(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1167: Năm xưa lão bình
Tiếng gõ cửa khẽ vang lên. Trịnh Nhân đẩy cửa vào khi nghe tiếng Thôi lão vọng ra từ bên trong.
"Tiểu Trịnh à, đến sớm vậy sao?" Thôi lão đang chăm chú nghiên cứu một tấm phim X-quang, kéo gọng kính xuống.
"Vâng, cháu vừa xong ca mổ, đến đây ngay ạ." Trịnh Nhân cười thật thà, bước lại gần.
"Không ăn cơm cũng không tốt đâu, đến tuổi này của tôi rồi, cậu sẽ thấy khó chịu thôi." Thôi lão nói rồi chỉ vào tấm phim, hỏi: "Cậu thử xem thế nào."
Trịnh Nhân im lặng.
Tấm phim trước mắt cho thấy một hình ảnh khó tin. Một cái chai thủy tinh vỡ tan tành nằm trong trực tràng, gây tổn thương nghiêm trọng cho trực tràng, xương cụt và xương chậu đều bị ảnh hưởng, đặc biệt là phần khớp mu bị ăn mòn, mức độ tổn thương ước chừng 90%.
Phần nhọn của chai đâm sâu vào cơ mông phía sau, các tổ chức xung quanh bị xơ hóa bao bọc. Dị vật trong trực tràng đã gây ra viêm nhiễm lan rộng xung quanh, các cơ ở nửa người dưới bên phải bị teo mỡ do lâu ngày không hoạt động.
Các trường hợp dị vật trong trực tràng, Trịnh Nhân ở khoa cấp cứu đã gặp nhiều rồi, thường gặp nhất là chai rượu, ống thép hay bình xịt.
Nhưng những trường hợp đó đều là bệnh nhân đến bệnh viện ngay để lấy ra, ngoài sự ngại ngùng ra thì không có vấn đề gì nghiêm trọng.
Ca bệnh trước mắt thì hoàn toàn khác.
Tình trạng viêm nhiễm nặng nề cùng với sự ăn mòn, mài mòn chất xương tại khớp mu, và các mô liên kết xung quanh bị dính liền, cho thấy dị vật đã nằm trong cơ thể một thời gian dài mà không được lấy ra.
Đây là một trường hợp ngược đãi chăng? Hay còn có nguyên nhân nào khác?
Trịnh Nhân bất giác nhíu mày.
"Bệnh nhân ban đầu khai bệnh không rõ ràng, nhưng sau đó Tiểu Chu đã kiên trì hỏi han và biết được, là 5 năm trước hắn và bạn gái trong lúc say xỉn và đùa giỡn, đã dùng một chai bia nhét vào trực tràng. Vì quá xấu hổ, lại thêm tính cách tương đối khép kín, bệnh nhân đã không đến bệnh viện để lấy dị vật ra ngay lúc đó." Thôi lão vừa nhìn phim vừa chậm rãi kể về bệnh án của bệnh nhân.
À... Trịnh Nhân hình dung lại cảnh tượng lúc đó trong đầu, cảm thấy vô cùng quỷ dị.
Tính cách hướng nội ư? Trông không giống lắm.
Nhưng điều đó không liên quan đến Trịnh Nhân, anh chỉ quan tâm đến phương án điều trị cho bệnh nhân. Còn về việc đáp lời Thôi lão để không khí trong phòng khám bớt ngượng ngùng, Trịnh Nhân hoàn toàn không để ý.
Bất giác, anh đưa tay trái đỡ lấy tay phải, nghiêng đầu chăm chú nhìn tấm phim X-quang.
Thôi lão cũng không tỏ vẻ khó chịu vì Trịnh Nhân im lặng, ông tiếp tục giới thiệu bệnh tình.
"Bệnh nhân khai báo đã một tháng nay nửa người dưới bên phải yếu hẳn đi, được chẩn đoán là do tình trạng teo mỡ vì không vận động. Lần này đến khám là bởi vì không thể tự chủ việc đại tiện, phân lỏng tuôn ra không kiểm soát, nên mới đến khoa cấp cứu của bệnh viện chúng ta."
"Bệnh nhân đâu ạ?" Trịnh Nhân hỏi.
"Đang đi chụp CT bụng và xương chậu. Tôi nghĩ bệnh nhân này cần phải phẫu thuật ngoại khoa, hơn nữa mức độ khó khăn rất lớn, tốt nhất là kiểm tra thật kỹ lưỡng." Thôi lão nói: "Tiểu Trịnh, cậu xem tấm phim X-quang này, có ý tưởng gì cho ca phẫu thuật không?"
"Cần phải tiến hành phẫu thuật hai thì, giống như phẫu thuật cắt bỏ triệt để ung thư trực tràng, cắt bỏ đoạn ruột và mở hậu môn tạm thời. Chờ bệnh nhân hồi phục ổn định, sau đó sẽ tiến hành phẫu thuật thì hai." Trịnh Nhân nói.
Thôi lão khẽ vuốt cằm, đây cũng là phương án mà ông đã nghĩ đến.
Tuy nhiên, độ khó của ca phẫu thuật này hoàn toàn không thể chỉ diễn tả bằng vài câu ��ơn giản.
Dị vật nằm trong trực tràng bệnh nhân đã quá lâu, gây ra tình trạng xơ hóa, bao bọc nghiêm trọng xung quanh. Để làm sạch hoàn toàn, chắc chắn sẽ gây mất rất nhiều máu.
Ca phẫu thuật này là một thử thách lớn về kỹ năng phẫu thuật đối với người thực hiện.
Chỉ cần một chút sơ suất trong quá trình phẫu thuật, rất có thể sẽ xảy ra tình trạng chảy máu ồ ạt mà không tìm ra được mạch máu bị tổn thương.
Phải dùng dao điện để cầm máu tất cả các mao mạch, và việc cầm máu sau đó, cũng như nguy cơ chảy máu tái phát, sẽ trở thành vấn đề nan giải.
Ca phẫu thuật đòi hỏi sự tỉ mỉ đặc biệt, yêu cầu kỹ thuật rất cao.
Trịnh Nhân bắt đầu vận hành đầu óc hết công suất, phân tích tấm phim X-quang, tiến hành dựng hình 3D, đồng thời phán đoán đường đi của các mạch máu, các nhánh mao mạch cùng vị trí các tổ chức cơ quan liên quan.
Cho dù có kỹ năng dựng hình thụ động, Trịnh Nhân vẫn cảm thấy độ khó của ca phẫu thuật này là rất lớn, gần như đã chạm tới giới hạn.
Thời gian trôi qua từng giây từng phút, Trịnh Nhân không ngừng tái hiện hình ảnh trong đầu, cố gắng tìm ra một lối tiếp cận hợp lý nhất. Đảm bảo tổn thương tối thiểu mà vẫn đạt được mục tiêu. Thế nhưng, ngay cả với năng lực của Trịnh Nhân, việc giải quyết vấn đề nan giải này trong thời gian ngắn cũng là điều cực khó.
Không lâu sau, Chu Lập Đào gõ cửa và nói: "Thôi lão, bệnh nhân vừa rồi đã chụp CT xong và quay về rồi ạ."
Thôi lão gật đầu, đứng dậy nói: "Tiểu Trịnh, chúng ta đi xem bệnh nhân."
Trịnh Nhân nhìn tấm phim X-quang ấy, cái chai thủy tinh trong trực tràng trông thật chói mắt.
Đi cùng Thôi lão đến phòng cấp cứu, bệnh nhân đang nằm trên xe đẩy. Là một người trẻ tuổi, trông không lớn lắm, chỉ khoảng 23, 24 tuổi.
Bên cạnh anh ta có một cô gái trẻ đi cùng, mặc một chiếc váy liền đơn giản, tóc xõa vai, trông sạch sẽ.
"Lý Minh Siêu, phải không?" Thôi lão hỏi.
"Bác sĩ, tôi sẽ không chết chứ?" Người thanh niên nằm trên xe đẩy, vẻ mặt sợ hãi.
"Trước tiên kiểm tra thể trạng, sau đó chuyển sang khoa Ngoại Tiêu hóa. Tiểu Chu, gọi điện thoại thông báo khoa Ngoại Tiêu hóa, để chuẩn bị giường cấp cứu." Thôi lão không trả lời câu hỏi của bệnh nhân mà quay sang dặn dò Chu Lập Đào.
"Bác sĩ, anh ấy không sao chứ?" Cô gái cũng lo lắng hỏi.
"Tại sao lại không sao?" Trịnh Nhân đứng giữa Thôi lão và cô gái, thờ ơ nói: "Tổn thương nặng đến mức này, sao bây giờ mới đến?"
... Cô gái ngập ngừng không nói nên lời, cô có vẻ e dè, xấu hổ và bối rối, nước mắt cứ thế tuôn rơi.
Trịnh Nhân im lặng. Lúc này, tiếng khóc của cô gái khiến anh bất lực.
"Hai người là người ở đây, hay đến đây làm việc?" Trịnh Nhân hỏi.
"Chúng em tốt nghiệp đại học rồi ở đây đi làm ạ." Người thanh niên nói.
"Hai người đã kết hôn chưa?"
"Chưa ạ."
"Hãy thông báo cho gia đình, thu xếp đến đây ngay." Trịnh Nhân nói: "Tình trạng bệnh rất nặng, cần phải tiến hành một ca phẫu thuật rất lớn."
"Đừng..." Người thanh niên nhịn đau nói: "Cháu... việc ký giấy tờ phẫu thuật, có thể để bạn gái cháu ký được không?"
"Một ca phẫu thuật nguy hiểm cao như vậy, bắt buộc phải có người thân ruột thịt. Hai người chưa kết hôn thì không thể ký giấy tờ được, sẽ không có bác sĩ nào dám thực hiện ca mổ này." Trịnh Nhân nói.
Ngay khi nhìn phim, Trịnh Nhân đã có phán đoán cơ bản về tình hình bệnh. Ngay cả khi tự mình phẫu thuật, lượng máu mất trong ca mổ cũng sẽ rất lớn.
Thậm chí có thể nói là việc không thể rời bàn mổ an toàn là hoàn toàn có thể xảy ra.
"Bác sĩ..."
"Không có chữ ký, sẽ không ai dám phẫu thuật. Không phẫu thuật, anh chắc chắn không thể sống bình thường thêm 5 năm nữa đâu." Trịnh Nhân kiên quyết nói.
Ngay lập tức, bệnh nhân và bạn gái anh ta rơi vào hoảng loạn.
Họ im lặng. Trịnh Nhân nhìn Thôi lão kiểm tra cho bệnh nhân, thấy bụng mềm, không có điểm đau khi chạm vào, không có phản ứng đau. Qua thăm khám trực tràng, cơ vòng hậu môn đã giãn lỏng rõ rệt, có thể chạm rõ phần dưới của dị vật.
Chuyện đến nước này, Trịnh Nhân thở dài, khẽ lắc đầu. Bản dịch này thuộc về truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.