Acetaminophen, có lẽ trước đây còn được gọi là Paracetamol. Đúng như tên gọi, nó có tác dụng giảm sốt và giảm đau hiệu quả.

Thuốc hoạt động bằng cách ức chế trung tâm điều nhiệt ở vùng dưới đồi, ngăn chặn tổng hợp prostaglandin, làm giảm sản xuất và giải phóng PGE1. Điều này dẫn đến giãn mạch ngoại biên, ra mồ hôi và từ đó hạ sốt. Tác dụng hạ sốt của nó tương tự như aspirin.

Tác dụng giảm đau của Acetaminophen không quá mạnh, chỉ hiệu quả với các cơn đau nhẹ đến trung bình.

N-acetyl cysteine (NAC), một hợp chất cung cấp nhóm sulfhydryl, là thuốc giải độc đặc hiệu cho trường hợp ngộ độc Acetaminophen.

Trịnh Nhân thấy trong y lệnh có đề cập đến điều này, biết rằng ICU đã dùng thuốc giải độc, nên không nói thêm gì.

Đội ngũ chuyên môn của ICU 912 rất mạnh. Trừ những tình huống kỳ lạ như nước tiểu đổi màu không giải thích được do ngộ độc bismuth, Trịnh Nhân cảm thấy mình không cần phải can thiệp quá nhiều vào ca bệnh này.

Đối với một bệnh nhân ngộ độc Acetaminophen dẫn đến suy gan, cần phải huy động toàn bộ lực lượng tập thể để cứu chữa.

Đây là một chẩn đoán rõ ràng, đến mức một bác sĩ giàu kinh nghiệm chỉ cần liếc qua cũng biết là bệnh gì.

Tuy nhiên, việc điều trị lại vô cùng nan giải.

"Sao lại uống nhiều viên Ngân kiều đến vậy?" Tô Vân nhìn hồ sơ bệnh lý, cau mày nói, "Thật sự cho rằng Ngân kiều là thuốc Đông y sao?"

Trịnh Nhân và Giáo sư Dương đều thở dài, không ai nói gì.

Trong hướng dẫn sử dụng viên Ngân kiều có ghi rõ: "Sơ phong giải biểu, thanh nhiệt giải độc. Dùng cho các trường hợp cảm mạo phong nhiệt gây sốt, đau đầu, ho khan, khô miệng, đau họng."

Những thuật ngữ y học cổ truyền quen thuộc này khiến nhiều người lầm tưởng đây là thuốc Đông y thuần túy.

Khi bị cảm, nhiều người sẵn sàng uống kèm một liều viên Ngân kiều, và hiệu quả cũng thực sự không tồi.

Thế nhưng, nếu cẩn thận đọc kỹ hướng dẫn sử dụng viên Ngân kiều, ta sẽ thấy thành phần của nó lại không hề đơn giản.

Kim ngân hoa, liên kiều, kinh giới, đạm đậu xị, đạm trúc diệp, ngưu bàng tử, cát cánh, cam thảo, Chlorphenamine, Acetaminophen, vitamin C, tinh dầu bạc hà.

Chlorphenamine, còn được gọi là viên nén Malphen, là một loại thuốc kháng histamine.

Thành phần này có tác dụng kháng dị ứng thông qua cơ chế đối kháng thụ thể H1. Chủ yếu dùng cho viêm mũi dị ứng, viêm da dị ứng, giúp giảm các triệu chứng như chảy nước mắt, hắt hơi, chảy nước mũi và các triệu chứng cảm lạnh khác.

Tiếp đó, loại thuốc này còn chứa thành phần dược chất Acetaminophen, mà nếu dùng liều lượng nhỏ có thể giảm triệu chứng, nhưng dùng liều lớn lại dẫn đến suy giảm chức năng gan.

Mỗi một viên Ngân kiều chứa 100mg Acetaminophen hoặc hơn.

Do đó, hiệu quả tốt của nó rốt cuộc cũng quy về tác dụng của Acetaminophen.

Cộng với các loại thuốc cảm khác cũng chứa Acetaminophen, bệnh nhân Trần Lập này không chỉ dùng quá liều mà còn phối hợp nhiều loại dược chất.

Độc tính của Acetaminophen khi dùng quá liều... gần như là c·hết người.

Mỗi loại dược phẩm, khi phát huy tác dụng và mang lại lợi ích cho cơ thể con người, đồng thời cũng tiềm ẩn những hiểm họa nhất định.

Dùng quá liều, đừng nói là thuốc, ngay cả ăn chuối cũng không tốt. Đừng nói là ăn quá nhiều, ngay cả uống quá nhiều nước cũng không được.

Hai từ "vừa phải" luôn đúng.

Trịnh Nhân nhìn hồ sơ bệnh lý, hai hàng lông mày nhíu chặt lại như dải băng phẫu thuật vô trùng.

Cậu bé Trần Lập này rất khó cứu sống được, Trịnh Nhân tự nhủ trong lòng khi đưa ra phán đoán.

Trong quá trình xem bệnh án, các chủ nhiệm khoa và giáo sư liên quan trong bệnh viện cũng lần lượt đến.

Về phía bệnh viện, Phó viện trưởng Viên chủ trì buổi hội chẩn toàn viện, cùng với sự tham dự đầy đủ của Trưởng phòng Y tế Diệp và Phó trưởng phòng Lâm.

Ngay khi thấy sự coi trọng của bệnh viện, lòng mọi người lại càng thêm nặng trĩu mấy phần.

Không giống như bệnh ung thư hay các loại bệnh tật khác, nếu là người mắc bệnh ung thư, đó là do bệnh, sinh tử có số, chỉ cần tận lực là đủ.

Mà trước mắt, họ đang đối mặt với một sinh viên trẻ tuổi, đèn sách khổ luyện hơn mười năm, còn chưa kịp bước vào đời, tự nhiên lại sắp phải rời khỏi nhân thế.

Chỉ riêng điều này, Trịnh Nhân đã cảm thấy người thân của bệnh nhân sẽ không thể nào chịu đựng nổi.

Người đầu bạc tiễn kẻ đầu xanh, đây là nỗi đau buồn lớn nhất trong thế gian. Trong cõi hồng trần, không gì đau đớn hơn thế.

Đại diện ICU báo cáo tóm tắt hồ sơ bệnh án, cố gắng trình bày đơn giản nhất những thông tin đã biết, giúp các bác sĩ đến sau cũng có thể nắm bắt được tình hình cơ bản.

Ngộ độc Acetaminophen, suy gan cấp tính, tràn dịch ổ bụng, rối loạn chức năng đông máu và hơn 10 chẩn đoán rõ ràng khác đã được xác định.

ICU đã bắt đầu truyền tiểu cầu, đồng thời áp dụng kỹ thuật lọc máu gan nhân tạo để điều trị cho bệnh nhân.

Kỹ thuật lọc máu gan nhân tạo bao gồm thay huyết tương và lọc hấp phụ máu.

Kỹ thuật này giúp loại bỏ các chất gây viêm hoặc độc tố hòa tan trong máu bằng cách hấp phụ chúng vào các vật liệu đặc biệt có diện tích bề mặt lớn.

Đối với trường hợp của học sinh Trần Lập, kỹ thuật này nhằm lọc bỏ Acetaminophen còn sót lại trong gan và máu.

Kỹ thuật gan nhân tạo đặc biệt hiệu quả trong các trường hợp ngộ độc qua đường máu.

Nó áp dụng phương thức "trao đổi máu", loại bỏ các độc tố trong huyết tương của bệnh nhân, tức là thay thế huyết tương nhiễm độc bằng huyết tương khỏe mạnh. Mỗi lần thay khoảng 50% tổng lượng huyết tương trong cơ thể.

Tuy nhiên, đây cũng chỉ là một biện pháp "mất bò mới lo làm chuồng", nhằm ngăn Acetaminophen còn sót lại trong huyết tương tiếp tục gây tổn thương gan.

Nhưng những tổn thương gan đã xảy ra thì kỹ thuật lọc máu gan nhân tạo lại không thể chữa lành.

Vào năm 1986, Giáo sư Lý Lan Quyển cùng đội ngũ của mình tại Bệnh viện số 1 Đại học Chiết Giang đã triển khai nghiên cứu và ứng dụng lâm sàng kỹ thuật này.

Đến nay, đây đã là một kỹ thuật tương đối hoàn thiện, các bác sĩ ICU 912 nắm vững và áp dụng hoàn toàn không thành vấn đề.

Sau khi báo cáo bệnh án xong, tiếp đó là phần phát biểu của nhiều chủ nhiệm khoa và giáo sư.

Thật ra, những điều có thể nói, cần nói, cũng không nhiều.

Bệnh thì vẫn là bệnh đó thôi.

Tình hình cũng vẫn như vậy.

Bệnh tình của bệnh nhân diễn biến nhanh chóng, mặc dù đã được chẩn đoán và xử lý kịp thời, nhưng tình hình vẫn không mấy lạc quan.

Điểm này, từ trong báo cáo bệnh án của ICU, đã hiện rõ trên gương mặt của các giáo sư và trưởng khoa tuyến đầu.

Họ đều có phán đoán về bệnh tình của bệnh nhân, hy vọng việc điều trị triệu chứng có thể giúp người bệnh nhanh chóng hồi phục.

Tuy nhiên, từ lúc tiếp nhận đến quá trình điều trị này, họ đều có những phán đoán riêng.

Kinh nghiệm lâm sàng phong phú của họ đang ngầm nói rằng, dù tất cả các phương pháp điều trị đã được triển khai, nhưng tỷ lệ bệnh nhân có thể bình phục là không cao.

Chưa kể chi phí điều trị đắt đỏ, mỗi ngày bệnh nhân phải tốn ít nhất 50 nghìn trở lên. Chỉ riêng mức độ nghiêm trọng của bệnh tình đã đủ để nói lên tất cả...

Nghĩ đến điểm này, Trịnh Nhân có chút nhức đầu.

"Tôi đề nghị chuẩn bị hai phương án, làm ghép nội tạng tương thích, nếu điều trị bảo tồn không hiệu quả, có thể tiến hành phẫu thuật ghép gan." Giáo sư Dương lên tiếng, lời ông nói rất đơn giản.

"Bác sĩ Trịnh thì sao?" Phó viện trưởng Viên nhìn Trịnh Nhân, nghiêm túc hỏi.

"Tôi đồng ý với quan điểm của Giáo sư Dương. Dù chưa trực tiếp thăm khám bệnh nhân, nhưng qua tính toán liều lượng thuốc trong hồ sơ bệnh lý, bệnh nhân đã hấp thụ quá nhiều Acetaminophen. Tôi cho rằng các biện pháp cấp cứu có thể cải thiện tình hình, nhưng khả năng đảo ngược suy gan là không cao."

"Tôi đề nghị chuẩn bị phẫu thuật ghép gan... nếu có thể tìm được nguồn gan phù hợp."

Trịnh Nhân nói một cách rất kiên định.

Theo Trịnh Nhân, chỉ có ghép gan mới có thể cứu sống được đứa bé này.

Chúc ông chủ Trịnh sinh nhật vui vẻ, chúc mọi người thân thể khỏe mạnh, tâm tưởng sự thành!

Ông chủ Trịnh qua sinh nhật, không có gì để nói, chỉ là thêm chương thôi mà.

Nói về tôi đây vốn là người có chút thấp thỏm, rạng sáng hơn 4 giờ đã dậy cập nhật, không thấy chương mới mà có chút thất vọng.

Ngủ tiếp, đến hai rưỡi chiều mới dậy và đã thấy chương mới được cập nhật.

Thật vui vẻ.

Viết truyện lâu ngày, dần dần, tôi cũng bắt đầu tin rằng ông chủ Trịnh không gì là không thể. Khoảng một tháng trước, khi gặp phải một ca bệnh nan y, tôi theo bản năng đã tự hỏi liệu ông chủ Trịnh sẽ làm gì trong tình huống này.

Sau đó, tôi đã bật cười phá lên.

Kể từ đó, theo thói quen mỗi ngày tôi lại "kiểm tra" ông chủ Trịnh, mong cọ được chút may mắn.

Nếu một ngày ông chủ Trịnh bước ra từ trong sách, tôi cũng sẽ không cảm thấy quá kỳ lạ.

Đã là sinh nhật thì phải có kiểu sinh nhật riêng, thêm chương là điều tất nhiên, một chiêu quen thuộc. Tôi xem qua hướng dẫn, hình như sau khi đạt đến một mốc nhất định mới có thể nhận được huy chương và các phần thưởng khác.

Huy chương may mắn của ông chủ Trịnh.

Nói m���t chút về kịch bản.

Chắc hẳn quý độc giả cũng đã nhìn ra, câu chuyện về chàng trai Trần Lập này kéo theo một kịch bản lớn.

Đoạn tình tiết lớn này chắc chắn không thể kết thúc trong một ngày, dăm ba ngày cũng không thể hết, trước hết xin nói một lời, mọi người đừng vội. Dù sao đã rất lâu không có kịch bản lớn, nên bây giờ sẽ có một vài ca phẫu thuật lớn.

Ghép gan, ghép gan cấp cứu, ngay từ đầu đã là loại khó khăn này.

Bởi vì, những ca thông thường thì thật không có gì đáng để viết lắm, độ khó... Nói thật, tôi cảm thấy còn không bằng ca bóc tách toàn bộ túi mật sứ.

Liên quan đến Thôi lão, khi thiết kế đại cương tôi đã quyết định cho ông ấy hiến tạng, đây là chuyện tôi từng nghe một giáo sư kể. Gần đây, ở Vân Nam, một đôi vợ chồng già... không nói nhiều, tâm trạng tôi hơi bồi hồi, xin phép lười biếng một chút, quý độc giả có thể tự tìm trên mạng.

Những con người như vậy, những câu chuyện như vậy, có rất nhiều.

Trong thế gian này, không chỉ có những điều u ám, mà còn có rất nhiều điều tốt đẹp và hy vọng.

Đây không phải là một bát canh gà.

Khi viết về Thôi lão, bao gồm cả ca phẫu thuật trong tử cung trước đây, hay những trường hợp ghép gan sau này, tôi sẽ không mang lại nhiều cảm xúc mãnh liệt. Từ góc nhìn của một bác sĩ, thế giới vô biên, hồng trần cuồn cuộn, muôn vạn chúng sinh với trăm hình vạn trạng.

Cảm xúc hơi nhạt, tôi cảm thấy đó là điều cần thiết.

Cuối cùng, nhân dịp sinh nhật ông chủ Trịnh,

Chúc mọi người thân thể khỏe mạnh, tâm tưởng sự thành!

Chúc mọi người thân thể khỏe mạnh, tâm tưởng sự thành! !

Chúc mọi người thân thể khỏe mạnh, tâm tưởng sự thành! ! !

Bản quyền của tác phẩm này thuộc về truyen.free, xin vui lòng tôn trọng người biên tập.