(Đã dịch) Livestream Giải Phẫu - Chương 2286: Tránh - hạn chế tính rối loạn ăn uống
Một lát sau, Tô Vân quay lại sau khi đã sắp xếp xong các dụng cụ cần thiết cho ca phẫu thuật.
Khi nghe Trịnh Nhân kể về chuyện của cô bé, anh không hề bất ngờ mà chỉ cười khổ, nói: "Sếp ơi, anh đúng là hay lo chuyện bao đồng quá nhỉ."
"Thấy vậy, tiện tay giúp đỡ thôi mà." Trịnh Nhân trầm giọng nói. "À phải rồi, nghe nói hằng năm đều có đợt chi viện cho biên giới, khi nào thì đến lượt chúng ta đi?"
"Năm nay chắc chắn là không đi được đâu. Trong tay anh đang có dự án tầm cỡ Nobel kia mà, anh không tính toán gì sao?" Tô Vân liếc Trịnh Nhân một cái, ngụ ý anh đừng nghĩ đến chuyện đó nữa.
Trịnh Nhân gật đầu.
Nhiều bác sĩ ở Đế đô hằng năm đều phải đến các khu vực biên cương tiếp viện 1-3 tháng để nâng cao trình độ y tế tại đó.
Trịnh Nhân chỉ biết có chuyện này, còn quy định và quy trình cụ thể thì anh hoàn toàn không rõ. Chợt nhớ ra, anh tiện miệng hỏi luôn một câu.
Năm nay nhất định là không được rồi, dù có muốn đi đến mấy, lời đề nghị của anh cũng sẽ bị Viện trưởng Nghiêm trực tiếp bác bỏ.
Đùa à, một dự án lớn như giải Nobel đang ở trước mắt thế này, ai cũng biết trong vòng một năm tới chắc chắn sẽ không có cơ hội đi đâu được. Nhưng nếu không thử một lần, ai mà cam tâm cho được.
Ít nhất thì vẫn phải giữ thái độ đó chứ.
"Nhân tiện xem luôn, sếp đoán cô bé đó đang gặp vấn đề gì?"
"Điểm đặc trưng rõ ràng của cô bé là tình trạng từ chối ăn cấp tính dẫn đến suy giảm cân nặng kéo dài. Có nhiều chẩn đoán khả dĩ có thể giải thích tình trạng bệnh mãn tính và cấp tính này…"
"Anh có thể đừng nói chuyện hằng ngày cứ như đang dặn dò thân nhân bệnh nhân trước phẫu thuật được không?" Tô Vân bực mình nói. "Nói chuyện bình thường thôi mà, có gì mà không nói được chứ."
Trịnh Nhân im lặng. Lời này mà Tô Vân cũng có thể mặt dày nói ra sao!
"Khó khăn trong việc nuốt của cô bé mang tính hành vi. Biểu hiện đặc trưng là đột ngột từ chối ăn và giảm cân sau một sự kiện sặc nghẹn gây chấn thương. Chẩn đoán phân biệt giữa hai bệnh lý tâm thần học chủ chốt là chứng sợ sặc đặc hiệu và chứng chán ăn tâm thần."
"Tôi nghĩ là do áp lực tâm lý quá lớn, ở tuổi này vốn dĩ trẻ con không nên phải tiếp xúc với những chuyện như vậy." Tô Vân nói.
"Ừm, tôi cũng nghĩ như vậy."
"Về phương diện này tôi không chuyên sâu, anh có biện pháp nào không?" Tô Vân hỏi.
"Cô bé nghĩ rằng mình không thể ăn thức ăn cứng, vì cô sợ bị sặc và 'quên' mất cách nhai để nuốt.
Chứng sợ sặc đặc hiệu c�� thể khiến bệnh nhân tránh né mọi tình huống có thể gây sặc, bao gồm cả việc ăn uống.
Nỗi sợ cái chết đã dẫn đến tình trạng này. Vì vậy, tôi nghĩ trước tiên phải chữa khỏi tràn khí màng phổi cho ông cố của cô bé, sau đó từ từ trấn an, tiến hành từng bước một, thì chứng rối loạn ăn uống né tránh/hạn chế của cô bé sẽ ổn thôi."
"Được rồi, đi xem một chút."
Giờ tan sở đã điểm, các tổ khác trong phòng làm việc đã về hết, nhưng các bác sĩ thuộc tổ điều trị dưới quyền Trịnh Nhân vẫn đang miệt mài làm việc.
Sếp đã làm thì cấp dưới đương nhiên cũng bận rộn theo.
Giáo sư Rudolf G. Wagner lúc này dường như không còn hứng thú với bất kỳ chuyện gì khác, ông dồn hết mọi sự chú ý vào giải Nobel.
Chỉ còn hơn bốn tháng nữa, giáo sư quên ăn quên ngủ sắp xếp lại tài liệu, đồng thời liên lạc với Hỉ Bảo Nhi ở Heidelberg. Bên kia còn có cả đội ngũ của ông đang hỗ trợ xử lý mọi việc.
Cố Tiểu Nhiễm đang chăm chỉ làm việc, còn Lâm Uyên thì không ngừng liếc nhìn tình hình này.
"Cô làm việc cho tốt đi, đi xem một bệnh nhân bị rối loạn ăn uống chứ có gì mà cô phải đi hóng hớt theo." Tô Vân nói.
Lâm Uyên nhún vai.
"Đi thôi." Trịnh Nhân nói rồi đứng dậy cùng Tô Vân ra khỏi phòng làm việc.
Lâm Uyên nhìn theo bóng lưng hai người, thở dài.
"Lâm tỷ, chị không đi xem sao?" Cố Tiểu Nhiễm hỏi.
"Không đi đâu. Tôi phải tranh thủ làm việc để về nhà sớm. Dạo này thời gian ở nhà ít quá, bà cụ nhà tôi đã bắt đầu khó chịu rồi." Lâm Uyên thở dài, một lúc sau mới đắn đo nói.
"Nếu mà tôi nói với mẹ tôi là mỗi ngày làm việc đến hơn 10 giờ tối thì chắc chắn bà sẽ xông thẳng đến đây mất." Cố Tiểu Nhiễm cười khà khà nói: "Có thể không nói với gia đình thì cứ không nói thôi, tránh để họ lo lắng."
"À, nghe vậy à, nhà tôi cũng xa. Nếu mỗi ngày tôi không về nhà, chắc chắn ngày hôm sau mẹ tôi sẽ xông thẳng đến bệnh viện mất." Lâm Uyên có chút ngưỡng mộ Cố Tiểu Nhiễm vì được sống xa nhà, cô nhớ lại khoảng thời gian mình xa cha mẹ ở Mỹ.
"Hì hì." Cố Tiểu Nhiễm có chút đắc ý, nhưng thấy vẻ mặt Lâm Uyên hơi buồn bã, liền đổi ch��� đề an ủi: "Lâm tỷ, sếp Trịnh nói khoảng hai hôm nữa sẽ giao cho em một ca phẫu thuật. Lát nữa làm xong việc, chị chỉ cho em một vài điều cần chú ý khi phẫu thuật nhé."
"Tuần này hình như có đoàn chuyên gia nước ngoài đến học tập, em nghe chị giảng bài chẳng ích gì đâu, cứ nghe Vân ca giảng và xem ông ấy mổ đi." Lâm Uyên nói.
"Em xem qua hai lần rồi, nhưng trong lòng vẫn chưa tự tin lắm." Cố Tiểu Nhiễm nói: "Sếp Trịnh đã giao một ca phẫu thuật, nếu mà làm hỏng thì sau này đừng hòng mà nghĩ đến việc làm TIPS nữa."
"Phẫu thuật không dễ dàng vậy đâu, hơn nữa sếp Trịnh cũng không nghiêm khắc như em tưởng tượng đâu." Lâm Uyên nói.
Hai người vừa làm việc vừa nói chuyện liên quan đến phẫu thuật TIPS.
Cố Tiểu Nhiễm thấy giáo sư Rudolf G. Wagner đang chuyên tâm sắp xếp tài liệu, dường như hoàn toàn không nghe thấy mình nói chuyện, trong lòng cũng có chút nản.
Cậu biết mình chỉ là hạng chót trong tổ điều trị về phẫu thuật, nói xa nói gần chỉ là muốn xem giáo sư có thể chỉ điểm cho mình vài câu hay không.
Thật đáng tiếc, nếu giáo sư nước ngoài Phú Quý Nhi có thể giảng bài cho mình thì hay biết mấy. Cố Tiểu Nhiễm thầm nghĩ, dù đã nghe Vân ca giảng bài rồi, nhưng cậu vẫn có một nỗi sợ nhất định với phẫu thuật.
Nếu sếp Trịnh đã giao một ca phẫu thuật mà mình lại không làm tốt… Nghĩ đến đây, mũi cậu cay xè, nước mắt suýt nữa đã rơi xuống.
…
…
"Sếp, chứng rối loạn ăn uống né tránh/hạn chế này hình như không có thuốc đặc trị phải không?" Trên đường, Tô Vân hỏi.
"Ừm, đúng vậy, không có. Mà dù có đi chăng nữa, tôi cũng không khuyến khích dùng thuốc." Trịnh Nhân nói: "Nếu có thể giải quyết bằng cách ôn hòa, nhẹ nhàng thì không dùng thuốc sẽ tốt hơn."
Tô Vân cũng biết đây là thói quen của sếp, phàm là những bệnh liên quan đến tinh thần, anh ấy đều rất cẩn trọng.
Đến khoa cấp cứu, hai người bắt đầu xem hồ sơ bệnh án của cô bé.
Trong quá trình kiểm tra tổng quát, bệnh nhân có thân nhiệt 37.2℃, tần số hô hấp 18 lần/phút, độ bão hòa oxy trong không khí thở là 97%. Khi nằm ngửa, huyết áp là 107/70 mmHg, mạch đập 114 lần/phút; khi đứng, huyết áp 95/72 mmHg, mạch đập 123 lần/phút.
Cô bé nặng 26.5 kg, BMI 12.5 kg/m². Không có dấu hiệu chảy máu ở miệng.
Mức độ huyết sắc tố, dung tích hồng cầu, số lượng tiểu cầu và các chỉ số hồng cầu, cùng kết quả xét nghiệm chức năng thận, gan đều bình thường. Nồng độ glucose, canxi, magie, tổng protein, globulin và hormone kích thích tuyến giáp trong máu cũng đều bình thường.
Nồng độ ion kali hơi thấp, có thể liên quan đến rối loạn ăn uống – chẩn đoán này cũng đã từng được đưa ra trước đó.
Điện tâm đồ cho thấy nhịp nhanh xoang, nhịp tim 110 lần/phút, khoảng PR 116 mili giây, và khoảng QT hiệu chỉnh là 422 mili giây.
Các xét nghiệm khác không phát hiện bất thường nào, khả năng cao là chứng rối loạn ăn uống né tránh/hạn chế.
Mọi bản quyền đối với tác phẩm này thuộc về truyen.free, nghiêm cấm sao chép dưới mọi hình thức.