(Đã dịch) Khi Bác Sĩ Mở Hack - Chương 790: Đây là. . . REBOA kỹ thuật?
Trương Viễn thấy tín hiệu đã kết nối, trên màn hình lớn lập tức hiện lên hình ảnh từ bên kia, anh ta vui mừng khôn xiết!
"Trưởng khoa Dư, đây chính là nhân vật cốt cán của họ."
"Trưởng khoa, bệnh nhân được nghi ngờ bị gãy xương chậu nghiêm trọng, gãy xương đòn trái, và xương sườn số hai bên trái... Hiện tại..."
Sau khi Trương Viễn báo cáo rõ tình hình, Dư Dũng Cương c��ng lập tức nhíu mày.
Dựa theo các dấu hiệu sinh tồn hiện tại, việc cầm máu trong lồng ngực là lựa chọn ưu tiên hàng đầu lúc này.
Thế nhưng, trước tiên, cần phải xác định rõ liệu trong ổ bụng hoặc xương chậu có bị xuất huyết hay không!
Nghĩ đến đây, Dư Dũng Cương không chút do dự ra lệnh: "Chuẩn bị siêu âm từ xa!"
Cùng lúc đó, bên này Trần Thương cũng chợt lên tiếng: "Chuẩn bị liên hệ siêu âm từ xa!"
Giọng hai người trùng khớp nhau đến lạ, cả hai đều ngây người một chút.
Tuy nhiên, giờ phút này không phải lúc để kinh ngạc.
Rất nhanh, bác sĩ siêu âm bắt đầu điều khiển từ xa theo hình ảnh hướng dẫn, hình ảnh lồng ngực của bệnh nhân liên tục hiện ra trên màn hình lớn.
Trần Thương nhìn cảnh tượng điều khiển này, cùng với hình ảnh dần hiện ra từ bên kia, cảm thấy khá mới lạ.
Thời đại 5G đến, ảnh hưởng của nó đối với cấp cứu thực sự là quá lớn.
Đối với nhiều bệnh nhân trước đây không thể cấp cứu được, giờ đây đã mở ra rất nhiều khả năng mới.
Ít nhất việc điều khiển từ xa như thế này, chỉ huy tại hiện trường, sẽ nâng cao hiệu suất đến mức nào!
Bên này, hình ảnh liên tục được truyền về.
Rất nhanh, hình ảnh trong lồng ngực xuất hiện, nhưng... cảnh tượng này lại khiến tất cả mọi người ngẩn người!
Không phải xuất huyết trong lồng ngực!
Vậy thì... là ổ bụng sao?
Trần Thương vội vàng nói: "Thực hiện kiểm tra FAST vùng bụng!"
Bác sĩ siêu âm bên kia nghe thấy điều đó, cũng biến sắc mặt!
Một lát sau, hình ảnh lóe lên xuất hiện.
Trần Thương lập tức mừng rỡ!
"Kiểm tra FAST vùng bụng dương tính, xuất huyết trong ổ bụng!"
Lúc này, điểm xuất huyết đã được xác định.
Trần Thương vẫn chưa đủ yên tâm, vội nói: "Kiểm tra xương chậu!"
Nhìn thiết bị điều khiển, Trần Thương không khỏi kinh ngạc mừng rỡ.
Với thiết bị như thế này, các bác sĩ cấp cứu có thể giảm bớt gánh nặng học tập kỹ thuật siêu âm.
Trần Thương biết đọc phim, nhưng anh lại không biết cách thực hiện kiểm tra!
Đừng tưởng rằng siêu âm chỉ là vẽ vời linh tinh, đơn giản vậy đâu, chiều sâu, biên độ... tất cả đều cần cực kỳ chính xác!
Giờ khắc này, Trần Thương đã hiểu rõ rằng, với tình trạng xuất huyết ổ bụng, việc mở bụng lúc này là hoàn toàn không thực tế.
Mở bụng lúc này sẽ chỉ gây thêm tổn thương, thậm chí tạo ra nhiều biến chứng hơn!
Lúc này, Trần Thương chợt nghĩ đến một biện pháp!
Đó là kỹ thuật tắc bóng động mạch chủ qua nội khí quản cấp cứu!
Hay còn gọi là kỹ thuật REBOA!
Đằng này đã có sẵn kỹ thuật siêu âm, chẳng phải có thể áp dụng REBOA sao?
Nghĩ đến đây, Trần Thương liền vội vàng hỏi: "Có REBOA không?"
Trương Viễn và Dương Tuệ lập tức sững sờ.
REBOA?
Loại kỹ thuật này... ở trong nước có bao nhiêu người biết đến cơ chứ?
Hai người không khỏi cười khổ một tiếng.
Thế nhưng, bên này Dư Dũng Cương nghe thấy cụm từ này, lập tức hai mắt sáng rực.
Hoàn toàn chính xác!
Vào thời điểm này, sử dụng REBOA có lẽ là biện pháp thích hợp nhất.
Đối với tình trạng gãy xương chậu gây huyết động học không ổn định như thế này, REBOA là lựa chọn hợp lý nhất.
Độ tin cậy cao gấp bội so với việc mở ngực kẹp động mạch chủ ngực!
Thế nhưng...
Kỹ thuật này là do anh ta vừa học được tháng trước khi đi Melbourne bồi dưỡng HEMS.
Cho đến nay, chỉ có các đội HEMS ở London và Melbourne là số ít trên thế giới có thể thực hiện kỹ thuật tắc bóng động mạch chủ qua nội khí quản cấp cứu (REBOA) ngoài bệnh viện.
Độ khó của kỹ thuật này cực kỳ cao!
Hơn nữa...
Quan trọng nhất là, ở trong nước dường như vẫn chưa được phổ cập!
Ngay cả ống thông có bóng (balloon catheter) cũng không có, thì làm sao được?
Dư Dũng Cương không khỏi nói: "Không có REBOA, nhưng chúng ta hiện tại đang liên hệ với bên London, có thể sẽ cử người đi học tập kỹ thuật này!"
"Mở ngực thôi!"
Hoàn toàn chính xác, lúc này, nhất định phải mở ngực để kẹp động mạch chủ, như vậy, có thể trực tiếp ngắt hoàn toàn nguồn máu từ động mạch chủ trong lồng ngực.
Ưu điểm của phương pháp này rất rõ ràng là có thể cấp cứu cầm máu, đồng thời vẫn cung cấp máu cho động mạch vành, phổi và não bộ. Thế nhưng, tất cả các cơ quan dưới cơ hoành sẽ có khả năng bị suy kiệt do thiếu máu!
Hiện tại!
Vấn đề đã nảy sinh!
Nếu không cầm máu, nhiều cơ quan nội tạng khác sẽ suy kiệt do thiếu máu, và bệnh nhân cũng sẽ tử vong vì mất máu cấp!
Mà nếu cầm máu theo các thủ đoạn hiện có, thời gian chỉ có 30 phút. Hơn nữa, nó còn có thể làm tăng thêm tổn thương, tăng nguy cơ nhiễm trùng, đồng thời thời gian thiếu máu quá dài sẽ dẫn tới suy đa tạng.
Giờ khắc này, Dư Dũng Cương cảm thấy vô cùng tiếc hận!
Ngay lúc này, Dư Dũng Cương chợt phát hiện một vấn đề!
Phản ứng truyền dịch kém!
Huyết áp căn bản không có dấu hiệu tăng trở lại!
Dư Dũng Cương không khỏi nắm chặt tay, thầm nghĩ: "Giá mà có kỹ thuật REBOA lúc này thì tốt biết mấy!"
Nếu như kỹ thuật REBOA có thể được triển khai sớm hơn, có lẽ bệnh nhân vẫn còn cơ hội cứu sống?
Ngay lúc này, Trần Thương chợt lên tiếng: "Siêu âm, chuẩn bị định vị!"
Một câu nói ấy khiến mọi người nhất th��i giật mình!
"Siêu âm định vị cái gì chứ!"
Vừa rồi, Trần Thương đã không chút do dự học tập kỹ thuật phẫu thuật ngoại lồng ngực cấp ba: Kỹ thuật tắc bóng động mạch chủ qua nội khí quản cấp cứu (REBOA)!
Đây là một phẫu thuật can thiệp ngoại lồng ngực, tuy thao tác có vẻ không quá phức tạp, nhưng độ khó lại cực kỳ lớn!
Sau khi hao tốn 11 điểm kỹ năng, kỹ thuật tắc bóng động mạch chủ qua nội khí quản cấp cứu (REBOA) của Trần Thương đã trực tiếp thăng cấp lên bậc đại sư!
Sau đó, anh cầm lấy ống châm cứu, ống thông tiểu, ống tiêm... Đơn giản chế tạo ra một cái bóng chèn!
Dương Tuệ và Trương Viễn nhìn vật trong tay Trần Thương, có chút kinh ngạc.
"Đây là..."
"Trời ạ, đây là REBOA tự chế sao?"
Ngay cả Dư Dũng Cương, người đang ở bệnh viện, cũng ngây người!
"Cái này... cái này cũng làm được ư?"
Nhìn Trần Thương cầm kim châm cứu để chế tác REBOA, tất cả mọi người không khỏi toát mồ hôi lạnh!
"Cái này liệu có ổn không?"
Lúc này, Trần Thương hút một ít nước muối sinh lý!
Tiếp đó, anh nhìn vào màn hình lớn và nói: "Tôi chỉ chỗ nào, anh cứ siêu âm chỗ đó!"
Bác sĩ siêu âm do dự một chút, không biết có nên nghe lời anh ta không.
Mặc dù anh ta trông có vẻ đáng gờm, rất giỏi...
Thế nhưng, bác sĩ siêu âm vẫn nhìn thoáng qua Dư Dũng Cương.
Dư Dũng Cương bỗng nhiên cũng cảm thấy mong đợi, nói thật, đây là lần đầu tiên anh ta thấy có người ở trong nước sử dụng REBOA!
Hơn nữa lại là một thiết bị REBOA hoàn toàn tự chế!
Có một cảm giác chấn động khó tả... và cả sự kinh ngạc, mừng rỡ!
Trần Thương bắt đầu chỉ huy!
Anh cần đưa bóng chèn qua da vùng ngực, đặt nó vào vùng I, tức là động mạch chủ ngực xa!
Vị trí này có thể ngăn chặn xuất huyết ổ bụng một cách hiệu quả.
Ngay lúc này, Trần Thương đã dựa theo hình ảnh siêu âm hiển thị, trực tiếp đẩy kim thẳng vào!
Sau khi bóng chèn đã vào vị trí, Trần Thương bắt đầu bơm chất lỏng vào!
Trần Thương nói: "Được rồi!"
Lời Trần Thương vừa dứt, tất cả mọi người đều ngây người!
Kỹ thuật tắc bóng động mạch chủ qua nội khí quản cấp cứu đã thành công?
Một lát sau!
Lượng máu chảy quả nhiên giảm đi!
Ngay sau đó, huyết áp của bệnh nhân bắt đầu tăng trở lại!
Dư Dũng Cương lập tức vô cùng kích động!
"Quả nhiên đã thành công sao?"
Bản dịch này là một phần của thư viện truyen.free, nơi những câu chuyện như thế này được nâng niu.