(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1090: Tin tức tốt
Phần động mạch chủ ngực phình to, khối máu tụ đỏ sẫm trông thật chướng mắt.
Chủ nhiệm Mã lẩm bẩm: "Động mạch chủ ngực... Cái đó, stent đã được đặt vào chưa?"
"Được rồi, anh yên tâm đi." Chủ nhiệm Khổng đứng phía sau, nhìn trường mổ mà lòng dâng lên một cảm giác khác lạ, nhỏ giọng an ủi.
Dù đích thân nhìn thấy stent được đưa vào, Chủ nhiệm Khổng vẫn không khỏi kinh hãi. Đặc biệt, nếu không có stent này, xem ra chắc chắn sẽ vỡ tung, bệnh nhân sẽ mất mạng ngay, còn cấp cứu cái gì nữa!
Phương Lâm dùng kẹp cầm máu cẩn trọng chạm nhẹ vào vùng xung quanh khối máu tụ, cảm nhận được độ cứng của stent. Thật ra, chỉ cần stent được đặt vào, bịt kín vị trí vết rách trong thành mạch máu, thì sẽ không có vấn đề.
Anh thử chạm một chút, trong lòng có chút nghi vấn.
Anh Trịnh rất giỏi, khi cấp cứu cho Miêu chủ nhiệm, sau này tôi nghe mọi người kể lại quá trình. Trình độ cấp cứu của anh ấy quả thực là hàng đầu. Nhưng làm sao anh ấy biết có bóc tách động mạch chủ ngực cơ chứ?
Miêu chủ nhiệm bị thương, được đưa đến, tôi cũng là người đầu tiên biết tin tức, vội vàng chạy đến, vậy mà anh Trịnh đã phẫu thuật xong rồi.
Không chỉ là phẫu thuật bụng, mà ngay cả stent động mạch chủ ngực đặc biệt này cũng đã được đặt vào.
Nhìn mức độ của khối máu tụ, e rằng nó có thể vỡ bất cứ lúc nào. Một khi vỡ, ca cấp cứu xem như chấm dứt.
Nghi ngờ thì cứ nghi ngờ, nhưng việc nghi ngờ anh Trịnh thì Phương Lâm không thể làm được.
"Chủ nhiệm, stent rất hoàn hảo, nhưng tôi vẫn cảm thấy không yên tâm, muốn bao phủ thêm một lớp gạc cầm máu..." Phương Lâm nhỏ giọng nói, anh cũng không nghĩ ra thêm được cách xử lý nào khác.
Ca phẫu thuật cấp cứu nguy hiểm nhất, anh Trịnh đã hoàn thành trước khi tất cả mọi người kịp đến nơi.
Thật là một yêu nghiệt mà, Phương Lâm đứng ở vị trí phụ tá, ngẩng đầu nhìn anh Trịnh đang ngồi dựa lưng vào tường cạnh cửa kín hơi của phòng mổ.
Anh Trịnh lại lợi hại đến thế sao? Thật khó mà tưởng tượng nổi.
Chủ nhiệm Mã gật đầu, chỗ này không thể xử lý thêm gì được nữa. Stent đã được đặt vào, vậy thì không cần nghĩ đến việc thực hiện phẫu thuật thay thế động mạch chủ. Với tình trạng hiện tại của Miêu chủ nhiệm, anh ấy căn bản không chịu nổi một cuộc phẫu thuật thay thế động mạch chủ lớn và phức tạp đến vậy.
Tô Vân lặng lẽ đứng cạnh Lão Hạ, quan sát ca phẫu thuật từ góc độ của một bác sĩ gây mê. Khi khoang trung thất được mở ra, anh ấy là người kinh ngạc nhất.
Việc Trịnh Nhân ngay từ đầu đã áp dụng phương thức phẫu thuật kỳ lạ như vậy, dường như đã chứng minh được điều gì đó.
Anh ấy chọc động mạch đùi, sử dụng hai dây dẫn, hai tay cùng lúc thao tác: một tay đặt stent động mạch chủ, tay còn lại xử lý tắc mạch ở nửa gan trái đang chảy máu.
Hồi tưởng lại, hai thao tác này thực sự có ý nghĩa sâu sắc. E rằng chỉ chậm thêm một chút nữa, Miêu chủ nhiệm sẽ không phải chết vì mất máu quá nhiều, mà là chết vì vỡ động mạch chủ ngực.
Tô Vân chỉ cần lướt mắt qua đã nhìn ra màng ngoài của động mạch chủ ngực chỉ còn lại một lớp cực mỏng, không phải là có thể vỡ bất cứ lúc nào, mà là sắp vỡ đến nơi.
Chẳng qua là vì sốc mất máu, huyết áp gần như không đo được, nhờ vậy mà duy trì được trạng thái cân bằng tạm thời. Nếu cứ tiến hành các thao tác thông thường như mổ lách, cắt gan, cầm máu trước đó, e rằng chỉ cần huyết áp hồi phục một chút, Miêu chủ nhiệm sẽ chết ngay trên bàn mổ.
Nguy hiểm thật... Nhưng làm sao tên này lại chẩn đoán được như vậy chứ?
Kinh nghiệm lâm sàng phong phú cái chó má gì, Tô Vân làm sao sẽ tin những lời như vậy! Theo ý anh ấy, ngay cả mình còn chưa có kinh nghiệm lâm sàng phong phú đến thế, thì những người khác làm sao mà có được?
Tuy nhiên, chẩn đoán là một chuyện, còn thực hiện ca phẫu thuật lại là một chuyện khác.
Mặc dù Tô Vân đang nhìn Ch�� nhiệm Mã và Phương Lâm thực hiện phẫu thuật, nhưng trước mắt anh ấy lại hiện lên hình ảnh kỹ thuật can thiệp hai dây dẫn.
Với trình độ cao của mình, Tô Vân cũng không phải chưa từng gặp những nhân vật kiệt xuất trong giới can thiệp quốc tế. Và quen biết thân thiết với Giáo sư Rudolf G. Wagner đến vậy, anh ấy sớm đã biết trình độ can thiệp quốc tế ra sao.
Tô Vân phán đoán, trình độ can thiệp của mình, ít nhất có thể đứng trong top năm mươi trên toàn cầu. Điều này bao gồm cả can thiệp nội tạng, thần kinh, mạch máu, tim và các chuyên khoa khác.
Nhưng liệu mình có thể làm được không? Chưa kể đến việc hai tay cùng lúc thao tác hai dây dẫn và thực hiện hai kỹ thuật khác nhau, chỉ nói riêng việc chuyên tâm đặt stent động mạch chủ ngực đơn giản nhất thôi... Câu trả lời rất rõ ràng là: mình không thể làm được!
Mặc dù trong lòng có vô số nghi vấn, nhưng Tô Vân không nói ra, mà giữ kín tất cả những điều đó trong lòng.
Biết điều gì nên nói, điều gì không nên nói, đó chính là lý do mà Tô Vân, dù có thể oán trách người khác, vẫn sống y��n ổn đến giờ, lại còn có bạn bè khắp nơi.
"Chấn thương sọ não rất nhẹ, tình hình bên trong não hiện tại trông khá ổn." Chủ nhiệm khoa Ngoại thần kinh thu điện thoại nhỏ, thở phào một tiếng.
Không như ngoại lồng ngực hay cấp cứu, khoa Ngoại thần kinh không có kỹ thuật mở sọ thăm dò này.
Không có phim CT, cộng hưởng từ (MRI) phối hợp, không ai dám lên bàn mổ thực hiện phẫu thuật.
Nếu thật sự mở hộp sọ ra mà điểm chảy máu lại nằm ở một bên khác, thì sẽ rất nguy hiểm đến tính mạng.
Nếu không có cơ hội chẩn đoán chính xác, việc xác định điểm chảy máu cũng đặc biệt khó khăn, chỉ thấy một mảng máu thấm đẫm.
Điều họ có thể làm là kiểm tra cơ thể trước, chủ yếu thông qua việc xem xét đồng tử để phán đoán khả năng chảy máu nội sọ. Nếu như ở khoa ngoại lồng ngực hay cấp cứu, bệnh nhân có thể được cứu sống, kiểm soát sốc mất máu, sau đó chụp CT rồi lên bàn mổ lại.
"Đồng tử hai bên giãn đều, phản xạ ánh sáng yếu, nhưng vẫn còn."
"Dự đoán, ngay cả khi có chảy máu bên trong, lượng máu cũng tương đối ít, vấn đề không lớn."
Chỉ cần đồng tử không xuất hiện tình trạng mất phản xạ ánh sáng, đó đã là điều tốt nhất rồi.
Mọi người liếc nhìn máy theo dõi, những con số trên đó cho biết, huyết áp dường như đã ổn định hơn!
60/40 mmHg, dù vẫn còn rất thấp, nhưng ít ra đã có huyết áp. Các nội tạng trong cơ thể thiếu máu, thiếu oxy trong thời gian không dài, dự đoán sẽ không gây ra tổn thương không thể hồi phục nào.
Ca phẫu thuật tiếp tục, người của khoa Ngoại tổng hợp đã đến, quan sát phẫu trường. Thấy bụng bệnh nhân đang được đắp gạc ấm tẩm nước muối, Giáo sư Dương rửa tay lên bàn mổ, kiểm tra lại một lần.
Toàn bộ vùng phẫu thuật bụng sạch sẽ, lách đã được cắt bỏ, thùy gan trái cũng vậy, không còn bất kỳ điểm chảy máu nào.
Anh Trịnh làm phẫu thuật thật tốt, Giáo sư Dương thầm khen ngợi. Chưa kể đến việc thăm dò hay phục hồi đường ruột, chỉ riêng việc cắt bỏ thùy gan trái thôi, nếu là mình làm, ít nhất cũng phải mất khoảng 40 phút.
Đấy là còn chưa kể thời gian mở bụng và cầm máu.
Nhìn phần nửa gan trái bị cắt bỏ nằm trong chậu bệnh phẩm, Giáo sư Dương vẫn không khỏi rùng mình. Nát bươm, có thể tưởng tượng được lượng máu chảy ra lúc đó khủng khiếp đến mức nào.
Ông ấy rất cẩn thận thăm dò xấp xỉ nửa giờ, ca phẫu thuật của anh Trịnh không hề có chút sai sót nào!
Ca phẫu thuật được thực hiện hoàn hảo, dù là cắt bỏ, cầm máu hay xử lý nửa gan phải, đều không chê vào đâu được.
"Anh Trịnh, không còn vấn đề gì nữa, tôi có thể đóng vết mổ được chứ?" Giáo sư Dương không tự ý quyết định mà quay đầu lại hỏi Trịnh Nhân.
"Phiền cho anh rồi." Trịnh Nhân nhẹ nhàng nói, ánh mắt khép hờ, lông mi rung nhẹ không ngừng, mặc dù trên mặt không biểu lộ cảm xúc gì, nhưng khó mà che giấu được những gợn sóng trong lòng.
"Anh Dương, để em lên phụ một tay được không?" Tô Vân hỏi.
"Không cần đâu, chúng ta có người rồi." Giáo sư Dương cười nhẹ một tiếng, nhưng cũng thoáng chút bi thương.
Ông ấy không nhận ra áp lực lớn của Trịnh Nhân khi ngay lập tức hoàn thành ca phẫu thuật, ít nhất đã giúp Miêu chủ nhiệm tránh mất 500-1000 ml máu. Đây là một ca phẫu thuật sinh tử, e rằng trong lúc cấp cứu, anh Trịnh đã căng thẳng tột độ, giờ đây anh ấy vô cùng mệt mỏi.
Cấp cứu cho người nhà, mà lại không có người lên bàn mổ, đó quả là một chuyện cười lớn.
Bản chuyển ngữ này, với mọi quyền sở hữu, thuộc về truyen.free.