(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1697: Đường thở bất thường
Quyền Tiểu Thảo khép sách lại. Dạo gần đây, nàng luôn miệt mài học hỏi kiến thức liên quan đến kỹ thuật ESD.
Một khi bác sĩ Trịnh đưa nàng lên bàn mổ, nếu ngay cả kiến thức cơ bản nhất cũng không biết, thì đó sẽ là một sự lúng túng đến nhường nào! Thật sự nghĩ đến thôi đã không muốn sống rồi.
Dĩ nhiên, kiến thức nền tảng chỉ là một phần, thực hành vi phẫu cũng vô cùng quan trọng. Thầy Phùng đã cho nàng mượn một chiếc kính hiển vi, mỗi ngày Quyền Tiểu Thảo đều vật lộn với những khúc ruột lợn.
Khi xem bác sĩ Trịnh phẫu thuật, nàng cảm thấy không có gì đặc biệt khó khăn, mọi thứ rất ổn định và chính xác.
Thế nhưng, khi Quyền Tiểu Thảo tự tay thực hiện mới biết, công việc vi phẫu quả thực khó như lên trời.
Đã mười hai giờ đêm, nàng nghĩ bụng cần ngủ một giấc thật ngon, hy vọng đêm nay không có chuyện gì. Quyền Tiểu Thảo đi rửa mặt, trong đầu vẫn còn suy nghĩ về cấu trúc giải phẫu đường ruột cũng như những điều cần chú ý khi thực hiện phẫu thuật hiển vi.
Đang đánh răng, chuông điện thoại ở trạm y tá điên cuồng đổ hồi.
Gọi điện thoại vào giờ này, tiếng chuông cũng toát lên vẻ gấp gáp, hoảng loạn.
Nhất định là cấp cứu!
Nhất định là cấp cứu!
"Bác sĩ Quyền, khoa cấp cứu nói 120 vừa tiếp nhận một bệnh nhân chấn thương trực tràng, sốc mất máu ạ!" Y tá trực đêm vội vàng báo cáo.
Đúng vào giờ này, lại là một ca cấp cứu nặng, đây chắc chắn là một đêm không ngủ.
Cả Quyền Tiểu Thảo lẫn y tá trực đêm đều có chút bàng hoàng.
Nghe là chấn thương trực tràng, Quyền Tiểu Thảo lập tức phán đoán đây tuyệt đối không phải ca mình có thể xử trí. Nàng cầm điện thoại gọi cho bác sĩ trực tổng. Bác sĩ trực tổng cũng không chút do dự, gọi thẳng cho giáo sư Phùng, bác sĩ tuyến trên.
Quyền Tiểu Thảo có chút thấp thỏm.
Trực tràng là đoạn cuối cùng của đường tiêu hóa, bởi vì phần trực tràng giữa và dưới có vô cùng phong phú các khoang mô liên kết, vậy nên, trong tình huống chấn thương, khả năng trực tràng bị tổn thương là tương đối ít.
Chỉ khi trực tràng bị thủng do chấn thương, có thể dẫn đến nhiễm trùng khoang quanh trực tràng cực kỳ nghiêm trọng, kèm theo một loạt các biến chứng liên quan. Vì vậy, chấn thương trực tràng không chỉ khó xử lý mà quá trình hồi phục sau phẫu thuật cũng rất gian nan, biến chứng nhiều.
Hơn nữa, trực tràng không đủ đàn hồi, tương tự như thực quản, lưu thông máu sau phẫu thuật là một yếu tố rất quan trọng.
Ví dụ, sau phẫu thuật cắt bỏ khối u trực tràng, biến chứng rò miệng nối là một vấn đề nghiêm trọng. Nếu xuất hiện biến chứng này mà miệng nối không thể tự lành, chỉ có thể cắt bỏ, đồng thời cắt bỏ hậu môn và tạo hậu môn nhân tạo.
Nếu là như vậy, chất lượng sống của bệnh nhân sẽ bị ảnh hưởng vô cùng lớn.
Bệnh nhân chấn thương mà khoa cấp cứu tiếp nhận, theo mô tả, vết thương rất nặng. Rất có thể cần phải đưa một đoạn ruột ra ngoài tạm thời để tránh tình trạng rò miệng nối trực tràng.
Ca phẫu thuật loại này có cấp độ rất cao, bác sĩ trực tổng chắc chắn sẽ không dễ dàng thử nghiệm. Chẩn đoán chậm thì có thể, nhưng cấp cứu... tốt nhất là gọi bác sĩ tuyến trên đến.
Liệu đây có phải là một ca bệnh hiếm gặp không? Có nên gọi bác sĩ Trịnh đến xem xét không? Quyền Tiểu Thảo nhìn đồng hồ, đã hơn mười hai giờ rồi, thôi bỏ đi.
Nửa đêm gọi bác sĩ Trịnh phẫu thuật và ban ngày gọi anh ấy phẫu thuật là hai khái niệm hoàn toàn khác nhau.
Cái sự khó chịu khi bị đánh thức nửa đêm này, nếu bộc phát ra thì rất đáng sợ. Hơn nữa, bác sĩ Trịnh cũng không phải là giáo sư tuyến trên.
Quyền Tiểu Thảo nghĩ đến đây, còn chưa gọi điện thoại đã thấy lo lắng.
Xe cấp cứu 120 trước tiên đưa bệnh nhân đến khoa cấp cứu, sau khi thực hiện các biện pháp cấp cứu, họ đưa bệnh nhân đi chụp chiếu để cung cấp hướng dẫn cho phẫu thuật.
Khi Phùng Kiến Quốc đến nơi, bệnh nhân vừa được đưa đến khoa ngoại tiêu hóa.
Huyết áp 60/40 mmHg, đang được truyền dịch qua đường tĩnh mạch trung tâm. Khoa cấp cứu cũng đã lấy mẫu máu gửi đến khoa huyết học để định nhóm và phối máu.
Bệnh nhân không có người nhà đi cùng, chỉ có một mình. Khoa cấp cứu nói đã báo cáo phòng y tế, người của họ sẽ sớm đến.
Phùng Kiến Quốc liếc nhanh tấm phim.
Trực tràng vỡ nát, giống như đại tràng cũng bị vỡ, dạ dày hình như cũng có vấn đề. Cần một cú va đập lớn đến mức nào mới có thể gây ra nhiều tổn thương nghiêm trọng như vậy.
Phùng Kiến Quốc thực sự có chút bàng hoàng.
Điều cốt yếu là xương chậu bị gãy, xuất huyết tụ máu lớn sau phúc mạc.
Phiền phức...
Anh không hề do dự, cầm điện thoại di động gọi thẳng cho Trịnh Nhân.
"Bác sĩ Trịnh, có một bệnh nhân chấn thương vùng hạ thể, gãy xương chậu nghiêm trọng, xuất huyết tụ máu sau phúc mạc, vỡ trực tràng và đại tràng."
"Được, tôi lên phòng gây mê trước để chuẩn bị."
Cúp điện thoại, Phùng Kiến Quốc hô: "Đưa lên phòng mổ hybrid!"
"Vâng!" Bác sĩ trực tổng đáp lời, cùng với Quyền Tiểu Thảo và y tá đẩy bệnh nhân chạy đi.
Phùng Kiến Quốc không đợi người của phòng y tế đến, dặn dò một câu rồi chạy thẳng đi thay đồ phẫu thuật.
Vội vàng thay xong quần áo, anh bảo bác sĩ trực tổng đi xuống.
Phòng y tế còn một đống thủ tục, cứ để bác sĩ trực lo liệu. Rất nhanh bác sĩ Trịnh sẽ đến, ca phẫu thuật sẽ không lo không có người làm.
Trong cấp cứu, bệnh viện 912 vẫn rất chuyên nghiệp, có thể hoàn thành chuẩn bị trước phẫu thuật trong thời gian ngắn như vậy, đưa bệnh nhân lên bàn mổ, gần như là chạy đua với tử thần.
Phùng Kiến Quốc thay xong quần áo, vừa bước ra khỏi phòng thay đồ, đã nghe thấy tiếng động ở cửa.
Chà... Bác sĩ Trịnh đến nhanh vậy sao?
Anh quay người lại gọi: "Bác sĩ Trịnh?"
"Ừm, chúng tôi đến rồi." Giọng Trịnh Nhân vọng vào.
"Tôi đi xem bệnh nhân trước, sát trùng, anh cứ thay đồ." Phùng Kiến Quốc khách sáo một câu qua loa.
Lúc này tuyệt đối không phải là lúc hàn huyên, bên trong còn có một sinh mạng đang bị đe dọa chờ được cứu chữa.
Mỗi một phút, mỗi một giây đều vô cùng quý giá.
Bước vào phòng mổ, Phùng Kiến Quốc thấy bác sĩ gây mê đã đặt xong ống nội khí quản, bắt đầu cho bệnh nhân thở máy hỗ trợ.
"Thầy Phùng, sao ruột lại lòi ra hết thế? Chấn thương gì vậy?" Bác sĩ gây mê làm xong rồi hỏi.
"Người của 120 nói là tiếp nhận ở quảng trường Gia Niên Hoa, do vòi phun nước lớn nhất gây ra chấn thương."
"Vòi phun nước lớn nhất..." Bác sĩ gây mê ngẩn ra, cười khổ.
Loại chấn thương này rất ít gặp, nhưng cũng không phải là chưa từng có. Đó thường là những đứa trẻ chơi đùa ở quảng trường vòi phun nước, vô tình bị thương.
Nếu chỉ hơi nghiêng một chút, bị hất văng ra, thì có thể sưng mặt sưng mũi.
Nhìn trường hợp này...
Vẫn nên tranh thủ thời gian phẫu thuật thôi, ruột lòi ra hết rồi!
Ba mươi giây sau, Phùng Kiến Quốc cảm thấy có điều gì đó kỳ lạ ở bệnh nhân.
Huyết áp sao? Anh không thể nắm bắt chính xác ý nghĩ vừa thoáng qua trong đầu, bắt đầu từng chút tìm kiếm.
Sốc chấn thương, huyết áp rất thấp, nhưng so với lúc mới nhìn thấy, còn có chút tăng nhẹ. Y tá lưu động đã đi lấy máu, chỉ cần bắt đầu truyền máu thì vấn đề không lớn.
Vậy là điều gì khiến mình cảm thấy kỳ lạ?
Phùng Kiến Quốc ngây người nhìn bệnh nhân.
"Thầy Phùng, có chuyện gì sao?" Thấy anh ngây người, bác sĩ gây mê cười hỏi: "Chẳng lẽ ca này anh không mổ được?"
"Anh không thấy có gì bất thường sao?" Phùng Kiến Quốc nhìn Nhâm Linh đang nằm trên bàn mổ, có chút kinh ngạc.
"Không có gì bất thường cả, tôi nói cho anh nghe, đường thở của bệnh nhân có chút dị thường, nếu không phải tôi kinh nghiệm phong phú, một bác sĩ gây mê bình thường khác có khi còn chẳng đặt được ống nội khí quản." Bác sĩ gây mê cười nói.
Phùng Kiến Quốc vừa nghe, lập tức bắt đầu quan sát bệnh nhân.
Khi anh nhìn thấy bụng Nhâm Linh lồi lên, phảng phất như một chậu nước lạnh dội thẳng xuống đầu.
"Khỉ thật!" Anh chửi: "Có phải đặt nhầm vào thực quản rồi không!"
Tập trung: Năm 2007, một bệnh nhân của tôi cũng có đường thở bất thường. Gây mê xong, bụng bệnh nhân phình to. May mắn thay lúc đó mời thầy Trần làm phẫu thuật, ông ấy đã nhận ra điểm này. Cuối cùng mọi chuyện đều ổn, sau mười hai năm phẫu thuật, bệnh nhân ung thư phổi đã khỏi bệnh hoàn toàn, tim chỉ hơi có chút vấn đề nhỏ.
Truyen.free – Nơi những câu chuyện được thêu dệt nên bằng ngôn ngữ tâm hồn Việt.