Menu
Đăng ký
Truyện
← Trước Sau →
Truyen.Free

(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2117: Không cách nào hoàn thành giải phẫu

Trịnh Nhân liếc nhìn Tô Vân, hỏi: "Để tôi nghĩ xem còn có cách nào khác không, cậu chú ý hòm thư hồi âm nhé."

Tô Vân gật đầu.

Đây cũng là việc duy nhất họ có thể làm. Ngoài ra, còn rất nhiều chuyện phiền phức khác. Tổ điều trị chỉ là một đơn vị chi nhánh nhỏ của Bệnh viện 912, giống như một linh kiện không hoàn chỉnh, không thể phát huy tác dụng lớn.

Lâm Cách nói: "Sếp Trịnh, vậy tôi đi làm việc đây. Chuyện này phải báo cáo lên viện, chờ chỉ thị của Viện trưởng."

Mấy người chia tay.

Trở lại khoa cấp cứu, Trịnh Nhân không nói một lời nào. Anh ngồi vào vị trí quen thuộc, cầm cuốn sách ngoại khoa thứ năm lên và bắt đầu đọc.

Thấy sếp Trịnh mặt mày âm u, Lâm Uyên không dám nói tiếng nào, cúi đầu làm việc. Cố Tiểu Nhiễm hôm nay mới đến, mọi thứ đều đang trong giai đoạn làm quen, vừa bị Thường Duyệt nhắc nhở đôi câu, cũng tương tự không dám mở lời.

"Sếp, vẫn chưa có thư hồi âm ạ." Tô Vân liếc nhìn hộp thư rồi nói.

Trịnh Nhân nghĩ rằng phía bên kia chắc hẳn đã xác định được, chỉ là có thể họ vẫn chưa gửi email. Một người như anh ấy sẽ không gặp vấn đề trong những chuyện như thế này.

Hoặc có thể nguồn gan không đến từ các tuyến nước ngoài, mà là từ một địa điểm nào đó trong nước đang liên hệ với Bệnh viện 912.

Dù sao, cứ vào không gian hệ thống xem thử trước.

Anh khẽ nhắm mắt lại, tiến vào không gian hệ thống.

Chọn mua thời gian huấn luyện phẫu thuật, và khi phòng phẫu thuật hệ thống hiện ra, Trịnh Nhân sải bước đi vào.

Trong phòng phẫu thuật có vật thí nghiệm, không còn trống rỗng như trước nữa!

Trịnh Nhân phấn chấn hẳn lên, điều này đồng nghĩa với việc, bất kể nguồn gan đến từ đâu, tóm lại là đã có gan để sử dụng.

Vậy thì bắt đầu huấn luyện phẫu thuật thôi. Trịnh Nhân hít một hơi thật sâu, chuẩn bị bắt đầu phẫu thuật.

Bản thân ca ghép gan không có độ khó quá lớn. So với việc tìm kiếm nguồn gan hiến tặng, phẫu thuật trở thành chuyện nhỏ không đáng kể.

Đứng trước bàn phẫu thuật, Trịnh Nhân giữ tâm trí tĩnh lặng. Con dao lá liễu trong tay dường như cũng nhẹ đi vài phần, toát lên vẻ thích thú.

Giai đoạn cốt lõi, khó khăn và nguy hiểm nhất của ca phẫu thuật thay gan chính là khi lá gan cũ được cắt bỏ và chờ đợi lá gan mới được đưa vào.

Khoảng thời gian này được gọi là "thời kỳ không gan", hay còn gọi là "thời kỳ đen tối".

Khác với ghép thận, ghép phổi, gan chỉ có một. Một khi lá gan ban đầu bị cắt bỏ, dù là lá gan bị suy cấp tính vẫn còn khả năng duy trì hoạt động cơ thể, thì sự thay đổi lớn về cấu trúc giải phẫu sinh lý ban đầu cũng sẽ khi��n cơ thể con người xuất hiện những biến đổi nhất định.

Trong thời kỳ không gan, máu ở nửa dưới cơ thể và đường tiêu hóa của bệnh nhân không thể chảy ngược về tim, rơi vào trạng thái ứ trệ. Lúc này, thể tích máu trở về tim của bệnh nhân giảm sút, các chỉ số sinh tồn dao động lớn, đây là giai đoạn mà phẫu thuật viên và bác sĩ gây mê cần đặc biệt chú ý trong suốt quá trình ghép gan.

Cộng thêm bệnh nhân Trần Lập đã có tràn dịch màng phổi hai bên, xẹp phổi, chức năng tim suy kiệt, chức năng hô hấp suy kiệt, nên nguy cơ ngừng tim đột ngột trong phẫu thuật đặc biệt cao.

Độ khó của phẫu thuật cấp cứu lớn gấp nhiều lần so với phẫu thuật theo lịch trình, thậm chí là vài bậc.

Nếu không, Trịnh Nhân đã không liều mạng tìm kiếm nguồn gan phù hợp nhóm máu và kiểu hình. Chỉ có như vậy, mới có thể giảm thiểu tối đa ảnh hưởng đến cơ thể suy yếu của người bệnh.

Tuy nhiên, Trịnh Nhân cũng không quá lo lắng. Anh có đủ thời gian huấn luyện phẫu thuật, bản thân là một phẫu thuật viên cấp bậc Cự Tượng, lại có thêm kỹ năng sở trường ghép tạng và vòng hào quang may mắn bao phủ, anh thật sự không tin mình không thể thực hiện được ca phẫu thuật này!

Mở da, cắt từng lớp, dùng dụng cụ cùn bóc tách, bảo vệ màng bụng, mở khoang bụng. Trịnh Nhân cảm thấy kỹ thuật mổ của mình trôi chảy như nước chảy mây trôi.

Trịnh Nhân trong lòng vô cùng thoải mái.

Trước đây, khi trao đổi bệnh tình với người nhà bệnh nhân, anh thường nói rằng chỉ cần có thể phẫu thuật là tốt rồi. Nếu là bệnh giai đoạn cuối, không còn cách nào phẫu thuật, vậy đành chịu.

Mà lần này, Trịnh Nhân thực sự cảm nhận được niềm vui khi có thể thực hiện phẫu thuật.

Vào khoang bụng, Trịnh Nhân trước tiên tháo rời các dây chằng quanh gan, cắt đứt dây chằng tam giác gan trái. Sau khi bóc tách quanh gan và lật gan lên, lộ ra rốn gan đầu tiên. Anh tiến hành thắt và cắt đứt động mạch gan riêng, tĩnh mạch cửa chính và ống mật chủ.

Lật nửa gan trái sang phải, lộ ra rốn gan thứ ba. Anh thắt và cắt đứt các nhánh tĩnh mạch gan ngắn, cuối cùng cắt đứt tĩnh mạch gan trái và tĩnh mạch gan phải bên trong gan, loại bỏ lá gan bị bệnh.

Cắt bỏ thì rất đơn giản.

Phá hủy luôn dễ dàng hơn xây dựng. Từ xưa đến nay, đây vẫn luôn là một sự thật hiển nhiên.

Trịnh Nhân thực hiện phẫu thuật tương đối tỉ mỉ. Ngay cả một người mới vào nghề chưa từng phẫu thuật thay gan, nếu chỉ đơn thuần cắt bỏ lá gan, chỉ cần thắt và cắt từng mạch máu, từng dây chằng theo từng bước là đủ.

Mặc dù không thể tỉ mỉ và sạch sẽ như Trịnh Nhân, nhưng việc cắt bỏ thì không thành vấn đề.

Sau khi cắt bỏ lá gan, Trịnh Nhân lấy lá gan phải của người hiến tặng bên cạnh, chuẩn bị thực hiện công đoạn nối lại các mạch máu và ống dẫn khác.

Nói là đơn giản, nhưng đó là khi so sánh với việc tìm kiếm người hiến tạng.

Thực ra, toàn bộ quá trình vẫn khá phức tạp.

Sau khi lá gan mới được đưa vào khoang bụng người nhận, cần phải khâu nối lại các nhánh mạch máu của lá gan, bao gồm tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch chủ dưới, động mạch gan và ống mật.

Trong đó, việc cắt đứt tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch chủ trên và tĩnh mạch chủ dưới từ lá gan bệnh, rồi khâu nối chúng với lá gan mới và tĩnh mạch cửa, tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch chủ dưới của người bệnh, sau đó tái thông máu – tốc độ thực hiện quyết định rất lớn đến sự sống còn của bệnh nhân.

Đây chính là cái gọi là thời kỳ không gan.

Trịnh Nhân có lòng tin vào kỹ thuật mổ của mình.

Bắt đầu nối lại các mạch máu và ống dẫn.

Kính hiển vi Zeiss, các dụng cụ phẫu thuật mà tiến sĩ Charles tặng cho Trịnh Nhân, đều phát huy tác dụng to lớn.

Thế nhưng…

Thế nhưng…

Chẳng có tác dụng gì.

Vào giây thứ 10 phút 22 giây của thời kỳ không gan, tim của vật thí nghiệm ngừng đập đột ngột.

Trịnh Nhân ngẩn người một chút, anh không tiến hành hồi sức tim phổi cho vật thí nghiệm, mà đứng trước bàn mổ của hệ thống, bắt đầu suy nghĩ về quá trình phẫu thuật của mình.

Toàn bộ quá trình không hề có lỗi. Ngay cả khi thực hiện lại, anh dường như cũng không thể rút ngắn thời gian không gan kỳ xuống dưới 10 phút.

Kỷ lục thế giới là bao nhiêu nhỉ? Dường như là khoảng 26 phút, điểm này đã được ghi nhận. Trịnh Nhân nhớ lại rằng kỷ lục này được đề cập trong một báo cáo ca bệnh đăng trên tạp chí 《The Lancet》 cách đây ba năm.

Trong tình huống đó, thời gian không gan kỳ trong phẫu thuật ghép gan thường là 30-40 phút, và đây là do các bác sĩ phẫu thuật cấp cao thực hiện chính.

Thế nhưng, bệnh nhân nhỏ Trần Lập này lại chỉ cho phép phẫu thuật viên có hơn 10 phút một chút để thực hiện giai đoạn không gan kỳ...

Trịnh Nhân ngây người nhìn phòng phẫu thuật hệ thống, nhìn vật thí nghiệm trên bàn mổ, có chút khổ não.

Trước đó, anh còn tràn đầy tự tin rằng ca phẫu thuật nhất định sẽ thành công.

Kỹ thuật phẫu thuật ngoại khoa tổng hợp cấp bậc Cự Tượng, sở trường ghép tạng, vòng hào quang may mắn bao phủ...

Thế nhưng, tất cả những điều này vẫn chưa đủ!

Tại sao lại chỉ có một khoảng thời gian ngắn ngủi như vậy? Ngay cả khi có ép tim, sau đó còn phải đối mặt với việc máu phục hồi lưu thông qua tĩnh mạch cửa, còn phải đối mặt... đối mặt với vô số khảo nghiệm.

Mà ép tim, tuyệt đối không thể giúp bệnh nhân duy trì được lâu đến thế.

Trịnh Nhân cảm thấy hơi phát điên.

Nội dung truyện này thuộc về truyen.free, vui lòng không sao chép khi chưa được sự cho phép.

Trước Sau
Nghe truyện
Nữ
Nam

Cài đặt đọc truyện

Màu nền:
Cỡ chữ:
Giãn dòng:
Font chữ:
Ẩn header khi đọc
Vuốt chuyển chương

Danh sách chương

Truyen.Free