(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1497: Mèo bắt dạng kết ruột
"Ông đoán La chủ nhiệm đang làm gì đấy?" Đỗ chủ nhiệm cười hỏi.
"Đang bận làm nội soi ư? Hay là đang khám ở phòng khám ngoại trú?" Trịnh Nhân chẳng hề bận lòng, thuận miệng đáp.
"Đang học theo ca phẫu thuật ESD mấy hôm trước của anh đấy." Đỗ chủ nhiệm nói. "Chúng tôi không làm, cũng không rõ ở đâu làm tốt, nhưng tôi nghe nói La chủ nhiệm đã ba lần tổ chức cho các bác sĩ nội soi dưới quyền mình đi học rồi."
Cho lão tiểu đội trưởng Phạm Thiên Thủy làm ca phẫu thuật đó sao?
Trịnh Nhân cười một tiếng. Ca phẫu thuật đó quả thực rất tốt, ít nhất thì bản thân cậu ấy cũng hài lòng.
Hệ thống đánh giá cho thấy, độ hoàn thành 100% không nghi ngờ gì là một ca phẫu thuật hoàn hảo đẳng cấp tuyệt đối.
La chủ nhiệm có tầm nhìn thật tốt. Ca phẫu thuật đó, cuối cùng đã kết hợp kỹ thuật hiển vi để cắt bỏ khối u ung thư tiền giai đoạn, một lĩnh vực mà phẫu thuật ESD hiện nay vẫn chưa chạm tới.
Nếu là trong trường hợp đó, lão tiểu đội trưởng Phạm Thiên Thủy chắc chắn phải mổ bụng cắt một đoạn ruột mới có thể giải quyết vấn đề.
Nhưng cậu ấy đã dùng kỹ thuật hiển vi, cắt bỏ bằng những thao tác nhỏ gọn, khiến bệnh nhân hồi phục đặc biệt nhanh, tổn thương tối thiểu, điều này thực sự đáng được coi trọng.
Nhất là khi ca phẫu thuật còn được livestream, thu hút sự chú ý của không biết bao nhiêu bác sĩ nội soi.
Hai người đi tới phòng nội soi, thay quần áo rồi đi vào.
Trong hành lang phòng nội soi, một vài bệnh nhân đang chờ khám ngồi yên tĩnh. Đỗ chủ nhiệm dẫn Trịnh Nhân đi thẳng đến phòng hội chẩn cuối hành lang.
"Đây chính là chỗ khó của phẫu thuật hiển vi." La chủ nhiệm đeo kính, rất nghiêm túc nhìn màn hình phía trước.
Cửa mở, Trịnh Nhân thấy bóng La chủ nhiệm, nghe được giọng ông, khóe miệng nở nụ cười.
Đối với vị lão chủ nhiệm đã ngoài 50 tuổi mà nói, việc nghỉ hưu an toàn là điều nhiều người đặt lên hàng đầu.
Vì thế, việc tiếp xúc với kỹ thuật mới về cơ bản đều là chuyện của những giáo sư trẻ tuổi hơn hoặc các nhóm nghiên cứu. Nhưng trong tình hình hiện tại, La chủ nhiệm vẫn còn rất nhiệt huyết, và khí thế còn rất cao.
Đã ngoài 50 tuổi mà tiếp xúc với phẫu thuật hiển vi, khả năng ông ấy có thể tự mình cầm dao mổ cũng không lớn.
Mắt có hoa không, tay có run không, đều là những vấn đề quan trọng.
Có thể La chủ nhiệm tự mình không làm được, nhưng ông ấy vẫn muốn phát triển kỹ thuật này.
Xem ra sau này, các ca phẫu thuật ngoại khoa đường tiêu hóa sẽ lại ít đi một chút.
Trịnh Nhân vừa định bước vào thì một y tá chạy đến.
"La chủ nhiệm, phòng số 8 có một chút vấn đề, ngài đến xem giúp ạ." Nữ y tá nói ở cửa.
La chủ nhiệm gật đầu một cái, vừa hay thấy Trịnh Nhân.
"Ông chủ Trịnh, anh đến đây lúc nào?" La chủ nhiệm hơi kinh ngạc, nhưng ngay sau đó thấy Đỗ chủ nhiệm, lập tức biết nguyên nhân.
"Là vì chuyện đặt ống thông dinh dưỡng vào ruột dưới nội soi, đúng không?" La chủ nhiệm bước ra hỏi.
"Vâng." Trịnh Nhân đi theo La chủ nhiệm đến phòng số 8, vừa đi vừa nói: "Bệnh nhân nôn ói dữ dội khi mang thai không nhiều, mà những ca phải đặt ống thông dinh dưỡng vào ruột cho đến khi sinh thì lại càng ít, nên đành phải thử cách này thôi."
"Có cần thiết phải vậy không?" La chủ nhiệm vẫn còn e ngại việc duy trì dinh dưỡng trong ruột bệnh nhân suốt mấy tháng trời, sợ rằng sẽ xảy ra vấn đề.
"Bệnh nhân kiên quyết không chịu bỏ thai, lại nôn ói dữ dội như vậy, dù có cố gắng cầm cự đến khi sinh thì tôi cũng lo đứa bé sẽ gặp vấn đề." Trịnh Nhân nói.
"Được rồi." La chủ nhiệm rất dứt khoát đồng ý.
Vào phòng số 8, bệnh nhân đang trong trạng thái gây mê cơ bản, một bác sĩ cầm ống nội soi ruột, đang ngẩng đầu nhìn màn hình.
Trên màn hình, đáng lẽ phải là một mảng đỏ hồng, màu của niêm mạc ruột kết.
Mặc dù đôi khi do bệnh nhân làm sạch ruột không hoàn toàn, vẫn còn sót lại một ít cặn bã, nhưng số lượng đó chắc chắn không đáng kể.
Nhưng niêm mạc ruột kết hiện ra trên màn hình trước mắt lại là những vệt đỏ, vệt trắng xen kẽ nhau, trông đặc biệt giống hoa văn vỏ dưa hấu.
"Chủ nhiệm, ngài xem thử, đây là tình huống gì ạ?" Bác sĩ đang thực hiện nội soi ruột hỏi.
La chủ nhiệm cũng không chắc chắn lắm, ông trầm ngâm một lát.
"Đây là ruột kết dạng vết mèo cào phải không?" Trịnh Nhân nói nhỏ.
"Ồ? Có cái tên như vậy sao?" Tôi đã gặp vài ca, sau đó theo dõi, thấy sau phẫu thuật cũng không có gì đặc biệt." La chủ nhiệm rất thẳng thắn.
Trịnh Nhân chỉ là có ấn tượng, vì hình ảnh trông quá điển hình, nên anh ta trực tiếp bật thốt ra.
Nói xong, anh ta cũng bắt đầu im lặng, đi vào thư viện hệ thống để lật xem các loại tư liệu.
"Ông chủ Trịnh, cái gì là ruột kết dạng vết mèo cào vậy?" La chủ nhiệm hỏi.
"Khái niệm này mới xuất hiện gần đây, hiện tại vẫn chỉ là một giả thuyết, chưa được lâm sàng xác nhận cuối cùng." Trịnh Nhân cười một tiếng, nói: "Năm 2007, McDonnell là người đầu tiên ��ưa ra mô tả tương tự. Sau đó, trong số 9754 ca nội soi ruột kết đã phát hiện 32 ca bệnh tương tự."
". . ." La chủ nhiệm không nói, nhìn Trịnh Nhân một cái.
"Số liệu này được Johan từ khoa nội soi của Bệnh viện Johns Hopkins công bố vào năm ngoái. Tỷ lệ xuất hiện của ruột kết dạng vết mèo cào nói chung có lẽ là lớn như vậy." Trịnh Nhân nói: "Tôi xem hình ảnh thì thấy vấn đề chắc không lớn."
Ánh mắt anh ta dán chặt vào màn hình, đã xem đến nhập thần.
Dù sao anh ta cũng không phải bác sĩ khoa nội soi, không thể ngày nào cũng đứng trong phòng nội soi để thực hiện các ca nội soi dạ dày, ruột. Vì thế, đây là lần đầu tiên anh ta được trực tiếp quan sát hình dáng thật sự của ruột kết dạng vết mèo cào, thay vì chỉ nhìn thấy các số liệu tương tự trước đó.
Hình ảnh niêm mạc ruột kết của bệnh nhân trước mắt đặc biệt điển hình: niêm mạc ruột kết có màu đỏ, xung quanh là những đường trắng dạng sợi.
Trông giống hệt vỏ dưa hấu, Trịnh Nhân lại cảm thấy gọi là "thay đổi dạng vỏ dưa hấu" sẽ thích hợp hơn là "ruột kết dạng vết mèo cào".
Nhưng điều đó cũng chẳng sao.
Tên gọi là gì, đều là một tình trạng.
Tất nhiên, nói đó là một bệnh tình thì còn quá vội vàng kết luận, vì ruột kết dạng vết mèo cào hiện nay về mặt lâm sàng vẫn chưa được xác định là một loại bệnh.
"Ông chủ Trịnh?" La chủ nhiệm khẽ gọi.
"À. . ." Trịnh Nhân đang chăm chú xem xét ruột kết, bị La chủ nhiệm gọi giật mình, có chút ngượng ngùng, nói: "Không có gì đâu ạ. Ruột kết dạng vết mèo cào thường xuất hiện ở ruột thừa và ruột kết lên, hay gặp hơn ở bệnh nhân viêm ruột kết do collagen hoặc viêm ruột kết do chuyển lưu."
"Đó là một bệnh ư? Phải điều trị thế nào?" La chủ nhiệm hỏi.
"Nó không phải do bệnh lý gây ra. Đa số nghiên cứu cho rằng trong quá trình nội soi ruột, việc bơm khí quá mức dẫn đến tổn thương niêm mạc ruột kết do áp lực khí là cơ chế bệnh sinh chủ yếu."
Trịnh Nhân vừa thưởng thức đặc điểm dưới kính của ruột kết dạng vết mèo cào, vừa giải thích.
"Trong tuyệt đại đa số trường hợp, hiện tượng này không gây ra vấn đề g��. Trong các báo cáo ca bệnh, chỉ có duy nhất 1 ca xuất hiện biến chứng thủng ruột diễn tiến chậm. Do số lượng quá ít, có thể coi đó là biến chứng do các nguyên nhân khác gây ra thủng ruột, chứ không phải do việc bơm khí quá mức vào ruột kết."
"Chủ nhiệm, phía dưới thì sao. . ." Bác sĩ đang làm thao tác do dự hỏi.
"Tiếp tục làm đi, tranh thủ thời gian." La chủ nhiệm nói: "Lưu lại hình ảnh, rồi gửi vào hộp thư của tôi."
Nói xong, La chủ nhiệm nhìn Trịnh Nhân một cái, hỏi: "Có thể tránh khỏi không?"
"Chắc là không thể tránh được." Trịnh Nhân cũng đang suy nghĩ vấn đề này, "Việc bơm khí vào ruột kết cũng tuân theo nguyên tắc chung, thường là bơm một lượng khí nhất định. Tuy nhiên, nếu thành ruột kết của một số bệnh nhân có vấn đề, thì trước đó không thể nào lường trước được. Tóm lại, cứ cẩn thận một chút vẫn hơn."
"Đúng vậy, lúc nào cũng phải cẩn thận một chút." La chủ nhiệm lẩm bẩm, "Chúng ta làm lâm sàng, chính là phải cẩn thận, tuyệt đối không được khinh suất."
Toàn bộ nội dung này do truyen.free độc quyền cung cấp, không được sao chép dưới mọi hình thức.