Tại phòng học của khoa ngoại Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng Đế đô, một ca phẫu thuật mô phỏng đang được tiến hành một cách tuần tự và nghiêm túc.

Đây là một cặp song sinh dính liền ở ngực. Mặc dù có hai quả tim nhưng chúng lại dùng chung một màng tim, và đặc biệt là hai quả tim đó còn dính sát vào nhau.

Ca phẫu thuật tách rời này có độ khó rất lớn. Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng đã liên kết với Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia – một trong những bệnh viện nhi hàng đầu thế giới về phẫu thuật. Sau một loạt chuẩn bị kỹ lưỡng, ca mổ đã bước vào giai đoạn tiền phẫu, chỉ cần mô phỏng thành công là có thể tiến hành phẫu thuật thật bất cứ lúc nào.

Mô hình được in 3D, thiết kế bằng máy tính, giống hệt như người thật.

Hệ thống dẫn đường trong phẫu thuật, cùng với hai bộ thiết bị hỗ trợ chuyên dụng đặt làm riêng, tất cả đều nhằm đảm bảo ca phẫu thuật mô phỏng diễn ra thuận lợi.

Nếu ca phẫu thuật mô phỏng thành công, cặp song sinh dính liền có thể được phẫu thuật tách rời ngay khi còn rất nhỏ, điều này giúp bảo vệ hiệu quả khả năng phục hồi của trái tim non nớt của chúng.

Toàn bộ giai đoạn chuẩn bị ban đầu này đã tiêu tốn một khoản chi phí không nhỏ. Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng hầu như đã không tiếc bất cứ giá nào để tiếp cận các kỹ thuật y tế tiên tiến hàng đầu thế giới, đặc biệt là việc sử dụng công nghệ in 3D mô phỏng và hệ thống dẫn đường trong phẫu thuật.

Hệ thống dẫn đường trong phẫu thuật thu thập dữ liệu hình ảnh của bệnh nhân trước hoặc trong quá trình mổ, sau đó khớp chính xác cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân trên bàn mổ. Thông qua máy tính, nó sẽ tái tạo một mô hình đánh giá tiền phẫu.

Hệ thống còn theo dõi vị trí của các dụng cụ phẫu thuật trong thời gian thực, hiển thị chúng trên hình ảnh của bệnh nhân dưới dạng kim tham chiếu ảo được cập nhật liên tục. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng nhận biết ngay vị trí tương đối của dụng cụ so với cấu trúc giải phẫu của bệnh nhân, từ đó giúp phẫu thuật ngoại khoa trở nên nhanh chóng, chính xác và an toàn hơn.

Hệ thống này chủ yếu được sử dụng trong quá trình phẫu thuật và để thực hiện các ca phẫu thuật mô phỏng tiền phẫu.

Kỹ thuật dẫn đường trong phẫu thuật đã có từ rất sớm, nhưng do giá thành đắt đỏ và chức năng hỗ trợ của máy tính chưa đủ hoàn thiện, nên việc ứng dụng rộng rãi để mô phỏng phẫu thuật tiền phẫu vẫn chưa phổ biến hoàn toàn.

Trịnh Nhân đã sớm biết điều này, giống như hệ thống vật th�� nghiệm trong không gian của hắn vậy. Tuy nhiên, kỹ thuật này vẫn chưa hoàn toàn ổn định, không hề dễ sử dụng một chút nào.

Hôm nay, các bác sĩ của Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng đang thử nghiệm tiến hành ca phẫu thuật tách rời tim cho cặp song sinh dính liền, ngay trong "Hệ thống phòng giải phẫu" được đầu tư với số tiền lớn.

Mô hình phẫu thuật, được in 3D, giống y hệt cặp song sinh dính liền ngoài đời thực.

Ban đầu, ca phẫu thuật này dự kiến sẽ do đội ngũ y bác sĩ từ Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia thực hiện. Thế nhưng, trong quá trình phẫu thuật mô phỏng tiền phẫu, đội ngũ này đã phát hiện những bất thường nghiêm trọng ở tim, khiến tỷ lệ thành công của ca mổ xuống dưới 5%, nên họ đã thẳng thừng từ chối.

Cặp song sinh dính liền vẫn được Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng chăm sóc tận tình. Các xét nghiệm cho thấy tình trạng của chúng có thể chịu đựng được phẫu thuật, nhưng theo thời gian, các triệu chứng suy tim ngày càng nặng, không thể trì hoãn thêm được nữa.

Bệnh viện đã trao đổi với gia đình bệnh nhi rất nhiều lần, cuối cùng đi đến thống nhất quan điểm: cặp song sinh đã xuất hiện triệu chứng suy chức năng tim. Nếu làm phẫu thuật, chúng còn có một tia hy vọng sống; nếu không làm, thì ngay cả tia hy vọng đó cũng không còn.

Vậy thì cứ thử một lần.

Theo kế hoạch, đây là lần phẫu thuật mô phỏng cuối cùng.

Hôm qua, kết quả chụp CT và MRI ba chiều để xác định vị trí, tạo ra những hình ảnh định vị rõ nét, cho thấy một cách trực quan, ba chiều tình trạng bên trong cơ thể của cặp song sinh dính liền.

Khi cặp song sinh dính liền vừa được đưa đến Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng Đế đô, kết quả kiểm tra cho thấy chúng dùng chung màng tim, và một phần buồng tim của hai quả tim có sự nối liền. Phần đáy tim có mạch máu lớn, các buồng tim thì hoàn toàn tách rời, không thông với nhau. Phần đỉnh tim gần cơ hoành lại có sự liên kết, hai quả tim được nối liền bằng một ống nhỏ đường kính 3mm, và phần lớn là sự nối liền bằng màng.

Gan của chúng cũng có nhiều điểm liên kết, nhưng đó không phải là vấn đề chính.

Trong các ca phẫu thuật tách rời song sinh dính liền, khó khăn nhất là khi não bộ có sự liên kết, sau đó mới đến tim.

Các cơ quan nội tạng khác thì không quá quan trọng.

Tuy nhiên, lý do khiến đội ngũ chuyên gia của Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia phải từ bỏ là, khi cặp song sinh lớn lên, họ phát hiện tần số đập của hai quả tim không giống nhau, khiến ca phẫu thuật gần như không thể tiếp tục.

Đã thử nghiệm vài lần phẫu thuật mô phỏng, nhưng không ai có thể giải quyết vấn đề này.

Vì vậy, Bệnh viện Nhi đồng Philadelphia đã tuyên bố từ bỏ ca phẫu thuật.

Phó Viện trưởng Trần của Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng đã kiên quyết chỉ đạo, chuẩn bị thử thêm vài lần nữa. Nếu lúc này từ bỏ ca phẫu thuật, đứa trẻ sẽ t·ử v·ong trong vòng một tháng, và mọi nỗ lực trước đó đều sẽ đổ sông đổ bể.

Đối với cặp song sinh dính liền này, Bệnh viện Phụ sản và Nhi đồng đã đổ vào bao nhiêu tâm huyết, chỉ có những người trong cuộc mới thấu hiểu.

Chưa kể đến công nghệ in 3D mô phỏng tiên tiến hay việc ứng dụng hệ thống dẫn đường trong phẫu thuật, vô số chi ti���t nhỏ khác đều thấm đượm tâm huyết của đội ngũ y tế.

Chăm sóc nuôi dưỡng cẩn thận, đó là bước đầu tiên.

Để tăng cường thể chất cho cặp song sinh dính liền, nhằm tạo điều kiện tốt nhất cho ca phẫu thuật.

Khi hai bé song sinh dính liền nhập viện lúc 10 ngày tuổi, tổng trọng lượng của chúng là 3.93 kg, được xếp vào tình trạng suy dinh dưỡng độ II.

Sau khi nhập viện, chúng được nuôi bằng sữa công thức chất lượng cao dành cho trẻ sơ sinh, ban đầu mỗi lần 3ml, cứ 3 giờ một lần, sau đó tăng dần lên 60-90ml, cũng mỗi 3 giờ một lần. Trong quá trình cho bú, phải đặc biệt chú ý độ nghiêng của bình sữa, kích thước lỗ núm vú, để phòng ngừa sặc, ho, nôn mửa, thậm chí nghẹt thở.

Ngoài ra, chúng còn được bổ sung dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, bao gồm các loại amino axit tổng hợp, nhũ dịch lipid, đa dạng vitamin và các nguyên tố vi lượng. Đồng thời, cũng được truyền tĩnh mạch huyết tương đồng loại, albumin người và các loại thuốc bổ sung canxi.

Mọi chi tiết đều được chăm sóc tỉ mỉ, nhờ đó, trước phẫu thuật, trọng lượng c���a hai bé đã tăng lên 7.8 kg.

Và đây,

chỉ là một phần nhỏ trong số đó.

Ngoài việc nuôi dưỡng, còn phải tăng cường chăm sóc cơ bản, kiểm soát nhiễm trùng bằng cách cách ly bảo vệ trong phòng riêng.

Phòng bệnh được khử trùng không khí tự động đúng giờ mỗi ngày. Ngoài ra, còn chú ý thông gió để giữ không khí trong lành, duy trì nhiệt độ phòng 20-24℃ và độ ẩm tương đối 50-60%.

Khi nhập viện, các vùng như nách, kẽ cổ, vùng bụng, hai chi dưới đến vùng hậu môn và sinh dục của các bé bị hăm tã nghiêm trọng, thậm chí đã xuất hiện mụn mủ. Sau khi nhập viện, mỗi ngày, sau khi tắm bằng dung dịch diệt khuẩn 0.05% Clorhexidine, các bé được bôi kem chống hăm và thuốc bôi giảm đau riêng biệt 3-4 lần mỗi ngày.

Mà đây, cũng chỉ là một phần nhỏ của công tác chăm sóc cơ bản.

Vì phần cơ thể dính liền có phạm vi khá lớn, sau khi tách rời có thể thiếu hụt một diện tích da đáng kể. Để đảm bảo vết cắt da đủ để khép lại sau phẫu thuật, tránh tối đa việc cấy ghép da, các bác sĩ đã phải kéo giãn và mở rộng "cầu cơ thể".

"Cầu cơ thể" chính là phần "cầu nối" chung của cặp song sinh dính liền.

Khi nhập viện, phần dính liền của cặp song sinh ban đầu có chiều dài 16cm, chiều rộng 4cm, với chu vi phần cầu cơ thể là 37cm. Vì "cầu cơ thể" có độ đàn hồi khá cao, nên cần phải làm mềm thành ngực để mở rộng khoang ngực.

Trưởng khoa nhi đã đích thân thực hiện, massage nhẹ nhàng vùng dính liền của các bé 3 lần mỗi ngày, mỗi lần 15 phút.

Vị trưởng khoa đã gần 60 tuổi, mỗi ngày vẫn tự mình dùng một tay với bốn ngón khép lại đặt ở phần dưới "cầu cơ thể", ngón cái đặt phía trên, ấn một cách nhịp nhàng từ nhẹ đến mạnh. Đến Phó Viện trưởng Trần cũng cảm thấy vô cùng vất vả khi chứng kiến điều đó.

Trong khi massage, còn phải theo dõi phản ứng của phần dính liền và màu da của các bé. Sau khi massage, một túi gạo dài 16cm, đường kính 2cm, nặng 150g sẽ được đặt đè lên phần trên "cầu cơ thể".

Bên dưới được kê một túi bông hình dáng tương tự. Trong khi ngủ đêm, hai bé được đặt nằm nghiêng, và một chiếc gối nhỏ được chèn giữa hai bé, giúp chúng được kéo giãn tối đa khi nằm, nhằm chuẩn bị tốt nhất cho "cầu cơ thể" trước ca phẫu thuật.

Dưới sự nỗ lực chung của tất cả mọi người, hiện tại chu vi "cầu cơ thể" của cặp song sinh dính liền đã đạt 54cm, chiều dài 20cm và chiều rộng 7cm.

Mọi thứ dường như đã sẵn sàng, nhưng ca phẫu thuật vẫn không thể hoàn thành.

Bản dịch này là tài sản độc quyền của truyen.free.