(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1764: Xem không hiểu, tìm phong thấp miễn dịch
Cơ chế phát bệnh vẫn chưa thực sự rõ ràng, đa số học giả cho rằng phần lớn bệnh lý nằm ở khu vực hạ não. Vùng hạ não có vai trò điều hòa hoạt động thần kinh thực vật, đồng thời có mối quan hệ mật thiết với vỏ não, cấu trúc lưới não và trung tâm thần kinh thực vật ở tủy sống.
Điện não đồ bất thường là căn cứ chẩn đoán quan trọng nhất cho bệnh này. Lát nữa đi đo điện não đồ, sau đó sẽ rõ ràng rốt cuộc có phải hay không. Trịnh Nhân nói.
Chu Lập Đào trong lòng thầm than.
Đau bụng thôi mà, sao mình lại nghĩ đến chuyện phải đi đo điện não đồ chứ!
Nhiều năm như vậy, bệnh nhân đã khám ở khắp các bệnh viện Tam Giáp, nhưng chưa bao giờ được làm điện não đồ dù chỉ một lần.
Ở một số bệnh viện Tam Giáp cấp huyện thị, máy điện não đồ cũng chỉ là để trưng bày, căn bản không có người biết vận hành. Ngay cả khi có làm theo sách hướng dẫn, cũng chẳng có ai biết cách đọc kết quả.
"Bật máy lên." Tô Vân gấp điện thoại, làm một động tác tay, nói: "Ông chủ, lát nữa sẽ xem tài năng của anh đó!"
"Đo điện não đồ thôi mà, có gì đáng để xem đâu." Trịnh Nhân bình thản đáp.
"Nếu không có sóng nhọn, sóng gai, sóng nhọn chậm, phức hợp gai sóng chậm hoặc phóng điện tần số cao có nhịp điệu cùng các biến đổi đặc thù khác, thì chắc chắn là do anh không biết đọc điện não đồ." Tô Vân nói, "Vừa rồi anh chẳng phải cũng nói rồi sao, là động kinh thể bụng mà."
"Cân nhắc, nghĩa là sao?" Trịnh Nhân hỏi. "Cứ tạm cho là vậy, 90% à?"
"Ông chủ, anh đang giải thích bệnh tình cho bệnh nhân đấy à? Anh có thể đừng dùng cái giọng điệu này được không?" Tô Vân rất không hài lòng với giọng điệu của Trịnh Nhân.
"Ờ, vậy thì không làm nữa, chắc chắn là động kinh thể bụng rồi. Cứ kê cho cô ấy Benzo, Lamotrigine, Gabapentin, uống đúng liều lượng, hai tuần sau sẽ ổn thôi." Trịnh Nhân nói.
"Đồ tinh ranh nhà anh!" Tô Vân khinh bỉ nói: "Nếu không phải tôi không đánh lại anh, cái miệng này đã tát anh một cái rồi."
"Bảo anh không tin thì thôi, 90% mà anh còn chê ít, đúng là khó chiều hết sức." Trịnh Nhân càu nhàu đáp lại.
"Ông chủ Trịnh, Vân ca, tại sao lại cho rằng đây là động kinh thể bụng vậy?" Chu Lập Đào thấy hai người trò chuyện luyên thuyên, đoán chừng là đợi nữ bệnh nhân quay lại, liền vội vàng cắt ngang để hỏi thêm chút kinh nghiệm.
"Tổng giám đốc Chu, tôi thấy kinh nghiệm của anh vẫn chưa đủ phong phú đâu." Tô Vân cười một tiếng, nói: "Hãy tìm cơ hội đến phòng y tế... không biết trưởng phòng Lâm đã ăn cơm chưa. Tôi sẽ đề xuất với trưởng phòng Lâm một chút, rằng anh nên tiếp tục ở lại bệnh viện một năm để tổng kết kinh nghiệm thì hơn."
Một câu nói, đã nói trúng tim đen của Chu Lập Đào.
"Vân ca..."
"Đừng nghe hắn nói chuyện vớ vẩn." Trịnh Nhân nói: "Trên lâm sàng, khi xuất hiện các tình huống sau đây thì cần cân nhắc đến động kinh thể bụng: Thứ nhất, không thể giải thích được tình trạng khó chịu đường tiêu hóa bằng các nguyên nhân khác; thứ hai, có thể kèm theo các triệu chứng rối loạn chức năng thần kinh trung ương; thứ ba, được điều trị hiệu quả bằng thuốc kháng động kinh."
"Ách..."
"Đừng nghe hắn, 1, 2, 3, 4, 5, tất cả đều là nói bậy. Không tìm được nguyên nhân thì cứ hỏi thẳng thôi: tiền sử gia đình, tiền sử bản thân, tiền sử dị ứng thuốc, có tiếp xúc với kim loại nặng không? Đúng rồi, quan trọng nhất còn có một điểm!"
Tô Vân cuối cùng làm một động tác tay đầy khẳng định.
"Cái gì?" Chu Lập Đào nghe đến ngớ người.
"Tổng giám đốc Chu, tôi nói cho anh biết, khoa miễn dịch và thấp khớp chính là chuyên nhận 'đổ vỏ' bẩm sinh. Rất nhiều bệnh, khi anh tìm mãi không ra nguyên nhân, đừng ngần ngại, hãy lập tức tìm đến khoa miễn dịch và thấp khớp để hội chẩn!" Tô Vân vừa nói vừa chia sẻ kinh nghiệm của mình.
Trịnh Nhân suy nghĩ một lát, đúng là cũng có chút lý lẽ.
Ở nhiều nơi, khoa miễn dịch và thấp khớp chỉ chuyên khám các bệnh về thấp khớp và các dạng bệnh thấp. Nhưng ở 912 thì không giống vậy, bốn chữ này lại mang ý nghĩa chuyên trị các bệnh nan y, phức tạp.
Thật ra, ban nãy Trịnh Nhân cũng đã xem xét mấy loại bệnh thuộc khoa miễn dịch và thấp khớp rồi. Chỉ là tên Tô Vân này, khi tán gẫu với bệnh nhân trên sân thượng, đã hỏi về tiền sử bệnh và tiền sử gia đình.
Cộng thêm chẩn đoán của hệ thống, thì chắc chắn là động kinh thể bụng rồi, không sai vào đâu được.
Tiếp đó, sẽ đo điện não đồ để xác nhận một chút, rồi kê thuốc cho bệnh nhân, không bao lâu sẽ sớm cải thiện.
Đợi vài phút, Chu Lập Đào nhận được tin nhắn WeChat, nói là nữ bệnh nhân đã ra ngoài.
Hắn cố ý đi ra hành lang chờ, vì chẩn đoán s��p có rồi, dù sao cũng không thể để công việc ở đây lại xảy ra vấn đề gì nữa.
Nữ bệnh nhân rất tự nhiên đi trở về, không có vẻ gì là có vấn đề.
Khi không còn cơn đau bụng nữa, cô ấy trông giống như một người bình thường. Nhưng một khi cơn bệnh tái phát, thật sự đau đến mức muốn chết đi sống lại.
"Đi thôi, đi làm kiểm tra." Tô Vân thấy cô gái trở về, lập tức nhảy xuống khỏi bàn làm việc của Thôi lão.
"Vân ca, có thể chẩn đoán được chưa?" Cô gái hơi e dè hỏi.
Dù sao cũng đã đi bệnh viện vô số lần, số tiền lẽ ra để mua mỹ phẩm, trang sức đều đã đổ vào viện phí. Đây là nỗi đau suốt đời của cô, cho dù nhan sắc của Tô Vân có cuốn hút đến mấy, cũng không thể xua tan được sự hoài nghi đã khắc sâu vào tâm khảm cô.
"Yên tâm đi, ông chủ của tôi sẽ tự tay làm điện não đồ cho cô." Tô Vân cười nói: "Bây giờ, e là bệnh động kinh của mẹ cô có chút di truyền sang cô rồi."
"Ách..." Cô gái có chút tuyệt vọng.
"Cái biểu cảm gì vậy!" Tô Vân mắng: "Chỉ là đau bụng thôi, đâu có đến mức mắt trợn tr���ng, nằm vật ra đất sùi bọt mép đâu. Cô chính là có bóng ma tâm lý quá nặng, điều này mới dẫn đến việc cô bắt đầu mắc chứng động kinh thể bụng từ năm 10 tuổi."
"Động kinh thể bụng ư?" Cô gái không hiểu.
"Năm 10 tuổi ư?" Trịnh Nhân cau mày, nhìn Tô Vân hỏi.
"Ừ, năm cô ấy 10 tuổi, đã chứng kiến mẹ cô ấy lên cơn động kinh một lần, ngay ngày hôm sau thì bắt đầu đau bụng." Tô Vân gật đầu, đây đều là những chi tiết anh ta cố ý hỏi được khi tán gẫu bệnh án trên sân thượng.
Phải nói rằng, việc khai thác bệnh án đích thực là cả một nghệ thuật.
Tên Tô Vân này, nhờ vào nhan sắc "đắt giá" của mình, hầu như đi đâu cũng có lợi.
Trịnh Nhân gật đầu, lúc này gần như chắc chắn 100% đây chính là động kinh thể bụng.
Điện não đồ là một phương pháp sử dụng dụng cụ điện tử tinh vi để phóng đại và ghi lại các điện thế sinh học tự phát của não bộ từ trên da đầu, qua đó ghi nhận hoạt động điện tự phát và có nhịp điệu của các nhóm tế bào não.
Cô gái nằm dài trên giường, mái tóc xõa ra, như một người m��u đang tạo dáng thật đẹp cho nhiếp ảnh gia vậy.
Ít nhất là mái tóc của cô ấy.
Nhưng khi dây điện bắt đầu được nối lên đầu, phong cách liền thay đổi, trông cô ấy giống hệt nữ nhân vật chính trong Resident Evil ở phòng thí nghiệm.
Trịnh Nhân ngồi một bên, bắt đầu làm điện não đồ cho cô.
Quả nhiên, rất nhanh sau đó đã phát hiện phức hợp gai sóng chậm không đều ở vùng thái dương.
Nhìn thấy phức hợp gai sóng chậm không đều trong khoảnh khắc đó, Trịnh Nhân và Tô Vân đều thở phào nhẹ nhõm.
Chu Lập Đào không hiểu điện não đồ.
Với xu hướng chuyên khoa hóa ngày càng sâu của bệnh viện, rất ít có bác sĩ tinh thông mọi mặt, điểm này không thể trách Chu Lập Đào được.
"Được rồi." Trịnh Nhân cười nói: "Tổng hợp các kết quả khám lâm sàng và điện não đồ để chẩn đoán, thì đích xác là động kinh thể co giật, không thể nghi ngờ."
Trịnh Nhân hỏi Chu Lập Đào xin giấy bút, rồi viết lên đó ba loại thuốc: Benzo, Lamotrigine, Gabapentin.
"Uống thuốc theo hướng dẫn, hai tuần sau sẽ khỏi." Trịnh Nhân nói. "Sẽ không tái phát n���a."
...
Một điểm đáng chú ý là trường hợp này, chính việc chứng kiến mẹ mình lên cơn động kinh đã khiến cô gái thỉnh thoảng cũng phát bệnh. Vấn đề tâm lý, thật ra rất quan trọng.
Bản quyền nội dung đã được biên tập này thuộc về truyen.free.