(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1633: Chữa siêu âm động tâm đồ
Trịnh Nhân không hề có bất kỳ tâm trạng dao động nào, anh căn bản không để ý đến thái độ thô lỗ của đối phương. Anh cầm phim cắm vào đèn soi phim.
Và trong không gian hệ thống, anh cũng thấy những tấm phim tương tự: hai tấm X-quang chụp tư thế đứng thẳng và một bản tái tạo 3D từ ảnh CT.
Viên đạn găm vào khoảng một phần ba phía trong xương quai xanh bên phải. Phim X-quang ngực cho thấy viên đạn nằm trong bóng tim ở rìa dưới, không có tràn máu hay tràn khí màng phổi.
Vị trí xương quai xanh bị gãy đã được phẫu thuật cố định bên ngoài, điều này thể hiện rất rõ ràng.
Thế nhưng, bản tái tạo CT 3D lại không tìm thấy vị trí cụ thể của viên đạn.
Trịnh Nhân nhìn phim một lượt, rồi bắt đầu lật xem hồ sơ bệnh án.
Theo lời khai trực tiếp từ người bị thương, khi bị bắn, anh ta có động tác cúi người về phía trước. Các bệnh án khác đều không có bất kỳ thông tin nào đáng tham khảo.
Lật xem biên bản phẫu thuật của bệnh viện phụ thuộc Đại học Y khoa, Trịnh Nhân vẫn không tìm thấy điều gì có ý nghĩa.
Anh có chút hoang mang.
Phim chụp X-quang tư thế đứng thẳng cho thấy viên đạn nằm dưới bóng tim, nhưng trên bản tái tạo CT 3D thì lại không. Điều này không phải do vấn đề kỹ thuật. Ngay cả khi anh tái tạo hình ảnh trong đầu, vẫn không thấy được viên đạn.
Siêu âm tim màu, kể cả siêu âm tim 4 buồng thông thường, cũng không thấy viên đạn, chỉ có hở van ba lá nhẹ.
Trịnh Nhân hơi do dự. Dựa theo suy luận và phán đoán, viên đạn đã biến mất.
Thế nhưng hai tấm phim X-quang lại cho thấy viên đạn không hề thay đổi vị trí.
Tình trạng huyết động học của bệnh nhân ổn định, nhịp tim 96 nhịp/phút, huyết áp là mmHg, tần số hô hấp 17 lần/phút. Các chỉ số điện tâm đồ và xét nghiệm máu đều bình thường.
Chẳng lẽ nó nằm bên trong tim? Trịnh Nhân bỗng nảy ra ý nghĩ này.
Nếu siêu âm tim thông thường không nhìn thấy viên đạn, vậy thì thử một cách khác.
Siêu âm tim M-mode dễ dàng tạo ra kết quả kiểm tra sai lệch do phương hướng chùm tia siêu âm không chính xác.
Về vấn đề sai số định hướng trong siêu âm tim, các phương pháp hiệu chỉnh sai số đơn giản và hiệu quả đã được nghiên cứu chuyên sâu, nhưng trên lâm sàng chỉ được áp dụng hạn chế.
Việc đo lường các thông số cấu trúc tim phải tuân thủ quy luật giao thoa. Dựa trên nguyên lý toán học về mô hình buồng tim trái, người ta đã chứng minh rằng giá trị sai số và giá trị thực tế có mối quan hệ hàm cosθ theo góc lệch định hướng.
Từ đó, một công thức toán học hiệu chỉnh sai số tương quan đã được thiết lập, cung cấp phương pháp đơn giản để hiệu chỉnh sai số bằng hàm cosθ dựa trên góc lệch đo được.
Thấy Trịnh Nhân im lặng nhìn phim, Điền chủ nhiệm bĩu môi, lạnh lùng nói: "Mã trưởng phòng, Cố lão không đến, chúng ta có thể đi. Anh đưa cái bác sĩ trẻ con này đến đây là có ý gì?"
"Điền chủ nhiệm, anh đủ rồi!" Mã trưởng phòng giận dữ nói: "Vị này là bác sĩ Trịnh Nhân, người được đề cử giải Nobel năm nay, không phải cái gì 'bác sĩ trẻ con' cả."
"Giải Nobel?" Điền chủ nhiệm ngẩn ra, nhưng vẫn khinh thường, "Là cái giải khoa học gì? Nói vớ vẩn! Kỹ thuật lâm sàng không thể đoạt giải Nobel. Cái này cũng như..."
Vừa nói, hắn cười nhạt hai tiếng.
"Cũng như mấy nhóm nhạc ở lễ trao giải âm nhạc lớn nhất nước Mỹ, mua giải rồi lên sân khấu hát nhép, nhảy giả thôi." Giáo sư đi cùng với Điền chủ nhiệm nói thêm.
Mã trưởng phòng thực sự đứng ngồi không yên.
Trong lòng hắn cho rằng đây là chuyện có thể xảy ra, nhưng nếu anh nói thẳng ra như thế, lại còn trước mặt người trong cuộc, thì khác gì vả mặt?
Người ta muốn "hát nhép giả nhảy" hay làm gì đi nữa thì có liên quan gì đến anh?
Bệnh viện 912 muốn làm những chuyện này thì cứ để người ta làm. Anh muốn có được những thứ đó thì có bản lĩnh tự làm đi! Đứng ở đây mà vạch trần bộ áo mới của hoàng đế thì có ý nghĩa gì?
Chuyện này nếu không xử lý tốt, cuối cùng chắc chắn sẽ phải để hai vị viện trưởng lớn ra mặt.
Nếu mọi chuyện đi xa đến mức đó, cuối cùng sẽ đến tai bộ ngành cấp trên...
Mã trưởng phòng đã không dám tiếp tục suy nghĩ.
Kiểu tranh chấp gay gắt này, trong 20 năm qua đã xảy ra hai ba lần, mỗi lần xảy ra đều chấn động toàn bộ ngành y tế.
Đứng một bên xem náo nhiệt thì thật tốt, nhưng nếu liên quan đến mình, tuyệt đối không phải là chuyện vui vẻ gì.
"Mã trưởng phòng, các người đây là có ý gì?" Lâm Cách nói với giọng u ám, "Đồng chí Trịnh Nhân là thành viên tổ bảo vệ sức khỏe, vừa hoàn thành nhiệm vụ ở Nam Dương trở về nước. Có phải các người ở bệnh viện phụ thuộc đại học y khoa, vì không tìm ra vấn đề mà muốn chúng tôi, người của 912, đến đây để trút giận không?"
"..." Mã trưởng phòng không biết làm sao.
Thật sự là, nhất định phải tìm cơ hội chèn ép khoa phẫu thuật tim mạch cho chết, để họ không còn kiêu ngạo như vậy nữa.
"CT nhìn thì không thấy gì, nhưng có hiện tượng chồng ảnh trên hình ảnh y khoa. Sau khi phân tích, có thể xác định viên đạn nằm trong tim." Trịnh Nhân bỗng nhiên thản nhiên nói.
Lâm Cách vốn dĩ có chút do dự, nếu ông chủ Trịnh không phát hiện ra viên đạn ở đâu, thì dù mình có gây sự mạnh đến mấy cũng vô ích.
Thế nhưng ông chủ Trịnh đã phát hiện ra viên đạn, chiếm được thế thượng phong, chẳng phải mình có thể "trị" được họ sao!
Còn như ông chủ Trịnh nói gì, Lâm Cách cũng không quan tâm. Căn cứ vào "phong phú" kinh nghiệm lâm sàng của hắn cho thấy, ông chủ Trịnh từ trước đến nay chưa bao giờ sai!
Trịnh Nhân vẫn không để ý những người khác đang làm gì. Sau khi phát hiện vấn đề trong hình ảnh 3D tái tạo, anh liền đi vào không gian hệ thống, chọn mua ca phẫu thuật, và bước vào phòng phẫu thuật hệ thống.
Huấn luyện phẫu thuật bắt đầu!
Mở ngực, tách xương ức, tiếng cưa xương ùng ục vang vọng trong phòng phẫu thuật hệ thống.
Trịnh Nhân vừa làm vừa cảm thấy có chút nguy hiểm, mà nguy hiểm có thể đến từ Tô Vân.
Một ca phẫu thuật lớn như vậy, lại là ca lấy viên đạn lạc vào tim, không gọi cậu ta, liệu cậu ta có quay lưng lại với mình không?!
Tạm gác chuyện đó lại, trước tiên cần phải xác định viên đạn có thực sự nằm trong tim qua cấu trúc giải phẫu.
Mở trung thất, Trịnh Nhân dùng dụng cụ banh giữ tim cố định tim, rồi cắt mở buồng tim phải.
Một viên đạn màu vàng chanh xuất hiện trong tầm mắt.
Không phải đạn ghém như trong tưởng tượng, mà là một viên đạn nguyên khối.
Viên đạn nằm ở phần xa của buồng tim phải. Sau khi lấy ra và khâu lại tim, kiểm tra không thấy chảy máu đáng kể, ca phẫu thuật được tuyên bố kết thúc.
Ca phẫu thuật này, đối với Trịnh Nhân mà nói, cũng không khó.
Ngay khoảnh khắc hoàn th��nh ca phẫu thuật, một ý nghĩ khác bỗng xuất hiện trong đầu Trịnh Nhân.
Vị trí này, dường như có thể lấy viên đạn ra bằng phẫu thuật can thiệp tối thiểu mà không cần mở ngực.
Ý nghĩ không thể tưởng tượng nổi đó khiến chính Trịnh Nhân cũng phải giật mình.
Ca phẫu thuật vốn "đơn giản", khi làm theo cách này bỗng trở nên vô cùng phức tạp.
Có nên thử một chút không?
Nhưng khi ý nghĩ đó dâng lên từ tận đáy lòng, Trịnh Nhân liền không thể kìm nén được khát vọng được thử nghiệm kỹ thuật độc đáo này.
Thử một chút?
Thử thì thử.
Trầm tâm tĩnh khí, Trịnh Nhân suy nghĩ kỹ lại về vị trí của viên đạn và khả năng lấy nó ra.
Vẫn là có khả năng.
Bệnh nhân bị thương do đạn bắn, may mắn không có tổn thương nghiêm trọng, đây có thể coi là vận may hiếm có. Nhưng Trịnh Nhân vẫn muốn giúp cho các nhân viên làm việc ở nước ngoài giảm thiểu tối đa tổn thương.
Dành chút thời gian thử nghiệm một phương pháp phẫu thuật mới, chẳng lẽ không đúng sao?
Hẳn là, hơn nữa rất cần thiết.
Cá nhân Trịnh Nhân rất kính trọng những nhân viên doanh nghiệp nhà nước phải bôn ba ở nước ngoài này. Mặc dù có vẻ hơi "lãng phí" vì vấn đề đó có thể giải quyết bằng phẫu thuật thông thường.
Nhưng anh vẫn muốn thử một chút.
Khác với các kỹ thuật phẫu thuật trước đây, Trịnh Nhân đã tiến hành thí nghiệm trên cơ thể thí nghiệm trong trạng thái tỉnh táo, ổn định, thông qua hướng dẫn bằng siêu âm tim, đưa ống thông 16-Fr E vào tĩnh mạch cảnh phải.
Dây dẫn, ống dẫn đi vào tĩnh mạch cảnh, sau đó vào tĩnh mạch chủ dưới, cuối cùng đến buồng tim phải.
Tất cả nội dung bản dịch này thuộc sở hữu trí tuệ của truyen.free, vui lòng không tái bản dưới mọi hình thức.