Tụ máu dưới màng cứng mạn tính diễn biến âm thầm, các triệu chứng lâm sàng ban đầu thường không rõ ràng, thậm chí không biểu hiện, dẫn đến việc bỏ lỡ thời gian chẩn đoán và điều trị kịp thời.

Đến khi các triệu chứng lâm sàng xuất hiện, khối máu tụ đã hình thành từ lâu, chủ yếu biểu hiện là hội chứng tăng áp lực nội sọ mạn tính gây thiếu máu não và những triệu chứng không điển hình.

Đại Lưu không có ngoại thương, Trịnh Nhân nhận định rằng việc uống rượu bia kéo dài đã khiến mạch máu suy thoái, tính giòn và tính thấm thành mạch tăng cao, gây rỉ máu mạn tính. Tình trạng này trở nên trầm trọng hơn do tâm trạng kích động.

Trịnh Nhân phỏng đoán, có lẽ sau khi em trai Đại Lưu đến, những lời nói không phải chăng đã giáng thêm một đòn. Những đả kích liên tiếp này khiến Đại Lưu cuối cùng không chịu đựng nổi.

Âu, xét cho cùng, người này cũng thật đáng thương.

Tuy nhiên, người đáng thương ắt có chỗ đáng trách, Trịnh Nhân cũng không biết phải nói sao về chuyện này. Hoàn cảnh hiện tại của Đại Lưu, phần lớn nguyên nhân là do chính hắn gây ra.

Chuyện không liên quan đến mình, cứ tạm gác sang một bên đi, Trịnh Nhân cười khổ, thầm nghĩ trong lòng.

"Ông chủ Trịnh, hai ngày trước, mấy sinh viên trường y Đại Đô bị buồn nôn, nôn mửa, cuối cùng được chẩn đoán là gì vậy?" Chu Lập Đào hỏi tiếp.

"Tôi cho rằng đó là hội chứng rối loạn phân ly tập thể." Trịnh Nhân đáp.

Với chẩn đoán này, Tô Vân và Chu Lập Đào đều tỏ ra hoài nghi. Dù sao, các bệnh thần kinh chức năng thường không có những thay đổi thực thể rõ ràng, nếu không đưa ra được bằng chứng cụ thể, độ tin cậy sẽ giảm đi rất nhiều.

"Ông chủ Trịnh, có một ca bệnh tôi đã xử lý hai ngày trước, anh xem thử này." Chu Lập Đào gác lại chuyện hội chứng rối loạn phân ly tập thể sang một bên, bắt đầu khoe khoang.

"Ồ? Bệnh gì vậy?" Nghe Chu Lập Đào nói vậy, Trịnh Nhân lập tức hứng thú.

"Lấy ra một cái muỗng từ trong thực quản." Chu Lập Đào cười hì hì, mặt đầy đắc ý.

Thực quản... Cái muỗng...

"Đây, tôi giữ lại một tấm phim đây. Cái muỗng thì bệnh nhân cũng nói không cần, tôi liền giữ lại làm kỷ niệm." Chu Lập Đào nói.

Dị vật thực quản là các vật thể lạ như xương động vật nhỏ, các mảng thức ăn lớn (ví dụ như hạt đào, miếng khoai lang, lõi ngô), cùng với đồ chơi trẻ em, dây thép, lưỡi câu, đồ nhựa, v.v., bị mắc kẹt lại trong thực quản.

Trịnh Nhân nhớ có một vụ án được đưa tin, nói rằng một người đàn ông đã nuốt 40 thanh dao, và ch��ng bị mắc kẹt trong thực quản.

Chuyện này có vẻ hơi quá đáng, Trịnh Nhân không tin lắm. 40 thanh dao, chẳng lẽ là ảo thuật? Nếu có thể dễ dàng lấy ra, thì chẳng khác nào trò ảo thuật nuốt kiếm.

Thấy Trịnh Nhân cũng không bận, Chu Lập Đào liền dẫn Trịnh Nhân và Tô Vân đến phòng trực của mình.

Anh ta gắn một cái móc nhựa bên cạnh tủ, phía trên treo mười mấy túi phim.

Tìm được phim, đưa cho Trịnh Nhân, Chu Lập Đào nói: "Bệnh nhân tối đó đã xảy ra tranh chấp với người khác trong bữa ăn, bị đấm một cú vào ngực, sau đó xuất hiện các triệu chứng như tức ngực, buồn nôn, nên đến khám."

"Chụp phim là thấy ngay thôi." Tô Vân nói.

Trịnh Nhân cầm tấm phim lên, đưa ra phía cửa sổ xem.

Trong thực quản có hình ảnh một chiếc muỗng rất rõ ràng, mà không hề thấy có tình trạng co thắt thực quản hay các bất thường khác.

Thật khó mà tưởng tượng được, chiếc muỗng làm sao lại mắc kẹt trong thực quản.

Chắc là nó khá lớn, không thể đi qua tâm vị vào dạ dày, nên cứ di chuyển trong thực quản, cuối cùng bị mắc kẹt lại.

"Chà chà, lớn như vậy cơ à." Tô Vân nhìn phim, thở dài nói.

"Đâu chỉ lớn." Chu Lập Đào lấy ra một cái túi ni lông, bên trong có một chiếc muỗng dài khoảng 10cm, bên ngoài vẫn còn dính cặn thức ăn và chất nhầy.

"Anh không rửa nó đi à." Tô Vân nói.

"Để thế này nhìn mới trực quan chứ." Chu Lập Đào cười nói: "Nếu rửa sạch sẽ, mấy đứa nhỏ sẽ nghi ngờ không biết có thật là chuyện như vậy không. Liệu có phải tôi tùy tiện mua một chiếc muỗng để lừa họ, hay là thật? Khi đó, dù có phim chụp, cũng chưa chắc đã đáng tin."

Chu Lập Đào nói có lý. Anh chàng này vẫn luôn nhớ phải giữ lại để sau này làm tài liệu giảng dạy cho sinh viên trường y và bệnh viện phụ thuộc.

Không biết anh ta thu thập nhiều đồ lỉnh kỉnh như vậy, cuối cùng sẽ để ở đâu.

Theo giải thích của Tô Vân, đây là chứng nghiện sưu tầm.

Đây là bệnh, phải trị.

"Làm sao lấy ra?" Trịnh Nhân hỏi.

"Được đưa đến phòng nội soi, Chủ nhiệm La dùng ống nội soi dạ dày để gắp ra." Chu Lập Đào nói: "Chủ nhiệm La còn nói, nếu có anh ở đó, bệnh nhân có lẽ sẽ ít bị tổn thương hơn."

Trịnh Nhân cười một tiếng.

Chỉ là lấy một dị vật thực quản, dù ai làm đi nữa, tổn thương chắc chắn sẽ không quá lớn.

Chiếc muỗng là trường hợp tương đối hiếm gặp, dị vật thực quản ở người trưởng thành thường là răng giả hoặc các vật tương tự.

Tối quên tháo răng giả, lúc ngủ liền vô tình nuốt xuống. Sau khi tỉnh dậy, có người còn bất cẩn đến mức không cảm nhận được răng giả đang ở trong thực quản, chỉ nghĩ rằng mình đã quên để răng giả vào đâu đó thôi.

Cuối cùng tạo thành dị vật thực quản.

"Lớn như vậy, lấy ra chắc vất vả lắm nhỉ." Trịnh Nhân cảm khái một câu.

"Phải gây mê mới lấy ra được. Lúc đó, khoa phẫu thuật lồng ngực cũng đã có mặt, chuẩn bị sẵn sàng cho trường hợp nội soi thất bại, sẽ phải tiến hành mở ngực."

Chu Lập Đào nói đúng, cần phải chuẩn bị mọi thứ chu đáo để tránh xảy ra vấn đề.

Một phương án giải quyết không được thì chuyển sang phương án khác. Đây chính là điểm khác biệt khi ở bệnh viện 912, nếu là bệnh viện tuyến dưới, e rằng ph��i mổ mở ngực và cắt thực quản.

Tuy nhiên, phẫu thuật cắt thực quản để lấy dị vật là một ca rất phức tạp và nguy hiểm cao.

Không giống như việc rạch da lấy mụn nhọt thông thường, sau phẫu thuật có thể xảy ra tình trạng thiếu máu cục bộ, vết mổ khó liền, dẫn đến nhiễm trùng lồng ngực, nhiễm trùng phổi, áp xe phổi, thậm chí viêm mủ màng phổi.

Nếu có thể dùng nội soi để gắp ra, đó là tốt nhất.

Xem xong phim, rồi nhìn chiếc muỗng đã được lấy ra, thấy Chu Lập Đào cẩn thận cất chiếc muỗng đi, Trịnh Nhân cảm thấy anh ta đúng là một người thú vị.

Tuy nhiên, sau này có gia đình riêng, không biết người yêu của anh ta có chấp nhận nổi những thứ này không.

Tán gẫu thêm vài câu, Chu Lập Đào nhận được điện thoại, là bác sĩ đã đưa Đại Lưu đi làm kiểm tra gọi đến.

Kết quả CT sọ não cho thấy, Đại Lưu được chẩn đoán chính xác là tụ máu dưới màng cứng bán cấp tính thùy trán-thái dương phải, cần phải lập tức chuyển sang khoa ngoại thần kinh để phẫu thuật mở sọ lấy máu tụ.

Phẫu thuật mổ sọ, dù nguy hiểm lớn, nhưng đối với khoa ngoại thần kinh mà nói, đây lại là một ca phẫu thuật "nhỏ".

Chỉ cần phát hiện và điều trị kịp thời, thì khả năng xảy ra hôn mê hay nằm liệt giường lâu dài sau phẫu thuật cũng không cao.

"Tôi đi thần kinh ngoại khoa xem sao." Tô Vân liếc nhìn Trịnh Nhân, hỏi: "Anh có phải không muốn đi không?"

Trịnh Nhân gật đầu một cái.

Với những bệnh nhân vướng mắc chuyện gia đình thế này, bản năng Trịnh Nhân là kháng cự. Chữa bệnh là được rồi, còn bệnh trong lòng...

Thôi, vẫn là giao cho Tô Vân xử lý tốt.

Rời khỏi khoa cấp cứu, hai người mỗi người một ngả.

Tô Vân đi thần kinh ngoại khoa, Trịnh Nhân thì trực tiếp về khoa can thiệp.

Ngồi dưới ánh mặt trời, Trịnh Nhân lại vùi đầu vào hệ thống thư viện đọc sách. Dù gần như đã đọc qua là nhớ, nhưng lượng cập nhật của hệ thống thư viện quá lớn, tạp chí mới nối tiếp nhau, Trịnh Nhân căn bản không thể đọc hết.

Đọc một lúc, Tạ Y Nhân gửi tin nhắn Wechat đến, hỏi tối ăn gì.

Tối nay Tần Đường còn nói muốn mời khách, nhưng cụ thể là chuyện gì thì Trịnh Nhân cũng không biết.

Lướt điện thoại, Trịnh Nhân chợt động lòng.

Cậu bé bị ung thư mà mình quen qua QQ, đã lâu rồi mình không xem tin nhắn, không biết giờ cậu bé thế nào rồi.

Mở QQ ra, thấy ảnh đại diện của cậu bé vẫn sáng, nhưng trạng thái cá nhân thì không cập nhật, vẫn dừng lại ở khoảng một tháng trước.

Tất cả các bản dịch từ tài liệu này đều do truyen.free giữ bản quyền.