(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 716: Có đường sống trong chỗ chết (1)
Nghe tin này, Vu Anh Tài nhất thời trợn tròn mắt!
Mọi chuyện sao lại thành ra thế này?
Tỷ lệ chữa trị cao nhất chưa đến 20% – đây quả là một cơn ác mộng kinh hoàng đối với Vu Anh Tài!
Nghĩ đến đó, Vu Anh Tài không khỏi thấy sợ hãi và bất an.
Tần Hiếu Uyên giục giã: "Thời gian có hạn, anh mau chóng quyết định đi!"
Nghĩ vậy, Vu Anh Tài vội vàng gật đầu lia lịa: "Được được được! Tôi ký... Bác sĩ, xin ông nhất định phải cứu chữa, tốn bao nhiêu tiền cũng được!"
Tần Hiếu Uyên gật đầu: "Chúng tôi sẽ dốc toàn lực!"
...
...
Sau khi nhận được thông báo phẫu thuật, Trần Thương lập tức gọi điện cho Tỉnh Nhiên.
Lúc này, bác sĩ ngoại lồng ngực đáng tin cậy nhất mà anh nghĩ đến chính là Tỉnh Nhiên.
Trẻ tuổi, lại có sức bật!
Vào lúc này, đã là chín giờ ba mươi phút tối.
Tỉnh Nhiên đặt điện thoại xuống, vội vã chạy tới.
Còn Trần Thương, anh cũng bắt đầu đâu vào đấy sắp xếp các thao tác cần thiết.
"Truyền tĩnh mạch isoproterenol 0.5~ 5 μg/phút, tăng cường khả năng bơm máu của tim!"
"Truyền dịch tăng thể tích tuần hoàn để nâng huyết áp!"
"Thở oxy nồng độ cao để tăng áp lực riêng phần oxy trong máu động mạch!"
...
Trần Thương không ngừng đưa ra các chỉ thị theo dõi trước phẫu thuật, chuẩn bị đâu vào đấy. Nhìn cảnh này, Tần Hiếu Uyên hài lòng gật đầu.
Ông phát hiện, người con rể này của mình thật sự có tài!
Thực tế, thuyên tắc phổi thường xảy ra ở người từ 50 tuổi trở lên, rất hiếm gặp ở người trẻ. Việc Trần Thương có thể đoán ra bệnh đã là rất giỏi.
Hơn nữa, bệnh này có rất nhiều triệu chứng nhưng không hề đặc trưng. Điều mấu chốt là nhiều xét nghiệm lại không thể hiện rõ ràng!
X-quang ngực, điện tâm đồ, siêu âm Doppler – những xét nghiệm này rất có thể vẫn cho kết quả gần như bình thường.
Nhiều trường hợp, dấu hiệu bất thường chỉ xuất hiện sau một thời gian dài!
Còn về triệu chứng, thuyên tắc phổi có quá nhiều biểu hiện. Mỗi bệnh nhân lại có phản ứng khác nhau; những triệu chứng như phát ban dị ứng hay phù họng thì người bình thường căn bản không thể nghĩ ra. Nếu Tần Hiếu Uyên không có hơn ba mươi năm kinh nghiệm lâm sàng và từng tận mắt chứng kiến, ông cũng không thể dám chắc.
Có quá nhiều loại bệnh!
Ai có thể nhìn thấu được chứ?
Những gì Trần Thương học được từ Phòng lão tiên sinh chỉ là kiến thức sinh lý sinh hóa lâm sàng hoàn hảo, sau đó là điện tâm đồ hoàn hảo và kiểm tra thể trạng hoàn hảo.
Chỉ dựa vào những điều này mà có thể nghĩ đến thuyên tắc phổi đã là rất tốt rồi.
Toàn bộ quá trình suy luận của Trần Thương đều ph��i dựa vào kinh nghiệm tích lũy của chính mình.
Hơn nữa, cho dù đã chẩn đoán là thuyên tắc phổi, Trần Thương lại hiểu rõ về căn bệnh này đến mức nào?
Chẩn đoán bệnh tưởng chừng đơn giản, nhưng thực chất lại vô cùng khó khăn!
Mỗi một triệu chứng của bệnh đều có tính chất đặc trưng riêng, chứ không phải lúc nào cũng giống nhau.
Trong phòng mổ.
Bệnh nhân nằm ngửa. Sau khi biết bệnh tình, Lưu Kiện cũng trầm mặc.
Lúc này, việc gây mê chính là thử thách lớn nhất đối với bác sĩ gây mê!
Bệnh nhân vốn đã từng bị ngừng tim. Bây giờ nếu trực tiếp đặt nội khí quản, rất có thể sẽ kích thích lồng ngực trong quá trình đặt ống, dẫn đến tim ngừng đập lần nữa.
Nghĩ đến đó, Lưu Kiện hít sâu một hơi.
Ông bắt đầu thực hiện tuần hoàn ngoài cơ thể khẩn cấp một phần: trước tiên đặt ống thông động mạch và tĩnh mạch dưới gây tê cục bộ, sau khi chuyển lưu thì mới đặt nội khí quản và gây mê toàn thân!
Như vậy, sẽ hoàn toàn tránh được việc kích thích tim.
Năng lực của bác sĩ gây mê ảnh hưởng trực tiếp đến thành công của ca phẫu thuật.
Vì thế, tuyệt đối không nên xem thường một bác sĩ gây mê. Lưu Kiện có địa vị cực kỳ cao tại khoa ngoại Bệnh viện tỉnh số 2; dù hiện tại không phải chủ nhiệm, nhưng tất cả các chủ nhiệm đều phải tươi cười niềm nở với ông.
Đó là bởi vì thực lực gây mê của ông ấy!
Có Lưu Kiện ở đây, xác suất thành công của phẫu thuật sẽ tăng lên đáng kể.
Người mà Lưu Kiện coi trọng và tôn trọng nhất chính là Trần Thương. Hầu như mọi ca phẫu thuật của Trần Thương, Lưu Kiện đều có mặt!
Sau khi tuần hoàn ngoài cơ thể được thiết lập,
Trần Thương lập tức kẹp động mạch chủ lên và động mạch vành, sau đó bơm dung dịch ngừng tim và hạ nhiệt độ cục bộ cơ tim để tim ngừng đập.
Rất nhanh, trái tim cuối cùng cũng ngừng đập và trở nên yên tĩnh.
Trần Thương nhìn trái tim, chợt cảm thấy biết ơn giáo sư Jr. Nếu không phải những nghiên cứu của ông về máy tuần hoàn ngoài cơ thể, có lẽ đến nay con người vẫn chưa thể "mở cánh cửa" vào trái tim.
Lúc này, Tỉnh Nhiên bước tới, không nói lời nào, lập tức thay đồ và chuẩn bị.
Bệnh tình đã được nói rõ trên đường đi!
Ca phẫu thuật này do Trần Thương mổ chính, Vương Khải An và Tỉnh Nhiên làm trợ thủ.
Phẫu thuật chính thức bắt đầu.
Xung quanh, vài vị chủ nhiệm cùng Tần Hiếu Uyên đều căng thẳng và bất an nhìn bàn phẫu thuật.
Họ dõi theo ba người trẻ tuổi tiến hành ca phẫu thuật có tỷ lệ tử vong cao tới 80% này!
Họ không kìm được muốn cổ vũ cho họ!
Trong lòng họ đều không chắc chắn, tình trạng của bệnh nhân rất tệ, việc có thể chịu đựng được phẫu thuật đã là ngoài dự kiến, huống chi là xác suất thành công của ca mổ.
Trình độ của Vương Khải An và Tỉnh Nhiên đều cực kỳ xuất sắc. Trần Thương không hiểu vì sao trước đây Vương Khải An lại muốn từ chức, một người trẻ tuổi ưu tú như vậy, theo lý mà nói ở đâu cũng phải được trọng dụng.
Phẫu thuật từng giây từng phút trôi qua. Sau một loạt thao tác, Trần Thương cuối cùng cũng nhìn thấy cục thuyên tắc!
Cục [thuyên tắc] màu đỏ chắn ngang mạch máu hiện rõ mồn một. Điều này không nghi ngờ gì đã giúp Trần Thương tiết kiệm được rất nhiều thời gian.
Sau đó, điều quan trọng nhất là lấy cục thuyên tắc ra!
Trần Thương nhìn kỹ một lát ở vị trí hơi phía trên vòng van động mạch phổi. Lúc này, việc khéo léo lấy cục tắc ra là cực kỳ quan trọng!
Vừa phải ngăn ngừa băng huyết, vừa phải tránh làm cục thuyên tắc bị k���p nát, khiến bệnh tình càng trở nên trầm trọng.
Toàn bộ quá trình vừa tinh vi vừa đầy lo lắng.
Thế nhưng Tỉnh Nhiên lại vô cùng tin tưởng Trần Thương. Anh biết rõ, khi phẫu thuật cùng Trần Thương, anh chỉ cần chuyên tâm làm tốt phần việc của mình là đủ. Nghĩ vậy, anh cầm kẹp cầm máu lên và hỏi: "Chuẩn bị xong chưa?"
Thấy Trần Thương gật đầu,
Phẫu thuật bắt đầu.
Trong chớp mắt, Trần Thương cầm dao mổ rạch thành trước động mạch phổi từ ngoài vào trong một đường dài khoảng 2cm!
Sau đó, anh nhận chiếc kẹp lấy sỏi tổng ống mật từ tay Vương Khải An và trực tiếp đưa vào hai bên động mạch phổi.
Giờ khắc này, tất cả mọi người đều nín thở!
Trong lòng chỉ có một suy nghĩ: tuyệt đối đừng xảy ra chuyện gì!
Cục thuyên tắc lớn nhỏ vừa phải, nhưng lại vừa vặn chắn ngang thành mạch máu. Cần phải dùng kẹp thận trọng lấy ra, tuyệt đối không được làm tổn thương nội mô mạch máu.
Nếu không, chắc chắn sẽ làm bệnh tình thêm trầm trọng, thậm chí bất lợi cho quá trình hồi phục sau này!
Giờ khắc này, Trần Thương chính là yếu tố then chốt quyết định thành công của ca phẫu thuật.
Bàn tay anh phải cảm nhận được đặc tính của cục thuyên tắc: lực quá nhỏ sẽ không lấy ra được, lực quá lớn lại dễ làm vỡ nát nó.
Vài vị chủ nhiệm xung quanh thấy Trần Thương thao tác cũng bắt đầu nơm nớp lo sợ.
Điều này có lẽ sẽ quyết định trực tiếp đến thành công của ca phẫu thuật sao?
Trong khi mọi người đang chờ đợi đầy hồi hộp, Trần Thương thực ra cũng cảm thấy một áp lực lớn.
Anh cảm nhận rõ ràng rằng tay phải mình vẫn chưa đủ ổn định, lực đạo rất dễ mắc sai lầm!
Xem ra... sau này vẫn phải tăng cường luyện tập thôi.
Mười giây... hai mươi giây...
Cuối cùng, Trần Thương đã kẹp được cục thuyên tắc và thành công lấy ra!
Tất cả mọi người lập tức thở phào nhẹ nhõm.
Phẫu thuật thành công.
Nhưng thành công không có nghĩa là bệnh nhân chắc chắn sẽ không gặp vấn đề gì.
Thông thường, đối với bệnh nhân không có các bệnh lý tim phổi quan trọng khác và chưa từng bị ngừng tim, sau khi lấy cục thuyên tắc ra, hiệu quả thường rất khả quan: họ có thể nhanh chóng hồi phục chức năng tuần hoàn hô hấp và duy trì trạng thái ổn định.
Tuy nhiên, vẫn có khoảng 15% bệnh nhân, đặc biệt là những người từng bị ngừng tim, có thể bị sốc tim mạch và không hồi phục kịp thời, đây là nguyên nhân tử vong hàng đầu sau phẫu thuật.
Bản dịch này là tài sản trí tuệ độc quyền của truyen.free, không sao chép dưới mọi hình thức.