“Vân ca nhi, anh xem anh nói kìa, đây là triệu chứng thường gặp, chứ đâu phải chúng tôi cố ý gây ra. Ai chẳng mong bệnh nhân khỏe mạnh, làm gì có ai cố ý làm rơi dây Kirschner ra khỏi tủy xương chứ?” Chu tổng nghe Tô Vân nói vậy, mặt cũng tái mét, liền vội vàng giải thích.

“Có giỏi thì ra ngoài giải thích với người nhà bệnh nhân đi!” Tô Vân không chịu buông tha.

“Trịnh tổng, ngài xem Chu tổng lên (mổ) bây giờ luôn, hay đợi lát nữa?” Vương tổng đến giảng hòa.

Ở Hải Thành một thời gian, cũng giao thiệp với khoa chỉnh hình nhiều hơn, mới biết Chu tổng này tuy lớn tuổi nhưng lại có phần yếu đuối.

Loại người này, để một mình thì chắc chắn sẽ bị Vân ca nhi bắt nạt đến chết. Chỉ cần bị dồn ép một chút thôi, thì cuối cùng cũng có thể khiến Chu tổng phải khóc.

Hắn ta không quan tâm Chu tổng sống chết ra sao, nhưng nếu phải chết thì cũng phải đợi làm xong ca phẫu thuật đã.

“Ừm…” Trịnh Nhân trầm ngâm một chút, “Mấy phút nữa, tổ chức sợi màng tim tách rời hoàn tất, phiền Chu tổng vào lấy dây Kirschner ra.”

Chu tổng lúc này mới ý thức được dây Kirschner của bệnh nhân vẫn còn bên trong…

Đúng vậy, nếu không còn ở đó, thì đâu có chuyện gì to tát đến vậy.

Thường thì trước khi phẫu thuật, cũng sẽ dặn dò bệnh nhân nửa năm sau quay lại lấy dây Kirschner ra. Cho dù là Chu tổng tự tay làm, Trịnh tổng phỏng đoán sau phẫu thuật ít nhất cũng phải ba năm rồi mà bệnh nhân vẫn chưa đến làm phẫu thuật lần hai, chuyện này cũng có thể biện minh phần nào.

Khi đã trấn tĩnh phần nào, Chu tổng cuối cùng cũng hiểu ra vấn đề nằm ở đâu.

Mình thật sự đã quá hoảng loạn, Chu tổng tự trách mình vài câu.

Trong khi họ đang trò chuyện, tại vị trí buồng tim bên trái, Trịnh Nhân đã cắt màng tim, cố gắng tạo vết cắt nghiêng về phía sau bên ngoài, chọn vùng không bị xơ hóa.

Bên dưới vết cắt, thấy rõ các lớp phân tầng, và dịch tích tụ trong màng tim đã được hút sạch.

Trong khoang màng ngoài tim, đã tìm thấy lớp phân tầng, dọc theo lớp phân tầng tiến hành bóc tách bằng đầu tù cong, và dần dần mở rộng phạm vi.

Kỹ thuật bóc tách bằng đầu tù cong là sở trường tuyệt kỹ của Trịnh Nhân, lúc này bóc tách màng ngoài tim và các dải sợi dính liền thuận lợi vô cùng.

“Trịnh tổng, anh về khi nào vậy?” Chu tổng nhìn Trịnh Nhân đang phẫu thuật, chợt nhớ ra Trịnh tổng không phải đã đi Đế Đô rồi sao? Đầu óc đang mơ hồ, Chu tổng ngạc nhiên hỏi.

Lời này vừa ra miệng, Chu tổng lập tức ý thức được không đúng, trực tiếp cúi đầu xuống, tránh đối m���t với ánh mắt khinh thường của Tô Vân.

Nhưng cúi đầu giả vờ xem phẫu thuật thì được, chứ không thể nào cố ý bịt tai được.

“Chu tổng, anh vừa tỉnh từ cõi nào về vậy, hay là vừa khám phá ra chân trời mới sao? Chỉ vì một sợi dây Kirschner bị lỏng ở đầu xa thôi mà đã hốt hoảng đến nông nỗi này sao?” Giọng Tô Vân tràn đầy vẻ khinh bỉ.

“Chỉ là dây Kirschner mà thôi, đây nếu là Bệnh viện Nhân dân số Một thành phố chúng ta triển khai phẫu thuật cột sống cổ, thì anh còn không ăn không ngon, ngủ không yên sao?”

“Nhớ nhà, về thăm chút.” Trịnh Nhân thản nhiên nói đùa, “Chu tổng, phiền Chu tổng đi rửa tay.”

“À?” Chu tổng đang thất thần, khẽ ừ một tiếng.

“Phẫu thuật gần như hoàn tất, anh lên lấy dây Kirschner ra, chúng ta sẽ đóng ngực.” Trịnh Nhân nhìn quanh một lượt, đành phải chấp nhận ở lại đóng ngực.

Ở 912 vẫn thuận tiện hơn, phẫu thuật làm xong, mình có thể phủi tay ra về, hoàn toàn không cần bận tâm đến việc đóng ngực, khâu bụng.

Vô thức, suy nghĩ của Trịnh Nhân đã dần mang dáng dấp của giáo sư, trưởng khoa.

Đóng ngực, khâu bụng ư? Đó là việc của mấy bác sĩ trẻ thôi, được không? Liên quan gì đến tôi chứ.

Trịnh Nhân tiếp tục bóc tách màng tim theo trình tự.

Cố gắng cắt bỏ thành từng mảng lớn, nếu chẳng may xảy ra vỡ cơ tim, có thể dùng chính màng tim đã bóc tách để tự cầm máu.

Dĩ nhiên, đây chỉ là một biện pháp phòng ngừa, Trịnh Nhân chỉ là theo bản năng đi làm, căn bản không muốn nghĩ rằng với kỹ năng phẫu thuật tim mạch lồng ngực bậc thầy của mình lại có thể xảy ra vấn đề như vậy.

Mảng màng tim bên phải được bóc tách tới rãnh nhĩ thất bên trái, ranh giới trên kéo đến dưới tuyến ức. Ranh giới trên của mảng màng tim bên trái được bóc tách tới gốc động mạch chủ và động mạch phổi, đồng thời cắt bỏ vòng thắt hẹp, để tránh tình trạng tăng áp lực thất phải nghiêm trọng sau phẫu thuật.

Ranh giới dưới, các phần màng tim dày lên bất thường trên cơ hoành được bóc tách hoàn toàn hoặc cắt bỏ; ranh giới sau, cố gắng bóc tách hoàn toàn màng tim khỏi bề mặt buồng tim bên trái.

Khi bóc tách ở vị trí rãnh liên thất, Trịnh Nhân chậm tay lại một chút, vì ở đây cần đặc biệt chú ý không làm tổn thương các nhánh động mạch vành.

Nhưng với quả tim chỉ lớn bằng nắm đấm,

Dựa theo trình tự, từng bước một bóc tách bằng đầu tù cong, chỉ thoáng cái đã bóc tách xong.

Giải phẫu kết thúc, Trịnh Nhân yêu cầu gạc nước muối ấm, để che phủ vết mổ.

Vết mở ngực bị rách, nên giữ lại là tốt nhất.

Nếu không cái kiểu làm việc mạnh bạo của khoa chỉnh hình, nếu thật sự thao tác một cách mù quáng mà nói, Trịnh Nhân sợ Chu tổng sẽ lập tức làm vỡ động mạch chủ của bệnh nhân.

Điều chỉnh lại vết cắt, chú ý khu vực vô trùng, Trịnh Nhân nhìn qua màn hình theo dõi điện tim.

Tình trạng bệnh nhân ổn định, cửa ải khó khăn này hẳn là đã vượt qua được.

“Trịnh tổng, ngài nói bệnh tim này, sao lại biểu hiện triệu chứng ban đầu ở bụng vậy ạ?” Vương tổng hồi tưởng lại bệnh án của bệnh nhân, dù tự thấy mình không nắm rõ tường tận, nhưng nếu là tôi tiếp nhận khám ban đầu, e rằng sẽ không nghĩ đến bệnh lý lồng ngực.

Hỏi ý kiến Trịnh tổng, sau này cũng là một tài liệu tham khảo quý báu.

“Anh không thấy lúc nãy phẫu thuật, động mạch hoành trái bị chèn ép đến mức nào sao?” Tô Vân nói, “Tổn thương mãn tính kéo dài, bệnh nhân đã dần quen với nó, nên chỉ than phiền về chứng khó chịu ở tim. Nhưng loét và xuất huyết đường tiêu hóa ở bụng, dẫn đến chán ăn, buồn nôn, lại là những triệu chứng khá điển hình, nên rất dễ bị bỏ sót chẩn đoán.”

“Trịnh tổng, Vân ca nhi, hai vị đã phát hiện ra bằng cách nào vậy ạ?” Vương tổng kính phục hỏi.

“Bệnh nhân tự kể có triệu chứng khó chịu ở tim, hụt hơi, khi nghe phổi thì âm hô hấp vẫn bình thường.” Trịnh Nhân thuận miệng nói, “Vương tổng, những hạng mục khám tổng quát cơ bản vẫn phải làm, không được qua loa.”

Vương tổng ngớ người ra, ngay sau đó cười khổ.

Dựa theo quy định, kiểm tra thân thể là nhất định phải làm, hơn nữa còn là kiểu toàn diện.

Nhưng khi sắp sửa lên bàn khám, cũng không phải là đơn giản như vậy.

Thực hiện đầy đủ một quy trình khám, nửa tiếng cũng không đủ. Khoa cấp cứu bận r���n như vậy, làm gì có thời gian mà khám xét tỉ mỉ?

Hơn nữa, tình huống tuyệt đối không phải như thế đơn giản.

Ví dụ một bệnh nhân nữ bị chẩn đoán viêm ruột thừa, nếu không phải khám cả ngực và bộ phận sinh dục ngoài, chẳng phải bị coi là kẻ biến thái sao?!

Rất nhiều bác sĩ mới ra trường, đã vấp phải khó khăn ở điểm này.

Vương tổng nghe Trịnh Nhân giải thích, chỉ đành cười khổ đáp lại. Dù sao bệnh nhân cũng kể có triệu chứng khó chịu ở tim, mình chắc là sẽ nghe tim phổi chứ, chắc chắn rồi.

Chu tổng dẫn theo một bác sĩ chỉnh hình phụ trách khử trùng, trải khăn phẫu thuật, bắt đầu giải phẫu.

Lấy dây Kirschner là một trong những phẫu thuật nhỏ nhất của khoa chỉnh hình, đối với Chu tổng mà nói vốn dĩ không hề khó khăn chút nào.

Nhưng mà hôm nay ca giải phẫu này lại diễn ra vô cùng gượng gạo.

Hắn thận trọng, gần như không dám dùng sức mạnh.

Nhưng dây Kirschner đã cắm sâu vào vỏ xương, nếu không dùng sức mạnh thì căn bản không thể lấy ra được.

Thời xa xưa, khi phạm vi điều trị của khoa xương khớp còn ch��a bao gồm cột sống cổ và thắt lưng, ngành này từng bị gọi là “thợ mộc”.

Rìu, đục, cưa, cái gì cũng cần có đủ.

Giải phẫu cũng phóng khoáng, rồi “cộc cộc cộc” gõ đục một cái là xong.

Trịnh Nhân thấy Chu tổng không thể thoải mái thao tác, đành thở dài.

Chỉ đành trong lồng ngực chuẩn bị đầy đủ biện pháp bảo vệ cho Chu tổng, dùng một lớp gạc lớn để lót bảo vệ, lại dùng kẹp kéo lớn và gọng để chặn dây Kirschner. Như vậy, dây Kirschner có bị xê dịch mạnh do tác động cũng sẽ không gây ra quá nhiều tổn thương.

Mọi bản quyền nội dung này đều được bảo hộ bởi truyen.free.