(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2000: Không thể thất bại tham gia giải phẫu
Nhận được điện thoại khi đang chuẩn bị tan ca, Trịnh Nhân lập tức phóng xe với tốc độ nhanh nhất đến bệnh viện ung bướu.
Vì là dị vật trong tim, Trịnh Nhân vô cùng cẩn trọng. Anh gọi tất cả mọi người, kể cả bác sĩ gây mê lão Hạ, cùng đi.
Cả đội ngũ hai xe. Lúc lên xe, Trịnh Nhân cũng thoáng bàng hoàng, đội ngũ y tế của mình chẳng mấy chốc đã lớn mạnh đến mức này sao.
Lâm Uyên đáng lẽ phải ở lại cùng Thường Duyệt viết hồ sơ bệnh án, nhưng cô ấy nhất quyết đòi đi theo, còn hứa sẽ làm thêm giờ hoàn thành mọi công việc sau khi phẫu thuật.
Trịnh Nhân cũng chẳng buồn quản. Anh biết mình không phải một tổ trưởng đội ngũ y tế đạt chuẩn, bởi vì anh ta không quá chú trọng việc kiểm soát chặt chẽ, các bác sĩ dưới quyền về cơ bản đều được “thả rông”.
“Ông chủ, vậy tình hình thế nào?” Sau khi lên xe, Tô Vân mới có thời gian hỏi.
“Nói là ống PICC bị tuột, thời gian không rõ, chưa được lấy ra trong các ca phẫu thuật trước.”
“Sẽ không phải tắc động mạch phổi chứ? Thế thì phiền phức lớn.” Tô Vân cau mày.
Giống như lần cứu đài ở bệnh viện quốc tế, khung đỡ mới rơi vào tim, mức độ khó dễ của ca phẫu thuật vẫn có thể kiểm soát được.
Nhưng dị vật tuột không rõ thời gian, đồng nghĩa với nguy hiểm rất lớn cho ca phẫu thuật.
Trịnh Nhân không trao đổi thêm về bệnh tình với Tô Vân, mà nhắm mắt lại, chuẩn bị vào phòng phẫu thuật hệ thống để xem xét và tìm phương án.
“Ting ting ~”
Tiếng nhắc nhở nhiệm vụ hệ thống đã lâu không vang lên lại xuất hiện bên tai.
【 Nhiệm vụ khẩn cấp: Thủ thuật can thiệp không được phép thất bại.
Nội dung nhiệm vụ: Dùng phương pháp thủ thuật can thiệp để lấy ra ống PICC bị tuột. Vì bệnh nhân là khối u giai đoạn cuối, phẫu thuật mở ngực với vết mổ lớn sẽ khiến hệ miễn dịch suy giảm kéo dài và tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn. Nếu không thể dùng phương pháp thủ thuật can thiệp để lấy ra ống dẫn bị tuột, bệnh nhân sẽ tử vong rất nhanh.
Thời gian nhiệm vụ: 12 giờ.
Phần thưởng nhiệm vụ: 100 nghìn điểm kinh nghiệm, 10000 điểm kỹ năng, sách kỹ năng cấp Cự Tượng ×1. 】
Tên nhiệm vụ này...
Trịnh Nhân sững người một chút, anh nhìn bảng hệ thống, suy nghĩ vài giây liền hiểu ra đạo lý bên trong.
Suy luận rất đơn giản, bệnh nhân không phải người khỏe mạnh trước đây, mà được chẩn đoán mắc khối u giai đoạn cuối, ngọn lửa sinh mệnh đã mờ nhạt.
Thủ thuật can thiệp, chỉ có một lỗ kim nhỏ, cơ thể bệnh nhân còn có thể chịu đựng được. Dù sao thủ thuật can thiệp gây vết thương nhỏ, gần như không ảnh hưởng gì đến bệnh nhân.
Nhưng nếu đổi thành phẫu thuật mở ngực, mổ xương ức, mở trung thất, dù tay nghề phẫu thuật cực nhanh, vết thương mà bệnh nhân phải chịu cũng tương đối lớn.
Theo cách nói của dân gian, đây gọi là "mổ bụng thương nguyên khí".
Sau phẫu thuật có thể sống được bao lâu, thực sự không ai dám chắc.
Có thể ca phẫu thuật hoàn thành, dù rất thuận lợi, rất thành công, nhưng bệnh nhân lại vì thể trạng quá yếu, không chịu nổi cú sốc phẫu thuật, nhanh chóng xuất hiện suy đa tạng rồi tử vong.
Phẫu thuật ngoại khoa mà không mang lại lợi ích cho bệnh nhân, ngược lại còn có thể rút ngắn thời gian sống, thì thà không làm còn hơn.
Tuy nhiên...
Tóm lại, đây là một tình huống khó xử.
Hệ thống đã đưa ra tựa đề nhiệm vụ lạnh lùng và vô tình — thủ thuật can thiệp không được phép thất bại. Cái này rốt cuộc có ý nghĩa gì?
Trịnh Nhân cũng cảm thấy rất bối rối, sau khi xem xong mô tả nhiệm vụ, anh lập tức tiến vào phòng phẫu thuật hệ thống và chọn mua thời gian phẫu thuật.
Phòng phẫu thuật hệ thống hiện ra, Trịnh Nhân lo Tô Vân nói nhiều sẽ làm lãng phí thời gian huấn luyện quý báu của mình, nên trực tiếp đi vào.
Vừa bước vào phòng phẫu thuật hệ thống, Trịnh Nhân đã xem qua hồ sơ bệnh án của bệnh nhân.
Anh lập tức giật mình.
Ống PICC đã tuột ít nhất 1 tháng!
Thông thường, việc bảo dưỡng ống PICC là một tuần một lần. Cần bơm heparin và thuốc chống đông vào ống để tránh hình thành huyết khối gây tắc nghẽn động mạch.
Nhưng đã tuột 1 tháng... Chẳng lẽ ngày thường không được bảo dưỡng sao?
Còn về chuyện rốt cuộc đã xảy ra với bệnh nhân này, Trịnh Nhân không nghĩ tới.
Nghĩ những điều đó cũng vô ích, hiện tại việc cấp bách là phải lấy được ống PICC bị tuột ra.
Trịnh Nhân đầu tiên đưa ống thông 6F qua tĩnh mạch cánh tay giữa bên trái. Sau đó, ông dẫn một ống thông lưới (snare catheter) vào đến tĩnh mạch dưới đòn trái để cố gắng bắt lấy đầu cuối của ống PICC. Lần thử đầu tiên thất bại, lần thứ hai thành công.
Đối với Trịnh Nhân, người đạt trình độ can thiệp đỉnh cao, quá trình bắt giữ chỉ cần nhiều nhất hai lần thử nghiệm.
Hơn nữa, về cơ bản là không thể có chuyện đó!
Bước này rất nhiều người sẽ thất bại, nhưng điều này không tồn tại trong thế giới của Trịnh Nhân.
Tuy nhiên, sau khi bắt được ống PICC, Trịnh Nhân hơi dùng sức, ống dẫn dường như bị khâu dính chặt, không chút nhúc nhích.
Đây là do đầu ống dẫn đã dính chặt vào thành mạch trong tim, Trịnh Nhân lập tức đưa ra phán đoán. Bất quá anh không từ bỏ, nơi này dù sao cũng là phòng phẫu thuật hệ thống, mình có thể thỏa sức thử nghiệm mà không sợ sai sót.
Dùng sức, lại dùng sức...
Ca phẫu thuật thất bại, vật thí nghiệm tử vong.
Một con đường không được, vậy thì đổi một cách khác.
Trong ca phẫu thuật thứ hai, Trịnh Nhân thử đưa ống thông 6F qua tĩnh mạch cổ phải.
Dùng ống thông tạo hình động mạch vành phải làm đường dẫn, đưa ống thông lưới vào tâm thất phải, nhưng phần gần của ống PICC đã tiến vào động mạch phổi phải. Nhiều lần thử nghiệm, ống thông lưới không thể bắt được ống PICC.
Bất quá điều này không làm khó được Trịnh Nhân, anh đưa ống thông động mạch vành phải vào động mạch phổi phải, thao tác ống thông, muốn kéo phần gần của ống PICC trở lại tâm thất phải.
Nhưng lần này công việc lại thất bại lần nữa.
Phần gần của ống PICC bị vùi sâu trong cục tắc nghẽn động mạch, hoàn toàn không thể dùng ống thông lưới dạng thòng lọng để “thòng dây bắt ngựa” vào phần gần của ống PICC.
Trịnh Nhân cảm thấy bất lực, không còn cách nào khác đành phải tiến hành thông tắc trước, dùng urokinase để hòa tan cục tắc nghẽn động mạch, từ từ dùng phương pháp can thiệp để xuyên qua.
Sau đó anh bắt lấy ống PICC ở một vị trí xa hơn, khép ống thông lưới và dùng đầu ống từ từ luồn qua các nếp gấp (trong tim) để cọ xát vào chỗ ống dẫn bị dính.
Phòng chiến... Vật thí nghiệm tử vong.
Vật thí nghiệm tử vong...
Vật thí nghiệm tử vong...
Vật thí nghiệm tử vong...
Trịnh Nhân không biết đã trải qua bao nhiêu lần phẫu thuật thất bại khiến vật thí nghiệm tử vong.
Đối với một người có trình độ can thiệp đỉnh cao như anh ta, việc một thủ thuật can thiệp đơn thuần lại thất bại nhiều lần đến vậy là điều không thể tưởng tượng nổi.
Nói cách khác, bệnh nhân ở bệnh viện ung bướu về cơ bản không thể dùng thủ thuật can thiệp để điều trị, mà cần phải phẫu thuật mở ngực, mở tim, dùng kìm cùn hoặc dụng cụ chuyên dụng để lấy ống PICC ra.
Tuy nhiên, đó là một bệnh nhân khối u giai đoạn cuối.
Trịnh Nhân biết mình có thể nhận thua.
Như vậy, có thể tiết kiệm nhiều thời gian huấn luyện phẫu thuật. Việc cần làm là đến bệnh viện ung bướu, chụp chiếu xong rồi nói cho mọi người biết những điểm khó khăn của ca phẫu thuật.
Làm như vậy sẽ là “kinh tế” nhất, “thiết thực” nhất và phù hợp với “lợi ích” của bản thân anh ta nhất.
Nhưng cuộc đời không phải một trò chơi, trước mặt anh ta không phải vật thí nghiệm, mà là một người sống sờ sờ, không phải một con số lạnh lẽo.
Mặc kệ lý do vì sao ống PICC của bệnh nhân tuột ra đã 1 tháng trời mà người nhà bệnh nhân vẫn chưa hay biết. Một khi mình đã gặp phải, tất nhiên phải dốc toàn lực để cố gắng cứu sống bệnh nhân.
Thời gian huấn luyện phẫu thuật từng giờ từng phút trôi qua, sau lần thất bại thứ tám, Trịnh Nhân bắt đầu mổ xẻ vật thí nghiệm, nghiên cứu rõ cấu trúc giải phẫu và trực tiếp đối diện với bệnh tình.
Những trang viết này được truyen.free lưu giữ như một phần của câu chuyện bất tận.