(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1359: Độ khó cực cao
Đây là phẫu thuật có độ khó khá cao, và so với phẫu thuật phình động mạch chủ, chúng là hai phương thức phẫu thuật hoàn toàn khác biệt. Tỷ lệ thành công thậm chí còn thấp hơn cả phẫu thuật phình động mạch chủ – vốn được coi là khó nhất trong ngoại khoa tim mạch. Còn như ghép tim... so với ca này, căn bản chẳng đáng nói đến độ khó.
Nếu Triệu Vân Long tự mình thực hiện ca phẫu thuật này, ít nhất phải mất bảy, tám giờ đồng hồ. Ngay cả khi có Tô Vân hỗ trợ, tốc độ cũng chỉ nhanh hơn một chút mà thôi.
Khi bước vào phòng bệnh, đập vào mắt Trịnh Nhân là gương mặt tái nhợt của người nhà bệnh nhân. Xem ra họ vừa bị Lâm trưởng phòng dọa cho sợ hãi. Thế nhưng Lâm trưởng phòng nói không sai chút nào, nếu mình không có ở đây, khả năng bệnh nhân tử vong sẽ là một trăm phần trăm.
Trịnh Nhân không nói chuyện với người nhà bệnh nhân, mà lấy ống nghe từ túi Triệu Vân Long ra, trước tiên khám cho bệnh nhân. Bảng điều khiển hệ thống đỏ rực, chẩn đoán không có gì đặc biệt, đều là những gì Trịnh Nhân đã sớm dự đoán. Việc chẩn trị bệnh của bệnh nhân này, độ khó nằm ở phẫu thuật chứ không phải chẩn đoán. Điều này hoàn toàn ngược lại với những bệnh như rối loạn kênh ion tim, nơi độ khó lại nằm ở chẩn đoán bệnh.
Cả hai phổi đều có thể nghe thấy ran ẩm, chủ yếu ở phổi phải. Bệnh nhân vẫn chưa rơi vào trạng thái sốc nhiễm độc, nhưng phỏng chừng cũng chẳng khác là bao.
Sau khi kiểm tra sơ qua cho bệnh nhân, Trịnh Nhân liền hỏi: "Tiểu Phùng tới chưa?"
"Tới rồi, tôi sợ có bất trắc nên đã gọi cậu ấy đi theo đây." Tô Vân làm việc rất chu đáo.
"Vậy thì lên phòng mổ thôi."
"Trịnh Tổng, ca phẫu thuật này có lớn không?" Triệu Vân Long hỏi với chút thấp thỏm.
"Rất lớn." Trịnh Nhân thành thật đáp.
Triệu Vân Long trầm mặc một lát. Lời này... thẳng thắn quá rồi. Mình chỉ tùy tiện hỏi một câu, lẽ nào Trịnh Tổng không nên khiêm tốn một chút, nói rằng ca phẫu thuật rất khó, cần cố gắng xem sao?
"Sếp nói chuyện, cậu cứ tai trái vào tai phải ra là được." Tô Vân vỗ vai Triệu Vân Long nói: "Ca phẫu thuật nào mà độ khó chẳng lớn?"
Triệu Vân Long nghĩ lại cũng đúng, mím môi cười một tiếng, rồi chỉ thị bác sĩ trực đưa bệnh nhân lên.
Trịnh Nhân thì về khoa lấy kính hiển vi phẫu thuật, rồi đi thẳng tới phòng mổ.
"Sếp, anh có lên không?" Tô Vân và Trịnh Nhân bước vào phòng thay đồ của phòng mổ, Tô Vân trực tiếp hỏi.
Trịnh Nhân gật đầu. Hắn biết Tô Vân đang hỏi về việc anh ấy sẽ thực hiện ca phẫu thuật tim mạch, chứ không phải chỉ tham gia hỗ trợ.
"Để tôi làm?" Tô Vân thăm dò.
"Không được, độ khó quá lớn." Trịnh Nhân đáp.
Tô Vân có chút bất mãn, nhưng vẻ mặt cũng nghiêm trọng hơn. Sếp nhà mình mà đã đích thân ra tay thế này... Nếu là những ca phẫu thuật thông thường, hắn thường nhanh chóng đứng vào vị trí trợ thủ sau khi những người khác đã quen việc, thậm chí sẵn sàng dùng kẹp cầm máu gõ nhẹ nhắc nhở bác sĩ chính. Ca phẫu thuật hôm nay, e rằng thật sự rất khó.
"Phải làm phẫu thuật hiển vi sao?" Tô Vân nhìn Trịnh Nhân mang theo dụng cụ, hỏi.
"Chắc vậy." Trịnh Nhân nói: "Xem tấm phim thì lớp màng ngoài của động mạch chủ đã bị ăn mòn hoàn toàn, một đoạn dài động mạch chủ ngực đã bị nhiễm trùng mủ ăn mòn cả lớp áo ngoài. Chỉ một chút sơ suất thôi, máu sẽ phun ra xối xả."
"Tôi đã nhắc lão Triệu mang theo đầy đủ dụng cụ mạch máu lớn, nào là kẹp chặn, nào là mạch máu nhân tạo rồi." Tô Vân vừa nói xong là làm ngay, Trịnh Nhân miêu tả đơn giản nhưng trong đầu hắn đã hiện ra viễn cảnh. Máu đỏ tươi phun lên trần phòng, sau đó rơi xuống như mưa. Bác sĩ phẫu thuật, trợ thủ, y tá trong phòng mổ đều mang vẻ mặt vô tội, để mặc mưa máu tưới đẫm đầu mặt. Cấp cứu ư? Đã chẳng còn ý nghĩa gì. Việc nghĩ xem làm thế nào để giải thích với người nhà mới là quan trọng.
Trịnh Nhân không ngăn cản. Trong phòng phẫu thuật mô phỏng của hệ thống, hắn đã thất bại gần ba mươi lần mới dần dần thành thạo. Độ khó của ca phẫu thuật này, ngay cả đến giai đoạn sau, Trịnh Nhân cũng không thể đảm bảo thành công một trăm phần trăm. Một khi xảy ra vấn đề, việc sử dụng kẹp chặn mạch máu để kẹp động mạch chủ, rồi nhanh chóng thay thế bằng mạch máu nhân tạo, cũng là một phương án có thể thử. Mặc dù nhiễm độc máu sau phẫu thuật có xác suất rất lớn, nhưng dù sao vẫn tốt hơn là bó tay chịu chết.
Bước vào phòng mổ, Tạ Y Nhân đang bận rộn. Trước tiên là chuẩn bị dụng cụ cho ca phẫu thuật, sau đó cô còn phải theo lên phòng mổ tim mạch. Loại phẫu thuật này không thường gặp, chỉ riêng bộ dụng cụ đã phải đóng gói thành hai bộ.
Triệu Vân Long đang di chuyển bệnh nhân, Lão Hạ – bác sĩ gây mê trực – vui vẻ hỏi: "Triệu Tổng, Trịnh Tổng có tham gia ca phẫu thuật không?"
"Ừ." Triệu Vân Long trước hết đặt bệnh nhân nằm ngang, sau khi trấn an xong, vuốt thẳng ống dẫn lưu kín, tránh làm gãy khúc. Phổi phải của bệnh nhân bị viêm nhiễm ăn mòn nghiêm trọng, đã thuộc trạng thái tràn khí màng phổi. Ống dẫn lưu lồng ngực đã được đặt vào ngay từ đầu. Nếu không, bệnh nhân đã không thể cầm cự đến bây giờ. Việc vuốt thẳng ống dẫn lưu lồng ngực, cũng là một chi tiết nhỏ dễ bị coi nhẹ. Nếu là dẫn lưu kín lồng ngực thì không sao. Nhưng nếu ống dẫn lưu bị gãy khúc, tác dụng của việc dẫn lưu lồng ngực sẽ hoàn toàn mất đi. Đến lúc đó, máy hô hấp sẽ thổi khí ồ ạt vào bên trong, rất nhanh bệnh nhân sẽ xuất hiện tràn khí màng phổi căng.
Triệu Vân Long trông cao lớn thô kệch, nhưng khi lên bàn mổ lại tỉ mỉ như tơ tóc.
"Tiểu Triệu à, ai trực ban cấp hai hôm nay?" Lão Hạ vừa đặt phim chụp của bệnh nhân lên đèn đọc phim, vừa nói.
"Giáo sư Trương ạ." Triệu Vân Long nói giọng trầm đục.
"Hả? Anh ta trực sao? Vậy mà lại đồng ý phẫu thuật?" Lão Hạ có chút kinh ngạc hỏi.
"Không có. Chẳng phải Lâm trưởng phòng ở đây sao, ông ấy quyết định trực tiếp rồi." Triệu Vân Long đáp.
"Lão Trương thì phát biểu luận văn, giảng bài tạm được, nhưng phẫu thuật thì lại tương đối qua loa." Lão Hạ cười hắc hắc, "Lâm trưởng phòng, người đại diện cho phòng y tế, rất coi trọng Trịnh Tổng. Hàm ý đằng sau chuyện này thật lớn đấy."
Lão Hạ hỏi: "Trình độ ngoại khoa tim mạch của Trịnh Tổng thế nào?"
"Không biết, chưa từng thấy cậu ấy thực hiện ca nào quá khó." Triệu Vân Long nói: "Thời điểm ở trấn Nam Xuyên, sau khi máy hô hấp và các thiết bị khác được vận chuyển tới, cậu ấy liền mang theo một chiếc máy phát điện chui vào đống đổ nát để thực hiện phẫu thuật."
"Tôi phỏng đoán không kém đâu." Lão Hạ đầy mong đợi.
"Ai biết được." Triệu Vân Long có chút bất an trong lòng.
Lão Hạ bắt đầu gây mê và đặt ống nội khí quản. Sau khi đặt ống nội khí quản, anh ta hút dịch đàm, thứ chảy ra toàn là dịch đàm màu vàng đen. Nhìn màu sắc dịch đàm, Lão Hạ cau mày.
"Triệu Tổng, tình trạng bệnh nhân sao lại nặng đến thế!" Lão Hạ hỏi.
"Đúng, ca này thuộc diện đặc biệt nặng. Mấu chốt là đã để chậm trễ quá lâu, nếu phát hiện sớm hơn một chút, có thể phẫu thuật bằng nội soi trung thất qua thực quản rồi." Triệu Vân Long thở dài.
"Các bác sĩ ở bệnh viện tuyến xã thật sự không đáng tin cậy, nhưng cũng không thể trách họ được." Lão Hạ nói: "Chữa bệnh, vốn dĩ là một ngành nghề tinh hoa. Anh mong đợi bệnh viện địa phương có trình độ như anh sao, làm sao có thể được."
"Cái này coi như còn tốt chán." Cô y tá đang cùng Tạ Y Nhân chuẩn bị dụng cụ phẫu thuật chen miệng nói: "Hồi tôi đi học, bác sĩ y tế trường học mới thật sự không đáng tin cậy. Mặc kệ bệnh gì cũng kê penicillin. Sau đó khi kháng sinh bị kiểm soát chặt chẽ, thì chuyển sang kê rễ bản lam."
"Học sinh thì có bệnh nặng gì được chứ."
"Bệnh nặng thì đúng là không nhiều." Cô y tá kể tiếp: "Lúc đầu chúng tôi cũng không biết bác sĩ y tế trường không đáng tin cậy đâu. Có một bạn học muốn giảm cân, một ngày ăn hai quả táo, ăn một tuần thì giảm thành công mười cân. Thế là chúng tôi liền rủ nhau đi ăn mừng một chút."
. . . Lão Hạ nhìn cô y tá, trong ánh mắt đều là vẻ 'mấy đứa các cô có phải ngốc không vậy?'
Mọi bản quyền thuộc về truyen.free, xin đừng mang đi nơi khác nhé.