"Bệnh nhân được chẩn đoán trước phẫu thuật là phổi chuyển vị. Do quá trình bệnh kéo dài, khi bệnh nhân nhập viện để khám, tình trạng cấp tính đã tiến triển nặng hơn." Tô Vân bắt đầu giới thiệu, "Lão Hạ, anh bật âm lượng lên một chút!"

Lão Hạ vờ như không nghe thấy, đi điều chỉnh máy hô hấp. "Ông chủ, anh nói Lão Hạ một tiếng đi chứ." Tô Vân bất mãn. "Dụng cụ m�� lồng ngực." Trịnh Nhân cũng vờ như không nghe thấy, đưa tay cầm dụng cụ mở lồng ngực, đặt vào trong lồng ngực, bắt đầu vặn ốc.

Theo tiếng kẹt kẹt, lồng ngực được mở ra. Vừa vặn chuẩn xác, xương sườn được mở rộng hết cỡ mà không gây ra bất kỳ vết gãy xương nào.

"Trong quá trình phẫu thuật, chúng tôi phát hiện thùy giữa phổi phải bị lệch vị trí hướng lên trên, đồng thời xoay ngược chiều kim đồng hồ khoảng 170 độ. Đây là một con số rất chuẩn xác, bởi vì trong các tài liệu giảng dạy ghi là 180 độ." Tô Vân vừa nói vừa càu nhàu, "Quan sát bằng mắt thường cho thấy phổi bị ứ máu nghiêm trọng, vùng rìa đã xuất hiện các ổ thiếu máu cục bộ."

Anh ta biết vì sao Trịnh Nhân lại vội vàng như vậy, bởi vì nếu cứ theo trình tự thông thường, chỉ cần thêm 5 phút nữa, vùng rìa hoại tử sẽ chết vĩnh viễn, máu không thể bơm ngược trở lại được. Hơn nữa, nếu đã hoại tử hoàn toàn, sau khi điều chỉnh lại vị trí, việc bơm máu vào sẽ đưa các tổ chức hoại tử vào hệ tuần hoàn máu của cơ thể. Chứng nhiễm khuẩn huyết, chính là do nguyên nhân này mà xuất hiện.

Nếu thời gian không còn kịp nữa, khi phát hiện vấn đề tương tự, trực tiếp cắt bỏ lá phổi là lựa chọn tốt nhất. Ông chủ sẽ chọn thế nào đây? Tô Vân vừa lẩm bẩm trong miệng, vừa hỗ trợ Trịnh Nhân. Động tác của anh ta cần chậm hơn một chút, bởi vì đang livestream, không thể hỏi, không thể trao đổi, điều này đòi hỏi kỹ năng rất cao từ người tham gia truyền trực tiếp.

Trịnh Nhân không chút do dự, anh trực tiếp bắt đầu nới lỏng phổi phải.

"Đối với phổi chuyển vị, phẫu thuật thường chọn cắt bỏ. Nhưng trình độ cấp cứu của Bệnh viện 912 cao thế nào mà chúng ta đã không chậm trễ thời gian, phổi của bệnh nhân vẫn chưa bị hoại tử, nên có thể lựa chọn bảo tồn." Tô Vân nói.

Lâm Cách đi tới, vừa vặn nghe được câu này. Những lời này tựa như Phạn âm từ chín tầng trời, khiến anh ta vô cùng vui sướng trong lòng. Ông chủ Trịnh livestream ca mổ mà cũng không quên làm quảng cáo cho Bệnh viện 912, thật nghĩa khí!

"Lão Hạ, chuẩn bị!" Trịnh Nhân nói. "Chuẩn bị xong." Trịnh Nhân dưới sự hỗ trợ của Tô Vân đã điều chỉnh thùy giữa phổi phải, phục hồi cấu trúc giải phẫu ban đầu. Lão Hạ cũng phối hợp đưa ống nội soi phế quản và ống hút đờm vào.

"Vai trò của gây mê rất quan trọng. Bác sĩ gây mê dùng ống nội soi phế quản để hút đờm trực tiếp dưới tầm nhìn. Ông chủ, hãy quay Lão Hạ một cảnh đi." Tô Vân nói.

Trịnh Nhân ngẩng đầu, liếc nhìn Lão Hạ một cái. Lão Hạ thì trong lòng vui mừng, nhưng trên mặt không biểu lộ chút cảm xúc nào, nghiêm túc chuyên chú dùng ống nội soi phế quản hút đờm. Anh ta cố gắng thể hiện phong thái của một bác sĩ gây mê tài giỏi như mình vẫn hằng ao ước, tranh thủ đạt đến sự hoàn hảo.

"Một lượng lớn đờm có tính chất huyết tương đã được hút ra. Vì sao lại có loại dịch tiết này thì tôi sẽ không giải thích chi tiết nữa." Tô Vân vừa nói, vừa bắt đầu xử lý những điểm chảy máu mà Trịnh Nhân vừa gây ra khi mở lồng ngực.

Tiếng lách tách liên hồi, dao điện lướt qua, chạm vào điểm chảy máu, liền cầm máu được ngay. Chỗ này không có gì đáng giải thích nhiều, Tô Vân cũng lười nói. Phương Lâm dùng kẹp cầm máu phối hợp Tô Vân tiến hành cầm máu. Trịnh Nhân chăm chú nhìn vào thùy giữa phổi phải của bệnh nhân.

"Phẫu thuật viên đang kiểm tra tình hình tuần hoàn máu ở thùy giữa phổi phải của bệnh nhân. Hiện tại xem ra, thùy giữa phổi phải hoàn toàn có thể được bảo tồn." Tô Vân vừa lách tách cầm máu, vừa nói Trịnh Nhân đang làm gì.

"Bây giờ tôi đặt một câu hỏi cho những người đang xem livestream các bạn đây: Trong 20 đến 60 phút tiếp theo, chúng ta sẽ liên tục lấy máu xét nghiệm. Phẫu thuật viên cần kiểm tra những hạng mục nào?" Tô Vân hỏi.

Phương Lâm cũng có chút kinh ngạc, cố gắng suy nghĩ một chút, mới nhỏ giọng hỏi: "Anh Vân, có phải là muốn kiểm tra chỉ số CK và lactat dehydrogenase huyết thanh không?"

"À, đã nhiều năm như vậy rồi mà chẳng có chút ăn ý nào cả." Tô Vân thở dài, nói: "Cậu nói chuyện thì người có tai đều nghe được hết đấy." "..." Phương Lâm cúi đầu, dùng kẹp cầm máu để lộ mạch máu cho Tô Vân.

Mạch máu nhỏ thì dùng dao điện đốt cầm máu trực tiếp, còn mạch lớn thì cần thắt lại. Rất nhanh, việc này được xử lý xong, ba người đứng trên bàn mổ, tạm thời không có gì để làm.

Giai đoạn đầu ca mổ diễn ra khẩn trương và nhanh chóng; sau khi mở lồng ngực và điều chỉnh thùy giữa phổi phải về đúng vị trí, nhịp độ khẩn trương đã chuyển sang trạng thái tĩnh lặng. Loại phẫu thuật này không phổ biến, thường gặp nhất là trong lúc phẫu thuật cần chờ kết quả sinh thiết tức thì. Tại các bệnh viện được huấn luyện nghiêm ngặt, kết quả giải phẫu tức thì có thể có trong 20-30 phút.

Thế nhưng, đối với một ca phẫu thuật livestream mà cứ thế chờ đợi thì lại có chút kỳ lạ. Tô Vân thừa dịp thời gian chờ đợi, liền dùng tiếng nhạc nền làm cớ, bắt đầu giải thích bệnh án trước đó của bệnh nhân.

Trí nhớ của anh ta cực tốt, trước phẫu thuật chỉ ở khoa ngoại lồng ngực xem qua các kết quả xét nghiệm một lần, vậy mà anh ta đã đưa ra phân tích rành mạch, rõ ràng.

Thời gian trôi qua thật nhanh, sau ba lần liên tục lấy máu xét nghiệm, chỉ số CK và lactat dehydrogenase huyết thanh cũng không tăng cao rõ rệt. Trịnh Nhân thở phào nhẹ nhõm. Phổi của bệnh nhân chắc chắn có thể bảo tồn được.

"Chỉ số CK và lactat dehydrogenase huyết thanh đều không có vấn đề gì, bây giờ phẫu thuật viên bắt đầu kiểm tra." Tô Vân bắt đầu hướng về phía máy quay nói: "Sau một giờ, phẫu thuật viên cuối cùng cũng bắt đầu hành động! Các bạn đang xem livestream, các bạn có cảm thấy một chút phấn khích nào không?"

Trịnh Nhân một bên kiểm tra mạch đập của các mạch máu ở vùng V4 và V5, vừa nói: "Lúc livestream cho Lưu Húc Chi, anh cũng nói nhiều lời như vậy sao?"

"Ông chủ, anh không phải đang rất nghiêm túc phẫu thuật đó sao? Các bạn, các bạn có nghe thấy tiếng nhạc nền không? Thưởng thức đi chứ! Thật khó tin một phẫu thuật viên đẳng cấp cao trong giới phẫu thuật ngoại khoa lại thích bài hát này."

Trịnh Nhân không thèm để ý đến tên này. Đang livestream, dù sao cũng không thể dùng kẹp cầm máu mà đập vào mặt anh ta được, phải không?

Anh đưa tay, cầm kim khâu trong lòng bàn tay. Trịnh Nhân bắt đầu khâu cố định thùy giữa phổi phải và thùy dưới phổi phải.

Việc này là để phòng ngừa sau phẫu thuật thùy giữa phổi phải lại bị chuyển vị lần nữa. Nếu dây chằng yếu hoặc không đủ chắc, thì cần cố định nó với các thùy phổi khác.

"Sau khi phục hồi cấu trúc sinh lý bình thường được một giờ, đờm lẫn máu đã biến mất." Tô Vân nhìn ống hút đờm trong tay Lão Hạ chỉ hút ra một ít đờm dạng bọt trắng, rồi anh rút ống nội soi phế quản ra và bắt đầu giảng giải.

"Tại sao phải chờ một tiếng? Đầu tiên, dĩ nhiên là để kiểm tra xem thùy giữa phổi phải của bệnh nhân có thể bảo tồn được hay không. Phẫu thuật viên sẽ không dễ dàng thực hiện một cuộc phẫu thuật gây tổn thương quá lớn một cách đơn giản và thô bạo."

"Cắt bỏ một thùy phổi sẽ khiến chức năng hô hấp của bệnh nhân bị tổn thất khoảng 20%. Mặc dù sẽ không ảnh hưởng đến tính mạng, nhưng ít nhiều cũng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống."

"Mà việc chờ đợi một giờ trong quá trình phẫu thuật, thì đồng nghĩa với việc nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân trong hàng chục năm sau phẫu thuật." "Đây là trách nhiệm c���a một bác sĩ giỏi, phải không, ông chủ?"

"Đang phẫu thuật đây, anh nói ít thôi." Trịnh Nhân cảm thấy việc bật micro này thật không đáng tin cậy. Ngày thường Tô Vân nói chuyện cười đùa khá vui vẻ. Thế nhưng hôm nay, sau khi bật micro, những người khác đều không nói lời nào, chỉ có mỗi Tô Vân nói.

Vốn dĩ anh ta không có cảm giác gì với tiếng nhạc nền, thế nhưng hôm nay lại cảm thấy giọng của Tô Vân lẫn vào tiếng nhạc nền nghe rất chói tai.

"Đó là để kiểm soát dịch tiết đường thở. Sau phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được thông khí cơ học khoảng 12 giờ, sau đó sẽ kiểm tra tình trạng bệnh nhân rồi mới rút ống nội khí quản."

"Bởi vì mỏm tĩnh mạch phổi có thể còn tồn lưu cục tắc động mạch, sau phẫu thuật cần dùng Heparin để phòng ngừa tắc mạch."

Những dòng chữ này được chuyển ngữ và thuộc quyền sở hữu của truyen.free.