(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1374: Sẽ không nội soi giải phẫu
Quan sát kỹ hai lần, đó là không gian hệ thống. Không có Tạ Y Nhân, không có Tô Vân, không có Phương Lâm, không có giáo sư Liễu, và cũng không có Quyền Tiểu Thảo.
Bệnh nhân đang nằm trên bàn mổ, ống nội soi dạ dày vẫn chưa được rút ra.
Trịnh Nhân cầm dao mổ, trực tiếp bắt đầu phẫu thuật.
Loại cách thức này, ngay cả Trịnh Nhân cũng không dám thử nghiệm. Hắn vốn rất cẩn trọng, sợ rằng nếu làm quá nhiều ở bên ngoài, bản thân sẽ mất đi lý trí, trở nên đơn giản, thô bạo mà trực tiếp phẫu thuật.
Tình huống lần này tương đối đặc biệt, mảnh thủy tinh sẽ di chuyển khắp nơi theo nhu động ruột. Nếu không lợi dụng lúc có điểm chảy máu để đánh dấu và nhanh chóng tìm kiếm, e rằng đến lúc đó sẽ không thể tìm thấy được nữa.
Trịnh Nhân quyết định rạch một đường lớn. Vừa mở phúc mạc, một dòng máu tươi đã vọt thẳng vào mặt. Hắn hơi nghiêng người tránh đi, rồi đưa tay nắm lấy điểm vỡ của động mạch mạc treo ruột.
Hơi do dự một chút, Trịnh Nhân vẫn quyết định kẹp và khâu lại động mạch mạc treo ruột trước.
Nếu không, khối máu này sẽ chảy rất dữ dội, chỉ vài phút là có thể làm đầy toàn bộ khoang bụng, khi đó hoàn toàn không còn trường mổ.
Muốn tìm được mảnh thủy tinh trong một vũng máu, điều đó lại càng khó khăn gấp bội.
Sau khi xử lý xong động mạch mạc treo ruột, Trịnh Nhân dùng máy hút dịch để hút sạch máu, rồi bắt đầu tìm mảnh thủy tinh.
Phùng Kiến Quốc đang rất đau đầu. Anh bảo y tá gọi thêm một người nữa, để Quyền Tiểu Thảo chuẩn bị dụng cụ nội soi khoang bụng, còn mình thì bắt đầu rửa tay.
"Phùng ca, có cần tôi phụ một tay không?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.
Phùng Kiến Quốc hơi lạ. Ông chủ Trịnh vừa nãy không phải định rời đi sao? Sao giờ lại bảo mình phụ một tay?
Giọng điệu của anh ta hơi nóng nảy, khiến tất cả mọi người trong phòng phẫu thuật đều cảm thấy khó chịu.
Cộng thêm sự thay đổi thái độ trước sau, ai nấy đều có chút kinh ngạc.
"Ông chủ Trịnh? Có chuyện gì vậy?" Phùng Kiến Quốc thận trọng hỏi.
"Huyết áp động mạch có thay đổi, tôi cho rằng do nhu động đường ruột kéo theo mảnh thủy tinh, làm đứt mạch máu nuôi dưỡng đường ruột." Trịnh Nhân liếc nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ, kiểm tra thấy huyết áp động mạch đã giảm 5 mmHg so với trước đó.
Phùng Kiến Quốc và Phương Lâm cũng nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ, cả hai đều rất kinh ngạc.
Dao động nhỏ như thế, cũng không tính là chuyện gì to tát. Ông chủ Trịnh có phải muốn kiếm cớ để tham gia phẫu thuật không?
"Hì hì, lại đây, phụ một tay đi. Vẫn chưa thấy anh làm phẫu thuật nội soi bao giờ." Phùng Kiến Quốc cười nói: "Tôi làm một lỗ vẫn là..."
"Ba lỗ, càng nhanh càng tốt!" Trịnh Nhân nói.
Vốn dĩ Phùng Kiến Quốc muốn khoe khoang một chút kỹ thuật nội soi của mình. Phẫu thuật nội soi một lỗ, qua vị trí rốn, sau khi cắt chỉ sẽ không để lại sẹo trên bụng.
Nói "hơn trước vào" thì thật là vớ vẩn. Trịnh Nhân cảm thấy kỹ thuật này chẳng có đột phá gì, chỉ là một trò đùa mà thôi.
Giờ là lúc cứu người, đâu còn có thể chú ý đến việc thể hiện hay làm đẹp. Theo ý Trịnh Nhân, cứ mở bụng trực tiếp là tốt nhất.
Nhưng vừa xem xét vị trí, nội soi vẫn có thể thực hiện được.
Phùng Kiến Quốc cười thầm, "Ông chủ Trịnh còn yếu về kỹ thuật nội soi!"
Đúng vậy, người ta là chuyên gia cấp cứu, có thể phẫu thuật cả bệnh nang sán gan hay u nang ổ bụng, đối với mổ mở thì quá thành thạo rồi.
Nội soi còn yếu một chút thì cũng là điều dễ hiểu.
Chắc là ông chủ Trịnh muốn luyện tập thêm kỹ năng nội soi chăng.
"Tô Vân, đi giúp Tiểu Thảo!" Trịnh Nhân nói rồi ngay lập tức kéo Phùng Kiến Quốc đi rửa tay.
Nhanh đến vậy ư? Phương Lâm đứng trên khán đài, nhìn có chút không hiểu.
Tô Vân lại cảm nhận được sự bất thường. Anh liếc nhìn màn hình theo dõi điện tâm đồ. Áp lực động mạch, chỉ trong chốc lát trò chuyện, lại giảm thêm 3 mmHg.
“Kiến vi tri trứ”, anh thầm nghĩ, chắc chắn là có chuyện rồi. Nhưng phán đoán này cũng quá phi thường đi, người này làm sao mà nhìn ra được cơ chứ? Tô Vân trong lòng nghi ngờ, nhưng vẫn nhanh chóng chạy tới, giúp Quyền Tiểu Thảo đẩy dụng cụ nội soi đến.
Bệnh nhân được đặt ở tư thế nghiêng phải, kê cao vùng eo, sau đó tiến hành sát trùng và trải khăn mổ thông thường.
Dưới rốn, tạo một vết rạch hình cung dài khoảng 1cm. Sau đó, dùng kim bơm hơi vào khoang bụng, bơm khí CO2 để đạt áp lực 15 mmHg, rồi đưa trocar vào.
Phùng Kiến Quốc hầu như không động tay. Toàn bộ chuỗi động tác này đều do Trịnh Nhân thực hiện.
Thao tác của anh ta trôi chảy như nước chảy mây trôi, đâu có vẻ gì là không biết phẫu thuật nội soi khoang bụng. Phùng Kiến Quốc cảm thán, ông chủ Trịnh thuần thục đến mức dường như có thể nhắm mắt lại mà phẫu thuật.
Ống nội soi đưa vào, dò xét khoang bụng, nhưng tầm nhìn bên trong chỉ toàn một màu đỏ au, không thể nhìn rõ bất cứ điều gì.
Phùng Kiến Quốc lập tức hoa mắt.
Anh ta đã hình dung, cho dù có chảy máu, cũng sẽ không quá nhiều.
Với lượng máu nhiều thế này, phải hút sạch ngay. Nếu sau ba phút hút liên tục mà vẫn không có trường mổ rõ ràng, thì sẽ chuyển sang mổ mở, dùng hai máy hút dịch cùng lúc.
"Phùng ca, giữ ống soi!" Trịnh Nhân hoàn toàn không khách sáo, lời nói mang theo giọng điệu ra lệnh của một bác sĩ cấp trên.
Phùng Kiến Quốc hơi sững sờ.
Ngày thường ông chủ Trịnh đâu có nói chuyện như vậy, hôm nay chắc là thật sự nóng nảy rồi!
Không để ý đến vấn đề nhân sự trong phẫu thuật nữa, Trịnh Nhân bảo Phùng Kiến Quốc giữ chắc ống soi, rồi lập tức ra tay.
Thông thường mà nói, ở đây lẽ ra phải cầm máu và hút sạch dịch trước, sau đó mới tiến hành thao tác dưới tầm nhìn rõ ràng.
Làm như vậy sẽ hạn chế tối đa các tổn thương phụ.
Thế nhưng, khi nhìn vào khoang bụng ngập tràn một màu đỏ au, Trịnh Nhân trực tiếp hành động dứt khoát. Phùng Kiến Quốc vừa mới thoáng chút do dự, định khuyên ông chủ Trịnh đừng quá cấp tiến, thì phần việc đó đã xong xuôi.
Một trocar 12mm được đưa vào giao điểm giữa đường giữa xương đòn trái và đường ngang rốn, tạo thành lỗ thao tác chính. Một trocar 10mm được đưa vào điểm trên rốn khoảng 3cm, dọc theo đường cơ thẳng bụng, làm lỗ thao tác phụ.
Qua lỗ thao tác chính, kẹp không răng và ống hút dịch cùng được đưa vào. Sau khi ống hút dịch nhanh chóng hút bớt máu để tạo tầm nhìn thoáng qua, chiếc kẹp không răng không chút do dự tiến sâu vào bên trong.
Trời ơi! Phùng Kiến Quốc đã thực hiện hơn 2000 ca phẫu thuật nội soi, mặc dù phần lớn là cắt ruột thừa. Nhưng anh ta chưa bao giờ thấy ai thao tác kiểu này, đúng là quá liều lĩnh!
Phẫu thuật nội soi được gọi là "mổ nhỏ", nhưng thực chất chỉ là vết mổ bên ngoài nhỏ mà thôi. Thật sự mà nói, vết thương bên trong và phẫu thuật mổ mở chẳng có gì khác biệt.
Ngoài thói quen thao tác, giống như soi gương khi phải dùng tay trái thay tay phải, trường mổ cũng rất quan trọng.
Trước mắt, chẳng nhìn thấy gì cả, ông chủ Trịnh đây là dùng kẹp không răng như một cánh tay, muốn làm việc trong bóng tối sao?
Thế nhưng, chỉ trong nháy mắt, Phùng Kiến Quốc đ�� hiểu vì sao ông chủ Trịnh lại chọn phẫu thuật nội soi.
Trong khoang bụng có mảnh thủy tinh, vị trí không rõ ràng!
Thật sự nếu phải ra tay trực tiếp, sẽ phải lo lắng liệu có bị mảnh thủy tinh cắt tổn thương không, do đó các động tác sẽ phải rất dè dặt.
Thế nhưng hôm nay, với chiếc kẹp không răng hoạt động như một cánh tay trong khoang bụng, mọi e ngại đều tan biến.
Chết tiệt, mình cũng úng não rồi sao?
Phùng Kiến Quốc vừa nhìn màn hình nội soi, vừa thầm mắng mình một câu.
Ông chủ Trịnh có thể thực hiện phẫu thuật in hình mạch máu gan siêu vi, vậy mà mình lại nghĩ anh ta không biết phẫu thuật nội soi khoang bụng.
Đây không phải úng não thì là gì nữa chứ?!
Thật đúng là ngu ngốc!
Thế nhưng, tầm nhìn bên trong vẫn toàn là máu. Giờ thì đã đến đâu rồi? Phùng Kiến Quốc nheo mắt, thấy trên màn hình nội soi, từng đoàn màu đỏ cuồn cuộn trôi qua, đường ruột đang nhu động. Vừa mới hút sạch máu xong, ngay lập tức máu lại bị áp lực mạnh phun ra, che kín tầm nhìn.
Trịnh Nhân lợi dụng tầm nhìn ngắn ngủi đó, tay cầm chiếc kẹp không răng đột nhiên tiến thẳng một đường, rồi bất ngờ kẹp chặt.
Tô Vân nhìn thấy cảnh đó chỉ biết cau mày.
"Vân ca!" Phương Lâm khẽ gọi.
Tô Vân liếc nhìn Phương Lâm. Thấy ánh mắt hỏi thăm từ Phương Lâm, anh không nói gì, chỉ nhún vai một cái, ý nói mình cũng không hiểu sao ông chủ của mình lại mạnh bạo đến vậy.
Truyen.free là đơn vị nắm giữ bản quyền của bản dịch này.