Tối thứ Năm, Trần Thương trực ca đêm.

Có một cụ già dáng người xiêu vẹo bước đến: "Bác sĩ, tôi muốn mua thuốc."

Trần Thương thoáng sững sờ, vội vã đứng dậy: "Cụ muốn thuốc gì ạ?"

Cụ nói chuyện có phần hụt hơi, nhịp thở cũng gấp gáp.

"À... à... Aspirin!"

Mãi một lúc sau, cụ già mới khó nhọc nói ra được từ đó.

Vừa dứt lời, cụ lại nói thêm: "Đúng rồi, tôi còn muốn làm điện tâm đồ, gần đây tim đập nhanh và loạn nhịp lắm."

Trần Thương nhìn kỹ khuôn mặt cụ già, chợt sững sờ!

Cụ cao lớn, nhưng cũng khá mập mạp, bước đi loạng choạng, di chuyển từng bước một khá khó khăn.

Thế nhưng, đó không phải là điều quan trọng nhất. Điều đáng chú ý hơn cả là sắc mặt cụ vàng bủng và sưng phù, hai gò má đỏ sẫm!

Có thể với người khác, những biểu hiện này không được xem là triệu chứng điển hình gì.

Thế nhưng, Trần Thương nhìn cụ nói chuyện hụt hơi, lại liên tưởng đến việc cụ muốn làm điện tâm đồ, lập tức nhíu mày!

Rồi anh lại nhìn đôi môi tím tái, lưỡi nhợt nhạt của cụ...

Một cái tên bệnh hiện lên rõ mồn một!

Viêm thấp khớp cấp!

Cũng chính là bệnh thấp tim. Khuôn mặt cụ già với những biểu hiện này là điển hình của bệnh van tim hai lá, hay còn gọi là khuôn mặt bệnh thấp tim.

Trần Thương vội vàng gọi Tiểu Lâm: "Tiểu Lâm, giúp tôi đỡ cụ già vào trong."

Tiểu Lâm đặt công việc xuống, vội vã gật đầu rồi cùng Trần Thương đỡ cụ vào phòng cấp cứu.

Nằm trên giường, cụ già mới thở phào nhẹ nhõm.

Trần Thương không kìm được hỏi: "Cụ ơi, trước đây cụ có mắc bệnh gì không ạ?"

Cụ già thở hổn hển vài hơi. Tiểu Lâm rất tinh ý, lập tức mang bình oxy tới cho cụ.

Đến lúc này cụ mới nói được: "Tôi... tôi có bệnh tim, bệnh thấp tim, đã nhiều năm rồi."

Trần Thương nghe xong, quả đúng như anh dự đoán.

Sau đó, Trần Thương vội vàng cầm ống nghe đặt vào vùng mỏm tim của cụ để nghe nhịp tim.

Anh nhận thấy nhịp tim lúc nhanh lúc chậm, cường độ tiếng tim đập cũng không đều.

Ngay lập tức, Trần Thương nhíu mày, có khả năng cụ già bị rung nhĩ.

Không chỉ rung nhĩ, Trần Thương còn nghe thấy tiếng thổi tâm trương dạng ù ù ở vùng mỏm tim, âm thanh này tăng dần về cuối thì tâm trương – đây là biểu hiện điển hình khi nghe khám bệnh của hẹp van hai lá.

Cũng lúc đó, Tiểu Lâm đẩy máy điện tâm đồ tới.

Một bản điện tâm đồ được kéo ra.

Trần Thương nhìn bản điện tâm đồ, lập tức nhíu mày.

Tình trạng này không mấy khả quan. Chưa kể đến vấn đề viêm thấp khớp cấp, tình trạng rung nhĩ này bất cứ lúc nào cũng có thể trở nên nghiêm trọng, dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Nghĩ đến đây, Trần Thương vội hỏi cụ: "Cụ có bị cao huyết áp, mỡ máu cao hay các bệnh tương tự không ạ?"

Cụ già gật đầu: "Có chứ, đều có cả... Nhưng tôi vẫn uống thuốc đều đặn, kiểm soát cũng tạm ổn. Hồi mùa thu tôi có nằm viện một đợt vì nhồi máu não, sau khi xuất viện thì vẫn duy trì uống thuốc, nào là aspirin..."

Ý thức của cụ khá minh mẫn, dù nói chậm nhưng lời lẽ vẫn mạch lạc.

Đây là một tín hiệu tốt!

Dù huyết áp đo được bình thường, Trần Thương vẫn cảm thấy cần phải nhắc nhở cụ già.

Thế nhưng, sau khi mua thuốc xong, cụ già đã kiên quyết muốn về, bước đi loạng choạng trên đường.

Trần Thương nhìn theo cụ, lòng đầy lo lắng.

Tiểu Lâm càng tỏ ra lo lắng hơn, hỏi: "Bác sĩ Trần... Cụ ấy liệu có xảy ra chuyện gì không ạ?"

Trần Thương nhíu mày: "Khó mà nói trước được."

Khoảng 9 giờ, điện thoại cấp cứu bỗng đổ chuông.

"Khu dân cư An Cư, số nhà 9012, có một cụ già đột nhiên nói khó, đi lại bất tiện, cần cấp cứu ngay."

Trần Thương vội vàng gật đầu, Tiểu Lâm cũng không chút chần chừ, lập tức đứng dậy và chạy ra ngoài.

Hai nhân viên trực ca sau cũng nhanh chóng đến thay ca cho Trần Thương.

Dựa trên tình trạng bệnh nhân, Trần Thương chẩn đoán có khả năng cao là nhồi máu não, nhưng cũng không thể loại trừ xuất huyết não. Nhồi máu não nếu không phải tắc nghẽn mạch máu lớn ở thân não thì thường không nguy hiểm đến tính mạng, nhưng xuất huyết não thì chưa chắc.

Khi xe cấp cứu đến, Trần Thương, Tiểu Lâm và tài xế Lão Dương cùng nhau lên lầu.

Vừa nhìn thấy cụ già, Trần Thương và Tiểu Lâm đều ngây người!

Đây chẳng phải... cụ già vừa đến phòng cấp cứu mua thuốc đó sao?

Vợ cụ già hoảng hốt. Sau khi Trần Thương trấn an, họ vội vàng đưa cụ về bệnh viện.

Vừa đưa cụ đến bệnh viện, Trần Thương bỗng nghe thấy tiếng nhắc nhở của hệ thống vang lên.

【 Đinh! Nhiệm vụ liên hoàn - Sự thật đã kích hoạt!

Vòng cuối cùng: Cứu sống cụ già, tìm ra nguyên nhân bệnh. Hoàn thành nhiệm vụ sẽ nhận được phần thưởng phong phú! 】

Trần Thương nghe xong, thoáng giật mình.

Đây chính là vòng nhiệm vụ cuối cùng sao?

Đến giờ, điều Trần Thương bận tâm không chỉ là phần thưởng phụ bản hậu hĩnh, mà còn là sự thật rốt cuộc đằng sau là gì!

Lẽ nào siro trị ho VOLB lại là nguyên nhân chính gây bệnh sao?

Lần này manh mối khá rõ ràng. Bệnh nhân bị nhồi máu não có khả năng đến bảy tám mươi phần trăm, thêm vào đó là cao huyết áp, viêm thấp khớp cấp... Với quá nhiều bệnh nền như vậy, khả năng mắc bệnh là rất lớn.

Cũng chính vì thế, việc chẩn đoán càng trở nên khó khăn, bởi dù không có siro trị ho thì cụ già cũng có khả năng rất cao mắc bệnh.

Thế nhưng, giờ không phải lúc để băn khoăn. Trần Thương vội vàng đưa cụ già đến khoa cấp cứu.

Anh lập tức đưa cụ đi chụp MRI.

Kết quả cho thấy bệnh nhân có nhiều vùng thiếu máu cục bộ cũ trong não, nhưng đáng chú ý là có một vùng nhồi máu não cấp tính mới ở thùy trán phải!

Thông thường, khi nghi ngờ nhồi máu não, ưu tiên chụp MRI não; còn khi nghi ngờ xuất huyết não, ưu tiên chụp CT sọ não. Những phương pháp kiểm tra này có tính nhắm vào cao hơn trong chẩn đoán bệnh.

Trần Thương gọi bác sĩ An khoa Thần kinh nội xuống hội chẩn. Anh muốn tìm nguyên nhân bệnh song song với việc điều trị.

Khi biết cụ già mắc bệnh thấp tim và hẹp van hai lá, bác sĩ An cũng nhíu mày.

Ông trực tiếp giải thích với vợ cụ già: "Thông thường, máu chảy trong tim sẽ thuận lợi và không gặp trở ngại. Nhưng khi van hai lá bị hẹp, máu không thể chảy từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái với tốc độ bình thường. Lượng máu ứ đọng, xoáy tròn trong tâm nhĩ trái phì đại, làm giảm tốc độ dòng chảy, từ đó dễ hình thành các cục huyết khối nhỏ gây tắc nghẽn động mạch, gieo mầm tai họa đột quỵ."

"Đồng thời, hẹp van hai lá kéo dài có thể dẫn đến thay đổi cấu trúc tim, như tâm nhĩ trái giãn rộng. Mà tâm nhĩ trái giãn rộng lại có liên quan mật thiết đến rung nhĩ, và rung nhĩ chính là nguyên nhân tắc mạch máu tim mạch phổ biến nhất."

Đến đây, sự thật dường như đã sáng tỏ.

Bản thân bệnh nhân đã có phản ứng máu đông đặc. Khi van hai lá bị hẹp, cục huyết khối dễ dàng hình thành, và khi rung nhĩ khởi phát, nó trực tiếp tạo điều kiện cho huyết khối di chuyển và gây tắc mạch.

Tất cả đều có lời giải thích hợp lý!

Đúng lúc này, bác sĩ An bỗng nhìn Trần Thương và nói: "Trưởng khoa Trần, điều cần suy nghĩ bây giờ không chỉ là nhồi máu não cấp tính. Nhồi máu não chỉ cần nhanh chóng cải thiện tuần hoàn máu ở vùng thiếu máu là được, có thể đồng thời tiến hành kháng đông và tiêu sợi huyết."

"Thế nhưng... vấn đề cốt lõi nhất vẫn là van tim hai lá."

"Nếu bệnh nhân bị hẹp van hai lá mà không được xử lý, bệnh nền không được kiểm soát, thì tình trạng nhồi máu não này sẽ tái phát, không chỉ một hay hai lần."

Trần Thương nghe xong, khẽ gật đầu. Quả thật, đúng như lời cụ già kể, từ mùa thu đến giờ cụ đã bị nhồi máu não hai lần rồi.

Bản dịch này là tài sản của truyen.free, mong bạn đọc tìm đọc ở nguồn chính thức.