"Xem phim thì hay đấy, nhưng kinh nghiệm lâm sàng phong phú vẫn tốt hơn nhiều." Trịnh Nhân không còn cách nào khác đành phải giải thích suy luận của mình.

Chu Xuân Dũng mặt đầm đìa nước mắt.

Mình, xử lý lâm sàng mấy chục năm, còn chưa đủ kinh nghiệm phong phú sao?

Hắn thở dài, thấy Trịnh Nhân đi thay quần áo liền theo sau.

"Ông chủ Trịnh, phải làm mấy đợt điều trị rồi m��i bắt đầu phẫu thuật ngoại khoa sao?" Chu Xuân Dũng không đề cập đến chuyện tắc mạch nhánh nữa, mà mỉm cười hỏi về việc phẫu thuật ngoại khoa.

"Mấy đợt điều trị?" Trịnh Nhân có chút kinh ngạc.

"Đúng vậy, ca phẫu thuật này của ngài không phải chia thành mấy đợt điều trị sao?" Chu Xuân Dũng cảm thấy mình nhất định đã hiểu lầm điều gì đó với ông chủ Trịnh.

Thông thường, điều trị can thiệp tắc mạch ung thư gan không phải chỉ làm một lần là xong.

Tối thiểu, cứ mỗi 2-8 ngày lại phải tiến hành một đợt, tổng cộng ba đợt điều trị, mới có thể xác định khối u đã bị tắc nghẽn hoàn toàn hay chưa.

Bởi vì, khi khối u vẫn còn mạch máu chính nuôi dưỡng, thì sẽ có những mạch máu nhỏ khác tăng sinh bất thường, nhưng chúng không thể đảm bảo cung cấp đủ máu.

Sau khi mạch máu chính bị tắc, các nhánh mạch máu phụ sẽ bắt đầu gánh vác "trách nhiệm nặng nề" là cung cấp máu nuôi khối u.

Giống như dòng sông, khi dòng chính bị tắc nghẽn, nước ắt sẽ tràn bờ. Những nhánh sông vốn khô cạn hoặc nhỏ bé sẽ trở thành dòng chảy mới.

Mà việc Chu Xuân Dũng nói đến ba lần can thiệp tắc mạch là tình huống tương đối lý tưởng.

Thường thì, việc tiến hành phẫu thuật can thiệp tắc mạch liên tiếp khoảng năm lần mới là phổ biến nhất.

Cho nên Chu Xuân Dũng mới hỏi như vậy.

Trịnh Nhân suy nghĩ một chút, đặt mình vào vị trí của Chu Xuân Dũng, lập tức hiểu rõ ý của hắn.

"Chủ nhiệm Chu, không phải như vậy." Trịnh Nhân cười nhẹ, nói: "Sau khi phẫu thuật khoảng một tuần là có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa rồi."

"Nhanh như vậy sao?" Chu Xuân Dũng phát hiện mình đã hiểu lầm ngay từ đầu.

"Ách... Nói như thế nào đây?" Trịnh Nhân do dự một chút, nói: "Đốt sóng cao tần, ngài làm qua chưa?"

Cái vấn đề này khiến Chu Xuân Dũng sững sờ.

"Là về gan sao?"

"Ừ."

"Đã làm qua, khoảng 2000 ca mỗi năm." Chu Xuân Dũng lập tức nói ra con số khiến mình tự hào.

"Cũng như đốt sóng cao tần, chỉ cần tắc mạch triệt để là có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa." Trịnh Nhân nói: "Với khối u dưới 5cm, tôi cho rằng đốt sóng cao tần có thể giải quyết đư��c. Còn trên 5cm, đốt sóng cao tần không phải là phương pháp duy nhất có thể giải quyết, lúc đó phẫu thuật ngoại khoa sẽ hiệu quả hơn nhiều."

Chu Xuân Dũng lập tức hiểu rõ ý của ông chủ Trịnh.

Ra là ông ấy đã thực hiện phẫu thuật tắc mạch triệt để, khiến mạch máu nuôi khối u lớn đều đã bị tắc nghẽn hoàn toàn. Chỉ cần chờ qua thời kỳ sưng phù là có thể tiến hành phẫu thuật ngoại khoa.

Nhưng...

Thấy Chu Xuân Dũng với vẻ mặt do dự, Trịnh Nhân hỏi: "Chủ nhiệm Chu, ngài còn có vấn đề gì sao? Cứ thoải mái hỏi thẳng là được."

"Đốt sóng cao tần có thể thực hiện ngay, vậy tại sao ngài không làm phẫu thuật ngoại khoa luôn?" Chu Xuân Dũng hỏi.

Can thiệp tắc mạch phối hợp đốt sóng cao tần có hai cách làm.

Cả hai cách đều là trước tiên tắc mạch, đánh dấu, dùng dầu i-ốt để vùng bệnh biến của bệnh nhân hiển thị hình ảnh dưới CT, sau đó dùng CT để xác định vị trí tiến hành thủ thuật đốt sóng cao tần.

Nhưng có lúc vật liệu tắc mạch phân hủy ngay lập tức, có lúc lại phân hủy sau một tuần.

Sự khác biệt giữa hai cách này... Chu Xuân Dũng không nhận thấy có điểm gì khác biệt lớn.

"À, ra là vậy." Trịnh Nhân cười nhẹ, "Thứ nhất, tôi đã nói vì khối u quá lớn, đốt sóng cao tần không phải là cách giải quyết triệt để duy nhất. Thứ hai... phẫu thuật TIPS, hay giải phẫu gan, có mang lại bước tiến lớn cho ngài không?"

"Lớn ạ!" Chu Xuân Dũng lập tức bật thốt lên.

Vừa nghĩ tới kỹ thuật giải phẫu gan tinh xảo như một tác phẩm nghệ thuật, Chu Xuân Dũng liền không kìm được sự phấn khích.

"Chính là như vậy." Trịnh Nhân cười nhẹ, nói: "Các phương pháp can thiệp nội tạng, bây giờ cơ bản đều do các bác sĩ khoa phóng xạ thực hiện."

... Chu Xuân Dũng do dự một chút, hắn không hiểu lời Trịnh Nhân nói có ý nghĩa gì.

Trịnh Nhân thấy Chu Xuân Dũng vẻ mặt mơ hồ, biết mình đã đi hơi xa vấn đề.

Hắn thay quần áo, rồi cùng Chu Xuân Dũng đi ra ngoài, vừa đi vừa giải thích cho hắn: "Chủ nhiệm Chu, việc triển khai các phương pháp can thiệp nội tạng cũng không mấy thuận lợi."

Chu Xuân Dũng gật đầu.

Điều này, hắn cũng thừa nhận.

Can thiệp tim m��ch đã khiến ngoại khoa tim ngực trở nên kém hiệu quả. Giờ đây, các khoa ngoại tim ngực ở tất cả các bệnh viện lớn đều hữu danh vô thực.

Không còn phẫu thuật bắc cầu mạch vành, họ gần như ở trong trạng thái nửa thất nghiệp.

Còn can thiệp thần kinh, dưới sự tham gia của các bác sĩ nội khoa thần kinh, cũng khiến cho phẫu thuật phình động mạch – vốn là ranh giới của ngoại khoa thần kinh – trở nên lỗi thời.

Can thiệp tắc mạch, ít xâm lấn, ít phản ứng phụ sau phẫu thuật, ai còn đi làm phẫu thuật mổ não ngoại khoa nữa?

Phải biết, mười mấy, hai mươi năm trước, việc có thể thực hiện phẫu thuật phình động mạch não hay không là phương thức quan trọng nhất để đánh giá một bác sĩ ngoại khoa thần kinh đã thành thục hay chưa.

Mà bây giờ, những thủ thuật lớn này đều đã bị thời gian bào mòn.

Lại qua hai mươi năm nữa, e rằng chỉ có thể tìm thấy dấu vết của những thủ thuật này trong những chồng giấy tờ cũ, cùng với sự quan trọng và huy hoàng của chúng trong quá khứ.

Nhưng can thiệp nội tạng, đặc biệt là điều trị ung thư gan, lại chậm chạp không có được tiến triển.

Điều này Chu Xuân Dũng biết rõ.

Dưới sự thúc đẩy và nỗ lực của bản thân cùng các bác sĩ khoa can thiệp khác, mười mấy năm qua mới có được một ít tiến triển.

Tiến triển mong manh và chậm chạp, nhưng Chu Xuân Dũng cũng chẳng có cách nào tốt hơn.

Chu Xuân Dũng nhanh chóng suy nghĩ, lập tức nhận ra ý của Trịnh Nhân. Giống như ý tưởng của mình, ông chủ Trịnh mặc dù là bác sĩ cấp cứu xuất thân, nhưng tâm tư vẫn có xu hướng nghiêng về can thiệp.

Nghĩ tới đây, Chu Xuân Dũng cười.

"Phẫu thuật can thiệp ung thư gan không giống với các khoa khác, không phải do các bác sĩ nội khoa tiêu hóa thực hiện, mà là do các bác sĩ khoa phóng xạ đảm nhiệm. Điều này là do nguyên nhân lịch sử." Trịnh Nhân nói.

Chu Xuân Dũng liên tục gật đầu.

"Các bác sĩ khoa phóng xạ... trong giới y học, thuộc tầng lớp bị coi thường nhất, cùng với khoa cận lâm sàng, khoa Y học cổ truyền, khoa châm cứu vật lý trị liệu cùng chung một vị trí." Trịnh Nhân cười nói.

Tại sao phẫu thuật cắt bỏ ung thư gan của khoa ngoại tổng quát vẫn tồn tại?

Khoa ngoại tổng quát là bộ môn lớn nhất, từ trước đến nay lớp lớp nhân tài xuất hiện! Trong giới y học, có địa vị cao nhất.

Liên quan đến tranh cãi học thuật về việc ung thư gan nên được điều trị bằng can thiệp tắc mạch hay cắt bỏ bằng ngoại khoa, quyền phát biểu vẫn nằm trong tay khoa ngoại tổng quát.

Thứ hai, vì ung thư gan là bệnh ác tính, và mọi người thường nghĩ cắt bỏ xong sẽ khỏi bệnh. Còn thủ thuật can thiệp tắc mạch, khối u vẫn còn nguyên ở đó, làm sao mà yên tâm được.

Hai yếu tố này gộp lại đã dẫn đến tình thế kỳ lạ như hiện nay.

"Nếu không có địa vị trong giới y học, không có quyền phát biểu, vậy thì hãy tiến hành các ca phẫu thuật liên quan, dùng bằng chứng giải phẫu học để nói cho tất cả các bác sĩ thấy tác dụng thực tế của can thiệp tắc mạch đối với ung thư gan." Trịnh Nhân cười nói.

"Không phải muốn phẫu thuật ngoại khoa sao?"

"Chủ nhiệm Chu, ngài sẽ không thật sự muốn trực tiếp tìm một bệnh nhân để làm giải phẫu trên cơ thể người chứ. Việc này không thể tùy tiện l��m được đâu."

Trịnh Nhân thành khẩn nói.

"Vậy nên, phẫu thuật ngoại khoa là phương thức tốt nhất để chứng minh hiệu quả của can thiệp tắc mạch ung thư gan."

"Nhưng mà bên ngoại khoa không có ý kiến gì sao?" Chu Xuân Dũng thận trọng hỏi.

"Chủ nhiệm Chu, tôi chính là chuyên gia khoa ngoại tổng quát." Trịnh Nhân mỉm cười, nhàn nhạt nói.

Mọi quyền lợi pháp lý đối với nội dung chuyển ngữ này được bảo lưu bởi truyen.free.