(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 224: Lưu cho chúng ta thời gian không nhiều lắm (1/3)
Tiến sĩ Lương lái xe, nhanh chóng đưa mọi người đến bệnh viện.
Trịnh Nhân, Tô Vân và chủ nhiệm Lỗ xuống xe, không ghé qua khoa nào khác mà vội vã chạy thẳng đến khoa mắt.
Dù có kỹ năng bậc thầy trong tay, Trịnh Nhân không hề e ngại. Tuy vậy, anh tự nhủ, dù có vận dụng đến những kỹ năng đó, đó cũng chỉ là những kỹ năng thông thường, khó lòng giúp anh đứng vững giữa rừng danh y ở kinh đô. Dẫu sao, Trịnh Nhân vốn là bác sĩ khoa ngoại tổng hợp. Giải quyết loại bệnh hiếm gặp này ư? Nghĩ thì hay, nhưng có lẽ không làm được.
Đến khoa mắt, chủ nhiệm Lỗ trước tiên vào gặp Lâm Kiều Kiều.
Lâm Kiều Kiều trông còn chưa đến ba mươi tuổi, dáng vẻ rất trẻ trung. Trịnh Nhân đoán tuổi thật của cô hẳn đã ngoài bốn mươi, quả không hổ danh là bà chủ của trung tâm thẩm mỹ lớn nhất cả nước.
Một cô bé chừng mười tám, mười chín tuổi đang túc trực bên cạnh cô, hai mắt ngấn lệ, nước mắt tuôn rơi. Có lẽ đó là con gái của Lâm Kiều Kiều.
Vừa vào phòng bệnh, Lâm Kiều Kiều cố gắng hé mắt, vẻ mặt ủ rũ, uể oải gọi: "Chủ nhiệm..."
"Đừng nóng vội, có chuyện gì vậy?" Chủ nhiệm Lỗ lập tức hỏi về tình hình bệnh.
"Thưa chủ nhiệm, là thế này ạ. Hôm nay tôi phải tiêm, nhân lúc tối không có khách thì tiêm một mũi hyaluronic acid. Sau khi tiêm xong, chưa đầy một giờ, tôi đã thấy thị lực giảm sút. Nửa tiếng sau đó, mắt phải của tôi bắt đầu không nhìn thấy gì. Tôi lập tức nhờ con gái lái xe đưa đến bệnh viện, tìm chủ nhiệm Mã để khám." Lâm Kiều Kiều kể vắn tắt, mạch lạc. Xem ra nhiều năm làm trong ngành y vẫn giúp cô giữ được sự tỉnh táo.
"Hyaluronic acid?" Chủ nhiệm Lỗ trầm ngâm.
Axit hyaluronic, còn được biết đến với tên gọi axit hyaluronic trong suốt, là một loại chất lỏng nhớt có tính axit. Năm 1934, giáo sư Meyer thuộc khoa Mắt của Đại học Columbia, Mỹ, là người đầu tiên phân lập được chất này từ thể thủy tinh mắt bò. Với cấu trúc phân tử đặc biệt và các tính chất lý hóa, axit hyaluronic thể hiện nhiều chức năng sinh lý quan trọng trong cơ thể – như bôi trơn khớp xương, điều hòa tính thấm của thành mạch máu, điều hòa sự vận chuyển các chất như protein, nước và chất điện giải, thúc đẩy quá trình lành vết thương, v.v.
Trong lĩnh vực thẩm mỹ, axit hyaluronic chủ yếu được dùng để giữ ẩm, xóa nếp nhăn và chống lão hóa. Trong đó, công dụng được giới y học công nhận rộng rãi nhất là khả năng giữ ẩm. Axit hyaluronic được mệnh danh là chất giữ ẩm tốt nhất trong tự nhiên, hay còn được gọi là yếu tố giữ ẩm tự nhiên lý t��ởng.
Mù lòa và việc tiêm axit hyaluronic, liệu có liên quan gì đến nhau không?
Chủ nhiệm Lỗ đưa tay chống cằm, cau mày trầm tư.
Một nữ bác sĩ ngoài năm mươi bước vào, quen thuộc gọi chủ nhiệm Lỗ: "Tôi đã dùng kỹ thuật soi đáy mắt để kiểm tra, thấy võng mạc bị thiếu máu, nghi ngờ tắc nghẽn động mạch mắt cấp tính."
Đó là chủ nhiệm Mã của khoa Mắt. Cô vừa nói xong, ngửi thấy mùi rượu từ người chủ nhiệm Lỗ, cau mày hỏi: "Anh uống rượu à?"
"Ừ, vừa rồi có dùng bữa với trưởng khoa Trử."
"Vậy kêu anh đến đây thì ích gì, anh đâu có thể lên bàn mổ." Chủ nhiệm Mã nói: "Tôi đã gọi điện cho lão Phan ở Hiệp Hòa, bảo ông ấy đến cứu nguy."
"Khoan đã, chủ nhiệm Phan không có ở nhà. Tôi không lên được, nhưng đây không phải có Tiểu Trịnh đây sao." Chủ nhiệm Lỗ liền vội vàng nói.
Chủ nhiệm Phan của bệnh viện Hiệp Hòa là thành viên tổ bảo vệ sức khỏe Trung ương, lẽ ra trong tình huống này sẽ không rời khỏi kinh đô. Nhưng gần đây ông không có ở đây, đang đi làm nhiệm vụ đặc biệt.
Chủ nhiệm Mã không biết n��i tình này, nhưng chủ nhiệm Lỗ thì có, nên ông vội ngăn cô lại.
"Tiểu Trịnh?" Chủ nhiệm Mã nghi ngờ, "Là nghiên cứu sinh tiến sĩ mới của anh sao?"
"Giới thiệu một chút, vị này là ông chủ Trịnh đến từ Hải Thành, tỉnh L. Khả năng phẫu thuật của cậu ấy tương đối tốt, lần này đến để tham gia nghiên cứu khoa học." Chủ nhiệm Lỗ vừa nói vừa chỉ tay về phía Trịnh Nhân.
Chủ nhiệm Mã sững người, không đưa tay ra bắt, vẫn giữ thái độ dè dặt của một trưởng khoa lớn tại bệnh viện Tam Giáp hàng đầu.
"Tôi đã liên hệ với đồng nghiệp là chủ nhiệm Mạnh, anh ấy cũng có cùng nhận định với tôi, đề nghị thực hiện chụp ảnh can thiệp để quan sát." Chủ nhiệm Mã nói: "Ai ngờ ông già này của anh lại không chịu thua kém đến vậy."
Thấy chủ nhiệm Lỗ nói chuyện quá tùy tiện, chủ nhiệm Mã tỏ vẻ không vui, buông lời trách móc.
"Đúng vậy, ca này cậu ấy có thể lên bàn mổ. Tôi không lên được, nhưng có ông chủ Trịnh ở đây cũng vậy thôi." Chủ nhiệm Lỗ lập tức cầm điện thoại, gọi cho bác sĩ trực tổng bệnh viện.
Trịnh Nhân nãy giờ không lên tiếng, chỉ lơ đãng nhìn bảng hệ thống ở góc phải màn hình.
Anh nhận định chẩn đoán của Lâm Kiều Kiều rất rõ ràng: đích xác là tắc nghẽn do phân tử sinh học lớn, khiến mạch máu đáy mắt bị chèn ép, gây thiếu máu cục bộ, dẫn đến chứng mù tạm thời.
Mạng lưới động mạch đáy mắt vốn không phong phú. Khi động mạch chính bị tắc nghẽn, các nhánh phụ không thể đảm bảo cung cấp máu đầy đủ cho đáy mắt.
Cần phải thông tắc trong vòng bốn tiếng mới có thể giữ được chức năng của võng mạc. Nếu quá bốn tiếng, võng mạc sẽ bị thiếu máu hoại tử, dẫn đến Lâm Kiều Kiều bị mù vĩnh viễn ở mắt phải.
Ca phẫu thuật này... động mạch đáy mắt rất nhỏ, Trịnh Nhân cũng không dám chắc có thể thông được mạch máu bị tắc nghẽn do phân tử sinh học lớn của Lâm Kiều Kiều.
Tắc nghẽn, chèn ép mạch máu là sở trường của Trịnh Nhân. Nhưng nếu là khai thông thì anh lại không dám chắc.
Tuy vậy, anh vẫn muốn lên bàn mổ để thử. Dù khó khăn đến mấy, cũng phải cố gắng hết sức.
Thấy Trịnh Nhân đang ngẩn người, Tô Vân xích lại gần hỏi: "Anh đang nghĩ gì vậy?"
Trịnh Nhân nhỏ giọng đáp: "Tắc nghẽn động mạch đáy mắt do phân tử sinh học lớn, dẫn đến mù tạm thời. Chẩn đoán của chủ nhiệm Mã không có vấn đề, nhưng cần phải chụp ảnh trước đã. Điều tôi băn khoăn là liệu các bước tiếp theo có thể thuận lợi lấy huyết khối ra không."
"Huyết khối ư? Theo như anh giải thích, là phân tử sinh học lớn gây tắc nghẽn mạch máu nhỏ hoặc mao mạch đáy mắt. Đâu phải là cục huyết khối đâu mà đòi 'thông'?" Tô Vân phản bác.
"Đã tắc nghẽn hai tiếng rồi, tôi nghĩ chắc chắn đã hình thành huyết khối cục bộ. Trình tự phẫu thuật hẳn là phải lấy huyết khối trước, sau đó mới hút ra. Còn việc có thành công hay không... thì phải xem vận may." Trịnh Nhân nói ra phương án phẫu thuật đã tính toán kỹ lưỡng từ lâu.
Tô Vân lắc đầu. Anh không mấy tin tưởng ca phẫu thuật này có thể thành công, giúp Lâm Kiều Kiều nhìn lại được.
"Phân tử sinh học lớn ư?" Chủ nhiệm Mã nghe Trịnh Nhân nói vậy, nghiêng đầu hỏi.
Trịnh Nhân đáp: "Vâng, tôi cho rằng có thể do vị trí tiêm axit hyaluronic bị sai lệch, hoặc một nguyên nhân đặc thù nào đó khiến các phân tử sinh học lớn của hyaluronic acid xâm nhập vào mạng lưới mạch máu nhỏ hoặc mao mạch đáy mắt, gây tắc nghẽn."
Lâm Kiều Kiều vốn là y tá. Vừa nghe Trịnh Nhân nói vậy, sắc mặt cô lập tức biến đổi.
Trước đó cô vẫn mong đó là tắc nghẽn do huyết khối, vì huyết khối trong thời gian ngắn tương đối dễ thông. Nhưng nghe Trịnh Nhân phán đoán là phân tử sinh học lớn... Vậy thì làm sao mà thông được?
Chẳng lẽ mình thật sự sẽ mù sao?
Lâm Kiều Kiều cảm thấy bên mắt còn lại bỗng nhiên tối sầm, cô dường như sắp mù hẳn đến nơi.
"Tiểu Trịnh? Phán đoán chính xác sao?" Chủ nhiệm Lỗ hỏi.
"Gần như chắc chắn. Nhưng cần phải chụp ảnh can thiệp để xác nhận." Trịnh Nhân nói: "Phòng mổ có thuốc tiêu sợi huyết không?"
"Có chứ." Chủ nhiệm Lỗ khẳng định.
"Đi ngay thôi, đã tắc nghẽn hơn hai tiếng rồi, chúng ta không còn nhiều thời gian." Giọng Trịnh Nhân rất kiên định.
Mặc dù có chút kinh ngạc khi một bác sĩ trẻ đến từ Hải Thành lại dám dùng giọng điệu khẳng định như vậy để nói chuyện, nhưng chủ nhiệm Mã không nói gì. Cô chỉ dặn dò các bác sĩ cấp dưới chuẩn bị phẫu thuật, rồi cùng chủ nhiệm Lỗ, Trịnh Nhân, Tô Vân đưa Lâm Kiều Kiều chạy thẳng đến phòng can thiệp mạch.
Tối nay, người trực ca cấp cứu là một nghiên cứu sinh tiến sĩ tên Đặng. Sau khi nắm rõ bệnh tình, tiến sĩ Đặng lập tức chuẩn bị hồ sơ và các công tác tiền phẫu.
Trịnh Nhân không vội vào không gian hệ thống để luyện tập các ca phẫu thuật tương tự, anh muốn chụp ảnh can thiệp trước để quan sát.
Mười phút sau, ca phẫu thuật bắt đầu.
***
Đây là một ca bệnh có thật, được một giáo sư trình bày trong buổi hội thảo học thuật diễn ra tại Tam Giang mấy ngày trước. Dĩ nhiên, việc tiêm hyaluronic acid không phải lúc nào cũng gây mù lòa, tỷ lệ này cực kỳ, cực kỳ thấp. Bệnh nhân trong ca đó đã được cấp cứu thành công, vì thế, ca này đương nhiên cũng sẽ không thất bại. Ông chủ Trịnh sẽ bước từ thành công này đến thành công khác, đó là điều tất yếu.
Bản dịch này thuộc về truyen.free, và tôi hy vọng nó sẽ mang đến cho bạn những trải nghiệm đọc thú vị nhất.