(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 748: Tựa hồ, tìm được!
Kẹp Satinsky-DeBakey. Băng gạc! Cầm máu! . . .
Ca phẫu thuật tiến hành, Đào Mật tự mình làm trợ thủ. Tiền Lâm nhìn Trần Thương, tức giận nhưng chẳng dám lên tiếng, bởi lẽ... kẻ thù lớn nhất của cậu ta giờ đây đã tăng lên thành hai người.
Đầu tiên là lão cha! Tiếp theo là thằng Trần chó!
Không phải nói Trần Thương quan trọng ngang cha hắn. Càng không phải cha hắn đáng ghét như Trần Thương!
Dù sao... đây là mục tiêu mà Tiền Lâm cố gắng cả đời.
Đào Mật giờ đây rất thích làm trợ thủ cho Trần Thương, ngay cả việc để Trần Thương đứng mổ chính, tự mình chịu thiệt thòi cũng chẳng hề gì.
Dù sao... đã là học lỏm thì cũng phải có chút giác ngộ chứ. Không phải đóng học phí là may rồi, chẳng lẽ còn đòi kiếm thêm tiền nữa à?
Từ khi Trần Thương có thể thực hiện phẫu thuật tim mạch, Đào Mật luôn cảm thấy mình là người thứ hai được hưởng lợi nhiều nhất, học hỏi được không ít điều hay ho.
Trước đây, mỗi khi tỉnh tổ chức hội chẩn phẫu thuật, người ta luôn mời Hạ Cao Phong trước, sau đó mới đến Đào Mật. Nhưng gần đây... mọi chuyện đã khác rồi.
Giờ thì người ta bắt đầu mời Đào chủ nhiệm trước! Điều này cho thấy bên ngoài đã nhận ra tài năng của Đào chủ nhiệm, tuy thành đạt muộn nhưng đã tích lũy đủ để bộc phát!
Điều này khiến Đào chủ nhiệm vui mừng không ít. Thế nhưng, những ngày tháng tốt đẹp cũng chẳng còn bao lâu, nghĩ đến Trần Thương sẽ rời đi sau Tết, người tiếc nuối nhất lại chính là Đào Mật.
Chỉ là, ông không ngờ trước khi đi, mình còn có thể học được chút ít về phẫu thuật van hai lá của Trần Thương.
Nói là học hỏi, nhưng thực chất điều ông cần là tìm kiếm nguồn cảm hứng. Từ ca phẫu thuật của người khác, thu lượm được những gì mình cần, đó mới là điều Đào chủ nhiệm thực sự mong muốn.
Khi tâm nhĩ được rạch ra, sau khi đi vào tâm nhĩ phải, Trần Thương cầm dao mổ rạch một đường từ ngoài vào trong hố bầu dục, sau đó mở rộng theo chiều trên dưới.
Trần Thương nhìn thoáng qua Tiền Lâm, nói:
"Khi kéo dài đường rạch xuống dưới, tốt nhất nên nghiêng về phía tĩnh mạch chủ dưới. Còn khi kéo dài lên trên, phải tránh lệch vào bên trong, bởi vì như vậy có thể phòng ngừa vô ý làm tổn thương xoang động mạch chủ."
Thao tác này cũng là một kinh nghiệm Trần Thương đúc rút được, có lẽ không hữu ích lắm đối với Đào Mật. Nhưng đối với Tiền Lâm và Đồng Học Giáp mà nói, đó lại là một kinh nghiệm quý báu khó tìm.
Tiền Lâm bỗng nhiên bừng tỉnh đại ngộ, ánh mắt nhìn Trần Thương cũng trở nên dịu dàng hơn mấy phần...
Có nên bỏ qua hắn không đây? Tiền Lâm do dự!
Thật ra, có lúc Trần Thương cũng rất tốt bụng.
Trần Thương tiếp tục nói: "Chẳng qua là cậu nên giảm béo một chút, dù sao tay quá béo sẽ ảnh hưởng đến thao tác."
Đồng Học Giáp khựng lại, suýt bật cười nhưng không dám, chỉ đành 'xì hơi' một tiếng biểu thị sự tôn kính!
Tiền Lâm hai tay khẽ run, Dao của tôi đâu rồi?!
Đào Mật thì chỉ cười cười. Trong phòng mổ, chuyện nói đùa cũng là thường tình. Trần Thương thì vẫn còn đỡ, chứ cái gã Trương Hữu Phúc kia lại thích nói những câu đùa tục tĩu, ban đầu khiến các y tá đỏ mặt thường xuyên. Nhưng giờ đây, các cô y tá lại hay kể chuyện đùa cho Trương Hữu Phúc nghe, khiến Trương chủ nhiệm phải đỏ mặt.
Phẫu thuật thay van hai lá, thực chất là khi van tim hai lá bị hẹp lại, van đã co rút nghiêm trọng, phần dưới van có những biến đổi bệnh lý nặng nề, không thể chữa trị bằng phương pháp tạo hình van, mà buộc phải thay thế van mới.
Trong tim có rất nhiều van, các van giữa tâm nhĩ và tâm thất giúp máu lưu thông. Đây chính là những "cánh cửa" trong tim, chẳng qua cánh cửa này chỉ mở một chiều, mỗi khi tim co bóp, nó lại mở ra một lần, cứ như một cỗ máy vậy.
Vì máu chỉ có thể lưu thông một chiều, không thể để nó chảy ngược lại. Van có vai trò ngăn chặn máu chảy ngược.
Thế nhưng van hai lá là cánh cửa một chiều nối từ tâm nhĩ trái đến tâm thất trái. Khi van hai lá bị hẹp hoặc đóng không kín, máu trong tim sẽ chảy ngược, gây ra các biến đổi bệnh lý cho tim.
Điều Trần Thương cần làm là thay thế chiếc van này bằng một van nhân tạo mới. Như vậy, nó cũng có thể phát huy tác dụng tương tự.
Tuy nhiên, van tim hai lá vẫn còn đó, nhưng đã co rút nghiêm trọng, không thể sử dụng được nữa, ngay cả khi giữ lại cũng chẳng còn tác dụng đáng kể.
Trần Thương dứt khoát quyết định cắt bỏ. Quá trình này, gọi tắt là cắt van, tuy nhiên không được cắt bỏ quá nhiều, tránh làm tổn thương vách tâm thất.
Khi ca phẫu thuật đang từ từ tiến hành, Trần Thương bỗng nhiên sững sờ!
Anh phát hiện một vấn đề! Đó chính là trên vách tâm thất trái có một vài cục tắc mạch nhỏ li ti còn sót lại.
Trần Thương chợt sững người. Nếu không phải cẩn thận quan sát, rất khó phát hiện vấn đề này! May mắn thay, nhờ thị lực của Trần Thương đã tăng cường 50% nên anh mới phát hiện ra điểm bất thường này.
Đây là chuyện gì? Sau đó Trần Thương vội vàng kiểm tra vị trí van hai lá ban đầu.
Anh bỗng nhận ra một điều: khi tim bình thường, máu chảy thông suốt. Nhưng khi van hai lá bị hẹp, máu không thể chảy từ tâm nhĩ trái xuống tâm thất trái với tốc độ bình thường!
Hơn nữa, máu bị ứ đọng và xoáy trong tâm nhĩ trái đang giãn nở, tốc độ dòng chảy giảm, có thể hình thành những cục tắc mạch nhỏ li ti.
Mà những cục tắc mạch này đều là bom hẹn giờ! Nếu chúng trôi đến động mạch vành, sẽ gây ra bệnh động mạch vành; còn nếu đến mạch máu não, chính là nhồi máu não!
Van hai lá bị hẹp trong thời gian dài có thể dẫn đến thay đổi cấu trúc tim, chẳng hạn như tâm nhĩ trái giãn rộng! Mà tâm nhĩ trái giãn rộng lại có mối liên hệ mật thiết với rung tâm nhĩ. Rung nhĩ lại là nguyên nhân phổ biến nhất gây tắc mạch máu tim.
Thảo nào bệnh nhân lại liên tục hai lần bị nhồi máu não trong một khoảng thời gian ngắn. Hết thảy đều có nguyên nhân của nó.
Nhưng ở bệnh nhân này, tình huống đặc biệt này lại do van hai lá bị hẹp gây ra.
Thế còn siro trị ho có vai trò gì trong chuyện này?
Đúng rồi! Tr���n Thương quan sát dọc theo các mạch máu lớn.
Không đúng! Trần Thương bỗng nhiên ý thức được một việc, mình có lẽ đã đi sai hướng.
Anh ấy đã luôn cố gắng liên hệ tắc nghẽn với siro trị ho. Khiến Trần Thương luôn liên kết nguyên nhân hình thành cục tắc với siro trị ho, mà bỏ qua nguyên nhân trực tiếp gây ra tắc nghẽn!
Đó chính là rung nhĩ! Nhất thời! Trần Thương vừa kịp nhận ra điều này, anh phát hiện tiến độ nhiệm vụ trong đầu mình bỗng tăng thêm 5 điểm!
Lần này, Trần Thương mừng rỡ khôn xiết!
Chẳng lẽ... Siro trị ho này chính là nguyên nhân gây ra rung nhĩ?
Đúng! Rất có thể! Codeine Phosphate bản thân là một loại thuốc gây hưng phấn hệ thần kinh trung ương, việc sử dụng liều cao có thể gây ra phản ứng bất lợi như tim đập nhanh quá mức.
Những điều này đều có thể chấp nhận được. Nhưng nếu nó gây ra rung nhĩ, thì điều này lại hoàn toàn không thể chấp nhận được.
Rung nhĩ là gì? Chính là khi tâm nhĩ co bóp không theo trật tự, không quy luật và không hiệu quả, gây ra rối loạn nhịp tim. Khiến tâm thất cũng co bóp không đều, rung nhĩ còn làm tăng nhanh nhịp tim thất.
Điều này có thể gây ra tắc mạch máu não, tắc mạch máu ngoại biên, thuyên tắc phổi, đột tử tim mạch cùng hàng loạt bệnh lý nghiêm trọng khác!
Vì lẽ đó, nhiều khi, người bệnh cảm nhận được là tim đập mạnh và loạn nhịp. Nhưng khi rung nhĩ thường xuyên tái phát, các biến chứng bệnh lý sẽ xuất hiện.
Liên tưởng đến bệnh nhân đầu tiên, bị thuyên tắc phổi, cũng từng xuất hiện rung nhĩ! Bệnh nhân thứ hai cũng bị tim đập mạnh và loạn nhịp, rung nhĩ làm tăng nguy cơ nhồi máu não.
Giờ đến bệnh nhân thứ ba, vẫn là tắc nghẽn! Ban đầu, Trần Thương còn nghĩ siro trị ho có thể gây tổn thương lớp nội mạc mạch máu, nhưng giờ đây, dường như nó ảnh hưởng trực tiếp đến tim.
Nghĩ tới đây, Trần Thương nhất thời lo lắng. Cả nước có bao nhiêu bệnh nhân mắc bệnh lý tiềm ẩn về tắc nghẽn như vậy chứ?
Nếu như loại siro trị ho này phổ biến rộng rãi như vậy, thì sẽ dẫn đến hậu quả ra sao? Mọi chuyện dường như đã trở nên nghiêm trọng đến mức này!
Bản dịch này được thực hiện tỉ mỉ bởi đội ngũ truyen.free, mong muốn mang đến những trải nghiệm văn học tốt nhất.