(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2191: Bạn nhọt đường huyết thấp
Sau khi nhìn thấy bệnh nhân, Trịnh Nhân ngẩn người.
Theo ghi nhận của hệ thống, sắc mặt bệnh nhân còn đỏ hơn cả tưởng tượng của Trịnh Nhân. Những tình huống anh từng cân nhắc trước đó đều sai, bệnh mà bệnh nhân mắc phải là một loại rất thường gặp nhưng hiếm khi dẫn đến tình trạng hạ đường huyết.
"Ông chủ Trịnh, đây chính là người ủy thác của tôi, tên Đỗ Lượng." Luật sư Cát giới thiệu.
"Được, cứ vào phòng cấp cứu trước đã." Trịnh Nhân đưa Đỗ Lượng vào phòng cấp cứu và bắt đầu tiến hành khám bệnh theo quy trình thông thường.
Đỗ Lượng trông khoảng hơn 50 tuổi, tinh thần có vẻ uể oải, nhưng lời nói và cách ăn nói vẫn bình thường.
Tâm trạng anh ta bình thường, trí nhớ và khả năng tính toán ổn định, khả năng định hướng nguyên vẹn, khả năng tự nhận thức cũng bình thường. Những điều này đều không có vấn đề gì.
"Gần đây có tình trạng khó chịu nào không?" Trịnh Nhân hỏi.
"Khó chịu..." Đỗ Lượng do dự một chút, lắc đầu, nhưng ngay lập tức lại gật đầu. "Bác sĩ, tôi thường xuyên bị thất thần, sau khi tỉnh lại thì thấy một khoảng thời gian trước đó hoàn toàn trống rỗng, không thể nhớ nổi chuyện gì đã xảy ra."
"Hơn nữa, sau khi tỉnh lại, tôi thường bị mỏi eo đau lưng, có lúc toàn thân đều đau, đặc biệt là mặt."
Tô Vân suýt nữa bật cười thành tiếng.
Sao mà không đau được chứ, cứ thế tự tát vào miệng mình đôm đốp thì không bị thương mới là lạ.
"Còn khó chịu nào khác không? Cân nặng có hay không..." Trịnh Nhân chưa hỏi hết câu thì tay Đỗ Lượng đã bắt đầu run rẩy, như thể không thể kiểm soát được, rồi lại tự tát vào mặt mình.
Trịnh Nhân thật sự muốn nhanh chóng can thiệp vào xoang động mạch cảnh của anh ta, nhưng ca bệnh tử vong vừa rồi khiến anh ấy phải do dự.
"Thế này là lên cơn rồi sao? Chu tổng, đo đường huyết đầu ngón tay đi." Tô Vân nói.
"Anh tên gì?" Trịnh Nhân hỏi.
"Tôi... tôi không biết... Tôi là ai?" Đỗ Lượng lẩm bẩm. "Tôi là Nhị Lang thần hạ phàm, nhớ ra rồi!"
Đây đúng là nói năng lộn xộn rồi. Trịnh Nhân lắc đầu, thấy bệnh nhân bắt đầu toát mồ hôi, liền nói: "Đo xong đường huyết, truyền tĩnh mạch 50ml glucose 50%."
Chu Lập Đào cũng tất bật làm theo.
Đường huyết rất thấp, chỉ 1.6 mmol/L. Sau khi tiêm tĩnh mạch glucose đậm đặc, chưa đầy 3 phút, bệnh nhân dần khá hơn.
Luật sư Cát từng gặp qua chuyện như thế này nên cũng không mấy kinh ngạc.
So với tình trạng của bệnh nhân, anh ta quan tâm hơn đến việc ông chủ Trịnh sẽ cân nhắc điều gì. Anh ta đã đưa người đến bệnh viện 912, dù có đầy đủ chứng cứ, nhưng vẫn sẽ phải gánh chịu liên đới trách nhiệm lớn.
"Tôi cần suy nghĩ một chút, Chu tổng, anh đi theo tôi." Trịnh Nhân nói.
"Vâng."
Mấy người từ phòng cấp cứu đi ra ngoài, Chu Lập Đào dặn dò một y tá trông chừng bệnh nhân, đừng để xảy ra chuyện gì nữa.
"Sếp, kiểm tra CT bụng đi, tôi nghi ngờ tuyến tụy có vấn đề." Tô Vân nói thẳng.
Đây là khả năng lớn nhất về vấn đề nội tạng mà Trịnh Nhân từng cân nhắc trước đó, nhưng kết quả chẩn đoán từ hệ thống lại là một chuyện khác.
"Kiểm tra siêu âm tuyến tụy và CT." Trịnh Nhân sau đó nói. "Rồi kiểm tra thêm CT phổi."
Chu Lập Đào chờ ông chủ Trịnh tiếp tục ra y lệnh, nhưng y lệnh đã kết thúc.
"Ông chủ Trịnh, không còn gì khác sao?"
"Ừ, chỉ kiểm tra ba thứ này thôi." Trịnh Nhân nói.
Trong quá trình kiểm tra nhập viện, chụp X-quang phổi hoặc CT phổi là hạng mục thông thường. Về việc này, những người khác cũng nghĩ rằng ông chủ Trịnh chỉ là tiện tay hoàn thiện thêm một vài kiểm tra liên quan nên không quá để ý.
Sau khi làm thủ tục thanh toán và đưa bệnh nhân đi kiểm tra, Trịnh Nhân ngồi trong phòng trực của Chu Lập Đào, cùng tiến sĩ Lương ở phòng CT xem phim chụp truyền lên.
Hơn 20 phút sau, kết quả CT tuyến tụy được truyền lên.
Nhìn chung, tuyến tụy không có vấn đề gì đặc biệt, màng bao nguyên vẹn, không có khối u bất thường. Khối u gây hạ đường huyết thường gặp ở các u tế bào đảo tụy, nhưng kết quả CT tuyến tụy của bệnh nhân đã loại trừ khả năng này.
Rất nhanh sau đó, kết quả CT phổi đã có.
Ở thùy dưới phổi phải có một hình ảnh khối choán chỗ 2x35mm rất rõ ràng. Hình ảnh mờ dạng kính mờ chiếm chỗ, cho thấy rõ ràng đó là một khối u ác tính.
Trịnh Nhân thở dài, hệ thống vẫn đáng tin cậy như thường lệ. Mặc dù rất ít gặp, nhưng chỉ cần kiểm tra CT phổi là có thể đưa ra chẩn đoán xác định ngay lập tức.
"Ách... là hạ đường huyết cận u?!" Lâm Uyên kinh ngạc nói ngay lập tức.
"Ừ, chẩn đoán là ung thư phổi, kèm hội chứng hạ đường huyết cận u. Lâm Uyên, gọi luật sư Cát đến đây." Trịnh Nhân vừa cẩn thận xem phim CT phổi của bệnh nhân, vừa nói.
"Vâng ạ." Lâm Uyên vội vã chạy ra ngoài, cô sợ mình sẽ bỏ lỡ điều gì đó quan trọng nếu ông chủ Trịnh nói trong lúc cô vắng mặt.
Luật sư Cát chậm rãi bước đến.
"Luật sư Cát, chúng tôi chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư phổi." Trịnh Nhân không quay đầu lại, nói thẳng.
"Ung thư phổi?!" Luật sư Cát ngẩn người ra.
"Ừ." Trịnh Nhân nói. "Trước đây, chúng tôi cân nhắc chứng hạ đường huyết biểu hiện bằng nói năng lộn xộn, hành vi bất thường ở bệnh nhân là hạ đường huyết cận u. Đó chỉ là triệu chứng, không phải nguyên nhân chính."
...Luật sư Cát lộ vẻ mặt mơ hồ.
Anh ta chỉ muốn thắng một vụ kiện, hạ đường huyết đã đủ để anh ta chiến thắng rồi, tại sao lại xuất hiện thêm cái hạ đường huyết cận u này?
Người ủy thác của mình thật sự có bệnh sao, hơn nữa còn là ung thư phổi? Nhưng ung thư phổi làm thế nào mà lại gây ra hạ đường huyết được?
Ung thư phổi, hạ đường huyết, hai khái niệm này hoàn toàn không liên quan gì đến nhau trong đầu luật sư Cát.
Không chỉ luật sư Cát, ngay cả Chu Lập Đào cũng cảm thấy rất lạ lẫm.
"Ông chủ Trịnh, ngài nói rõ hơn một chút được không?" Luật sư Cát vừa xoa xoa tay vừa nói.
"Hội chứng hạ đường huyết cận u thông thường chỉ xuất hiện sau khi bệnh nhân có biểu hiện lâm sàng của bệnh nguyên phát hoặc sau khi bệnh nguyên phát đã được ch���n đoán. Trên lâm sàng, những ca bệnh mà hạ đường huyết xuất hiện trước rồi sau đó mới phát hiện ung thư phổi là vô cùng hiếm gặp."
"Ách... nhưng mà hạ đường huyết..." Luật sư Cát vẫn không hiểu.
"Hội chứng hạ đường huyết không phải là một bệnh độc lập, mà là một hội chứng do nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra nồng độ glucose trong máu quá thấp.
Các nguyên nhân gây hạ đường huyết bao gồm: hạ đường huyết do dinh dưỡng kém; hạ đường huyết do bệnh gan; hạ đường huyết do bệnh thận; hạ đường huyết do bệnh tự miễn; hạ đường huyết phản ứng; hạ đường huyết do bệnh nội tiết; hạ đường huyết do khối u ngoài tế bào đảo tụy, và nhiều loại khác nữa." Trịnh Nhân đưa ra một loạt suy luận, các thuật ngữ chuyên ngành này đã khiến luật sư Cát hoàn toàn bối rối.
"Trong đó, hạ đường huyết do khối u ngoài tuyến tụy thì hiếm gặp hơn. Các loại khối u khác có liên quan đến hạ đường huyết bao gồm u trung mô, chiếm 64% (trong đó 50% phát sinh ở khoang bụng), và u tế bào gan, chiếm 21%. Tình huống của bệnh nhân này còn hiếm gặp hơn, đó là ung thư phổi." Trịnh Nhân nói.
"Tại sao lại xuất hiện chuyện này chứ..." Luật sư Cát vẫn chưa thể hiểu rõ.
"Lâm Uyên, giải thích cho luật sư Cát hiểu tại sao đi." Tô Vân liếc nhìn Lâm Uyên, ra hiệu nói.
"Đầu tiên, xét về triệu chứng của bệnh nhân, có thể liên quan đến khối u tiết ra insulin-like growth factor 2 (IGF-2). IGF-2 kết hợp với các thụ thể tương ứng và kích hoạt chúng, từ đó làm tăng hấp thu glucose ở các mô ngoại biên, giảm sản xuất glucose từ gan, dẫn đến nồng độ glucose trong máu giảm xuống và biểu hiện hạ đường huyết."
Tô Vân nhìn Lâm Uyên thuyết trình một cách rành mạch, có bài bản, cảm thấy cô ấy có chút giống sếp, thật là quá kiểu cách.
"Thứ hai, khối u tự nó tăng cường sử dụng glucose cũng có thể gây ra..." Lâm Uyên không chú ý đến vẻ mặt của Tô Vân, mà tiếp tục trình bày.
Mọi bản quyền đối với phần dịch thuật này thuộc về truyen.free.