(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 1998: Có thể xuất hiện kiêng đoạn triệu chứng
"Việc hấp thụ quá nhiều caffeine có liên quan đến hàng loạt vấn đề tâm thần, từ lo âu, tâm trạng tồi tệ cho đến cơn hưng cảm, thậm chí là phát bệnh tâm thần. Ngoài ra, việc nạp vào quá nhiều đồ uống năng lượng cũng có thể gây ra một số vấn đề về thể chất, bao gồm suy thận cấp."
"Ừm, nghe vậy thì xuôi tai hơn nhiều rồi." Tô Vân gật đầu.
"Sao thế?" Trịnh Nhân thắc mắc.
"Anh cứ nói nào là 116 bản tin về vụ án nọ, với đủ thứ các loại... nghe cứ gượng ép quá. Người nhà với nhau, nói đơn giản một chút thì tốt hơn." Tô Vân thuận miệng buông lời.
"Lười nói nhiều thôi." Trịnh Nhân bình thản đáp: "Nhưng những ca bệnh có triệu chứng tâm thần và suy thận cấp đồng thời xuất hiện do đồ uống tăng lực kết hợp với cà phê thì trên toàn cầu chỉ có 3 bài báo cáo, lần lượt là ở Anh..."
Trịnh Nhân không rõ có phải bị Tô Vân dẫn dắt hay không, liền lập tức bắt đầu tường thuật chi tiết.
Chu Lập Đào cũng lặng lẽ lắng nghe, nghe đến mức hoa cả mắt. Một phần là do những số liệu chi tiết mà Sếp Trịnh đưa ra, nhưng quan trọng hơn là việc đồ uống tăng lực kết hợp cà phê lại có thể dẫn đến suy chức năng thận.
"Nghiêm trọng đến vậy sao." Chu Lập Đào thì thầm.
"Ừm, hiển nhiên rồi." Trịnh Nhân nói: "Tôi đã trao đổi với bác sĩ nội thận, chẩn đoán là viêm thận kẽ cấp tính do độc tố; bệnh nhân có nồng độ chất chuyển hóa gây toan hóa tăng cao, có thể do kết hợp giữa gắng sức thể chất, kích thích tâm thần vận động vượt ngưỡng, dẫn đến suy giảm khả năng thanh thải của thận."
"Đã có kết quả xét nghiệm hỗ trợ chưa?" Lâm Uyên hỏi.
"Hiện tại đang tiến hành sinh thiết và một loạt các xét nghiệm liên quan, cho đến lúc này... À đúng rồi, khoa cấp cứu đã kiểm tra chức năng thận cấp cứu, chắc các bạn chưa thấy đâu." Trịnh Nhân chợt nhớ ra, "Creatinine 1205μmol/L, Urea 22μmol/L."
"Suy thận cấp nặng đến thế sao?" Tô Vân cau mày.
Phạm vi giá trị Creatinine bình thường là 59-104μmol/L, phạm vi tham chiếu Urea bình thường là 2.9-6.4μmol/L.
Cả hai chỉ số này của bệnh nhân đều tăng gấp nhiều lần, thậm chí đến mười lần, phù hợp với biểu hiện của suy thận cấp.
"Tôi phỏng đoán phân tích khí máu... có lẽ sẽ cho thấy nhiễm toan. Nếu Tổng giám đốc Chu có hứng thú, có thể tham khảo kết quả xét nghiệm sau đó đi hỏi thêm bác sĩ nội thận." Trịnh Nhân trong lòng đã có tính toán, nói chắc chắn.
Chu Lập Đào và Lâm Uyên đồng loạt thầm ghi nhớ điều này.
Không phải họ nghi ngờ Sếp Trịnh, mà là ông ấy dám nói tỉ mỉ đến thế, cứ như đã tận mắt xem qua kết quả xét nghiệm vậy, hẳn là có lý do của riêng mình.
"À đúng rồi, các bạn đoán bệnh nhân đã uống bao nhiêu đồ uống tăng lực?" Trịnh Nhân hỏi.
"Nói luôn đi, cái thứ này ai mà đoán được." Tô Vân khinh bỉ nói: "Tôi còn không tin anh có thể đoán được trước mặt bác sĩ nội thận và lão Thôi Kiến đâu."
"Nghe nói từ tối hôm qua đến lúc phát bệnh, anh ta đã uống 12 lon đồ uống tăng lực và hơn 20 gói cà phê." Trịnh Nhân nói.
Trịnh Nhân không muốn thường xuyên uống dược tề do hệ thống cung cấp, chính là vì sợ xuất hiện trạng thái bị thuốc kích thích như vậy.
"Chậc chậc, đúng là khổ sở đến mức nào." Tô Vân ngay lập tức hướng ánh mắt về phía Chu Lập Đào.
Chu Lập Đào thấy lạnh sống lưng, bởi vì ông ấy cũng thường xuyên dùng cà phê.
"Tổng giám đốc Chu, anh phải cẩn thận rồi đấy."
"À..."
"Tôi và sếp khẳng định sẽ không uống đồ tăng cường tinh thần như thế đâu." Tô Vân cười híp mắt nói: "Ngộ độc caffeine có nhiều điểm tương đồng, chồng chéo với rối loạn lo âu cả về mặt sinh lý lẫn tâm lý. Đặc biệt, nếu lượng caffeine nạp vào hàng ngày vượt quá 1000mg, ngộ độc caffeine nghiêm trọng có thể gây tử vong, khi đó nồng độ caffeine trong máu có thể đạt ≥70mg/L."
Chu Lập Đào thở dài, nói: "Yên tâm đi, Vân ca. Tôi bây giờ mỗi sáng chỉ uống một ly cà phê thôi, sẽ không uống nhiều hơn nữa đâu."
"Triệu chứng cai caffeine có thể xuất hiện ngay cả khi đã quen với một ly cà phê thôi đấy." Tô Vân cười híp mắt uy hiếp, đe dọa Chu Lập Đào.
"Đừng nghe hắn nói vớ vẩn, một ly cà phê chứa rất ít caffeine thôi mà." Trịnh Nhân không muốn Chu Lập Đào có bóng mờ tâm lý, liền lập tức nói: "Chỉ có khoảng 10.2% bệnh nhân xuất hiện triệu chứng cai nhẹ, không sao đâu."
Chu Lập Đào giật mình thon thót, 10.2% cũng là có khả năng xảy ra chứ! Dù chỉ là triệu chứng cai nhẹ thì cũng vẫn là triệu chứng cai mà.
"Sếp à, anh yếu thế thật đấy." Tô Vân khinh bỉ nói: "Vừa nãy tôi thấy tàn nhang trên mặt Tổng giám đốc Chu cũng tối sầm lại rồi, anh không nhận ra sao?"
Trịnh Nhân không thèm để ý đến cái thú vui quái gở của Tô Vân, cũng không phản ứng lại, chỉ mỉm cười với Chu Lập Đào rồi nói: "Tổng giám đốc Chu, vậy chúng tôi xin phép đi trước."
"Sếp Trịnh không muốn trò chuyện thêm sao?" Chu Lập Đào hỏi.
"Không được rồi, vừa mổ xong, hơi mệt một chút." Nụ cười của Trịnh Nhân có chút gượng gạo.
Ồ? Sếp Trịnh "người sắt" mà cũng biết mệt ư? Không phải người ta nói ở Bồng Khê, sếp Trịnh đã phẫu thuật suốt ba ngày ba đêm sao?
Nhưng dù sao thì Sếp Trịnh đã thể hiện rõ là mình mệt mỏi, Chu Lập Đào cũng không tiện giữ lại, mặc dù ông ấy còn rất nhiều điều muốn nói với Tô Vân.
Dù sao WeChat cũng không tiện lắm, Chu Lập Đào vẫn quen cách nói chuyện trực tiếp, nhìn vào mắt đối phương như khi hỏi bệnh án.
Rời khỏi khoa cấp cứu, Lâm Uyên kỳ lạ hỏi: "Sếp Trịnh, anh bị ốm sao?"
"Không có." Trịnh Nhân nói với vẻ mặt vô cảm.
"Bố vợ anh ấy sắp về, trong lòng đang buồn rầu, cô đừng trêu chọc anh ấy thì hơn." Tô Vân cười hắc hắc, nói ra sự thật.
Lý do này... Quan hệ của Sếp Trịnh và Tạ Y Nhân trong nhà lại tệ đến thế sao? Lâm Uyên cho biết mình không hiểu rõ.
...
...
Tại Bệnh viện Ung bướu Đế Đô, Viện trưởng Lâm đang chủ trì ca phẫu thuật cấp cứu và hội chẩn.
Một bệnh nhân nam gặp phải sự cố.
Vài tháng trước, tại Bệnh viện Ung bướu Đế Đô, anh ta được kiểm tra và chẩn đoán mắc bệnh bạch cầu cấp dòng tiền tủy. Trước đợt hóa trị liệu thứ hai, một y tá chuyên nghiệp đã tiến hành đặt catheter tĩnh mạch trung tâm dưới gây tê tại chỗ.
Catheter là loại PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) ba nhánh, van ba chiều, được đưa từ ngoại vi, sản xuất tại Mỹ, kích thước 4F, dài 60cm.
PICC được đưa vào qua tĩnh mạch giữa bên trái, đến tĩnh mạch chủ trên. 44cm catheter được lưu trong cơ thể, phần còn lại ở bên ngoài đã được cắt bớt 5cm. Sau phẫu thuật, phim X-quang thông thường đã xác nhận vị trí.
Trong suốt thời gian mang PICC, từ giai đoạn điều trị đến kỳ nghỉ dưỡng, bệnh nhân không gặp các vấn đề như tắc ống, khó rút máu, nhiễm trùng hay viêm tĩnh mạch.
Tuy nhiên, vào ngày nhập viện chuẩn bị cho đợt hóa trị liệu thứ năm, y tá mới phát hiện ở vùng mô dưới da cánh tay trái của bệnh nhân chỉ còn lại khớp nối, không thấy phần ống PICC bên ngoài cơ thể, nghi ngờ ống catheter đã tuột hẳn vào bên trong.
Còn việc tuột vào lúc nào, tình hình cụ thể ra sao thì bệnh nhân hoàn toàn không hay biết.
Khoảng 1 tuần trở lại đây, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng đau ngực, ho ra máu, khó thở kèm theo tắc nghẽn ba nhánh động mạch phổi.
Kết quả X-quang cấp cứu cho thấy, đầu ống PICC đã trôi vào động mạch phổi phải, và phần còn lại đã di chuyển đến tĩnh mạch dưới đòn trái bên trong khớp vai. Sau khi xác nhận ống PICC đã rơi vào bên trong cơ thể, gia đình bệnh nhân đã được thông báo ngay lập tức.
Tuy nhiên, việc xác định như vậy là chưa đủ, bệnh nhân này cần phải phẫu thuật cấp cứu!
Bệnh viện ung bướu không có khoa nội tim mạch, vốn là một bệnh viện chuyên khoa. Mặc dù việc ống PICC tuột vào trong là rất hiếm gặp, nhưng cũng đã từng xảy ra. Khoa phòng đã khẩn cấp báo cáo lên phòng y tế, phòng y tế liên hệ với bệnh viện chuyên khoa tim mạch đồng thời báo cáo Viện trưởng Lâm.
Việc lấy ống PICC ra, những lần trước đều được thực hiện bằng kỹ thuật tương tự. Vì vậy, một đội ngũ chuyên gia về tim mạch từ bệnh viện chuyên khoa gần đó đã được mời đến tham gia phẫu thuật, và ca mổ khẩn cấp đã được mở.
Bạn đang đọc bản dịch này trên truyen.free, nơi chia sẻ những câu chuyện hấp dẫn.