(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1979: Hoài nghi giả bộ bệnh
"Ừ?" Tô Vân không chút khách khí thổi thẳng một hơi khói vào mặt Vu tổng, "Nghe có vẻ có chuyện gì lớn lắm nhỉ."
Trịnh Nhân cũng thực sự tò mò.
"Con trai cả của bệnh nhân là bạn của chủ nhiệm Lưu, hiện đang ở phòng bệnh đặc biệt." Vu tổng nói, "Vì vậy bệnh nhân này do tôi phụ trách."
Điều này cho thấy anh ta không yên tâm để người khác can thiệp vào công việc của tổ chuyên môn. Chủ nhiệm Miêu vừa gặp chuyện, giờ lại thay chủ nhiệm mới, đoán rằng nội bộ hẳn đang có một cuộc đấu đá khốc liệt.
Vị chủ nhiệm Lưu này vừa mới nhậm chức, nền tảng chưa vững chắc. Nếu là suy nghĩ kỹ lưỡng về chuyện này, có thể sẽ mất cả một ngày trời.
Tuy nhiên, Trịnh Nhân chẳng hề có chút hứng thú nào với những chuyện này. Điều anh quan tâm là kiểu tiểu máu nào mà lại khiến Vu tổng phải đau đầu.
Tiểu ra máu à? Thường là do sỏi hoặc khối u gây ra.
Để Vu tổng phải đau đầu như vậy, chắc chắn không thể đơn giản. Còn những nguyên nhân thường gặp, Trịnh Nhân cũng không xem xét. Chuyện này hẳn rất phức tạp, hoặc có lẽ là một căn bệnh hiếm gặp gây ra.
"Nói qua tình huống đi." Tô Vân vừa nói.
"Bệnh nhân không có triệu chứng thực thể dương tính nào đáng kể. Ông cụ ở viện vẫn còn đang điều hành công việc thường ngày của một công ty niêm yết trên thị trường chứng khoán."
"À? Giàu có gớm nhỉ. Công ty niêm yết, chậc chậc." Tô Vân tấm tắc khen.
"Đang hỏi bệnh án mà, anh chuyên tâm vào đi." Lâm Uyên nói.
"Tôi mà không chuyên tâm ư? Đây là một số thông tin bên lề đấy thôi." Tô Vân khinh bỉ nói: "Cô biết điều hành một công ty niêm yết, mỗi ngày phải gặp bao nhiêu người không? Một tháng phải uống bao nhiêu rượu? Công ty này là xếp hàng niêm yết trực tiếp, hay là mua vỏ niêm yết?"
"..."
"Đừng làm ồn, nghe Vu tổng nói đi." Trịnh Nhân cảm thấy hơi phiền, một mình Tô Vân lải nhải đã đành, giờ lại có thêm một người cũng nói nhiều không kém.
"Bệnh nhân tự khai tiểu ra máu được nửa tháng thì nhập viện. Kết quả xét nghiệm nước tiểu thường quy khi nhập viện: Hồng cầu ẩn (+++), protein (+++); siêu âm bụng: Gan to, tĩnh mạch gan phải giãn rộng, lách to, có ít dịch trong khoang bụng. Siêu âm hệ tiết niệu: Tăng sinh tuyến tiền liệt kèm sỏi."
"Lúc đó, đã nghĩ tới liệu có phải là hội chứng thận hư, hay là lao hệ tiết niệu."
"Protein niệu lớn hơn 3.5g/ngày và albumin huyết tương thấp hơn 30g/L, hai chỉ số này đều không có đúng không?" Lâm Uyên hỏi.
"Đang nghe bệnh án đàng hoàng, đừng có cắt ngang chứ." Tô Vân khinh bỉ nói.
Trịnh Nhân cảm thấy có chút nhức đầu.
"Ừ, cũng không có, lao phổi cũng được coi là âm tính." Vu tổng thận trọng trả lời, vì anh ta không rõ lai lịch của cô nàng chân dài mới tới trong tổ điều trị này.
Dám cãi tay đôi với Vân ca, đây không phải chuyện người bình thường có thể làm được.
"Vu tổng cứ nói tiếp đi, đừng để ý đến hai người họ." Trịnh Nhân vừa nói vừa trầm tư.
"Chỉ dấu khối u huyết thanh: Trong giới hạn bình thường; nhiều lần xét nghiệm nhuộm Gram đờm tìm trực khuẩn lao kháng axit: Âm tính; X-quang ngực: Màng phổi phải dày lên, vôi hóa; điện tâm đồ: Nhịp xoang, điện tâm đồ bình thường; CT bụng dưới: Tĩnh mạch chủ dưới giãn toàn bộ nhánh, các nhánh tĩnh mạch gan giãn hạn chế; có ít dịch ổ bụng."
"Khoan đã, phim X-quang ngực có màng phổi dày ư? Bệnh nhân có tiền sử bệnh gì không?" Trịnh Nhân ngắt lời Vu tổng.
"Không có, tôi đã hỏi kỹ rồi. Tôi cũng cảm thấy phim X-quang ngực có vấn đề, nên đã cho bệnh nhân làm thêm CT. Kết quả CT ngực cho thấy, màng phổi dày lên, dính kèm vôi hóa, thành màng tim cũng hơi dày."
"Lát nữa cho tôi xem phim." Trịnh Nhân nói.
"Anh đang nghi ngờ gì à?" Tô Vân cũng không cãi cọ với Lâm Uyên nữa, bình tâm suy nghĩ rồi hỏi.
"Chưa thể nói trước được. Tiểu ra máu còn phải kiểm tra xem có phải do suy tim ứ huyết không, nhưng chỉ có ít vôi hóa thì sẽ không dẫn đến suy tim."
Hơn nữa, qua những gì Vu tổng mô tả, có thể đoán được ông cụ sức khỏe khá tốt, sẽ không có vấn đề nghiêm trọng như suy tim ứ huyết." Trịnh Nhân phân tích.
"Ừ, bác sĩ Trịnh nói đúng, sức khỏe bệnh nhân khá tốt." Vu tổng nói: "Trước khi nhập viện, nghe nói ông cụ còn có thể chơi hai ván bóng bàn."
"Ối trời..." Tô Vân kinh ngạc, "Bệnh nhân bao nhiêu tuổi rồi?"
"72."
Chắc chắn không phải suy tim ứ huyết, Trịnh Nhân kết luận.
Suy tim là tình trạng chức năng bơm máu hoặc đổ đầy máu của buồng tim bị suy giảm, khiến cung lượng tim không thể đáp ứng nhu cầu chuyển hóa của cơ thể, dẫn đến các tổ chức, cơ quan bị thiếu máu nuôi dưỡng, đồng thời xuất hiện ứ huyết ở tuần hoàn phổi và/hoặc tuần hoàn ngoại biên. Đây là một hội chứng lâm sàng tổng hợp, xảy ra khi các bệnh tim phát triển đến giai đoạn nghiêm trọng.
Nếu xuất hiện tình trạng này, bệnh nhân thường đã ở giai đoạn cuối của bệnh.
Vậy mà vẫn còn chơi được hai ván bóng bàn, thì làm sao có thể nghĩ đến suy tim ứ huyết được.
"Trước tiên cứ xem qua phim đi." Trịnh Nhân nói.
"Tôi sẽ tìm ngay." Vu tổng mở máy tính trong phòng trực, bắt đầu tìm phim của bệnh nhân.
Trịnh Nhân vừa suy nghĩ trong đầu về tình huống bệnh nhân: không phải khối u, không phải sỏi, không phải... Vậy rốt cuộc là cái gì?
"Vu tổng, anh tại sao hoài nghi ông cụ là giả bộ bệnh?" Trịnh Nhân hỏi.
"Sức khỏe ông ấy quá tốt, không tìm được lời giải thích hợp lý." Vu tổng nói: "Có một lần tôi đi kiểm tra phòng, ông cụ đi vào nhà vệ sinh. Tôi muốn xem tình trạng nước tiểu, thì ông ấy đã trực tiếp xả nước đi mất."
"Vấn đề vệ sinh cá nhân thôi mà, có gì mà phải xem chứ?" Lâm Uyên nghi ngờ hỏi: "Nếu anh muốn xem, trực tiếp làm một xét nghiệm nước tiểu thường quy là biết ngay thôi mà."
"Lâm Uyên, không phải như v���y." Trịnh Nhân nhàn nhạt nói, "Lời Vu tổng nói vẫn có lý. Nhưng mà Vu tổng, anh có tìm thấy bên cạnh bệnh nhân có các loại thuốc như Aminopyrine, Phenolphthalein, Rifampicin, hay bất kỳ loại thuốc nhuộm đỏ nào không?"
Vu tổng lắc đầu.
"Cũng không đúng. Nếu là do uống thuốc gây ra, tại sao xét nghiệm nước tiểu thường quy lại có hồng cầu chứ?" Lâm Uyên chộp lấy sơ hở hỏi.
"Chỉ cần làm một giọt máu đầu ngón tay là đủ rồi, kiểu như lấy máu đo đường huyết ấy mà. Muốn nước tiểu xuất hiện hồng cầu, rất đơn giản." Trịnh Nhân vẫn chuyên chú xem tấm phim, ánh sáng lướt qua trên đó.
Lâm Uyên ngẩn người một chút.
Có thật sự cần phức tạp đến mức đó không? Còn việc cho máu đầu ngón tay vào mẫu nước tiểu thường quy để xét nghiệm... Nhưng nghĩ lại thì, quả thực có thể.
Trừ bệnh nhân nặng trong ICU, nước tiểu đều do bệnh nhân tự lấy. Muốn giở trò, có rất nhiều cơ hội.
Bản dịch này được thực hiện bởi truyen.free, nơi bạn có thể khám phá những câu chuyện đầy lôi cuốn.