Hải thành, trong đêm xảy ra ca viêm ruột thừa nọ, Trịnh Nhân đã hoàn thành mọi huấn luyện về phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa trong không gian hệ thống.

Cắt bỏ ruột thừa là một phẫu thuật cơ bản, nền tảng của ngoại khoa.

Trịnh Nhân có nền tảng vô cùng vững chắc, đủ để xây dựng nên tòa nhà cao vạn trượng.

Nhưng cho dù là như vậy, Trịnh Nhân cũng không dám chắc ca phẫu thuật ruột thừa trước mắt mình có thể xử lý suôn sẻ.

Đứng trước bàn mổ, Trịnh Nhân suy nghĩ một chút, cẩn thận lựa chọn vị trí vết mổ thẳng bụng bên phải, rạch một đường lớn 10cm.

Mở màng bụng, Trịnh Nhân như thường lệ bắt đầu tìm ruột.

Vì lo lắng mình phóng túng quá đà, đến mức một ngày nào đó sẽ mắc sai lầm lớn ngoài đời thực, nên Trịnh Nhân theo thói quen trong không gian hệ thống cũng cẩn thận làm theo quy trình phẫu thuật thông thường.

Mười phút sau, Trịnh Nhân thở dài.

Hắn biết Khoa trưởng Ngụy đang gặp phải tình huống gì: không có ruột thừa!

Tìm kiếm một lượt ruột mà căn bản không phát hiện ruột thừa nằm ở đâu!

Trịnh Nhân thà chịu gặp phải loại viêm ruột thừa ác tính như của Phạm Thiên Thủy, hoặc loại phải cắt bỏ đi cắt lại như của Ngô Huy, chứ cũng không muốn gặp phải ca viêm ruột thừa kiểu này.

Hắn lại nhìn kỹ bảng điều khiển hệ thống, chẩn đoán rất rõ ràng, chính xác là viêm ruột thừa cấp tính thể đơn thuần.

Không sai, nhưng mà ruột thừa ở đâu?!

Tiến hành khám nghiệm tử thi đi, chỉ có thể dùng đến chiêu cuối.

Trịnh Nhân không chút do dự, nhìn quanh, xác định không có trợ thủ, không có bác sĩ gây mê, môi trường cũng là phòng phẫu thuật của hệ thống.

Mà trước mặt, là vật mẫu, không phải người bệnh.

Không chút do dự, hắn bắt đầu khám nghiệm vật mẫu.

Mười lăm phút sau, Trịnh Nhân cảm giác mình muốn phát điên.

Trên bàn mổ... toàn bộ ruột đã được lật ra, nhìn kỹ cũng không thấy vị trí ruột thừa. Màng bụng hoàn toàn nguyên vẹn, không có vết rách. Ruột thừa cũng không bám vào sau phúc mạc.

Cũng không có tình trạng thoát vị bẹn.

Cấu trúc giải phẫu đơn giản, tiêu chuẩn, chỉ có điều đặc biệt là không có ruột thừa.

Ca phẫu thuật tuyên bố thất bại.

Viêm ruột thừa, phẫu thuật lại thất bại!

Trịnh Nhân có chút chán nản.

Hắn hồi tưởng lại lời của Chủ nhiệm La vừa nói, rằng đừng thấy nội soi dạ dày ruột đơn giản, mỗi lần thực hiện đều phải dốc toàn lực.

Dù vậy, vẫn không thể tránh được sai lầm.

Trình độ phẫu thuật ngoại tổng của mình đã đạt cấp độ "cự tượng" (đại sư), cộng thêm có phòng phẫu thuật hệ thống cho phép mình trực tiếp thực hành mổ xẻ.

Cho dù là như vậy, vẫn không tìm được ruột thừa.

Hắn thở dài, dằn lòng, dẹp bỏ sự nóng nảy, chọn một ca phẫu thuật khác.

Vật mẫu cũ biến mất, một vật mẫu khác xuất hiện trước mắt.

Trịnh Nhân không vội làm tiếp phẫu thuật, mà y��n lặng nhớ lại.

Các loại tài liệu y văn, các ca bệnh đã phân tích.

Những ca bệnh như đèn kéo quân cứ vụt qua trong đầu, Trịnh Nhân chợt nhớ tới một khả năng – ruột thừa trong manh tràng.

Ruột thừa trong manh tràng là trường hợp ruột thừa không phát triển ra bên ngoài mà lại mọc ngược vào trong manh tràng.

Manh tràng là đoạn đầu tiên của ruột già, cũng là đoạn ngắn nhất trong ruột già, dài khoảng 6-8cm, nằm ở phía dưới bên phải khoang bụng.

Nơi tiếp giáp với hồi tràng có van hồi manh tràng. Phía dưới là manh tràng, có lỗ thông với ruột thừa, và tiếp tục đi xuống nối với đại tràng lên.

Đây là phần đầu của ruột già, có hình túi nang, nằm trong hố chậu phải, tiếp giáp với hồi tràng. Lối vào từ hồi tràng thông đến manh tràng có một nếp màng nhô ra vào lòng ruột, tạo thành hai lá môi trên và dưới giống như van hồi manh tràng, có tác dụng ngăn không cho chất chứa trong ruột già trào ngược vào ruột non.

Nhiều nơi, đặc biệt là ở Hồng Kông, gọi viêm ruột thừa là viêm manh tràng, chính là vì mối liên hệ cấu trúc giải phẫu này.

Ruột thừa trong manh tràng là trường hợp ruột thừa không tách rời ra bên ngoài mà phát triển bất thường bên trong manh tràng.

Loại ruột thừa này sẽ khiến manh tràng bị hẹp lại, gây tắc ruột.

Hơn nữa, tỷ lệ xuất hiện của nó không hề cao, dù có một số ca bệnh được ghi nhận, nhưng tổng số lượng vẫn rất ít.

Một tia sáng chợt lóe lên trong đầu, giúp Trịnh Nhân tìm được hướng đi mới.

Hắn suy nghĩ một chút, mình đã khám nghiệm vật mẫu mà vẫn không thấy ruột thừa, vậy thì ruột thừa trong manh tràng là khả năng duy nhất.

Vậy thì mổ ra xem thử vậy.

Đi tới vật mẫu trước, vẫn là vết mổ thẳng bụng bên phải, rạch một đường 10cm, rồi cắt từng lớp để vào ổ bụng.

Tìm vị trí của manh tràng.

Trịnh Nhân đưa tay sờ thử.

Ở đoạn cuối manh tràng, bên trong lòng ruột không có dấu hiệu của ruột thừa trong manh tràng.

Nhưng Trịnh Nhân không bỏ cuộc, bắt đầu tiếp tục lần sờ lên phía trên.

Ở ngoài bàn mổ, việc làm này phải cố gắng tránh.

Bởi vì tổn thương phúc mạc tạng sẽ làm tăng nguy cơ dính ruột, tắc ruột sau phẫu thuật.

Nhưng mà trong phòng phẫu thuật hệ thống, Trịnh Nhân không có bất kỳ e ngại nào về điều này.

Lần sờ lên phía trên van hồi manh tràng chừng 12cm, Trịnh Nhân mới chạm phải một dị vật.

Nếu là bình thường mà nói, nơi này hẳn là phân hoặc các vật thể khác. Nhưng đối với Trịnh Nhân, người không tìm được ruột thừa, đây chính là tín hiệu rõ ràng nhất.

Bóp một cái, Trịnh Nhân trong lòng càng tin chắc hơn.

Hắn sau đó cầm lấy dao lưỡi liễu, rạch mở đoạn manh tràng này.

Theo lòng ruột bị rạch mở, cái ruột thừa mà bấy lâu không tìm thấy đã xuất hiện trong tầm mắt. Nó trông như một con côn trùng nhỏ, ngoan ngoãn nằm ở cuối manh tràng, hơi sưng phù.

Lúc này Trịnh Nhân như trút được gánh nặng.

Hắn cẩn thận xem xét ruột thừa, nói một cách tổng quát, ruột thừa của bệnh nhân này tương đối nhỏ, điều này có lẽ là nguyên nhân khiến không bị tắc ruột.

Bề ngoài ruột thừa có chấm mủ, sung huyết và phù nề. Tình trạng này còn sớm, có lẽ phải 2-3 ngày nữa mới bắt đầu có dấu hiệu hoại tử hoặc vỡ.

Nhưng là phải cắt bỏ như thế nào đây?

Trịnh Nhân có chút hoang mang.

Không giống như khi ruột thừa nằm ngoài manh tràng, chỉ cần cắt đứt, thắt bó, chú ý động mạch ruột thừa là xong.

Bây giờ ruột thừa ở bên trong manh tràng, lòng ruột bị tổn thương ngược, việc cắt bỏ sau khi rạch mở sẽ rất khó khăn.

Thử một chút xem sao.

Trịnh Nhân bắt đầu huấn luyện cách phẫu thuật ruột thừa.

Tựa hồ lại trở về thời điểm không gian hệ thống còn chưa ổn định, Trịnh Nhân trở lại điểm xuất phát, lại bắt đầu nghiên cứu phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa.

...

...

"Bác sĩ Trịnh, anh lên xem thử một chút chứ?" Phùng Kiến Quốc nhỏ giọng hỏi.

"Bệnh nhân đã kiêng ăn uống bao lâu trước phẫu thuật?" Trịnh Nhân đột nhiên hỏi.

"Sáu giờ." Một bác sĩ trong đội trực nhỏ giọng trả lời.

"Thông thường, không cần thụt tháo ruột đâu."

"Ừ." Hai bác sĩ trong đội trực và Khoa trưởng Ngụy đều hơi khó hiểu, Bác sĩ Trịnh hỏi nhiều như vậy để làm gì.

"Nếu vẫn không tìm được, có thể là ruột thừa trong manh tràng, tốt nhất là dùng nội soi ruột để nhìn thoáng qua. Nhưng mà không thụt tháo ruột..." Trịnh Nhân mặc dù đã xác định là ruột thừa trong manh tràng, nhưng để rạch mở lòng ruột, dù sao cũng cần một lý do hợp lý.

Khoa trưởng Ngụy giật mình, nói: "Bác sĩ Trịnh, tôi đã sờ rồi. Trong khoảng 6-8cm trên dưới van hồi manh tràng không có ruột thừa trong manh tràng."

"Kinh nghiệm thật là phong phú," Trịnh Nhân thầm nghĩ. Chỉ là ruột thừa của bệnh nhân này nằm ở vị trí rất đặc biệt, cách xa van hồi manh tràng, nên Khoa trưởng Ngụy không sờ thấy.

Nếu không có phòng phẫu thuật hệ thống cho phép mình không kiêng dè mà thăm dò, e rằng mình cũng không thể tìm ra vị trí của ruột thừa trong manh tràng này.

Nghĩ tới đây, Trịnh Nhân hỏi: "Khoa trưởng Ngụy, đã tìm ruột xong rồi chứ?"

"Ừ," Khoa trưởng Ngụy gật đầu.

"Còn sau phúc mạc thì sao?"

"Cũng không có dấu hiệu bám dính nào, không phải ruột thừa sau phúc mạc." Khoa trưởng Ngụy thở dài, dường như lời Bác sĩ Trịnh nói chẳng có tác dụng gì.

Trịnh Nhân liếc nhìn khu vực phẫu thuật, nói: "Đã thăm dò kỹ rồi, tôi cho rằng khả năng lớn vẫn là ruột thừa trong manh tràng. Nếu không, dùng nội soi ruột quan sát một chút xem?"

"Nội soi ruột?!" Khoa trưởng Ngụy ngẩn ra.

"Ừ, với tiền đề chẩn đoán không có vấn đề, và đã tìm kỹ trong ổ bụng nhưng vẫn không thấy ruột thừa, tôi nghĩ khả năng ruột thừa trong manh tràng là rất cao, hoặc cũng có thể là vị trí bị biến dạng. Tôi đề nghị dùng nội soi ruột để quan sát thử, nếu vẫn không tìm được, chúng ta sẽ nghĩ cách khác."

Nói xong, hắn nhìn Khoa trưởng Ngụy một lát, hỏi: "Ngài thấy thế nào, Khoa trưởng Ngụy?"

"Chuẩn bị thụt tháo ruột ngay trong ca phẫu thuật!" Khoa trưởng Ngụy đồng tình với giải thích của Trịnh Nhân, ông có chút phấn khích, lập tức hỏi: "Y tá lưu động đâu?"

Cô y tá lưu động ngây người.

Còn muốn thụt tháo ruột ngay trong ca phẫu thuật ư? Thế này thì phiền phức quá.

Phiền phức là chuyện nhỏ, còn gì phiền toái hơn việc ruột thừa "biến mất" chứ?

Tư thế bệnh nhân, vùng vô khuẩn, thêm việc thụt tháo ruột... Vậy thì chất thải sẽ xử lý thế nào đây?

"Chờ một chút, Khoa trưởng Ngụy." Trịnh Nhân nói: "Bệnh nhân đau mấy ngày trước phẫu thuật?"

"Ba ngày," một bác sĩ khác trong đội trực nói, "Bệnh nhân chỉ ăn thức ăn lỏng, với lượng ít. Chắc là... chất thải đã được bài tiết hết rồi."

"Thử nội soi ruột đã, trước mắt không cần thụt tháo. Cũng không cần tiến hành nội soi sâu, chỉ cần nhìn thoáng qua thôi. Nếu có phân rắn, lúc đó thụt tháo cũng vẫn kịp." Trịnh Nhân nói.

Y tá lưu động thở phào nhẹ nhõm.

"Tôi sẽ đi làm nội soi ruột," Phùng Kiến Quốc nói.

"Chủ nhiệm La và tôi cùng đi lên đây, chắc cũng sắp đến rồi, để Chủ nhiệm La làm đi." Trịnh Nhân chuẩn bị đi rửa tay, quay đầu nói.

Chủ nhiệm La? Hắn tới làm gì? Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, với mong muốn đem đến trải nghiệm đọc tốt nhất cho bạn.