converter Dzung Kiều cầu khen thưởng và bình chọn cao giúp mình

“Trịnh tổng, mời ngài xem qua kết quả xét nghiệm này ạ.” Bác sĩ trẻ ân cần cầm tập hồ sơ bệnh án kẹp sắt, lật đến tờ kết quả xét nghiệm rồi đưa cho Trịnh Nhân, sau đó bắt đầu báo cáo bệnh án.

“Bệnh nhân nhập viện 5 ngày trước vì đau bụng 4 giờ, được chẩn đoán viêm ruột thừa cấp tính và đã phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa cấp cứu.

Trong quá trình phẫu thuật, viêm ruột thừa không có biểu hiện điển hình, việc cắt bỏ ruột thừa diễn ra thuận lợi. Sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn còn đau bụng, vài giờ sau bụng chướng lên. Vì bệnh nhân có thể chịu đựng được nên không mấy coi trọng, cũng không được xử lý đặc biệt. Sau đó, tình trạng chướng bụng ngày càng tăng, còn cơn đau bụng lại giảm dần.”

“Khoan đã, trong hồ sơ phẫu thuật tôi thấy ghi hút ra 20ml dịch tiết màu vàng nhạt, cậu có tham gia ca mổ đó không?” Trịnh Nhân không trực tiếp xem kết quả xét nghiệm mà tìm đến phần ghi chép phẫu thuật.

Chỉ lướt qua một cái, Trịnh Nhân đã nhận ra một câu khiến mình nghi vấn.

“Trịnh tổng, tôi có tham gia ca phẫu thuật đó ạ.” Bác sĩ trẻ đáp: “Lúc mổ mở màng bụng quả thật có một ít dịch thấm màu vàng nhạt chảy ra, tôi đã dùng máy hút sạch. Không có mủ, dịch thấm cũng tương đối trong, không đục.”

Anh ta cảm thấy Trịnh Nhân đang làm quá vấn đề lên, chỉ là một chút dịch thấm, có thể là do viêm ruột thừa tiết ra.

Mặc dù d��ch thấm là tương đối nhiều, nhưng ước tính chỉ có 20ml, dường như cũng chẳng có gì đáng ngạc nhiên.

Đây không phải là điểm chính, vấn đề bệnh lý chủ yếu nằm ở chỗ tắc ruột sau đó và tình trạng tràn dịch ổ bụng.

Nhưng Trịnh tổng đã ngắt lời anh ta trước khi anh ta kịp báo cáo hết.

“Ừm, để tôi nghĩ thêm chút, cậu cứ tiếp tục đi.” Trịnh Nhân vừa lật xem bệnh án, vừa thuận miệng nói.

“Sau đó chụp X-quang bụng phát hiện: Tắc ruột. Vì thế, bệnh nhân bị tắc ruột được chỉ định nhịn ăn uống, đặt ống thông dạ dày để giảm áp và bù dịch điện giải. Ba ngày sau phẫu thuật, bệnh nhân đã trung tiện được, nhưng bụng chướng ngày càng tăng, xuất hiện tình trạng trướng bụng rõ rệt. Sau khi hội chẩn với chủ nhiệm khoa, đề nghị thân nhân bệnh nhân chuyển lên bệnh viện tỉnh để tiếp tục chẩn đoán, điều trị.”

“Hiện tại bệnh nhân khám thực thể: Ý thức tỉnh táo, tinh thần mệt mỏi, các triệu chứng ổn định. Ấn đau vùng hạ vị trái dương tính, không có phản ứng dội, Murphy âm tính, gan lách không sờ thấy, không sờ thấy khối bất thường nào trong ổ bụng, các điểm đau niệu quản âm tính, gõ vùng gan thận không đau. Gõ bụng có gõ đục, gõ đục di động dương tính, âm ruột nghe rõ, khoảng 4 lần/phút.”

Bác sĩ trẻ có chút đắc ý, những thông tin này anh ta nói ra trôi chảy như vậy là nhờ đã bỏ ra rất nhiều công sức.

Một bác sĩ lâm sàng nghiêm túc như mình, thật sự rất khó tìm.

Chẳng lẽ Trịnh tổng sẽ bất ngờ nhận ra tài năng của mình, rồi nhất quyết mời mình về làm việc ở Đế Đô sao?

Nghe nói Lưu Húc Chi ở khoa Xạ trị, cái tên nhát gan đó đã được Trịnh tổng mời đi Đế Đô làm việc mấy lần rồi. Đi công tác thì không nói, đằng này còn có cả biên chế!

Đó chính là biên chế ở Đế Đô đấy.

Lưu Húc Chi còn đi được, sao mình lại không thể chứ?

Sau khi báo cáo xong bệnh án, bác sĩ trẻ thầm nghĩ với vẻ đắc ý.

“Tiền sử... Lý Dũng, người nhà anh trước đây từng tiêm vắc xin viêm gan B, hay có mắc bệnh lao không?” Trịnh Nhân hỏi.

“Không có ạ.”

Bác sĩ trẻ có chút khó hiểu, tiền sử bệnh cũng không quan trọng lắm. Đều là chuyện đã qua, có gì mà phải truy hỏi kỹ thế.

Tiêm vắc xin viêm gan B, hay bệnh lao thì có liên quan gì đến viêm ruột thừa đâu.

Cho dù là tắc ruột do lao... thì cũng hiếm gặp. Trịnh tổng đây là đang bới lông tìm vết, chỉ vì mình báo cáo bệnh án tốt quá thôi sao?

“Đã từng làm phẫu thuật gì chưa?” Trịnh Nhân tiếp tục hỏi.

Bác sĩ trẻ vẻ mặt mơ hồ, nhìn Lý Dũng.

“Không...” Lý Dũng có chút do dự.

“Anh nghĩ kỹ lại xem, mổ đẻ các loại cũng tính là phẫu thuật đó.” Trịnh Nhân nhìn tập hồ sơ bệnh án gần như không ghi gì về tiền sử, có chút không biết làm sao.

Hồ sơ bệnh án này viết quá sơ sài, kém Thường Duyệt mười tám con phố.

Đành tự mình hỏi vậy, Trịnh Nhân tiếp tục tra hỏi.

“Chưa từng mổ đẻ... Tôi nghe vợ tôi kể, trước khi kết hôn... khoảng hơn 20 năm trước từng làm một lần phẫu thuật. Có một khối u ở bàng quang, sau đó cắt bỏ thì chẩn đoán là khối u lành tính.” Lý Dũng lục lọi trong trí nhớ để tìm ra thông tin Trịnh Nhân cần.

Khi hỏi bệnh án người nhà bệnh nhân là như vậy, rất nhiều người nhà một là không ��ể ý, cảm thấy không liên quan đến bệnh tình hiện tại. Hai là căn bản đã quên mất, đây thuộc về một loại sai lệch trí nhớ.

Chỉ khi tìm được manh mối, truy đến tận cùng nguyên nhân, mới có thể hỏi rõ bệnh án.

Khám bệnh cũng như phá án, thật sự rất không dễ dàng.

“Bàng quang sao?” Trịnh Nhân trầm ngâm, “Đưa phim đây tôi xem.”

Bác sĩ trẻ nhanh nhẹn đáp lời, cầm phim X-quang bụng cắm vào đèn soi phim.

Phim rất đơn giản, có ít dịch tự do, chỉ cần xem phim thì chẩn đoán tắc ruột không có chút vấn đề gì.

Nhưng mà tắc ruột... tràn dịch ổ bụng...

Hai bệnh này không có mối liên hệ tất nhiên nào.

Trịnh Nhân lật lại y lệnh một lần nữa, về tình trạng tràn dịch ổ bụng, khoa Ngoại tổng hợp bệnh viện Nhân dân thị trấn Tây Lâm đã dùng phương pháp lợi tiểu thông thường.

Nhưng trong hồ sơ bệnh án ghi lại lượng nước tiểu lại rất ít.

“Hồ sơ bệnh án, lượng nước tiểu ghi lại có chính xác không?” Trịnh Nhân hỏi.

Có lúc, một số bác sĩ sẽ bỏ qua điểm này, tiện tay ghi đại một vài trị số vào.

“Trịnh tổng, tôi làm việc rất nghiêm túc ạ.” Mặt bác sĩ trẻ hơi đỏ ửng, anh ta cảm thấy mình rất oan ức về đoạn tiền sử bệnh vừa nãy.

Rõ ràng là người nhà bệnh nhân không thành thật, mình hỏi thì họ không nói. Sao Trịnh tổng hỏi một cái là khai ra ngay?

Lý Dũng lão già này, chỉ tổ làm khó mình!

“Ừm, có thể nhìn ra.” Trịnh Nhân hòa nhã nói.

Mặt bác sĩ trẻ dịu đi một chút.

“Nhưng kinh nghiệm lâm sàng thì vẫn chưa đủ phong phú.”

“Dùng 40mg lợi tiểu, lượng nước tiểu không tăng, chức năng thận lại không có vấn đề, anh giải thích thế nào?” Trịnh Nhân hỏi.

“...” Bác sĩ trẻ ngẩn người, “Tôi cũng chú ý đến điểm này, cho nên mới đề nghị người nhà bệnh nhân đưa bệnh nhân đi bệnh viện tỉnh ạ.”

Trịnh Nhân đã có suy đoán, anh cười một tiếng, nói: “Đi, chúng ta đến xem bệnh nhân.”

Bác sĩ trẻ và Lý Dũng cũng mơ hồ, nhưng khám bệnh và kiểm tra thực thể cũng là quy trình khám chữa bệnh bình thường. Chẩn đoán cụ thể có lẽ sẽ được đưa ra sau khi khám bệnh nhân.

Nếu Trịnh tổng có thể tìm ra vấn đề.

Còn nếu không tìm ra... Khả năng này cũng rất lớn.

Bác sĩ trẻ đi trước dẫn Trịnh Nhân vào phòng bệnh, nghe Trịnh Nhân hỏi: “Các bác chủ nhiệm đâu rồi?”

“Buổi trưa có bữa cơm, họ đi ăn cơm rồi ạ.”

“Lại phải uống rượu à?” Trịnh Nhân hỏi.

“Chắc là vậy.” Bác sĩ trẻ cũng rất bất lực, chủ nhiệm khoa mình chỉ có mỗi cái tính thích rượu chè này. Ngày thường hay ngày nghỉ thì ông ấy cứ uống thỏa thích. Ngày làm việc bình thường, buổi chiều không có phẫu thuật, ông ấy cũng sẵn sàng làm vài chén, điểm này khiến mọi người rất oán thán.

Nhưng bệnh viện tuyến huyện thì tình trạng chung đều như vậy, mọi người cũng không hơn kém là bao.

Đến phòng bệnh, bác sĩ trẻ cung kính đứng sang một bên, nhìn Trịnh Nhân kiểm tra thực thể.

Anh ta nhìn trước một cái, bụng bệnh nhân trướng to.

Ừm, đây là bước khám cơ bản nhất. Mặc dù chưa nói ra, nhưng chỉ cần nhìn trong khoảng hai giây, e rằng trong lòng anh ta đã bắt đầu suy nghĩ đến các bệnh lý liên quan rồi.

Sờ nắn, việc mà anh ta làm năm ba lần mỗi ngày, thấy vị trí đau của bệnh nhân lại chuy���n sang vùng hạ vị trái.

Toàn bộ bản dịch này là một phần của bộ truyện trên truyen.free.