, xin vui lòng không sao chép trái phép.